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常用减肥药物的不良反应
由于社会的发展,人们物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理,肥胖症已成为一种常见病,当人体进食的热量多于消耗量时,便以脂肪的形式储存于体内,使体重增加,当超过正常体重的20%时,即为肥胖.
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肥胖病的药物治疗与评价
目的:对目前的减肥药物的疗效及安全性进行评价,以此提醒对肥胖病的重视.方法:通过大量的临床实验资料,进行综合分析和归纳,提供目前减肥药的疗效及不良反应.结果:不同的减肥药物适用于不同患者.结论:西布曲明和奥利司他是目前减肥药中成熟的品种.
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奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响
目的观察奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法90例患者分成2组,治疗组(60例)给予奥利司他360mg/d,共24周;对照组(30例)给予安慰剂21金维他片;并与同期30例健康体检者比较.观察各组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压(BP).结果治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症,与健康组比较ISI显著下降(P＜0.01),治疗后BMI、WHR、FPI及舒张压明显下降(P＜0.05).ISI明显上升(P＜0.05),且优于对照组治疗后(P＜0.05).ISI的提高与BMI、WHR的下降呈显著负相关(P＜0.05).结论奥利司他不仅能改善单纯性肥胖患者的体脂参数,同时也能降低胰岛素抵抗,防止高血压病和糖尿病等相关疾病.
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健脾化痰方合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的影响
目的:探讨健脾化痰方联合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的作用.方法:通过高脂饲料饮食建立单纯性肥胖小鼠模型,将造模成功的40只小鼠随机分为中药加西药组、中药组、西药组和对照组,每组10只,分别给予健脾化痰方加奥利司他、健脾化痰方、奥利司他、生理盐水灌胃,给药14d后观察比较各组给药前后体质量、给药后三酰甘油和总胆固醇的变化.结果:中药加西药组小鼠的体质量及血脂指标均明显低于其他3组(P＜0.01,P＜0.05).结论:健脾化痰方联合奥利司他能减轻单纯性肥胖小鼠体质量,并能降低血脂.
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HPLC在奥利司他纯化制备工艺中的应用
目的:分析高效液相色谱法(HPLC)在奥利司他纯化制备工艺开发中的应用效果.方法:取奥利司他予以HPLC检测,并以奥利司他对照液.结果:C8和C18的奥利司他纯化效果相似,而C18柱纯化效果优于C8柱的纯化效果;同一填料的色谱柱,用89％乙腈溶液配制的流动相纯化收率高.结论:在奥利司他纯化制备工艺开发中采用HPLC,结合使用制备级填料的色谱柱,能够获得良好的纯化效果.
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HPLC在奥利司他纯化制备工艺开发中的应用
目的 探讨HPLC在奥利司他纯化制备工艺开发中的应用,并建立奥利司他DAC纯化方法.方法 在配备大容量定量环的HPLC上,以反相C8、C18硅胶柱为固定相,奥利司他对照溶液进样后,以甲醇、乙醇、丙酮、乙腈为溶剂与水在线混合配制流动相,依次进行梯度、等度洗脱以分别确定解析浓度及出峰时间.将供试溶液按1％硅胶质量为载样率进样,等度洗脱,分段收集各组分并检测,合并纯度≥99％的洗脱液,计算收率,以收率高的试验组所选用的色谱条件作为终的奥利司他纯化制备工艺.结果 对比各组供试品纯化制备结果,其中以C18柱为固定相、89％乙腈溶液为流动相的试验组奥利司他收率高.结论 在配备大容量定量环的分析型HPLC上,用装载了制备级填料的色谱柱进行奥利司他的DAC制备液相色谱纯化工艺开发,更加经济易行.结合运行成本、环保及职业安全因素,可终开发出直接应用于工业化生产的成熟制备工艺.
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奥利司他对肥胖IGT人群糖尿病预防效果
目的探讨奥利司他(Orlistat,赛尼可)对肥胖糖耐量低减(IGT)患者的干预效果.方法患者随机分两组奥利司他治疗组(50例)和对照组(51例),治疗为期1年,于治疗前后测量血脂、口服糖耐量试验(OGTT)、体重、身高等指标.结果1年后,治疗组上述指标明显改善(P<0.01),其恶化为糖尿病的发病率明显低于对照组(P<0.01).结论在肥胖IGT干预治疗中,奥利司他加饮食和运动治疗后可使体重减轻,改善糖耐量,明显减少糖尿病的发生.
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胃泌素调节激素在双歧杆菌中的表达及其转化双歧杆菌对肥胖小鼠体质的影响
目的 观察载体pBBADs-OXM转化双歧杆菌对肥胖小鼠的减肥作用.方法 以电穿孔方法将pBBADs-OXM转入双歧杆菌,ELISA及免疫印迹法检测pBBADs-OXM转化长双歧杆菌培养上清及菌体沉淀中OXM的表达.并以此转化双歧杆菌灌饲肥胖小鼠,观察肥胖鼠体质量的变化.结果 ELISA、免疫印迹法检测到OXM在pBBADs-OXM转化的双歧杆菌的培养上清及菌体中均有表达.此转化双歧杆菌灌饲的肥胖小鼠体质量显著低于模型组肥胖小鼠(P<0.05).结论 pBBADs-OXM转化的双歧杆菌具有减肥作用.
