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脂蛋白相关磷脂酶A2和B型脑钠肽在急性缺血性脑卒中早期诊断中的价值
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、B型脑钠肽（BNP）在急性缺血性脑卒中早期诊断中的价值。方法选择急性缺血性脑卒中患者112例为病例组，57例健康者为对照组，测定血清Lp-PLA2、缺血修饰蛋白（IMA）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白a[Lp（a）]及血浆D-二聚体（D-D）、BNP水平并进行统计分析。结果病例组Lp-PLA2、BNP、IMA、LDL-C、Lp（a）、D-D水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组（P＜0．05）；两组 TC、TG水平差异无统计学意义（P＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟、糖尿病、Lp-PLA2、BNP、IMA、HDL-C为急性缺血性脑卒中的独立影响因素（P＜0．05）。Spearman秩相关分析显示，血清Lp-PLA2水平与LDL-C、Lp（a）、IMA、D-D水平和颈总动脉内中膜厚度（IM T ）呈正相关（ r＝0．185、0．227、0．270、0．364和0．225， P＜0．05），与 HDL-C呈负相关（r＝－0．280，P＜0．01）；血浆BNP水平与IMA和 IMT 呈正相关（r＝0．201和0．217，P＜0．05）。结论 Lp-PLA2和BNP参与急性缺血性脑卒中的病理生理过程。
关键词： 缺血性脑卒中 脂蛋白相关磷脂酶A2 B型脑钠肽 -
急性缺血性脑血管病与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量的关系
目的 探讨急性缺血性脑血管病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性缺血性脑血管病的关系.方法 急性缺血性脑血管病患者126例,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者35例,急性脑梗死患者91例,分为轻、中、重度脑梗死组.应用ELISA法测定标本中Lp-PLA2水平.结果Lp-PLA2含量在脑梗死组(47.697±23.865) μg/L明显高于TIA组(31.973±22.078)μg/L(P＜0.01);且轻、中度脑梗死组与重度脑梗死组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2随缺血性脑血管病严重程度的增加逐渐升高,可能是判断病情严重程度的指标之一.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性缺血性脑血管病 -
血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性病变的关系
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平与冠状动脉(冠脉)粥样硬化性病变的关系.方法 行冠脉造影患者327例,224例诊断为冠心病(CHD组),103例无CHD作为对照组.检测并分析血清Lp-PLA2水平与CHD病变的关系.结果 CHD组Lp-PLA2水平高于对照组[(134.74±45.67) ng/ml vs.(114.38±45.80) ng/ml](P＜0.01).经调整年龄、糖尿病、HDL-C和收缩压等因素,Lp-PLA2水平与CHD密切相关(OR-1.262,95％CI:1.160～1.610,P＜0.05).CHD组Lp-PLA2水平与冠脉病变支数和Gensini积分呈正相关(r=0.190和0.222,P＜0.01).结论 血清Lp-PLA2水平是CHD的独立危险因素,可提示冠脉病变的血管狭窄程度,但与病变稳定性无密切相关.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病 -
脂蛋白相关磷脂酶 A2在缺血性脑血管病中的临床意义
目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp‐PLA2）在缺血性脑血管病中的临床意义。方法检测87例缺血性脑血管病患者（A 组）和50例健康体检者（B组）的血浆 Lp‐PLA2、TC、HDL‐C、LDL‐C、脂蛋白a（LPa）和FBG水平。结果与B组相比，A组的血浆Lp‐PLA2[（247.66±105.08）ng／mlvs．（103.16±20.90）ng／ml]、TC[（5.09±1.18）mmol／L vs．（4.43±0.59）mmol／L]、LDL‐C[（3.72±0.88） mmol／L vs ．（3.12±0.82） mmol／L]、LPa[（282.59±234.00） mg／L vs ．