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基于结构方程模型的中学生心理因素与体育锻炼内在关系研究
目的:探究中学生体育锻炼行为和心理因素之间的内在关系,为进一步完善健康教育和开展有针对性的健康干预提供科学依据.方法:采用多阶段分层抽样、整群抽样的方法分别在全国三个城市(杭州、武汉、西安)抽取初中和高中共12所中学,并选取初一、初二、高一、高二四个年级3600名中学生作为调查对象,统一使用信效度良好的《青少年体育锻炼行为-心理测定量表》来收集数据;构建并运用结构方程模型探究心理因素(改变策略、决策平衡正向效应、决策平衡负向效应、自我效能)与体育锻炼行为之间的内在关系.结果:改变策略对体育锻炼行为产生标准化直接效应值为0.344,在四大维度中改变策略对体育锻炼行为影响大;决策平衡负向效应对体育锻炼行为产生直接效应值为0.071;决策平衡正向效应对体育锻炼行为产生直接效应值为0.093;自我效能对体育锻炼行为产生直接效应值为0.169;四大心理因素之间的相关性参数估计显示改变策略、决策平衡正向效应、自我效能三者与决策平衡负向效应呈负相关且具有统计学意义.结论:心理因素对行为的改变有直接作用,改变策略对中学生体育锻炼行为影响程度大,并且四大心理因素之间也有显著的相关关系.这对于制定中学生体育运动计划,提高中学生身体素质具有重要意义.
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苯丙胺类兴奋剂依赖者心理渴求与身心健康的关系
目的:揭示苯丙胺类兴奋剂(ATS)依赖者心理渴求与身心健康的关系.方法:使用《苯丙胺类依赖者调查问卷》(自制)、《苯丙胺渴求量表》(DSQ)、《贝克抑郁自评量表》(BDI-13)、《状态—特质焦虑量表》(STAI)、《健康状况调查简表》(SF-36)、《体育活动等级量表》(PARS-3),对上海强制隔离戒毒所ATS依赖者227人(男105,女122)进行调查和简单体质测量.数据全部导入SPSS20.0软件,进行描述性统计、多元逐步回归分析,通过AMOS21.0建立结构方程模型路径分析.结果:影响ATS依赖者心理渴求的各因素,标准化直接效应值精神健康总评为-0.336(负向关系),强制戒毒次数为0.300,抑郁为0.220;标准化间接效应值躯体健康总评为-0.148(负向关系),依赖年限为0.189,状态焦虑为0.088,特质焦虑为0.081.结论:不良情绪、精神状态、躯体健康与ATS依赖者药物心理渴求存在关联,改善依赖者不良情绪、精神状态、躯体健康可能减轻ATS依赖者心理渴求.
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基于结构方程模型的中国临床试验利益相关者影响分析
本文通过利益相关者分析,确定了中国临床试验的利益相关者及其在临床试验中的影响;在访谈和文献研究的基础上,提出了利益相关者对临床试验影响机制的概念模型和研究假设;并用Amosl7.0软件对模型进行检验.结果表明,政府和医疗机构对临床试验的影响大,而申办者和公众对临床试验的影响没有统计学意义.为发展临床试验,申办者应该采取进一步措施促进临床试验的发展,公众也应该更多地参与到临床试验中.
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连锁经营模式下药品安全状况影响因素分析——基于结构方程模型的实证研究
目的 探讨连锁经营模式下药品安全状况的影响因素.方法 通过结构方程模型,对连锁经营模式下药品安全状况的影响因素进行实证研究.依托质量评价三层次理论,在文献研究、专家访谈、实地调研的基础上,构建理论模型,设计与完善调查问卷,以江苏省药品零售连锁企业人员为对象进行问卷调查,运用SPSS19.0和LISREL软件处理数据.结果与结论 药品质量安全管理过程和药学服务过程对药品安全管理效果具有直接、正向的影响,政府监管因素、资源保障因素对药品安全管理效果具有间接、正向的影响.
