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基于结构方程模型的糖尿病早期微血管病变的证型研究
目的:探索糖尿病早期微血管病变的中医证型.方法:对临床调查获取的531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,应用聚类分析和因子分析提取常用的中医证素,将其组合为8种证候类型,并以气阴两虚证为例通过运用结构方程模型对其验证分析.结果:应用结构方程模型方法成功构建气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热困脾证、阴阳两虚证、脾肾阳虚证、脾虚气滞证6种证型的“证候-证素-症状”模型.结论:通过运用结构方程模型研究糖尿病早期微血管病变的中医证型是可行的.
关键词： 糖尿病早期微血管病变 结构方程模型 中医证型 -
基于结构方程模型的中药复方配伍机制研究
“君臣佐使”是中药复方配伍的基本结构,是在中医药学理论指导下派生而来的用以解释传统复方作用机制的重要原则.中药复方药效具有多靶点的特性,用不同的药效指标评价复方配伍机制并不完全一致.结构方程模型可将复方各药效指标整合为综合药效,并基于研究者的先验知识预先设定因子间的依赖关系,不仅能够判别各因子之间的路径系数,还能对整体模型进行拟合和判断.文章首先介绍复方配伍的基本内容,然后阐述了应用结构方程(SEM)建模分析步骤,后基于AMOS软件,以苓桂术甘汤为例展示其在复方配伍机制研究中的应用.
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结构方程模型及医学应用研究的计量学分析
目的 探讨结构方程模型在医学研究中的应用情况.方法 采用Note Express3.0软件进行文献在线检索与筛检;运用Bicomb2.0软件以题录类型、作者、期刊、作者机构、收录范围、关键词等对结构方程模型在医学领域的文献进行分析.结果 (1)结构方程模型的医学应用文献数量呈上升趋势,其中以2014年和2015年的文献数量多;(2)文献题录类型以期刊论文多;(3)前三位高频关键词按频次从高到低依次为“结构方程模型”、“学生”和“心理健康”;提示结构方程模型应用于学生心理健康研究较多.高频关键词的共词聚类分析显示,分为理论研究、信度及效度检验、中医证侯研究和医学心理学研究等.结论 结构方程模型在医学领域的研究范围在不断深化与扩大.
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基于结构方程模型的2型糖尿病气阴亏虚证实证研究
目的：验证2型糖尿病气阴亏虚证与病因和四诊信息的关系。方法收集天津市红桥区中医医院和天津医科大学代谢病医院门诊和住院的2型糖尿病患者资料，其中气阴亏虚证185例，其他证型351例。采用Logistic回归分析大似然估计后退法筛选病因和四诊信息，在此基础上，采用结构方程模型大似然估计法对2型糖尿病气阴亏虚证与病因和四诊信息的关系进行验证。结果模型的拟合优度指数（GFI）为0.909，均方根残差（RMR）为0.041，比较拟合指数（CFI）为0.942，表明拟合效果较好，并合理解释了气阴亏虚证与病因和四诊信息之间的关系。结论从单证候因素角度，利用结构方程模型验证了糖尿病气阴亏虚证与病因和四诊信息的关系。
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基于结构方程模型的功能性消化不良中医病机演化模型研究
目的 以功能性消化不良为例,运用结构方程模型进行中医病机演化模型的构建和分析,探索中医病机演化路径研究与应用的新模式.方法 在文献回顾和临床调查的基础上,应用前瞻性临床调查,共采集临床病例507例.经过专家小组评议,提取核心病机元素,完成病机演化路径构建,结合临床表征构建初步的中医病机演化理论模型.运用临床数据对病机演化结构方程模型进行拟合评价及修正优化,并从模型拟合度及解释度两方面进行模型评价.结果 共提取出脾胃气虚、肝郁、气滞、痰湿和热5个核心病机要素,形成4条基本病机路径.经结构方程模型拟合评价和优化,终的病机演化模型拟合度良好(CFI =0.92,NFI =0.93,RMSEA=0.042,RMR=0.049,ECVI=2.41),模型结构具有良好的实用性和理论解释性.结论 运用结构方程模型进行中医病机演化路径的模型化构建和定量化分析具有良好的可行性.