（136.56±92.25）mg／L]和FBG[（6.04±1.51） mmol／L vs ．（5.55±0.57） mmol／L]水平均较高（P＜0．01）， HDL‐C[（1.08±0.29） mmol／L vs ．（1.43±0.28） mmol／L]水平较低（P＜0．01）。Lp‐PLA2诊断缺血性脑血管病的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为60.92％、76.00％、66.42％、81.54％和52.78％；血浆Lp‐PLA2水平与缺血性脑血管病严重程度密切相关（P＜0．01）。结论血浆Lp‐PLA2是预测缺血性脑血管病风险的一个生物学标志物。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性脑血管病 -
急性脑梗死患者病情与血清Lp-PLA2水平的相关性
目的 观察急性脑梗死患者病情与其血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性.方法 应用双抗体夹心ELISA法检测急性脑梗死患者(A组,202例)和健康体检者(B组,197例)血清Lp-PLA2水平,分析其与美国国立卫生研究院脑卒中量表神经功能缺损程度评分的相关性.结果 A组血清Lp-PLA2水平高于B组[(178.599±70.579) ng/ml vs.(164.080±54.795) ng/ml](P<0.05).A组血清Lp-PLA2水平与病情严重程度呈正相关(r=0.238,P<0.01).结论Lp-PLA2水平的升高与急性脑梗死患者病情严重程度增加密切相关.
关键词： 脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
缺血性修饰白蛋白、Lp-PLA2、超敏C反应蛋白和ECG联合检验对急性脑梗死患者的作用和意义
目的:探讨缺血性修饰白蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和心电图(ECG)联合检验对急性脑梗死患者的作用和意义.方法:选取160例第一作者医院收取的急性脑梗死患者,按照OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组,每组40例.同时选取同期本院健康体检者40例为对照组.分析实验对象的IMA、Lp-PLA2和hs-CRP的含量,并分析其ECG差异.结果:随着脑梗死患者疾病程度的加重,TACI组、PACI组、POCI组和LACI组患者血液中IMA、Lp-PLA2、hs-CRP的含量显著上升;ECG异常人数明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者ECG异常率,IMA、Lp-PLA2和hs-CRP含量随分型病情程度加重而增高,可用于临床监测患者急性脑梗死的病情.
关键词： 急性脑梗死 缺血性修饰白蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C-反应蛋白 心电图 -
缺血性修饰白蛋白、Lp-PLA2、hs-CRP和TC联合检测对冠心病早期诊断的意义
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清总胆固醇(TC)的联合检测对冠心病患者早期诊断的意义.方法:选取2016年7月至2017年7月本院收治的120例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI) 40例,稳定型心绞痛(SAP)40例,不稳定型心绞痛(UAP) 40例.同时选取同期本院健康体检者40例为对照组.收集患者血液并检测血液中IMA、Lp-PLA2、hs-CRP和TC的含量.结果:与对照组相比,AMI组、SAP组和UAP组患者血清内Lp-PLA2、hs-CRP和TC含量显著升高,IMA含量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与SAP组相比,随着患者疾病程度的加重,AMI组和UAP组血清内Lp-PLA2、hs-CRP和TC含量显著升高,IMA含量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).AMI组、SAP组和UAP组患者血清内IMA、Lp-PLA2、hs-CRP和TC单项检测的阳性率显著低于各指标的联合检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05).AMI组、SAP组和UAP组均与血清IMA蛋白存在显著的负性相关关系,Person相关系数为-0.37,-0.35,-0.39,P＜0.01;与血清Lp-PLA2、hs-CRP和TC蛋白存在显著的正性相关关系,Person相关系数为正值,P＜0.01.结论:冠心病患者血清中Lp-PLA2、hs-CRP和TC含量显著升高,IMA含量显著降低;IMA、Lp-PLA2、hs-CRP和TC联合检测及实时监测对于诊断冠心痛具有重要的临床意义.