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亚健康中医证候量化诊断标准研究思路探析
通过对亚健康中医证候量化诊断标准研究现状的剖析,立足于方法学角度,提出以亚健康“单证”为研究单元,以结构方程模型构建证-症对应模型,用受试者工作特征曲线确定诊断临界值,通过临床疗效评价诊断标准的真实性和客观性,4个步骤建立亚健康中医证候量化诊断标准,为证候诊断标准的研究提供了新的思路.
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基于结构方程模型的社区失能老人主要照顾者焦虑影响因素研究
目的 探讨社区失能老人主要照顾者焦虑的影响因素,分析应对方式、照顾负担、自我效能和社会支持对照顾者焦虑的直接与间接作用,并建立其作用关系模型.方法 采用自行设计的患者和照顾者一般资料问卷、医学应对方式量表、Zarit照顾者负担量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和焦虑自评量表于2016年6月-12月对上海市浦东新区金杨社区5个社区440名失能老人及主要照顾者进行调查.建立失能老人照顾者焦虑影响因素模型用AMOS 17.0软件进行分析.结果 模型数据拟合度良好,结构方程模型分析显示:照顾负担对焦虑有间接正向效应(β=0.384,P＜0.01);社会支持对焦虑有直接负向效应(β=-0.053,P＜0.01)和间接负向效应(β=-0.590,P＜0.01);自我效能对焦虑有直接负向效应(β=-0.070,P＜0.01)和间接负向效应(β=-0.374,P＜0.01);应对方式对焦虑有直接负向效应(β=-0.706,P＜0.01).结论 应对方式、自我效能和社会支持均可直接影响照顾者焦虑,照顾负担通过应对方式间接影响照顾者焦虑,自我效能通过照顾负担和应对方式间接影响照顾者焦虑,社会支持通过照顾负担、自我效能和应对方式间接影响照顾者焦虑,因此,社区护士未来应鼓励照顾者应用积极的应对方式,给予针对性的医疗知识和提高照顾技能来增强照顾者的自我效能感,应多角度多方位地给予增强照顾者社会支持系统来终减轻照顾者焦虑.
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结构方程模型在全科医生规范化培养需求调查中的应用
目的 通过对受训医生教学质量评价、学习状态、培训满意度和培训需求及调查来了解云南省全科医生规范化培养医生的受训现状,分析影响医生培训需求的因素.方法 采用自填式调查问卷,对云南省6家全科医生规范化培养基地的225名医生进行现场调查.应用结构方程模型研究医生对教学质量的评价、学习状态、培训满意度与培训需求之间的关系.结果 共发放问卷225份,回收有效问卷219份,有效问卷回收率为97.3％.结构方程模型拟合结果较优,医生对教学质量的评价对学习状态具有负向影响(β=-0.360,t=-3.457,P＜0.05),对满意度具有正向影响(β=0.236,t=2.173,P＜0.05),对培训需求具有正向影响(β=0.287,t=2.796,P＜0.05);医生的学习状态对满意度无显著影响(β=-0.055,t=-0.572,P＞0.05),学习的状态对培训需求具有负向影响(β=-0.301,t=-3.384,P＜0.05);满意度对培训需求具有正向影响(β=0.272,t=3.240,P＜0.05).结论 医生的培训需求受其对教学质量的评价、学习状态、满意度的影响.医生对教学质量的评价通过影响学习状态或满意度进而影响医生的培训需求,同时,教学质量亦可直接影响医生的培训需求.教学质量的提高有助于缓解学习倦怠,提高医生对培训的满意度;医生的学习状态直接影响医生的培训需求.学习倦怠程度越严重,医生的培训需求越受抑制;医生对培训的满意度直接影响医生的培训需求.在提高满意度的同时,也会引发出更高的培训需求.
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医学生心理健康等因素对学业成绩的影响
目的 分析不同学业成绩医学生心理健康和人格的差异,探讨心理健康等因素对学生学业成绩的影响.方法 采用症状自评量表、艾森克人格问卷和一般状况调查表对辽宁医学院869名医学生进行问卷测量.结果 不同学业成绩医学生神经质、掩饰性、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他因子得分差异具有统计学意义；以学业成绩为因变量建立结构方程模型,有重要意义的因子分别为心理健康、旷课次数、月生活费、生活方式、人际交往、神经质和掩饰性.结论 心理健康等因素对医学生学业成绩具有重要影响,高校应当加强医学生的心理健康教育,重视医学生非智力因素的培养.
