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  • Lp-PLA2活性在妊娠期糖尿病中的变化及其临床意义

    作者:高世芳;孙蕾芳

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)的活性变化及其与妊娠不良结局的关系.方法 以该院产科门诊2012年9月-2014年1月收集的62例GDM孕妇作为研究对象,其中血糖控制良好的孕妇35例(A组)、血糖未良好控制孕妇27例(B组).另选取同期正常妊娠妇女30例作为对照组.检测并比较3组研究对象Lp-PLA2活性及妊娠结局差异.结果 3组研究对象Lp-PLA2、空腹血糖值(FBG)、2h餐后血糖值(2hBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的Lp-PLA2、FBG、2hBG、HOMA-IR、TG值均显著高于A组及对照组(P<0.05);A组Lp-PLA2、FBG、2hBG、HOMA-IR值均显著高于对照组(P<0.05).B组巨大儿发生率(33.33%)、胎膜早破率(22.22%)、早产率(37.04%)均显著高于A组和对照组(P<0.05).GDM孕妇的FBG值与Lp-PLA2呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者的Lp-PLA2活性显著增强,并且与血糖控制水平具有相关性,同时妊娠期血糖控制不良可能导致妊娠不良结局发生率增加.

  • 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性关系

    作者:陈仁玉;王惠娟;陈哲;刘敬;李文菊;王晓艳;吴倩;于慧丹

    目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉斑块的相关性.方法:选择河北医科大学第二医院神经内科发病72小时内的住院急性脑梗死患者72例为病例组和30例该院体检中心非脑梗死者为对照组,病例组行颈动脉彩色多普勒超声检查观察斑块大小形态及回声特点.病例组与对照组均采用双抗体酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其治疗前血浆Lp-PLA2水平,同时检测病例组、对照组患者血浆中CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平.结果:病例组包括不稳定斑块组23例,稳定性斑块组23例,混合斑块组15例,无斑块组11例.病例组患者血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;病例组不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定性斑块组、混合性斑块组和无斑块组,混合性斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定性斑块组和无斑块组,稳定性斑块组血浆Lp-PLA2水平高于无斑块组(P<0.05),差异均具有统计学意义;无斑块组血浆Lp-PLA2水平低于对照组(P>0.05),无统计学差异.结论:血浆Lp-PLA2水平可能是预测脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的一个生物学标志物.

  • 脂蛋白相关性磷脂酶A2的活性与冠心病风险预测的相关性研究

    作者:李珊珊;贾玫;殷悦

    目的 观察血清中脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性(Lp-PLA2)与冠心病(CHD)的相关性,探讨Lp-PLA2是否是冠心病的危险因子.方法 分别对239例经降脂治疗的冠心病患者(CHD1组)、154例未经降脂治疗的冠心病患者(CHD2组)和378例健康对照者(NC组)的各种生化指标以及临床基本资料进行检测和调查.应用免疫比浊法(美国Cayman公司提供PAF-AH活性测定试剂盒),测定Lp-PLA2的酶活性.结果 未经降脂治疗的冠心病组和经降脂治疗的冠心病组的Lp-PLA2活性明显高于对照组,差异有统计学意义[35.01(15.96,53.32)nmol/ml/min,28.74(16.72,53.58)nmol/ml/min,22.67(15.55,28.62)nmol/ml/min,P<0.001];校正传统冠心病危险因子(CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU)后,Lp-PLA2活性的高四分位数与低四分位数相比,CHD的OR值为3.15(95%CI:1.05-9.50).结论 Lp-PLA2的活性在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其I198T基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

    作者:岳志红;贾玫;李珊珊

    目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及I198T多态性是否是2型糖尿病的危险因素.方法应用TaqMan-ARMS PCR方法,检测117例2型糖尿病患者(T2DM组)和203例健康对照组I198T基因多态性,并对Lp-PLA2酶活性水平、各种生化指标以及临床基本资料进行测定和调查.结果 2型糖尿病组Lp-PLA2酶活性水平明显高于对照组,差异有统计学意义(29.44(16.10,55.81),21.39(12.42,52.82),19.77(14.63,26.61) nmol·ml-1·min-1,P<0.01);校正各项混杂因素(CHO,TG,Hs-CRP和 Lp(a))后,Lp-PLA2酶活性的高组与低组相比,2型糖尿病的OR值为12.21(95%CI,2.88~51.80);Lp-PLA2酶活性水平在基因型II的Lp-PLA2酶活性高[22.79(15.49,36.11) nmol·ml-1·min-1,P<0.05],基因型TT的Lp-PLA2酶活性低[15.70(8.83,22.60) nmol·ml-1·min-1,P<0.05),基因型IT与2型糖尿病的关联显著(OR:2.13 CI:(1.11-4.07) P<0.05).结论 Lp-PLA2的酶活性水平在2型糖尿病患者中显著升高,是其独立的危险因子; 基因型IT与2型糖尿病的关联显著.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值