关键词： 冠心痛 缺血修饰白蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C-反应蛋白 总胆固醇 -
大颈动脉内膜中层厚度与脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病的预测作用
目的:探讨大颈动脉内膜中层厚度(max-cIMT)与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性对冠心病的预测作用.方法:比较冠脉正常组(73例)、稳定性心绞痛组(35例)和急性冠脉综合征(ACS)组(43例)3组患者的基本临床资料、max-cIMT及Lp-PLA2血浆浓度的差异.结果:(1)3组患者间年龄、性别、高血压、他汀服用史等差异无统计学意义,吸烟、糖尿病史及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异有统计学意义(P＜0.05);(2) max-cIMT与Lp-PLA2活性冠脉正常组低,ACS组高(P＜0.01);(3)均衡其它危险因素,Lp-PLA2活性、max-cIMT及HDL-C水平与冠心病独立相关(P＜0.05);(4) max-cIMT与Lp-PLA2活性诊断冠心病的受试者工作特征曲线之曲线下面积(AUC)分别为0.748与0.85(P ＜0.01).结论:max-cIMT及Lp-PLA2活性与冠心痛的发生均相关,均可以作为冠心病的危险预测因子.
关键词： 颈动脉内膜中层厚度 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性冠状动脉综合征 -
脂蛋白相关磷脂酶A2检测在老年心脑血管疾病防治中的临床意义
目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测在老年心脑血管病防治的意义.方法:选取老年体检人群185例,收集资料包括血脂、血糖等生化指标,病史及一二级预防用药情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,6个月后电话随访有无确诊的心脑血管疾病事件发生情况.结果:血浆Lp-PLA2水平与总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,其相关系数分别为0.219(P=0.003)和0.185(P =0.012);与口服降脂药呈负相关,相关系数为-0.153(P =0.038).随访6个月共有新发心脑血管疾病患者10例(6.7％),其中冠心病8例(5.3％),短暂性脑缺血发作1例(0.67％),脑梗死1例(0.67％).Logistic回归模型显示,Lp-PLA2异常是唯一对心脑血管发生有影响的重要危险因素(P =0.046).结论:Lp-PLA2异常与心脑血管疾病发生密切相关,在老年体检中开展Lp-PLA2检测有利于发现高危人群,对有效防治心脑血管疾病有重要意义.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 心脑血管疾病 老年 -
脂蛋白相关磷脂酶A2 Hcy及CRP水平与冠心病患者心衰的关联分析
目的 观察脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸及C反应蛋白水平与冠心病患者心力衰竭(心衰)的关联.方法 选择2011年7月至2014年4月冠心病患者203例为观察对象,按心功能分级分为4组,检测患者入院时C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平,分析不同心功能分级患者间三项指标的区别及相关性分析,随访1年,统计预后不良事件的发生情况,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标与预后不良事件的关系,计算曲线下面积(AUC).结果 三项指标随冠心病患者心功能的不同,呈现上升趋势,总体区别差异有统计学意义(P＜0.05),logistic回归分析表明三项指标与心衰存在相关性,三项指标间不存在明显的相关性(P＞0.05),对CRP、Hcy、Lp-PLA2与预后不良事件的发生情况的关联,描绘ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为CRP: 0.748;Hcy: 0.683;LpPLA2:0.696,差异无统计学意义(P＞0.05),以ROC曲线分析所得临界值对CRP、Hcy、Lp-PLA2分类,CRP、Hcy、Lp-PLA2水平升高的患者发生预后不良事件的比例明显高于不升高的患者.结论 心功能分级高的患者的CRP、Hcy、Lp-PLA2水平升高明显升高,与心功能分级存在关联,三项指标升高的患者预后不良事件的风险明显增加.
