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叶酸拮抗乙酰水杨酸致大鼠卵黄囊毒性作用的研究
以全胚胎培养模型结合免疫组化和电镜技术等探讨了乙酰水杨酸和叶酸对大鼠卵黄囊及胚胎的影响.结果表明:培养基含乙酰水杨酸300μg/ml组的卵黄囊直径和胚胎体长均显著低于阴性对照组,胚胎畸形率明显增高.组织学检查发现卵黄囊厚度变薄.间质层血岛、微血管数量明显减少,血管壁细胞不连续,血管发育不良.卵黄囊内皮层细胞顶端微绒毛少见.内皮层细胞的溶酶体、内质网及核蛋白体等结构和数量均有明显改变.而60mg/kg叶酸灌胃鼠血清与乙酰水杨酸联合应用后,则卵黄囊的上述毒性作用明显减轻或消失,提示叶酸能明显拮抗乙酰水杨酸致大鼠卵黄囊的毒性作用.
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氟致大鼠胚胎发育毒性及其机理的体外实验研究
为探讨氟的发育毒性及机理,孕9.5d大鼠胚胎于体外培养系统中给予不同剂量的氟化钠,培养48h后,观察胚胎生长发育和器官形态分化状况;应用DTNB直接法测定胚胎组织谷胱甘肽(GSH)含量;以1,6二苯己三烯为荧光探剂,用荧光偏振技术测定卵黄囊细胞膜脂质流动性.结果显示当培养液中,氟浓度为10μg/ml时,胚胎生长发育和分化明显被抑制;同时,畸形胚胎发生率明显升高,主要有前后神经管闭合不全,脑发育不良和体翻转不全等(P＜0.05);氟浓度为10μg/ml时,胚胎组织GSH活性和卵黄囊细胞膜脂质流动性也显著降低(P＜0.05).上述效应均呈现出一定的剂量-效应(反应)关系.提示氟有潜在的致畸性和胚胎毒性,胚胎组织GSH活性和卵黄囊细胞膜流动性降低可能在氟致胚胎发育毒性中起重要作用.
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经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠1例
资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.
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卵黄囊对超声诊断早期妊娠的价值
目的:通过对妊娠早期妊娠囊内卵黄囊的超声观察来分析卵黄囊对超声诊断早期妊娠的价值.方法:对1049例孕妇妊娠早期的妊娠囊超声表现进行观察分析.结果:1049例早期妊娠囊中,663例囊内见卵黄囊,386例囊内未见卵黄囊.囊内见卵黄囊者中1例卵黄囊直径达20mm,1例卵黄囊内见强光点;囊内未见卵黄囊者中1例为假孕囊,19例为枯萎孕卵.结论:卵黄囊是妊娠囊内首先出现的结构,卵黄囊的出现是宫内妊娠的标志,它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊.卵黄囊过大、过小、变形、实化等可反映在胎盘循环建立之前母体和胎儿间循环障碍,其妊娠预后不良.
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前羊膜囊误诊为盆腔囊性占位的病例分析
早期羊膜囊菲薄,超声常不显示,偶可在胚芽的一侧见膜状结构围成的囊状,而另一侧为卵黄囊,孕7周以后加大增益或用高频阴道探头可以清楚地显示薄层羊膜,羊膜囊随孕周增加,羊膜囊增大,羊水增多,一般12～16周羊膜囊与绒毛膜融合,绒毛膜腔消失,羊膜不再显示,正常足月待产产妇,在生产前第一产程由于宫缩,宫腔内压力增加,羊膜囊下段向宫颈口膨出,生理性对宫颈有扩张作用,刺激宫缩,对于胎儿下降,顺利产出有重要意义.2010年1月～2012年11月接诊超声产科常规检查,孕28周以上孕妇2056例,年龄17～45岁,平均23岁,发现前羊膜囊憩室样膨出3例,其中两例误诊为附件区囊性占位.
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剖宫产后子宫切口妊娠1例
病历资料 患者,女,28岁,因"孕1+个月,要求终止妊娠"入院.入院当日B超:宫腔下份紧邻宫内口可见约1.5cm×1.3cm的孕囊,其内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动;血βHCG40434Iu/ml.考虑患者高危妊娠(6+个月前行剖宫产术),入院后1天彩超:子宫前壁峡部可见约1.78cm×1.31cm的孕囊,其内见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,周边可见血流信号,靠宫颈侧丰富(图1).提示:子宫切口妊娠.