    作者:沈永玲;张东;李勇;朱海暴;桑晓一

    目的 分析脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值.方法 急性缺血性脑卒中患者46例为观察组,同期健康体检者50例为对照组.检测对比两组外周血Lp-PLA2、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析各项指标对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值.结果 两组外周血IL-10水平无显著性差异(P>0.05).观察组外周血TNF-α、Lp-PLA2及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组外周血指Lp-PLA2与TNF-α(r=0.908,P<0.05)及CRP(r=0.819,P<0.05)均呈正相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以181.50 ng/ml为截点值,Lp-PLA2诊断急性缺血性脑卒中的敏感性为84.78%,特异性为84.00%,曲线下面积为0.82,优于TNF-α及CRP.结论 Lp-PLA2水平在老年急性缺血性脑卒中患者病程早期即可升高,具有一定辅助诊断价值.

  • 心力衰竭患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和B型尿钠肽的表达

    作者:王洪静;周雪艳

    目的 研究联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和B型尿钠肽(BNP)的表达在心力衰竭诊断中的作用.方法 心力衰竭患者84例,分为对照组、患病组、治愈组.各组患者分别采血,分离血清,采用ELISA测定患者血清中Lp-PLA2和BNP的表达情况.结果 在心力衰竭患者中,Lp-PLA2和BNP呈现高表达趋势,其中Lp-PLA2在患病组中表达量高于对照组和治愈组(P<0.01),BNP亦高于其余两组(P<0.01),治愈组中BNP水平高于对照组(P<0.05).结论 Lp-PLA2和BNP在心力衰竭患者中呈高表达,治愈后Lp-PLA2和BNP表达量下降.Lp-PLA2和BNP可作为心力衰竭较为特异性的临床诊断和治疗标准.

  • 老年类风湿关节炎合并动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平及意义

    作者:颜平

    目的 分析老年类风湿关节炎(RA)合并动脉粥样硬化( AS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2水平及临术价值.方法 40例老年RA患者依据颈部彩超结果分为合并AS组25例及无AS组15例,40名体检健康者为正常对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清Lp-PLA2水平.结果 RA合并AS组血清Lp-PLA2水平明显高于老年RA无AS组及正常对照组〔(601±83)、(453±96)、(254±87)ng/ml,P<0. 01〕,血清Lp-PLA2水平与血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关.结论 老年RA合并AS患者血清Lp-PLA2水平显著升高,检测血清Lp-PLA2可能有利于早期发现老年RA患者AS.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

    作者:朱月平;姚瀚鑫;陈显秋;陈倩倩;宋佳;孙淑艳

    目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2联合缺血修饰性白蛋白(IMA)及肌钙蛋白(CnT)I对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的意义。方法选择确诊ACS患者104例,按发病时间分Ⅰ组(<3 h)37例,Ⅱ组(3~6 h)41例,Ⅲ组(>6 h)26例,同期体检中心的健康体检者40例为对照组,均进行血清LP-PLA2、IMA和CnTI浓度检测,进行统计学分析。结果与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组血清 LP-PLA2、IMA和 CnTI水平均明显升高(P<0.05),各组组内各检测项目阳性检出率无明显差异(P>0.05),与单独检测两两比较,均有显著差异(P<0.05)。 LP-PLA2和 IMA灵敏度和准确度较高,而CnTI的特异性较高。结论 LP-PLA2对于ACS的早期诊断具有重要的临床价值,联合检测CnTI和IMA能够有效提高阳性检出率,降低漏诊率。

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死危险因素的相关性

    作者:康建华;杨立顺;袁海生

    目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2浓度与急性脑梗死( ACI)危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像(MRI)结果分为首发组(73例)和复发组(58例),同时选择健康查体者作健康对照组(41例),检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)等水平并进行比较,分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组( P<0.01);复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组( P<0.05);血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关;与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关;与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素,HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908(P=0.000),脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833(P=0.000)。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一;血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值;Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关,Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。