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Lp-PLA2对冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值
目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）预测冠状动脉介入术后再狭窄的价值。方法冠状动脉介入治疗的患者200例，术前检测Lp-PLA2水平，根据结果将患者分为观察组119例（Lp-PLA2≥200ng/ml）和对照组81例（Lp-PLA2<200ng/ml）。两组患者均给予冠心病Ⅱ级预防治疗，术后对患者进行1年随访，比较两组患者再狭窄和主要心脑血管事件的发生率。结果观察组Lp-PLA2水平显著高于对照组[（278.6±68.3）vs（178.2±36.8）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。通过1年随访，与对照组比较，观察组的再狭窄、死亡、非致死心肌梗死、非致死脑卒中比例明显升高[（9.24%vs6.17%），（5.88%vs3.70%），（4.20%vs2.47%），（5.04%vs3.70%）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Lp-PLA2升高提示再狭窄和主要心脑血管事件增加，术前检测Lp-PLA2有预测价值。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 再狭窄 冠状动脉介入治疗 -
急性心肌梗死后血小板活化因子及脂蛋白相关磷脂酶A2的表达
目的：探讨急性心肌梗死后不同时间血小板活化因子（PAF）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp- PLA2）的表达。方法选取2015年6月至2016年8月浙江省人民医院就诊的急性ST段抬高心肌梗死患者（STEMI组）50例，检测其入院即刻、24h、72h、1周及2周时的PAF、Lp- PLA2水平以及血常规，超敏C反应蛋白和生化指标，并与30例稳定性冠心病患者（稳定性冠心病）及30例健康体检者（对照组）比较。结果 STEMI组入院即刻白细胞、中性粒细胞百分比、血糖均显著高于稳定性冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。稳定性冠心病组患者LDL- C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PAF水平在急性心肌梗死后入院即刻高，显著高于其他时段测值及稳定性冠心病组和对照组测值（均P＜0.05）。STEMI组各个时间点Lp- PLA2水平与稳定性冠心病组、对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。hs- CRP在STEMI组入院72h时高，与STEMI组入院即刻、24h、1周、2周、稳定性冠心病组、对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。STEMI患者入院即刻中性粒细胞百分比与PAF水平存在相关性（P＜0.05）。结论急性心肌梗死后PAF水平升高，以早期为明显，Lp- PLA2无明显变化。
关键词： 急性心肌梗死 血小板活化因子 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
阿托伐他汀对低密度脂蛋白受体基因敲除小鼠IL-17a、LP-PLA2表达的影响
目的:探讨阿托伐他汀对低密度脂蛋白受体基因敲除(LDLR-/-)小鼠白介素-17a(IL-17a)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)表达的影响.方法:取18只8周龄雄性LDLR-/-小鼠,12只给予高脂饮食(高脂饮食组)用于建立动脉粥样硬化模型,6只给予普通饮食作为普食对照组.8周后,将高脂饮食小鼠随机分成2组:高脂对照组(n=6)和治疗组(n=6,阿托伐他汀60 mg·kg-1·d-1灌胃),继续给予高脂饮食.8周后处死小鼠,全自动生化仪测血清血脂水平,HE染色观察斑块形态,qRT-PCR测主动脉中IL-17a和LP-PLA2的mRNA表达,免疫组织化学法测斑块中IL-17a的表达,Western blot法测主动脉中LP-PLA2的表达.结果:高脂对照组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)含量均明显高于普食对照组(均P<0.05),甘油三酯(TG)含量两者差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与高脂对照组相比,血清TC、LDL含量明显降低(均P<0.05), TG含量两者差异无统计学意义(P>0.05).高脂对照组小鼠主动脉组织内可见明显动脉粥样硬化斑块形成,斑块内IL-17a的平均吸光度值(MA)高于普食对照组(P
关键词： 动脉粥样硬化 阿托伐他汀 白介素-17A 脂蛋白相关磷脂酶A2 -
心脑血管疾病生物标志物脂蛋白相关磷脂酶A2在某地区健康居民外周血中的水平调查分析
目的:分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在乐清地区健康居民外周血中的水平.方法:选择587例乐清地区健康居民为研究对象,检测血清Lp-PLA2活性水平,以非参数法建立参考区间.结果:男性Lp-PLA2水平明显高于女性(P＜0.05);参考区间:男性232.07-738.26U/L,女性18-40岁188.36-530.59U/L,41岁以上225.78-687.16U/L.结论:本研究调查Lp-PLA2在乐清地区健康居民外周血中的水平,并建立参考区间,有助于乐清居民更好地预防和评估心脑血管疾病.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 心脑血管疾病 乐清 参考区间 -
