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B超检测卵黄囊在早期妊娠中的临床意义
目的通过超声检测卵黄囊直径大小,探讨其与妊娠结果的关系.方法使用腹部及阴道超声对262例早期妊娠妇女进行检查,观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系.结果198例正常妊娠全部见卵黄囊,其生长与孕周相关,孕5-11周呈现一定规律性持续增长,孕12周开始缩小至13周消失.卵黄囊大小在正常及异常妊娠组间有明显差异(P<0.05).结论检测早孕卵黄囊大小对预测妊娠预后有重要的临床意义.
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阴道超声诊断宫内并宫外输卵管妊娠1例
资料患者女性,32岁,孕1产1,停经42 d,因少量阴道流血伴腹痛2d就诊.患者既往月经正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量分泌物;左附件处局部压痛,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性.经阴道超声检查:子宫增大,大小约76 mm×65 mm×54 mm,宫内见一大小约17 mm×12 mm的孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.另于左侧输卵管处可探及一大小约15 mm×11 mm的孕囊回声(图1),内也可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.
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慢性乙型肝炎患者血清AFP的意义
血清甲胎蛋白(AFP)主要由胎儿卵黄囊和肝脏产生,是早期诊断原发性肝癌较灵敏的指标.肝细胞坏死后再生的肝细胞亦产生AFP.本文旨在观察慢性乙型肝炎患者血清AFP升高能否反映慢性乙型肝炎患者肝细胞的再生能力,以及AFP与病情和预后的关系.
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三种肿瘤标志物联检对原发性肝癌诊治的评价
众所周知,甲胎蛋白(AFP)是由卵黄囊和肝细胞合成的特殊球蛋白[1].铁蛋白(SF)是一种带有铁离子的水溶性蛋白质[2].CA199是由单克隆抗体所识别的一种粘液性糖蛋白[3].此三种肿瘤标志物目前已广泛应用于临床,现将我们的联检对原发性肝癌的评价报告如下.
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AFP RIA早期诊断原发性肝细胞肝癌
AFP由前苏联学者发现于1963年,70年代起应用于临床,它是胚胎的重要血清成分,由卵黄囊和肝细胞合成.Tatarinov于1964年证实肝癌患者血清中存在着AFP,放免定量测定AFP,使肝癌的诊断水平得到了大幅度提高,我院发现一例无任何症状和特征的早期原发性肝细胞癌,现报告如下.
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阴道超声检测卵黄囊对终止妊娠的指导意义
目的 通过阴道超声检测卵黄囊直径大小及血流情况,探讨其与妊娠结果的关系,以指导是否终止妊娠.方法 使用阴道超声对174例早孕妇女进行检查,观察卵黄囊正常及异常与妊娠结果的关系.结果 118例正常妊娠者全部见卵黄囊,其生长及血流显示与孕周相关,并且在正常与异常组间有明显差异(P<0.05).结论 检测早孕卵黄囊大小及血流显示对终止妊娠有重要的指导意义.
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小儿睾丸卵黄囊瘤合并鞘膜积液诊治分析(附7例报告)
目的:提高小儿睾丸卵黄囊瘤的诊治水平,探讨小儿睾丸卵黄囊瘤合并鞘膜积液的临床特点及其中关联. 方法:回顾性分析2008年9月至2012年4月收治7例睾丸卵黄囊瘤合并大量鞘膜积液患儿的临床资料.7例均初步诊断为睾丸卵黄囊瘤,临床Ⅰ期.术中快速病理证实为卵黄囊瘤后,行根治性高位精索睾丸切除术.7例术后随访时间3~4l个月,按术后第1年每个月;第2年每3个月;第3年每6个月随访.内容包括常规体检、血清甲胎蛋白(AFP)、胸片、B超及CT. 结果:7例术后病理均证实为睾丸卵黄囊瘤,未累及精索切缘端.6例术后1个月内血清AFP降至正常,诊断为临床Ⅰ期,未行化疗,无复发、转移;1例术后1个月血清AFP116 μg/L,诊断为临床Ⅱ期,予PVB方案化疗,术后3个月失访. 结论:小儿睾丸卵黄囊瘤合并鞘膜积液易于误诊,应常规检查B超.Ⅰ期患儿可单纯行根治性高位精索睾丸切除术,术后需密切随访;Ⅱ期患儿术后辅以联合化疗.目前尚无证据支持小儿睾丸卵黄囊瘤与鞘膜积液存在关联,其预后与同期病例相仿.
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卵黄囊在早期先兆流产中的诊断价值
目的:探讨卵黄囊与妊娠结局的关系.方法:对55例早期先兆流产患者进行B超监测,并追踪观察胚胎发育情况,直至妊娠终止.结果:44例妊娠结局良好者卵黄囊均显示清晰,形态饱满,大小正常;胚胎发育异常11例,其中7例未显示卵黄囊,3例卵黄囊直径过小,1例卵黄囊直径过大.结论:孕早期监测卵黄囊对妊娠结局意义较大,可指导临床采取积极有效的治疗措施.