  • 传统心肌标志物联合2种新型心肌标志物在老年非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的作用

    作者:叶志荣;林勇军;洪娜娇;吴远生;吴玉婷

    目的 评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期诊断和危险分层中的作用.方法 纳入83例≥65岁并行冠脉造影(CAG)确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UA)组,以45例>65岁非ACS老年人为健康对照(CON),测定急性发病发生6 h内及CON组静脉血中Lp-PLA2、H-FABP、hs-CRP、CK-MB、hs-TnI水平,分析几种标志物对NSTEMI及NSTE-ACS的诊断特性,并对NSTE-ACS危险因素进行Logistic回归分析,对所有患者进行TIMI危险评分和血管病变情况统计,分析几种标志物与TIMI危险及血管病变的相关性.结果 Lp-PLA2、H-FABP浓度与NSTE-ACS发生密切相关;H-FABP早期诊断NSTE-ACS具有明显优势,在传统标志物基础上加入H-FABP可使NSTEMI诊断灵敏度、特异度提升.Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、H-FABP是NSTE-ACS心血管疾病独立危险因素,NSTE-ACS患者TIMI危险积分各组与CON组TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、H-FABP浓度可以推测NSTE-ACS患者冠状动脉血管的病变程度,能够提高预测心血管事件的发生风险.结论 Lp-PLA2、H-FABP联合传统标志物可在传统危险因素基础上提高NSTE-ACS早期诊断的准确性和预测心血管事件的发生风险.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者血脂及颈动脉病变的关系

    作者:刘芹芹;张荣林;孙明;陈洁

    目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2能否成为脑梗死高危患者的筛查标志物和潜在治疗靶标.方法 选取63例脑梗死患者及67例对照者,检测血脂水平及血浆LP-PLA2水平,并行颈动脉多普勒超声检查颈动脉病变.通过统计分析明确血浆LP-PLA2水平与血脂水平、颈动脉病变之间的关系.结果 脑梗死组血浆LP-PLA2水平明显高于对照组(P<0.05);血浆LP-PLA2水平与血脂水平呈正相关;血浆LP-PLA2水平与颈动脉内中膜厚度及斑块的不稳定性呈正相关.结论 LP-PLA2可作为脑梗死高危患者的筛查标志物及潜在治疗靶标.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2、颈动脉斑块内新生血管与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性研究

    作者:田晔;贾欢;田晖;魏敬美;于萍;郭力;李彬

    目的 探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)、颈动脉斑块内新生血管与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性.方法 收集2016年12月~2017年12月于河北医科大学第二医院神经内科就诊的存在颈动脉粥样硬化斑块患者60例为病例组,健康体检者60例为对照组,应用增强免疫比浊法测定Lp-PLA2含量,病例组应用超声造影( Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS)检测颈动脉斑块内新生血管水平,根据影像学分为脑梗死与非脑梗死组.结果 病例组和对照组Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0. 05),Lp-PLA2是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(OR=1. 007,95% CI 1. 004~1. 011),但校正血脂等因素后相关性降低(OR=1. 004,95% CI 0. 999~1. 010).脑梗死组与非脑梗死组颈动脉斑块内新生血管等级差异有统计学意义(P<0. 05),且新生血管III级与颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死密切相关(OR=24,95% CI 1. 952~295. 061). Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中及颈动脉斑块内新生血管等级之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血清中Lp-PLA2水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,一定程度上受血脂等因素的影响.应用CEUS技术可以检测动脉粥样硬化斑块内的新生血管水平,新生血管等级与缺血性脑卒中存在相关性.其中新生血管III级是发生缺血性脑卒中的独立危险因素.尚未发现Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中及颈动脉斑块内新生血管之间的相关性.

  • Lp-PLA2与缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的关系

    作者:石艳超;杜大勇;许航;李元培;孟虹媛;王江川;张东菊

    目的 探讨缺血性脑血管病患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-FLA2)与脑动脉狭窄的相互关系.方法 应用荷兰飞利浦公司生产的FD-20 C型臂血管造影系统,对355例缺血性脑血管病患者进行全脑血管造影及血浆Lp-PLA2检测,Lp-PLA2正常组患者(对照组)151例与Lp-PLA2升高组(病例组)204例患者的全脑血管造影结果进行比较.结果 对照组与病例组脑动脉狭窄程度差异有统计学意义(x2 =15.69,P<0.05);随着Lp-PLA2的升高,脑动脉狭窄程度逐渐加重.结论 Lp-PLA2是缺血性脑血管病脑动脉狭窄的一种危险因素,脑血管狭窄与Lp-PLA2升高有关,Lp-PLA2在一定程度上反应脑血管狭窄程度.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2水平、微栓子信号与大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者短期预后的关系