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基于结构方程模型的某医院住院患者满意度研究
目的：依据欧洲消费者满意指数构建住院患者满意度的评价指标体系，建立评价住院患者满意度的结构方程，在此基础上探讨影响住院患者满意度的影响因素及其相互关系。方法：分阶段采用分层整群抽样的方法对某医院住院部相关科室的住院病人进行问卷调查，采用Epidata3.1建立数据库，运用SPSS21.0及Amos21.0对调查数据进行统计分析和结构方程模型拟合。结果：结构方程模型分析结果表明，在反映住院患者满意度的5个因子中，患者期望、感知硬件质量、感知软件质量、感知价值对满意度的标准化路径系数分别为－0.90、0.70、0.75、0.86，差异均具有统计学意义（P<0.05）。拟合模型的x2/df=1.113，GFI=0.928，AGFI=0.905，PGFI=0.705，CFI=0.988，TLI=0.985，RMSEA=0.024。结论：住院患者的满意度数调查与满意度模型拟合较好，影响住院患者满意度的主要因素为医院形象、患者期望、感知硬件质量、感知软件质量和感知价值。
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基于中医临床数据的潜变量建模分析
目的 结构方程模型(structural equation model,SEM)是一种建立、估计和检验因果关系的潜变量建模方法,目前在心理、教育和社会科学等学科领域中得到广泛的应用.中医临床数据中蕴含着许多重要但无法直接测量的潜变量(如证候),传统的一阶验证性因子分析方法仅能够分析单层次潜变量与症状指标间的相关性.本文提出基于中医临床数据的二阶验证性因子分析潜变量建模方法,对两个层次的证候及其症状指标进行相关性分析,从而为医生进一步定量理解疾病进展规律提供一定帮助.方法 针对非小细胞肺癌中医临床数据特点,将中医证候和虚实辨证证候作为两阶因子,对其与症状指标进行潜变量建模分析.结果 实验结果验证了非小细胞肺癌临床数据中的中医证候与虚实辨证证候及其与不同症状指标的相关关系.结论 中医证候与虚实辨证证候以及症状指标间存在一定的内在相关规律,本研究对中医证候的规范化影响具有一定的意义.
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抑郁症患者自杀态度与自杀意念的关系研究
目的 探讨抑郁症患者自杀态度与自杀意念的关系.方法 采用自杀态度问卷( QSA)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)对334名抑郁症住院患者进行调查.结果 抑郁症患者自杀态度的4个因子均分都在2.5～3.5之间;其与自杀意念强度、自杀危险程度呈一定负相关关系(P＜0.05)；结构方程模型拟合表明,自杀态度通过自杀意念强度影响自杀危险程度(近1周:x2=2870.04,P＜0.05,NNFI=0.88,CFI=0.89；消沉抑郁时:x2=1599.41,P＜0.05,NNFI=0.94,CFI=0.95)；在“近1周”和“消沉”2个时间段,自杀态度对自杀危险程度的间接影响作用分别为0.308和0.410,P＜0.05.结论 自杀态度通过自杀意念强度对自杀危险产生影响.
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大学贫困生主观幸福感与其影响因素关系的模型建构
目的 构建大学贫困生主观幸福感与影响主观幸福感潜变量的关系模型.方法 对417名大学贫困生进行量表测评,包括艾森克人格问卷简式量表(中国版EPQ-RSC)、《国际大学调查》问卷.使用结构方程模型构建了潜变量之间的关系模型.结果 外向、神经质对主观幸福感有直接影响(权重分别为0.22、-0.45),精神质通过中介变量压抑倾向对主观幸福感产生间接影响(权重为-0.24).结构方程分析表明,男生的消极认知、压抑倾向对主观幸福感的影响比女生更大(男生权重分别为-0.19、-0.28,女生权重分别为-0.10、-0.19).结论 人格特质、生活满意度判断标准、社会心理取向与主观幸福感的作用得到结构方程模型的有力支持.
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大学新生父母教养、自我体验对成就动机影响的模型建构
目的 探讨大学生自我体验,家庭教养对成就动机的影响.方法运用问卷法对384名大学新生进行测量,并且采用结构方程模型建构影响模型.结果 积极的家庭教养方式和自我体验对成就动机产生积极的影响;消极的家庭教养方式对成就动产生负面影响;惩罚否认对孩子成就动机的消极影响大于过分保护和干预,自我体验对成就动机的影响大; 结论 家庭教养与自我体验对成就动机产生一定的影响,自我体验是预测大学新生成就动机的重要因素.
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大学生网络成瘾影响因素分析
目的 探讨大学生网络成瘾的原因.方法 采用中文网络成瘾量表、自尊量表、孤独量表、大学生日常生活压力调查表、自编大学生网络使用行为调查问卷.对1450名大学生进行了调查.回收有效问卷1038份.结果 对大学生网络成瘾的现状、网络使用特征及心理特征进行调查,建立大学生网络成瘾影响因素模型.结论 1大学生网络成瘾呈轻度、重度两种水平,这两种水平总流行率达到14.84%;2网络使用时间、娱乐上网、交易上网、人际上网与网络成癌存在着显著正相关关系;3自尊、孤独,大学生日常生活压力对网络成瘾有很好的预测作用;4网络成瘾是特定的个体心理特征与特定的网络使用行为、外部环境交互作用的结果.