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遗传与环境对儿童青少年同伴关系影响的双生子研究
目的 探讨遗传与环境因素对儿童青少年同伴关系的影响.方法 使用父母版长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)对重庆地区178对6～18岁双生子的同伴关系进行调查,运用Open-Mx和SPSS 20.0对调查结果进行遗传因素分析、描述性统计和Pearson相关分析.结果 非共享环境因素对男性、女性儿童青少年同伴关系的影响为0.37、0.40(95％CI=0.24～0.57、95％CI=0.27～0.58),共享环境因素对女性同伴关系的影响为0.60(95％CI=0.42～0.73);遗传因素对男性同伴关系的影响为0.63(95％CI=0.43～0.76).非共享环境和遗传因素对年龄≥11岁组的影响大于年龄＜11岁组,其影响分别为0.51、0.38 (95％CI=0～0.72、0～0.58),0.38、0.32(95％CI=0～0.65、0～0.70);而共享环境因素对年龄≥11岁组的影响小于年龄＜11岁组,其影响分别为0.11、0.30(95％CI=0～0.54、0～0.67).同卵组、男性组、女性组、年龄≥11岁组、文化程度≤6年组、文化程度＞6年组与家庭亲密度和适应性均呈负相关;异卵组与适应性呈负相关,与亲密度相关性不明显;年龄＜11岁组与家庭亲密度和适应性均不相关.结论 不同性别、年龄的儿童青少年,其同伴关系受遗传因素和环境因素的影响不同,其中男性受遗传因素影响为主,女性受共享环境因素影响为主,而非共享环境因素对男性、女性的影响均不容忽视;年龄越大,非共享环境对同伴关系影响越大,共享环境影响越小.此外,因卵型、年龄不同,家庭环境中的亲密度与适应性对其影响程度也不同.
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基于结构方程模型的养老护理员离职倾向研究
目的 探讨养老护理员工作嵌入、情绪智力与离职倾向三者关系,并验证情绪智力的中介效应.方法 采用便利抽样法,使用工作嵌入量表、情绪智力量表、离职倾向量表,结合职业生涯周期理论,于2017年1～3月,对江西省202名养老护理员进行调查,使用SPSS 24.0及AMOS 24.0软件进行统计分析并构建结构方程模型.结果 职业生涯周期、性别、婚姻、月收入、教育程度是工作嵌入、情绪智力、离职倾向的影响因素(P＜0.05);工作嵌入与离职倾向呈负相关(r=-0.701,P=0.000);情绪智力与工作嵌入呈正相关(r=0.144,P=0.041),与离职倾向呈负相关(r=-0.638,P=0.000).情绪智力在工作嵌入对离职倾向的影响过程中发挥部分中介效应(中介效应比值=11.16％).结论 高情绪智力的养老护理员有良好的人际关系,更容易融入组织和适应工作环境,能增加组织和社区联结度,提高工作嵌入,从而减少离职倾向,降低离职率.
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深圳市罗湖区女性流动人口生殖感染及其影响因素分析
目的 应用结构方程模型探讨女性流动人口生殖感染影响因素.方法采用分层随机抽样,调查深圳市罗湖区女性流动人口共1 304名,采用结构方程模型进行统计分析.结果女性流动人口自我报告生殖感染率较高,1年内感染率为58.9%.年龄、婚姻状况、社会经济地位、生殖卫生习惯直接影响女性流动人口生殖感染,生殖卫生知识掌握程度间接影响女性流动人口生殖感染.生殖卫生知识掌握程度与社会经济地位相关.结论女性流动人口生殖感染受到多因素影响,在制订对女性流动人口生殖健康干预措施时,应注意考虑到各因素之间的关系.