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产甲胎蛋白的胃癌合并血栓栓塞一例
甲胎蛋白(AFP)是单链多肽,分子量为70kD,在人体生理条件下,AFP仅在卵黄囊的内胚层细胞和胎肝、新生肝细胞中大量合成,其次在胎胃肠道粘膜上皮细胞中也有合成,出生后含量很低.胃癌产生AFP较少见,仅占全部胃癌的1%～6%[1].
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小鼠卵黄囊间充质干细胞的培养及鉴别
目的 研究小鼠卵黄囊间充质干细胞(YS-MSCs)的分离、培养和鉴定.方法 显微分离妊娠10d的小鼠胚胎卵黄囊,经0.1%的Ⅰ型胶原酶消化1h得到卵黄囊细胞,取贴壁细胞培养,并于接近汇合时进行传代培养,透射电镜下观察YS-MSCs的超微结构;流式细胞仪检测YS-MSCs表面标志;钙钴法测定YS-MSCs碱性磷酸酶(AKP)活性;细胞组织化学检测YS-MSCs化学变化;地塞米松、胰岛素定向诱导YS-MSCs分化为脂肪细胞,油红0检测中性脂肪.结果 体外可获得YS-MSCs,细胞大多数呈梭形;透射电镜下YS-MSCs表面有微绒毛,胞浆中有丰富的线粒体、粗面内质网、高尔基复合体;核大,形态不规则;流式细胞术分析YS-MSCs免疫表型显示,原代和第1代YS-MSCs均为CD44、CD105阳性,CD34也有少量表达;细胞化学YS-MSCs PAS-过碘酸雪夫染色阳性,苏丹黑-B (S8)及碱性磷酸酶(AKP)染色阴性;YS-MSGs经成脂诱导后,胞浆中有脂滴形成,经油红0染色脂滴呈鲜红色.结论 小鼠YS-MSCs的生物学特性与成体间充质干细胞相似,且更为原始,提示其可作为组织工程的种子细胞来源.
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骨形态发生蛋白4在人胚胎卵黄囊造血过程中的表达
目的 检测骨形态发生蛋白4(BMP-4)在卵黄囊造血期间的表达及其变化,探讨影响造血细胞早期形成、增殖和分化的凋控机制. 方法用药物流产受精3～8周胚胎57例,免疫组织化学SP法检测BMP-4、血管内皮生长因子受体2(KDR)、CD133、CD34在卵黄囊中的表达,RT-PCR分析转录因子Ihh、SCL、GATA-1、GATA-2和PU.1的表达. 结果在16 d的卵黄囊血岛周边间质细胞BMP-4表达阳性,KDR低表达,CD34、CD133未见表达;21d时,BMP-4、CD34和CD133免疫反应产物均增加,染色增强;30d时,BMP-4、CD34、CD133和KDR表达强,CD34阳性细胞沿血岛边缘形成血管样结构.45d时,BMP-4、CD34、CD133和KDR阳性细胞增多,中等程度染色;7周后,BMP-4、CD133、KDR、CD34阳性细胞明显减少,染色变弱.RT-PCR结果显示,不同时间的卵黄囊持续表达Ihh、SCL、GATA-1和GATA-2.而PU.1在16d时未见表达,此后有阳性表达. 结论卵黄囊造血细胞的发育受BMP-4和转录因子的诱导和调节,卵黄囊造血不仅产生成血管血液干细胞,并能形成造血干细胞,说明卵黄囊不仅具有原始造血能力,而且可能具有长期造血能力.