Lp-PLA2预测急性心梗患者PCI预后的价值
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值.方法 连续入选2014年6月至2015年6月在河北省涿州市医院心内科住院治疗的首次急性心肌梗死患者共220例.入院根据PCI术前检测Lp-PLA2水平分为高、低水平两组,随访6个月,观察住院期间及随访期间心血管事件发生情况.结果 高Lp-PLA2组在前壁心肌梗死、心功能killip≥Ⅱ分级比例、血肌酐(Cr)水平及冠脉病变支数高于低Lp-PLA2组,左室射血分数(LVEF)明显低于低Lp-PLA2组,6个月内预后比较有统计学意义(p＜0.05).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2对行直接PCI的急性STEMI患者6个月内发生心血管事件的预测有一定的价值.
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性心肌梗死 预后 -
单支临界冠状动脉病变斑块性质的危险因素分析
目的 分析单支冠状动脉临界病变斑块构成及斑块负荷的影响因素.方法 192例经冠脉造影显示单支冠脉临界狭窄病变患者,分为稳定性心绞痛(SAP)组(104例)和不稳定性心绞痛(UA)组(88例),比较两组基线数据的差异;使用iMAP-IVUS测定病变重处不同斑块的构成比例及斑块负荷等指标,采用单因素及多元线性回归分析各指标的相关预测因子.结果 ①与SAP组比较,UA组的病变血管有更高的外弹力膜面积、斑块面积、斑块负荷、坏死斑块百分比和较低的纤维斑块百分比;②在调整其他危险因子后,糖尿病、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是外弹力膜面积、斑块面积及斑块负荷的共同危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是斑块面积和斑块负荷的保护因素;Lp-PLA2与坏死斑块百分比呈正相关性,而与其他斑块成分百分比均呈负相关性;高血压与坏死斑块百分比呈正相关性,与纤维斑块百分比呈负相关性;同型半胱氨酸与坏死斑块百分比呈正相关性;LDL-C与钙化斑块百分比呈负相关性.结论 糖尿病、高血压、Lp-PLA2、同型半胱氨酸和胆固醇水平对冠脉斑块构成及斑块负荷有一定预测价值.
关键词： 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 血管内超声 斑块性质 -
视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析
目的：：探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法：将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4水平。结果：3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01)；单支病变与对照组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。
关键词： 冠状动脉疾病 脂蛋白相关磷脂酶A2 视黄醇结合蛋白4 冠脉造影 -
脂蛋白相关磷脂酶A2在不同类型冠心病患者中的分布
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2在不同类型冠心病患者中的分布.方法 258例冠心病患者依据临床症状及冠脉造影结果将患者分为稳定性心绞痛(78例)、不稳定性心绞痛(122例)及急性心肌梗死(58例)三组,分析各组患者中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的分布差异.结果 (1)三组患者在年龄、他汀服用史、高血压史、糖尿病史、既往PCI史以及LDL-C、apo-B、单支病变、双支及多支病变的分布上无统计学差异;三组患者的性别比例及吸烟比例有统计学差异,其中男性患者比例在急性心肌梗死组高,三组的比例分别为51.3％,68.9,93.1％,P=0.001;吸烟比例在急性心肌梗死组高,三组的比例为30.8％,31.3％,58.6％,P=0.025;(2)高密度脂蛋白(HDL-C,mmol·L-1)在稳定性心绞痛组数值分布高,急性心肌梗死组低,数值依次为(1.06±0.20),(0.95±0.21),(0.84±0.21),P＜0.001;超敏C反应蛋白(Hs-CRP,mg· L-1)及Gensini积分在急性心肌梗死组高,稳定性心绞痛组低,Hs-CRP数值分别为(3.59±0.50),(6.68±1.44),(9.90±1.54),P＜0.001),Gensini积分分别为(31.55±3.32),(41.75±1.47),(70.79±5.62),P=0.001;(3) Lp-PLA2(.μg·L-1)在稳定性心绞痛组数值低,在急性心肌梗死组数值高,依次为(131.21±29.74),(250.77±50.32),(334.10±53.67),P＜0.001.结论 Lp-PLA2在不同类型冠心病分布中有差异,有望通过测定Lp-PLA2水平识别发生急性冠脉事件的高危人群,为冠心病药物治疗提供新的靶向处理.