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基于结构方程模型优化DRGs分组流程的研究
目的:探讨应用结构方程模型优化DRGs分组流程的效果及优点,为医疗费用控制提供新的思路.方法:结合样本医院2012年高血压病住院费用数据,使用结构方程模型中的通径分析及多群组分析对数据进行统计处理.结果:通径分析为DRGs研究提炼了主要分组因素,多群组分析为合并症及并发症分级提供依据,由此为DRGs分析方法及路径流程的确定创建了基础分析平台.结论:结构方程模型具有较好的适用性,可以应用于医疗费用的监测及反馈,为医疗保险机构及卫生系统制定DRGs政策提供参考数据.
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结构方程模型的研究进展
结构方程模型(Structural Equation Model,SEM)是一种用来分析多个指标变量间错综复杂关系结构的多元统计分析方法,它为研究者用于量化与理论检验提供了一种包罗万象的方法.
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结构方程模型在环境健康管理研究中的应用
目的 利用结构方程模型探讨现阶段政府、公众、企业及非政府组织(NGO)和社会团体对环境健康管理工作的影响程度,为制定相关政策提供参考.方法 选择环境、卫生领域的172名从业者,就上述环境健康管理的主体及参与者对相应工作的影响开展问卷调查,利用结构方程模型,计算主体与参与者四者之间的相关系数及其对环境健康管理工作影响的路径系数.结果 政府、公众、企业、NGO和社会团体两两之间存在正相关关系(P＜0.01);并且现阶段政府、NGO和社会团体对环境健康管理工作有正向的影响(路径系数分别为0.470和0.231,P＜0.05);公众和企业在现阶段对环境健康管理工作虽存在正向效应,但未见统计学意义(路径系数分别为0.136和0.111,P＞0.05).结论 现阶段,政府、公众、企业、NGO和社会团体还未充分发挥其应有的作用,今后应努力建立起“政府主导,社会参与”的环境健康工作局面,从而推动管理工作有效的开展.
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军人急性心理应激模型的构建
目的 探讨应激源与军人急性心理应激反应之间存在的中介因素,以及诸中介因素对军人急性心理应激反应的影响和具体作用路径,为部队测量、选拔、培养军人具备良好的应激心理素质提供理论依据.方法 用心理测验法和实验法调查683名被试的心理中介因素和急性心理应激反应情况,运用结构方程模型技术构建军人急性心理应激模型.结果 首先提出纯理论假设模型:战场应激源通过心理健康、人格特征,再分别通过战争认知、应对方式、自信(自我效能)影响军人急性心理应激反应.经验证纯理论假设模型数据拟合较差,不能被接受.依据影响因素与急性应激的相关矩阵及MMPI各因子间的相关矩阵,逐步修改评估理论模型,终得到模型的各种数据指标为:均方根残差RMR=0.04、卡方值与自由度的比值x2/df=0.88、拟合优度GFI=0.98、校正的拟合优度AGFI=0.95、标准拟合指数NFI=0.94、比较拟合指数CFI=1.00、差别拟合指数IFI=1.10.结论 后确定的模型数据拟合佳.该模型揭示了战场应激源、心理中介因素(心理健康、个性特征、应对方式、战争认知、自我效能)、军人急性心理应激反应三者间的影响及具体作用路径.
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领悟社会支持和自我效能与产妇产后抑郁的关系
目的 调查领悟社会支持和自我效能与产妇产后抑郁的关系,为预防产妇产后抑郁提供理论与实践支持.方法 以西安医学院第二附属医院院接诊的192名产妇完成领悟社会支持量表、总体自我效能量表以及爱丁堡产后抑郁量表,对调查结果进行方差分析、相关分析和回归分析等统计学处理.结果 产妇产后抑郁情绪处于中等水平,产后抑郁症发病率为46.63％.领悟社会支持(r=-0.35,P＜0.01)与自我效能(r=-0.29,P＜0.01)均显著地与产后抑郁水平相关.多元回归分析证明,领悟社会支持能够显著地预测自我效能(卢=0.32,P＜0.01)与产后抑郁(β=-0.29,P＜0.01),结构方程模型证明(x2/df =2.1,CFI=0.99,SRMR=0.02,RMSEA=0.03),自我效能能够显著地中介领悟社会支持对产后抑郁的影响.结论 产妇产后抑郁与领悟社会支持、自我效能显著相关,自我效能能够显著地中介领悟社会支持对产后抑郁的影响,提高领悟社会支持和自我效能感可以帮助预防产妇产后抑郁.