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小鼠骨髓内皮细胞条件培养液体外扩增胚胎及成体造血干/祖细胞的差异及其机制探讨
本研究比较小鼠骨髓内皮细胞条件培养液(mBMEC-CM)联合FL和TPO对卵黄囊和骨髓造血干/祖细胞体外生长的影响,并对其机制进行探讨.取卵黄囊和骨髓单细胞悬液,对照组中加入合10%FBS的DMEM,实验组分别加入10%mBMEC-CM,FL(5 ng/ml)和TPO(2 ng/ml),10%mBMEC-CM复合FL和TPO培养24小时后进行集落培养,计数CFU-GM和HPP-CFC的集落数.应用Atlas cDNA Expression Array对卵黄囊和骨髓造血细胞表达的细胞因子受体进行检测.结果表明:mBMEC-CM能扩增卵黄囊和骨髓CFU-GM和HPP-CFC,其与FL和TPO联合后扩增能力明显增强;mBMEC-CM扩增骨髓CFU-GM和HPP-CFC的能力明显强于其扩增卵黄囊CFU-GM和HPP-CFC的能力.检测到小鼠卵黄囊及骨髓造血细胞存在差异表达的细胞因子受体;卵黄囊造血细胞表达PDGF-Rβ,PDGF-Rα和促肾上腺皮质激素释放因子受体,而在骨髓造血细胞中未检测到上述受体的袁达;在骨髓造血细胞中表达的IFN-γR,GM-CSFR,多巴胺D2受体和卵泡刺激素受体则未在卵黄囊造血细胞中检测到mRNA的表达.结论:mBMEC-CM能支持卵黄囊和骨髓造血祖细胞的体外扩增,其与FL和TPO联合后扩增能力明显增强;mBMEC-CM对骨髓造血祖细胞表现出更强的扩增作用.检测到卵黄囊和骨髓造血细胞之间存在差异表达的细胞因子受体,提示mBMEC-CM对胚胎及成体造血细胞扩增中存在的差异可能与两种造血细胞存在差异表达的细胞因子受体有关.
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VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1/angiopoietin-2及其受体在人胚胎卵黄囊血岛、AGM区的表达
本研究观察VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1、angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎卵黄囊血岛、主动脉-生殖腺-中肾(AGM)区的表达.在征得意外流产孕妇同意并签字后,收集其意外流产的受精龄第3-12周的人胚胎,用4%多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,HE和免疫组织化学染色,光镜观察.结果表明:第21-25天人胚卵黄囊血岛血管内皮细胞和造血细胞强表达VEGFA及其受体flt1和flk-1,VEGFC及其受体flt4,angiopoietin-2及其受体Tie-2蛋白;弱表达angiopoietin-1蛋白.背主动脉和中肾于发育第4周开始表达上述各种因子及其受体,免疫阳性反应物集中在大而圆、有核的造血细胞.阳性细胞的数量到第7周到达高峰.8周以后,阳性细胞数量显著减少,到12周几乎所有的血细胞为免疫阴性反应.生殖腺主要在第6-8周表达VEGFA,flt1,flt4,angiopoietin-1,angiopoietin-2和Tie-2蛋白,但不表达VEGFC和flk-1.在AGM区的血管内皮细胞未检测到上述各因子的表达.结论:人胚胎卵黄囊血岛造血细胞和内皮细胞以及背主动脉和中肾共表达多种与血管发生和血液发生相关的因子.人胚内造血发生于第4周.
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早孕胚胎停育76例超声下卵黄囊的观察
目的 通过对早孕胚胎停育超声下卵黄囊的观察,评价卵黄囊预测早孕预后不良结局的价值.方法 应用超声诊断仪观察76例早孕胚胎停育的卵黄囊形态的改变,根据结果分为正常及异常卵黄囊的结构,进行对比分析.结果 胚胎停育者中卵黄囊的形态、大小与正常卵黄囊存在着明显的差异.结论 应用超声诊断仪监测卵黄囊的形态的异常对早孕结局不良有着较好的预测作用.
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彩色多普勒诊断宫颈妊娠1例
患者女,21岁.停经45 d,阴道不规则少量出血1 d来诊.彩超检查:子宫平位,正常大小.于子宫颈管内探及1.8 cm×1.9 cm的孕囊暗区,内见0.8 cm×0.9 cm的胚芽组织回声,无胎心搏动;可于孕囊内见一卵黄囊回声,直径0.5 cm.彩色多普勒显示孕囊周边丰富的环状血流,流速(9.0/4.8)cm/s,阻力指数0.47(图1).超声诊断为宫颈妊娠(宫颈内早孕).收住院行宫颈诊刮并终止妊娠.