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比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死病人急诊介入治疗术后超敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、白细胞介素-4水平的影响
目的 研究比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊介入治疗(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月于邢台市第三医院接受PCI术治疗的STEMI病人100例.根据病人术中所用抗凝药物种类不同分为观察组与对照组,每组50例.观察组则采用比伐卢定进行抗凝,对照组采用普通肝素进行抗凝.分别比较两组治疗前与治疗3 d后血清hs-CRP、Lp-PLA2、IL-4水平,治疗前与治疗30 d后心功能指标水平,MACE发生情况以及出血事件发生情况.结果 治疗3 d后两组病人血清hs-CRP、Lp-PLA2、IL-4水平均明显低于治疗前,而观察组hs-CRP、IL-4水平分别为(22.7±5.4)mg/L、(2.0±0.5)pg/mL,均明显低于对照组的(32.8±5.6)mg/L、(3.7±0.9)pg/mL,均差异有统计学意义(均P<0.05).治疗30 d后观察组LVEF水平为(46.8±3.9)％,明显高于对照组的(43.2±4.0)％,而BNP水平为(284.5±113.8)ng/L,明显低于对照组的(462.8±103.7)ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05).治疗30 d后观察组病人MACE发生率为2.00％(1/50),明显低于对照组的14.00％(7/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血事件发生率为4.00％(2/50),明显低于对照组的18.00％(9/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 比伐卢定可有效降低STEMI病人PCI术后hs-CRP、Lp-PLA2、IL-4水平,改善病人心功能,同时有利于降低MACE发生率以及出血事件发生率.
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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2、脂联素及尿酸水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂联素(APN)及尿酸(UA)水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 2015年3月至2017年3月收治的162例原发性高血压患者,其中1级高血压组58例,2级高血压65例,3级高血压组39例;IMT正常组72例,IMT增厚组61例,斑块形成组29例.另选择同期健康查体的109例体检者作为对照组.HCY采用循环酶法检测,UA采用尿酸氧化酶法检测,Lp-PLA2、APN采用酶联免疫吸附法检测.结果 原发性高血压组血清HCY、Lp-PLA2、APN、UA水平分别为(26.15±7.28)mmol/L、(154.37±46.52)μg/L、(16.39±6.28)mg/L、(396.15±33.16)μmol/L;其中血清HCY、Lp-PLA2、UA水平高于对照组(P<0.05),血清APN水平低于对照组(P<0.05).随着高血压级别的增加,血清HCY、Lp-PLA2、UA水平不断升高(P<0.05),血清APN水平不断下降(P<0.05).随着颈动脉粥样硬化程度的增加,血清HCY、Lp-PLA2、UA水平不断升高(P<0.05),血清APN水平不断下降(P<0.05).结论 血清HCY、Lp-PLA2、APN、UA水平在原发性高血压患者中发生明显变化,可用于高血压病情及动脉粥样硬化程度判断的指标,对原发性高血压的有效防控具有重要意义.