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糖尿病致畸作用与氧化应激关系的研究进展
氧化应激是糖尿病致畸作用的发病机制之一.妊娠合并糖尿病能引起胚胎氧化应激,进一步增高胚胎畸形发生率.氧化应激通过抑制糖尿病孕妇胚胎重要发育控制基因表达、引起胚胎细胞凋亡增加、导致胚胎卵黄囊异常、引起胚胎心脏流出道缺陷,产生致畸作用.
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经阴道超声检查早孕期卵黄囊大小及形态变化的临床价值
目的:和探讨早孕期经阴道超声检查观察卵黄囊大小及形态的临床价值。方法:选取2013年9月-2015年2月在郑州大学第一附属医院就诊早孕期孕妇378例,采用经阴道超声检查技术,对378例早孕者的卵黄囊大小和形态变化进行观察和记录,并对所得数据进行分析。结果:卵黄囊过大的早孕期孕妇妊娠流产率为44.44%;卵黄囊过小的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00%;卵黄囊形态异常的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00%;卵黄囊未显示的早孕期孕妇妊娠流产率为100.00%;卵黄囊大小和形态异常的早孕期孕妇的妊娠流产率均远高于卵黄囊大小、形态均正常早孕期孕妇的妊娠流产率(7.86%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:卵黄囊大小和形态的异常预示着孕妇妊娠预后效果不佳,经阴道超声检查可较清晰的呈现卵黄囊的大小和形态,为妊娠结局的预测提供可靠依据。
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卵黄囊超声特征及妊娠预后指示(附146例分析)
卵黄囊是早孕妇女正常妊娠囊内先出现的内容物,其异常变化也是胚胎病理改变的先预兆,所以弄清卵黄囊超声特点与妊娠的相关性,具有重要的临床指导意义。本文对1998年5月至2000年5月146例早孕妊娠囊进行腹部超声检测,并对检测结果进行分析,现报道如下。1 资料与方法 146例早孕妇女,年龄23~32岁,平均27.5岁。平常月经规则,其中28例伴有阴道出血1~15天,出血量不等,少数有下腹部坠痛感等症状。采用ALOKA-650型B超仪,常规进行腹部超声检查,探头频率3.5MHz。孕妇膀胱中度充盈后,除了观测妊娠发育的正常指征外,重点检测卵黄囊有无及其平均直径,对全部孕妇妊娠情况追踪随访至晚孕期。2 结果 146例早孕妇女中,妊娠预后良好122例,其卵黄囊显示清晰、平均直径大小正常者104例,占85.25%。平均直径5.88mm、妊娠预后不良者24例,其中显示卵黄囊的仅3例,边缘较模糊,占12.5%,且卵黄囊平均直径均不正常,2例过大,1例过小,后经证实均为过期流产(枯萎卵)。另外预后不良组中,经随访证实枯萎卵者16例,难免流产3例,不全流产2例。正常妊娠囊超声显像卵黄囊呈圆形或长圆形,平均直径3~10mm。两组卵黄囊超声特征对照结果见附表。
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AFP异质体对原发性肝癌的诊断
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,来源于胎儿卵黄囊及肝脏,出生后降低,而终生维持在低水平,当血清中含量升高至高浓度时,常为原发性肝癌(PHC)的标志物.而AFP异质体是根据AFP不同糖链与植物凝集素的亲和性不同将AFP分成不同的类型,使诊断更为特异.现对49例慢性肝病、肝硬化和肝癌患者进行了扁豆凝集素亲和型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测,以观察其对原发性肝癌的诊断价值.
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原发性肝癌实验室诊断及新研究进展
1 肿瘤胚胎性抗原标志物1.1甲胎蛋白(AFP) AFP是一种在胚胎时期由肝细胞和卵黄囊合成的a-球蛋白,存在于胎儿血清中,但出生后血清AFP几乎消失,AFP是PHC灵敏特异的肿瘤血清标志物(TM),血清AFP>500ng/ml,或含量不断增高者,更应高度警惕.
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超声检测卵黄囊与孕卵质量及妊娠预后的关系
目的 应用超身检测卵黄囊,以对孕卵质量尽早做出初步判断,预测早期妊娠发育结果.方法 对确诊为早期宫内妊娠者,观察宫内妊娠囊中卵黄囊回声,测量其大小,在早期5-6周时,用阴道探头观察更清晰.结果 在66例早期妊娠者中,5-8周时测量卵黄囊大小,其中,50例为正常妊娠,卵黄囊直径为3-9mm;16例为先兆流产,其中6例未见卵黄囊影像;4例卵黄囊大于20mm,后复查为枯萎卵;3例见到大于10mm的卵黄囊,后经保胎治疗未成功,流产.结论 早孕诊断中,卵黄囊的测定对判断妊娠预后有一定的指导意义.