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奥利司他对体重控制及心血管病危险因素降低的研究
[目的]评价奥利司他(化学名:Orlistat;商品名:赛尼可Xenical)对肥胖症的减重效果,对心血管疾病危险因素(血糖、血脂以及血压水平等)的影响,以及药物的安全性和耐受性.[方法]59例年龄在18～65岁、体重指数(BMI)在25～40 kg/m2的患者,给予轻度低热卡饮食,按2:1的比例随机、双盲给予奥利司他(39例)或安慰剂(20例)24周.[结果]奥利司他治疗组体重降低(6.7±0.5)kg,明显大于安慰剂组(2.3±0.5)kg,P＜0.0001.与安慰剂组相比,奥利司他治疗能显著降低肥胖伴高脂血症患者的血总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平的比值,P＜0.01或P＜0.05;降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,P＜0.01或P＜0.05;并能降低肥胖合并高血压患者的舒张压,P＜0.01.奥利司他治疗组胃肠道不良反应的发生率98%,多发生在早期且为轻度.其余不良反应的发生率两组无显著性差异.[结论]奥利司他结合轻度低热卡饮食控制治疗可显著降低体重,并改善部分与心血管疾病相关的危险因素,且安全性及耐受性好.
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奥利司他对单纯性肥胖的疗效及相关指标的影响(附62例报告)
目的:了解奥利司他对单纯性肥胖的疗效和相关指标的影响.方法:采用治疗前后观察指标的自身对照,观察时间为16周.结果:奥利司他能减轻体重,降低体重指数(BMI)、腰围/臀围之比,调整血脂,降低肥胖患者胰岛素的水平.结论:奥利司他是一种较理想的减肥药.
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奥利司他联合普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症的疗效分析
目的:探讨联合应用奥利司他和普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症患者的疗效及安全性.方法:121例患者随机分为奥利司他联合普伐他汀(观察组,61例)与普伐他汀(对照组,60例)两组.在控制饮食的基础上,观察组患者给予奥利司他120 mg,每日3次,普伐他汀20 mg,每晚1次;对照组单予普伐他汀20 mg,每晚1次.随访6个月,检测与比较两组患者的体重、体重指数、腰围及血脂等指标.结果:治疗6个月后,两组的体重、体重指数、腰围和血脂指标均较治疗前显著好转.对两组治疗6个月后的净变化值加以比较,发现观察组除体重、体重指数、腰围的降低程度明显优于对照组外,总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯水平的改善程度亦优于对照组.观察组不良反应发生率高于对照组,但程度多为轻度,可自行缓解.结论:奥利司他联合普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症是安全和有效的,其减轻体重和改善血脂异常的效果优于单用普伐他汀.
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奥利司他对肥胖症患者血清瘦素的影响--附39例报告
目的:观察肥胖症患者应用奥利司他减轻体重治疗对血清瘦素水平的影响.方法:60例肥胖症患者入选为期24周的随机双盲研究,分为奥利司他组39例和安慰剂组20例,在轻度低热卡饮食及增加有氧运动的基础上,分别服奥利司他120mg或安慰剂1片,每日3次,观察体重及血清瘦素水平的改变.结果:经治疗24周,奥利司他组的体重由(79.3±1.8)kg降为(72 9±1.8)kg,安慰剂组相应为(80.6±2.6)kg、(79.0±2.9)kg,奥利司他组较安慰剂组疗效明显(P＜.01).瘦素水平与体重指数呈正相关(r=0.59,P＜0.05),而与治疗方法无关.结论:奥利司他可作为减轻体重的辅助药物,并通过减轻体重降低血清瘦素水平.
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奥利司他对肥胖糖尿病前期患者的血糖和血清CRP、TNF-α的影响及其临床意义
目的 探讨奥利司他对肥胖糖尿病前期患者的血糖和血清CRP、TNF-α的影响及其临床意义.方法 选取我院糖尿病筛查发现的肥胖糖尿病前期患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予奥利司他治疗.两组患者疗程均为6个月.比较两组患者的血糖和血清CRP、TNF-α水平.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、 糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平均优于对照组(P<0.05);观察组的血清CRP、TNF-α水平及体重指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组的糖耐量正常率为83.33％,明显高于对照组60.00％(P<0.05).结论 奥利司他可有效改善肥胖糖尿病前期患者的血糖水平,降低血清CRP、TNF-α水平,并减轻患者的体重,对有效延缓糖尿病的进展过程具有重要的临床意义.