    作者:李丹;李嘉;黄怀宇;汪芳;杨家伟

    目的 研究大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者住院时的脂蛋白相关磷脂酶A2水平、微栓子信号对其短期预后的影响.方法 募集起病72 h内的大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者238例,收集其入院时的临床资料及实验室资料等.根据改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(>2分).将研究对象分为4组:脂蛋白相关磷脂酶A2正常、微栓子信号阴性组(NL/NM);脂蛋白相关磷脂酶A2正常、微栓子信号阳性组(NL/IM);脂蛋白相关磷脂酶A2升高、微栓子信号阴性组(IL/NM);脂蛋白相关磷脂酶A2升高、微栓子信号阳性组(IL/IM).采用非条件Logistic回归分析脂蛋白相关磷脂酶A2水平、微栓子信号与急性脑梗死短期预后的关系.结果 急性脑梗死患者预后不良组入院时的脂蛋白相关磷脂酶A2水平、微栓子信号阳性率均高于预后良好组(均P<0.05).经多因素调整后,与NL/NM相比,NL/IM、IL/NM和IL/IM组发生预后不良的OR值(95%CI)分别为0.719(0.112~4.627)、4.687(1.506~14.588)和14.868(3.373~65.538).结论 急性脑梗死患者入院时脂蛋白相关磷脂酶A2水平是其短期预后不良的独立危险因素,微栓子信号阳性显著放大了高水平脂蛋白相关磷脂酶A2对发生短期预后不良的作用,脂蛋白相关磷脂酶A2/微栓子信号是大动脉粥样硬化型急性脑梗死短期预后不良的预测指标.

  • 浅析脂蛋白相关磷脂酶A2检测在诊断急性冠脉综合征中的应用效果

    作者:江玉妍

    目的:探讨进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测在诊断急性冠脉综合征(ACS)中的应用效果.方法:对在某院就诊的50例ACS患者和进行健康体检的25例健康人的临床资料进行回顾性研究.将进行健康体检的25例健康人作为健康组,将50例ACS患者作为ACS组.对两组研究对象均进行血浆Lp-PLA2检测.然后,比较两组研究对象血浆Lp-PLA2的含量.结果:ASC组患者LP-PLA2的含量明显高于健康组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Lp-PLA2作为一个新的血清标志物,在诊断ACS中具有重要意义.此检测指标可有效地预测ACS患者心血管事件的发生风险和严重程度,为ACS的预防和诊断提供参考依据.

  • 重组人脂蛋白相关磷脂酶A2的原核表达及其纯化

    作者:陈曦;谌海兰;陈特;曾令斌;赵家宁;尹一兵;胥文春

    目的 原核表达并纯化重组人脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2),并初步确定其保存条件.方法 将重组表达菌pCold TF-LP-PLA2-BL21 (DE3)和pET28-HRV 3C-BL21 (DE3)分别经IPTG诱导表达,表达的重组蛋白经SDS-PAGE鉴定后,经Ni-Sepharose 6FF金属螯合层析粗提重组蛋白,经HRV 3C蛋白酶酶切去除融合标签后,用Blue Sepharose(R)6 Fast Flow(蓝胶)染料亲和层析及HiPrep 16/60 Sephacryl S-100 HR分子筛进行分离纯化;通过人LP-PLA2临床检测金标准ELISA试剂盒验证重组蛋白;将重组LP-PLA2置于含10 mmol/L CHAPS和0.5 mmol/L PMSF的PBS溶液中,分别于4℃、室温、37℃保存1周以及-20、-80℃冻存4个月后,确立重组蛋白的保存条件.结果 重组LP-PLA2相对分子质量约100 000,以可溶性形式表达,包涵体无表达;纯化后的重组LP-PLA2蛋白含量为3.68 mg/ml,蛋白回收率为21%,纯度可达95%,可被ELISA试剂盒识别,且具有良好的线性关系(R2=0.996 4);重组LP-PLA2于4℃保存1周,-20、-80 ℃冻存4个月,均无降解现象.结论 成功表达、纯化了重组LP-PLA2,并初步确定了其保存条件.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2的原核表达及多克隆抗体的制备

