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  • 外周血管动脉硬化对冠状动脉病变程度的预测价值

    作者:王德昭;王军;李世敬;付贵琴;邹爱春;刘小华;胡新科;黄健芬;王宏宇

    目的 了解外周血管动脉硬化(包括眼底动脉硬化程度、肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数)与冠状动脉造影结果的相关性,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 根据冠状动脉造影的结果,将472例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的患者分为非CAD组和CAD组.CAD组又根据冠状动脉病变的程度分为非多支病变组和多支病变(含左主干病变)组.收集患者的基线资料,包括年龄、性别、体质指数、吸烟、既往病史、胸病症状、心电图改变、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标.对所有患者进行眼底照相、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(ABI)的测量.用Logistic回归模型评价眼底动脉硬化程度、BaP-WV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力.结果 (1)对CAD的预测价值:糖尿病、BaPWV>14 m/s、典型胸痛、超声心动室壁运动异常及眼底动脉硬化Ⅱ级以上进入方程,其中典型胸痛(OR=7.220,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)对预测CAD有统计学意义,眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.969,P=0.056)、BaPWV>14 m/s(OR=2.846,P=0.061)、糖尿病(OR=2.769,P=0.063)及超声心动室壁运动异常(OR=2.513,P=0.070)对预测CAD无统计学意义.(2)对冠状动脉多支病变的预测:糖尿病(OR=3.210,P=0.054)、眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.014,P=0.062)、BaPWV>14 m/s(OR=2.860,P=0.063)进入方程,但是对预测冠状动脉多支病变均无统计学意义,将三者任意两两联合,则眼底动脉硬化Ⅱ级以上联合BaPWV>14 m/s对冠状动脉多支病变的预测有统计学意义(OR=6.428,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.041);而三者联合对冠状动脉多支病变的预测也有统计学意义(OR=43.466,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000).结论 典型胸痛与冠状动脉造影结果关系密切,对预测CAD有重要价值;糖尿病、眼底动脉硬化Ⅱ级以上及BaPWV>14 m/s与冠状动脉多支病变关系密切,三者联合对预测冠状动脉多支病变有重要价值.

  • 踝臂指数评价2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者疗效中的临床价值

    作者:赵季红;孙婧;杨宁;石蕊;姜铁民;李玉明

    目的 观察踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前后的变化,以探讨踝臂指数作为其疗效评价指标的可行性.方法 2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者112例,分为单纯药物治疗组(62例)和介入治疗+药物治疗组(50例).详细记录每一患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂等结果.并分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月测踝臂指数.结果 2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前踝臂指数小于0.90.介入治疗+药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),与单纯药物治疗组同期相比亦均有统计学意义(P<0.05).单纯药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比无明显变化(P>0.05).结论 踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的治疗中起重要指导作用.介入治疗能够及早改善2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的血运,比单纯药物治疗疗效显著.

  • 300例高血压前期者脉搏波传导速度与颈动脉硬化改变及相关性

    作者:孙旭;袁洪;黄志军;翁春艳;陈志恒;杨娉婷

    目的 探讨高血压前期人群大动脉顺应性和颈动脉硬化的情况及相关性.方法 分层随机抽取高血压前期、高血压、正常血压各300例作为研究对象.采用动脉硬化诊断装置VP-1000测定肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数,多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中膜厚度以及斑块形成情况,比较三组间差异.比较各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度的变化情况,分析颈动脉内膜-中膜厚度与脉搏波传导速度的相关性.结果 (1)随着血压从正常向高血压转变,肱踝脉搏波传导速度呈上升趋势,高血压前期组(1 390±171 cm/s)较正常血压组(1 293±151 cm/s)升高但低于高血压组(1 652±291 cm/s,P<0.01);踝臂指数高血压前期组(1.115±0.060)与正常血压组(1.114±0.061)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组明显升高(1.132±0.067,P<0.01).(2)颈动脉内膜-中膜厚度增厚率及斑块发生率在高血压前期组与正常血压组相比差异均无统计学意义,但在高血压组显著升高(P<0.01);颈总动脉内膜-中膜厚度在高血压前期组(0.73±0.10mm)与正常血压组(0.72±0.12 mm)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组显著增厚(0.78±0.16 mm,P<0.01).(3)有或无合并颈动脉斑块时,高血压前期组脉搏波传导速度均较正常血压组升高(P<0.01),但低于高血压组(P<0.01);各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度较无颈动脉斑块时均升高(P<0.01).肱踝脉搏波传导速度与颈总动脉内膜-中膜厚度呈正相关(r=0.271,P<0.01),校正血压因素后相关性仍存在(r=0.156,P<0.01).结论 高血压前期肱踝脉搏波传导速度显著升高.提示存在早期动脉硬度改变.肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜-中膜厚度呈正相关,肱踝脉搏波传导速度可作为评估高血压前期动脉硬度有效且简便易行的指标.