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膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨
目的:分析内分泌失调性肥胖患者行奥利司他联合膳食疗法的临床效果.方法:选取我院收治的102例内分泌失调性肥胖患者为本次研究对象,根据双盲原则将其分为对照组和观察组进行治疗,每组51例患者,对照组患者采用膳食疗法进行治疗,观察组采用奥利司他联合膳食疗法进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:就治疗总有效率来看,观察组为98.04％,对照组为80.39％,组间比较可见,观察组比对照组高18.01％,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:针对内分泌失调性肥胖患者进行治疗的时候,采用奥利司他联合膳食疗法可以有效改善BMI以及体质量,同时还可以提高治疗效果.
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老来胖，吃不吃减肥药
俗话说“千金难买老来瘦”，此话未必正确，但老人常有多种并发症，一旦再出现肥胖，风险的确比年轻人更大。而老人体质相对较弱、易受伤，难以像年轻人一样通过大运动量锻炼减肥；单纯靠饿，体重可能减下去，但却可能造成营养素缺乏等问题，得不偿失。药物或许是个选择，但老人用任何药，安全性都是让人警惕的问题。目前国家批准的非处方类减肥药，只有奥利司他，肥胖老人是否可以服用此药呢？
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奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症的疗效观察
目的 观察奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症的效果.方法 将150例单纯性肥胖并高脂血症患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予奥利司他联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗.疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、体重、体质指数(BMI)、腰围及TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB-100、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮、鸢尾素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB-100、ET-1水平均低于治疗前,HDL-C、ApoA1、一氧化氮、鸢尾素水平高于治疗前,且观察组上述指标水平改善优于对照组(均P<0.05);两组患者体重、BMI、腰围及hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平低于治疗前,且观察组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症可降低患者的体重,并改善血脂水平及血管内皮功能.
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奥利司他的疗效性及安全性研究进展
奥利司他是用于减肥的一种强效、专一、长效的胃肠道脂酶抑制剂。人们对于奥利司他减重作用的了解日渐充分，但近年国外不断有报道奥利司他在抗肿瘤、抗病毒等方面的疗效，同时其安全性也引起广泛关注。本文就近年来国内外奥利司他的疗效性及安全性研究中的新发现进行综述。
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育龄期肥胖女性生殖功能与多囊卵巢综合征的关系及治疗的研究进展
肥胖与育龄期妇女生育能力的关系极为密切,尤其是以腹型肥胖者更加明显,此类人群多表现为月经稀发、雄激素水平增高及排卵障碍.此外,研究表明肥胖人群较正常人群更易发生多囊卵巢综合征、高雄激素血症和代谢功能异常.基础性激素水平紊乱可能是导致不同类型肥胖的关键因素之一,并且在大量研究中已证实降低体重可纠正性激素紊乱状态,降低雄激素水平,建立规律月经周期,恢复排卵,进而提高肥胖女性生育能力.以往针对此情况多采用二甲双胍等药物,通过改善胰岛素抵抗等途径增强卵巢功能,提供生育能力.近年来减肥药物因其具有减脂、改善胰岛素抵抗等作用,被用于此类患者的治疗,本文则对近年来多囊卵巢综合征与育龄期肥胖妇女生育能力及相关药物治疗进行综述.
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新型抗肥胖药奥利司他的药理及临床应用
肥胖已被广泛地认为是与遗传学和神经生物学相关的一种 慢性疾病。据估计，全世界肥胖者约占总人口的15％，低的 估计也超过1亿人。肥胖者易患多种慢性病，如糖尿病、高脂 血症、高血压及心血管疾患。肥胖不仅加重了人类的经济负担 ，且导致了较高的死亡率，因此已引起全球关注。以前常用 的减肥药芬氟拉明或右芬氟拉明，因其毒性大，副作用较多， 美国已停用；西布曲明虽有效，但为饮食抑制剂，有其不足 之处。新型减肥药奥利司他（ORST）是脂肪酶抑制剂，有其优 势。ORST自1998年首次以Xeniceal为商品名在新西兰上市后，现已 在英、法、德、澳、芬兰、菲律宾等国上市。笔者现将ORST推 荐给医师和肥胖患者，希望它能够为单纯性肥胖患者或兼有其 他某些疾病的肥胖患者带来福音[1～5]。
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奧利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量疗效和安全性的Meta分析
目的:系统评价奥利司他对比二甲双胍降低超体质量或肥胖患者体质量的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Ovid、Web of Science、 Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库及中文科技期刊数据库(VIP),收集奥利司他单用或联合二甲双胍方案(试验组)对比二甲双胍单用(对照组)降低超体质量或肥胖患者体质量、体质量指数(BMI)及不良反应发生率的随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad进行质量评价后,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入9项RCT,合计502例患者.Meta分析结果显示,奥利司他与二甲双胍联用时,试验组患者 BMI降低水平均显著优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0. 74,95％CI(-1. 22,-0. 26),P=0. 002];两组患者体质量降低水平[SMD=-0. 04,95％CI(-0. 27,0. 20),P=0. 76]、不良反应发生率[RR=1. 07,95％CI(0. 68,1. 68),P=0. 78]比较,差异均无统计学意义.结论:奥利司他、二甲双胍均可起到一定的降低体质量效果,且均有较高的安全性,联合使用可使BMI降低更显著.