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B超检测卵黄囊在预测孕早期出血中的意义
目的 探讨卵黄囊与早孕的关系.方法 对113例在孕早期不明原因的阴道流血患者进行B超检测.追踪观察卵黄囊与胚胎发育情况.结果 早孕妊娠正常组卵黄囊显示率高(92.19%),卵黄囊均显示清晰,圆而完整.壁簿透亮.正常值为3~8 mm之间;早孕妊娠异常组卵黄囊显示率低(22.45%),卵黄囊缺如、过大、过小、模糊、变形.结论 孕早期阴道流血患者检测卵黄囊对预测胚胎发育有重要意义,可为临床先兆流产是否需要保胎提供一定的科学依据.
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早孕妊娠囊小于孕周者与胚胎停止发育的关系探讨
目的 探讨早孕期胚胎存活而妊娠囊小于孕周者与胚胎停止发育的关系.方法 回顾性分析2013年7月-2014年3月在我院门诊进行超声诊断且治疗的早孕期妊娠囊小于孕周的孕妇39例,随访其妊娠结局.结果 39例妊娠囊超声检查大直径11 mm,小直径3 mm,其中无卵黄囊者11例,有卵黄囊者28例,卵黄囊大于8 mm者5例,3~8 mm者15例,小于3 mm者8例.超声诊断1~2周后复查超声,发现胚胎停止发育者24例,均为无卵黄囊、卵黄囊大于8 mm或小于3 mm者.15例胚胎存活,均为卵黄囊大小在3~8 mm者,且妊娠到足月.结论 早孕妊娠囊小于孕周伴无卵黄囊、卵黄囊大于8 mm或小于3 mm者易发生胚胎停止发育;妊娠囊小于孕周但卵黄囊大小在3 ~8 mm者预后较好,超声检查能为临床医生及患者提供胚胎预后发育情况,早期甄别胚胎停止发育.
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甲胎蛋白异质体检测及应用
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,在哺乳动物胚胎期由肝脏实质细胞和卵黄囊细胞合成,来源于内胚层的胃肠道粘膜细胞也可少量合成.在正常情况下,AFP主要存在于胎儿循环中,随着胎儿发育成熟,AFP合成逐渐减少.出生时脐血中AFP浓度可达10~100mg/L,出生后一年降至正常成人水平.但若新生儿AFP明显升高提示新生儿肝炎,先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤.早在上世纪中期,就有学者发现肝细胞癌患者血清AFP淀粉凝胶电泳时常出现不同的迁移率,而新生儿,胎儿的AFP电泳迁移率相同.当时认为是AFP所含的唾液酸含量不同所致,并提出AFP异质体的概念.
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血清糖抗原19-9及甲胎蛋白联合检测对原发肝癌的诊断价值
甲胎蛋白(AFP)在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊,肝及小肠,脐带血含量为1000~1500ug/L,出生后1年内降为正常水平(<40ug/L)终生不变.糖抗原为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖Ⅱ,是一种类粘蛋白的糖蛋白成份,属于低聚糖肿瘤相关抗原,其在血清内的正常值<37×103u/L.本文对146例癌前状态的慢性肝病及原发性肝癌患者血清进行了检测,探讨了AFP与CA19-9联合检测对原发性肝癌的诊断、鉴别诊断及预后判断的临床价值.现将结果报告如下.
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经腹部及阴道超声检测早孕卵黄囊
在早孕妇女中,超声早能发现的胚囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊变 形或大小异常常是胚胎发生病理变化先出现的超声征象[1]。为了解卵黄囊的超 声特点并评价异常卵黄囊和妊娠结局的关系,我们使用经腹超声和经阴道超声对早孕妇女进 行了检测。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集1997年12月至1999年6月在 我院做经腹及阴道超声检查的早孕妇女70例,22~37岁,平均25岁,平素月经规则,31例伴 阴道出血或下 腹疼痛等症状。采用多尼尔超霸Performa超声仪,探头为经腹3.5MHz,及经阴5~9MHz的超 宽频 探头。常规进行经腹及阴道超声检查,重点探查胚囊、胚芽、心搏及卵黄囊,并测定卵黄囊 平均直径。对孕妇随诊至孕28周,孕周根据末次月经计算。根据妊娠结局分为2组,A组超声 检查胎儿生长发育正常;B组超声检查胚胎停止发育。
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妊娠早期卵黄囊与妊娠预后相关性的超声研究进展
在早期胚胎发育过程中,超声早能发现的妊娠囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊是胚胎发育1周后,由内胚层细胞不断增生形成,为囊胚内细胞团首先分化的结构,以后发育成胚胎,孕早期比胚芽及原始心管搏动更易显示[1].卵黄囊在超声诊断学上虽然不及胚胎学中重要,但有预后指示的意义[2].卵黄囊的存在与否,是直接判断妊娠囊的早信息.早孕诊断的超声图像中,发现卵黄囊可以肯定为宫内妊娠,指示有胚胎组织存在,卵黄囊作为宫内妊娠的标志,它的出现基本可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊,而宫内妊娠同时合并宫外妊娠的可能性极小.卵黄囊的异常变化,是胚胎病理改变的早先兆,卵黄囊变形或大小异常往往是胚胎发生病理变化早出现的超声征象[3].