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大学生网络成瘾相关问题与网络使用、情感幸福感的关系
目的 建构网络功能使用、情感幸福感与网络成瘾相关问题的关系模型.方法 以1030名大学生为被试,以<积极情感消极情感量表>、<互联网功能使用调查问卷>、<中文网络成瘾量表>为工具进行分析,使用结构方程模型构建了潜变量之间的关系模型.结果 宣泄功能对人际与健康问题和时间管理问题有着直接的正向作用;求知功能对人际与健康问题和时间管理问题有着直接的负向作用;宣泄功能和求知功能通过人际与健康问题和时间管理问题间接地影响着消极情感.结论 网络成瘾相关问题与网络功能使用、情感幸福感的关系得到了结构方程模型的有利支持.
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公务员的心理弹性对压力与主观幸福感关系的调节效应
目的:本研究旨在分析公务员的心理弹性、压力与主观幸福感的关系,并检验心理弹性的调节效应.方法:采用方便抽样调查了403名公务员,使用中国成年人心理弹性量表修订版(RSCA-R)、公务员压力量表(CSSS)、中国人主观幸福感量表(CHI),考察被试的心理弹性、压力与主观幸福感状况,并通过相关分析、结构方程模型探讨变量之间的关系.结果:心理弹性各维度与压力呈负相关(r =-0.39 ～-0.22,P＜0.01),与主观幸福感呈正相关(r =0.27 ～0.61,P＜0.01),压力各维度与主观幸福感呈负相关(r=-0.41 ～-0.24,P＜0.01).心理弹性调节模型的各拟合指数分别为:x2/df=2.35,GFI =0.90,AGFI=0.88,NFI =0.92,CFI =0.95,TLI =0.94,RMSEA=0.06,显示模型拟合良好.压力与心理弹性乘积项对主观幸福感的路径系数显著(γ=-0.24,SE =0.09,P＜0.01),这表明心理弹性可以负向调节压力与主观幸福感之间的关系.结论:良好的心理弹性对于高压力水平下公务员的主观幸福感具有保护作用.
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基层官兵社会支持与职业倦怠的关系:职业压力的中介效应
目的 探讨基层官兵职业压力、社会支持与职业倦怠之间的关系.方法 采用随机整群抽样法,选取基层官兵1550人,运用军人职业倦怠量表、军人职业压力量表和社会支持量表采集数据,并对所得数据进行统计分析,使用结构方程模型进行验证.结果 ①职业压力总分与职业倦怠总分及成就感、躯体化、人际关系、消极怠工因子得分呈正相关(r=0.454～0.522,P＜0.01),与自我评价因子得分呈负相关(r=-0.14,P＜0.01)；社会支持总分与职业压力总分、职业倦怠总分及各因子得分呈正相关(r=0.069～0.592,P＜0.01)；②中介效应分析表明:职业压力在社会支持和职业倦怠各因子间起部分中介作用；③路径分析表明:社会支持对职业倦怠有直接效应(路径系数为0.40,P=0.000),对职业压力也有直接效应(路径系数为0.60,P=0.000);职业压力对职业倦怠有直接效应(路径系数为0.37,P=0.000).结论 职业压力和社会支持是导致职业倦怠的两个重要影响因素；社会支持能够通过减少职业压力而降低职业倦怠水平,职业压力在社会支持与职业倦怠间起部分中介作用.
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大学生就业能力的影响因素:求职意愿的中介作用
目的:探索我国大学生就业能力相关影响因素间的关系,以及求职意愿在其中起到的中介作用.方法:在全国范围内选取有代表性的5所高校大学毕业生进行问卷调查,并通过回归和结构方程模型的研究方法对调查数据进行实证分析.结果:①大学生的求职意愿(F=18.873,P＜0.001)、课外活动(F=1075,P＜0.001)和高校就业服务(F=18.873,P＜0.001)因素对大学生就业能力有不同程度的影响;②在各因素间的关系中,高校就业服务对课外活动产生了显著影响(F=13.316,P＜0.001),但对求职意愿的影响并不显著;③求职意愿和课外活动作为中介变量,在高校就业服务、性别与专业技能之间起到了部分中介作用,在性别、学历与信息获取能力之间也起到了部分中介作用,同时,求职意愿在学科与专业技能之间起到了部分中介的作用.结论:大学生的求职意愿影响因素在不同就业能力影响因素之间起关键作用,为进一步提高大学生就业能力提供了相关政策建议的依据.