    作者:黄美容;黄健;王虹;徐绣宇;王鹏;尹一兵;胥文春

    目的 构建人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)基因重组原核表达质粒,表达重组蛋白,制备人LP-PLA2多克隆抗体.方法 从分化的THP-1细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增LP-PLA2全长编码基因,插入原核表达载体pCold TF中,构建重组原核表达质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG低温(15℃)诱导表达,表达的重组蛋白经Ni-Sepharose 6FF亲和层析及DEAE-Sephadex离子交换层析后,免疫新西兰大白兔,制备多克隆抗体,采用间接ELISA法测定抗血清效价,Western blot法检测多抗的反应原性.结果 重组表达质粒pCold TF-LP-PLA2经双酶切及测序证实构建正确;TF-LP-PLA2获得可溶性表达,相对分子质量约为93 000;纯化的重组蛋白纯度可达90%,可与市售兔抗人LP-PLA2抗体反应;制备的抗血清效价达1:5.12×106以上,反应原性良好.结论 已成功原核表达了重组LP-PLA2蛋白,并制备了高效价的多克隆抗体,为下一步制备单克隆抗体及建立LP-PLA2免疫检测方法奠定了基础.

  • 益气化痰消脂汤对稳定型心绞痛伴高脂血症患者血脂血小板聚集率及脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

    作者:贾建军

    目的:探讨益气化痰消脂汤对冠心病稳定型心绞痛伴高血脂症患者血脂、血小板聚集率及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的影响.方法:选择2014年1月-2017年1月在本院就诊的冠心痛伴高血脂症患者120例,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例.两组患者均给予基础治疗,观察组在对照组的基础上给予中药益气化痰消脂汤治疗,治疗前后检测两组患者检测两组患者血脂水平、血小板聚集率及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,记录并比较两组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量.结果:治疗后,2组患者血清TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高;血小板聚集率明显下降,血浆LP-PLA2显著降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组上述指标改善较对照组明显,经统计学处理,差异显著(P<0.05).两组治疗后心绞痛发作次数均明显减少,硝酸甘油用量显著减少;观察组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:益气化痰消脂汤有助于稳定性心绞痛伴高血脂症患者脂代谢的调节、血小板聚集的抑制、LP-PLA2的降低,改善预后.

  • 围术期阿托伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2与炎症因子的影响

    作者:孟根托娅;陈凤英;牛君义;李香枝;谢秀峰;刘丽君

    目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后脂蛋白相关磷脂酶A2及炎症因子的影响.方法:选取98例行急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各49例.A组患者术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续口服阿托伐他汀40 mg/24 h;B组患者术前顿服阿托伐他汀20mg,术后继续口服阿托伐他汀20 mg/24h.比较两组患者在治疗前后的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素(IL)-6/肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)等炎症因子的水平.结果:治疗前两组患者的Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST等因子水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST等因子水平均高于治疗前(P<0.05),且A组患者的Lp-PLA2、IL-6及TNF-α因子水平明显低于B组(P<0.05),两组患者ALT、AST的水平无统计学差异(P>0.05).结论:围术期阿托伐他汀强化治疗能显著降低急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症因子水平与稳定斑块,疗效显著.

  • 冠脉PCI治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

    作者:王宁勃;雷华斌;郭艺静;田刚;任骞

    目的:探讨冠脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义.方法:选择150例急性冠脉综合征(ACS)患者、128例稳定型心绞痛(SAP)患者及100例健康者分为作为ACS组、SAP组及对照组.比较三组入院时血浆MMP-9、LP-PLA2水平及ACS组经PCI治疗前后血浆MMP-9、LP-PLA2水平的变化.结果:与对照组比较,SAP组与ACS组的血浆MMP-9、LP-PLA2水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,ACS组明显增高(P<0.05).与术前比较,ACS组术后血浆MMP-9、LP-PLA2水平明显降低(P<0.05).MMP-9与LP-PLA2在ACS组血浆中呈显著正相关(r=0.617,P<0.05),在SAP组与对照组中无相关性(P>0.05).结论:冠脉病变程度越严重,血浆MMP-9和LP-PLA2水平更高;PCI治疗后冠脉斑块趋于稳定,血浆MMP-9和LP-PLA2水平降低,且二者有相关性,提示MMP-9和LP-PLA2参与冠状动脉粥样硬化的发病与发展,且对预测ACS高危人群及评价疗效有一定的临床价值.

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