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组织承诺、工作满意度、职业倦怠对社区医务人员离职意愿的影响
目的 研究工作满意度与职业倦怠在社区医务人员组织承诺与离职意愿中的作用.方法 采用整群随机抽样法,运用组织承诺量表、社区医务人员工作满意度量表、医务人员职业倦怠量表以及离职意愿量表对衡阳市23家社区卫生服务中心共计340名医务人员进行调查,运用SPSS 22.0和AMOS 21.0软件进行统计分析及结构方程模型构建.结果 不同职位的社区医务人员的组织承诺、工作满意度、职业倦怠与离职意愿得分差异均有统计学意义(P＜0.05),不同工作年限仅工作满意度与离职意愿得分有统计学差异(P＜0.05);职业倦怠、组织承诺及工作满意度与离职意愿两两之间均相关(均P＜0.05);结构方程模型显示:职业倦怠、组织承诺、工作满意度对离职意愿直接效应均显著(β=0.32,P＜0.05;β=-0.56,P＜0.05;β=-0.13,P＜0.05),组织承诺通过工作满意度和职业倦怠影响离职意愿的部分中介作用显著(β=-0.11,P＜0.05;β=-0.29,P＜0.05).结论 社区医务人员组织承诺既通过直接路径影响离职意愿,也通过对工作满意度和职业倦怠的部分中介作用影响离职意愿.
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职业紧张与生存质量关系的结构方程模型
目的 通过构建结构方程模型,分析中小学教师职业紧张对生存质量的影响.方法 采用职业紧张量表修订版(OSI-R)和健康调查简表(SF-36)对924名市区中小学教师进行问卷调查,应用SPSS 14.0和结构方程模型分析软件(AMOS 6.0)对数据进行分析处理.结果 除任务模糊外职业任务和应对资源各子项对教师生理健康和心理健康均有不同程度的作用,任务界限和社会支持对教师生存质量的综合作用效应较强.结论 个体紧张反应是职业紧张对生存质量作用效应上的中介变量,应用结构方程模型能更好地处理此类问题.
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基于SEM-FCEM的企业职业病防治绩效评估方法研究
目的 为科学的定量评估企业职业病防治绩效,确定企业职业病防治绩效评估关键绩效指标(KPI)体系.方法 运用德尔菲法确定了企业职业病防治绩效评估KPI体系;运用结构方程模型(SEM)分析l级指标、2级指标及职业病防治绩效之间的关联,对影响企业职业病绩效评估的指标权重进行分析优化,并采用模糊综合评价法(SEM-FCEM)对企业职业病防治绩效进行评估.结果 通过对指标的分析改进,企业职业病防治绩效及1级指标得分得到了显著的提升,该厂职业病防治绩效评估得分由初次评估的68.77提升到改进后的80.98,提升12.21,评估等级由初次评估的“急需改进”变为改进后的“良好”,分析结果表明,职业卫生管理对职业病防治绩效作用大.结论 SEM-FCEM方法能够有效地确定企业职业病防治绩效评估KPI体系,并定性定量的分析企业职业病防治绩效及l、2级指标,并对指标进行优化,从而科学的评估企业职业病防治绩效,对制定职业病防治工作改进措施具有一定的指导意义.
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乳腺癌影响因素的结构方程模型研究
目的:基于结构方程模型分析研究乳腺癌患者影响因素的直接和间接作用.方法:采取1∶1病例对照研究方式分别对190例女性患者和非乳腺癌女性进行问卷调查,用结构方程模型方法对结果进行分析.结果:乳腺癌的发生主要由健康保健、运动情况、负性事件、健康状况、基本生理状态和生活饮食习惯这六个因子决定,且因子间有相互作用.结论:结构方程模型在对乳腺癌影响因素的研究分析中具有一定的实际指导意义.