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经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例
患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml.经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:
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超声诊断宫内死胎、左卵巢妊娠存活1例
患者女,26岁.因性生活后阴道少量流血来院就诊.B超检查示:宫腔内可见一大径约3.2 cm的妊娠囊回声,囊壁规整,张力好,囊内可见小胎块回声,未见卵黄囊及胎心搏动(图1);左卵巢内可见一大径约3.3 cm的囊性暗区,囊壁规整,张力好,囊内可见小胎块、卵黄囊及明显胎心搏动,妊娠囊旁可见卵泡回声(图2).
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超声诊断宫内外四胎复合妊娠1例
孕妇,28岁.孕1产0.月经规则.服克罗米芬1个月后自测尿HCG:阳性.无明显诱因出现下腹部疼痛伴少量阴道流血,停经1d.B超示:宫内妊娠,三胎妊娠、约孕6周.给予保胎及对症治疗1个月,再超声检查示:子宫切面形态稍大,宫内见3个孕囊,孕囊规则,其一大小约55 mm×32 mm,内见一胚胎回声,CRL:22 mm,见原始心管搏动;其二大小约39 mm×19 mm,内见一胚胎回声,CRL:22mm,见原始心管搏动(图1);其三大小约25 mm×11 mm,内未见明显胚芽及卵黄囊回声(图2);双侧卵巢未见明显异常;左侧附件区见大小约41 mm×24 mm类妊娠囊的环状高回声结构,内见胚胎回声,CRL.22 mm,见胎心搏动(图3).
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超声诊断输卵管及子宫角双胎异位妊娠1例
患者女,28岁.因停经45d,阴道流血伴腹痛4d来我院.患者既往史无特殊.经阴道超声检查:子宫稍大,宫内未见孕囊回声.右侧附件区紧邻卵巢处,可见一大小约18 mm×12 mm的孕囊回声,单绒毛膜囊单羊膜囊,囊内可见卵黄囊及点状胚芽回声,未见原始心管搏动(图1).横切面于右侧宫角部探及类孕囊样回声,周围环绕完整的肌壁,呈偏心圆征(图2),囊内未见胎芽及心管搏动,但妊囊明显偏向一侧位于宫角,且妊囊与增厚的子宫内膜不相通.左侧附件区未见明显异常回声.
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卵黄囊超声显像及临床价值
本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.
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B超诊断输卵管双胎妊娠1例
患者,31岁.停经42天,不规则少量阴道流血10天,无腹痛.血HCG 14360.4IU/L.5年前人流一次,至今未孕.B超示:子宫前位大6.5 cm×6.4 cm×4.6 cm,宫颈长2.7 cm,内膜厚0.8 cm,双卵巢常大无异常发现,左卵巢旁及二个孕囊回声,孕囊1直径1.2 cm,内见少许胚芽及心搏动,心率140次/min,同时及卵黄囊,直径0.4 cm;孕囊2直径1.1 cm,内未见胚牙,及卵黄囊直径0.4 cm;盆腔未见积液.提示:左输卵管妊娠双孕囊(图1).
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高频超声与常规超声诊断早期妊娠的对比分析
目的 探讨高频超声在早期妊娠中的诊断价值.方法 将600名孕妇按孕龄及妊娠囊大小分为3组.第1组:孕龄<4周,妊娠囊(GS)<10 mm;第2组:孕龄≥4周且<7周,GS在10～26 mm;第3组:孕龄≥7周,GS≥27 mm,每组200名.先用常规超声经腹探查早孕情况,再用高频超声探查,比较高频与常规超声在显示GS、卵黄囊(YS)及胚胎的情况.结果 高频超声和常规超声显示GS、YS及胚胎的孕妇数在第1组中分别为178名、137名、28名和105名、12名、0,两种检查方法对GS、YS及胚胎的显示率差异有统计学意义(P均<0.005).第2组中分别为200名、193名、178名和200名、105名、92名,高频与常规超声对YS及胚胎的显示率差异有统计学意义(P均<0.005).第3组中分别为200名、197名、193名和200名、189名、182名,两种检查方法在GS、YS及胚胎的显示率方面差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高频超声在孕龄<7周时可以明显提高对GS、YS及胚胎的显示率;对孕龄≥7周者,高频超声和常规超声对GS、YS及胚胎的显示无明显差别,但高频超声图像更清晰.