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完美主义与自尊、应对方式的关系研究
目的 探讨大学生完美主义与自尊和应对方式的关系.方法 以南京3所大学的496名大学生为研究对象,采用大学生完美主义量表修订版、自尊量表(SES)以及应付方式问卷施测,用SPSS与AMOS进行统计分析.结果 相关分析与结构方程模型检验显示完美主义与自尊呈显著负相关,自尊与消极应对方式呈显著负相关,以自尊为中介变量的部分中介模型的拟合指数:x2=135.146、df=33、x2/df=4.095、RMSEA=0.079、CFI=0.937、NFI=0.920.各项指标比较理想,较准确的反映了三者之间的关系.结论 自尊在完美主义与消极应对之间起部分中介作用.自尊较好地缓解了完美主义者高标准没有达到时的负性心理,使其向积极的情绪转化,从而采取积极的应对方式.
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父母教养方式、人格与自尊的关系研究
目的 探讨父母教养方式、人格与大学生自尊的关系.方法 采用父母教养方式评价量表(EMBU)修订中文版、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、自尊量表(SES)对260名大学生进行施测.结果 ①父母情感温暖理解、人格中的内外向维度与自尊呈显著正相关；②父亲拒绝否认、过度保护、母亲拒绝否认、惩罚严厉、人格中的神经质维度与自尊呈显著负相关；③结构方程模型分析表明,父亲教养方式对自尊的直接效应不显著(路径系数为0.13),父亲教养方式对人格的直接效应显著(路径系数为-0.34,P＜0.01),人格对自尊的直接效应显著(路径系数为0.62,P＜0.001).而母亲教养方式对自尊的直接效应和对人格的直接效应均不显著.结论 人格在父亲教养方式与自尊之间起完全中介作用,父亲教养方式能够通过影响人格的塑造而促进个体自尊水平的提高.
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大学生心理问题智能预警系统的初探
目的 构建以“预防为主”的大学生心理问题智能预警系统.方法 采用自尊量表、心理控制源量表、社会支持量表、青少年生活事件量表和大学生人格问卷(UPI)对安徽省12所不同层次的高校共890名大学生进行测查,使用SPSS 16.0和AMOS7.0进行统计分析,在Visual Studio 2008开发平台下,利用C#语言、SQL Server等技术构建B/S形式的预警系统.结果 ①UPI得分与自尊、心理控制源、社会支持和生活事件之间存在显著相关((x-)±s=9.76±6.88,29.12±3.81,11.32±3.48,14.94±8.72,P＜0.01)；②生活事件对心理健康(UPI)既有直接效应也有间接效应；③试运行结果显示本系统预警效果良好.结论 本预警系统实现了从源头上对心理问题的潜在危险因素进行预警,提高心理问题预警的灵敏度,可以在高校心理咨询中心推广使用.
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大学生学业倦怠问卷的信效度验证及其结构
目的 检验大学生学业倦怠问卷(MBI-GS杨惠贞修订版)的信、效度,并运用结构方程模型的方法 ,探讨学业倦怠结构.方法 对MBI-GS(杨惠贞修订)进行修订,施测于375名大学生,进行信效度分析;运用修订量表施测于1317名大学生,探讨学业倦怠的内部因素关系.结果 总量表α系数为0.820,情绪衰竭、讥诮态度、低个人成就感的α系数分别为0.769、0.759、0.802;分半信度为0.757;总量表与3个分量表之间,均显著相关(P<0.01);总量表和3个分重表与效标呈显著性相关(P<0.01).验证性因素分析显示,拟合指数x2/df=3.041,GFI=0.92,AGFI=0.89,NFI=0.87,RMSEA=0.07,CFI=0.91,RER=0.21.学业倦怠内部结构的结构方程模型分析,拟合指数为x2/df=3.025,GFI=0.92,AGFI=0.89,NFI=0.87,CFI=0.91,RMSEA=0.07.结论 大学生学业倦怠问卷包含情绪衰竭、讥诮态度和低个人成就感3个因素,适用于国内大学生学业倦怠领域研究;大学生学业倦怠3维度关系是递进的,情绪衰竭预测讥诮态度,讥诮态度终导致低个人成就感.
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急救人员心身健康影响因素的结构方程研究
目的 利用结构方程模型初步探讨主观应激、社会支持、应对方式对急救人员心身健康的影响.方法 用中文版的知觉压力量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和SCL-90,随机抽取111名急救人员进行问卷调查,运用结构方程模型技术进行数据分析.结果 主观应激、社会支持和消极应对方式对心身健康均有预测性,其中主观应激的预测能力强(62.6%),是影响心身健康的主要因素.主观应激对心身健康既有直接作用,也可通过社会支持和消极应对方式的中介机制影响心身健康,其直接作用大于间接作用.社会支持可直接影响心身健康,也可缓冲应激的消极影响.结论 心身健康是一个多因素相互作用的系统,主观应激和社会支持是心身健康的重要影响因素.