  • 踝臂指数与动脉硬化及其危险因素的关系

    作者:黄江南;朱立光

    目的 了解踝臂指数与动脉硬化及其危险因素的关系.方法 对174例住院患者行选择性冠状动脉造影,用冠状动脉病变血管的数量和Censini积分系统评价冠状动脉病变的严重程度.并进行踝臂指数测定、眼底动脉检查及动脉硬化的危险因素分析.结果 冠状动脉正常组与冠状动脉病变组踝臂指数差异显著(P<0.001),冠状动脉造影积分和踝臂指数的Pearson积距相关系数为-0.768(P<0.001),冠状动脉造影积分越高,踝臂指数越低.眼底动脉正常组与眼底动脉病变组踝臂指数差异显著(P<0.001),眼底动脉病变越严重踝臂指数越小.眼底动脉正常组与眼底动脉病变组冠状动脉造影积分差异显著(P<0.001),眼底动脉病变越严重冠状动脉造影积分越高.以踝臂指数<0.9为二分类变量做Logistic回归分析,发现踝臂指数与年龄、性别、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟量、糖尿病和遗传因素相关.结论 踝臂指数是动脉硬化的一个简便可靠的预测因素,低踝臂指数与传统的动脉硬化危险因素如年龄、性别、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟量、糖尿病和遗传因素有相关性.

  • 增强指数评估动脉僵硬度不如脉搏波速度敏感

    作者:曾靖;程李涛;唐利军;顾玥;陈伯钧;汪涛

    目的 探讨脉搏波速度和增强指数在评估动脉僵硬度方面的敏感性有无差别.方法 选取73名持续性非卧床腹膜透析患者为研究对象,测量踝臂指数,根据踝臂指数水平分为踝臂指数≤0.9组和踝臂指数>0.9组.通过外周脉压、中心增强压力、增强指数、中心脉压及颈一股脉搏波速度评估大动脉僵硬度.结果 踝臂指数≤0.9组颈一股脉搏波速度明显大于踝臂指数>0.9组(P<0.001),但增强指数在两组之间无明显差别.相关分析显示,颈一股脉搏波速度和踝臂指数存在很好的相关性(P<0.001),增强指数与踝臂指数不存在相关.结论 增强指数在评估动脉僵硬度方面没有脉搏波速度敏感,临床上使用增强指数评估动脉僵硬度时需要谨慎.

  • 踝臂指数与缺血性脑卒中的关系

    作者:李宪凯;布艾加尔·哈斯木;李觉;余金明;郑黎强;胡大一

    目的 探讨踝臂指数与缺血性脑卒中的关系.方法 连续入选上海和北京地区10所医院的内科住院患者,测量踝臂指数并进行资料收集,对年龄在35~97岁之间的4 780例有效数据进行统计学处理.结果 缺血性脑卒中组平均年龄明显高于非脑卒中组(70.29±10.01岁比65.89±11.87岁,P<0.001),且踝臂指数≤0.9的患者所占比例也明显高于非脑卒中组(34.6%比20.9%,P<0.001).校正相关危险因素后,踝臂指数≤0.9组发生缺血性脑卒中的可能性是踝臂指数>0.9组的1.55倍(95%可信区间为1.314~1.817).将正常踝臂指数分为五层与踝臂指数≤0.9组相比,缺血性脑卒中患病危险随踝臂指数的升高而降低.结论 低踝臂指数增加缺血性脑卒中的风险,踝臂指数可用于评估缺血性脑卒中的患病危险.

  • 中老年人群理想心血管健康评分变化和踝臂指数的关系

    作者:刘雪梅;黄玮;聂维齐;邵丹;李晓庆;张莹;吴寿岭

    目的 探讨中老年人群理想心血管健康评分变化(△ICHS)与踝臂指数(ABI)的关系.方法 在101510名参加2006-2007年开滦集团职工体检者中,随机分层抽取5852人作为研究对象,其中符合入选标准者5440例.每2年1次体检,并于2010-2011年再次体检时增加ABI.去除数据缺失者,终纳入统计分析的研究对象为4524例.按照美国心脏协会提出的7项心血管健康指标,将人群进行理想心血管健康评分(ICHS).根据2006-2007、2010-2011年2次体检的△ICHS,采用线性回归和Logistic回归分析△ICHS与ABI的关系.结果 随着△ICHS由低向高转变,△收缩压、△舒张压、△体质指数、△总胆固醇及△空腹血糖均呈逐渐下降趋势(P<0.05),理想食盐习惯和体育锻炼人群比例明显改善,分别升高了9.3%和17.2%,理想吸烟人群比例下降约4.6%.总人群的收缩压、舒张压、体质指数、总胆固醇及空腹血糖均较基线时略有升高.ABI随△ICHS升高呈逐渐升高趋势(P<0.05).线性回归结果显示:△ICHS与ABI呈正相关,在校正多种混杂因素之后,△ICHS每增加1分,ABI升高0.004(B值:0.004,P=0.004).Logistic回归分析也显示:在校正多种混杂因素之后,与ICHS降低组相比较,ICHS不变组和ICHS升高组的ABI异常呈下降趋势,△ICHS每增加1分,ABI异常风险降低约21%(OR:0.79,95%CI:0.68~0.91).结论 △ICHS与ABI呈正相关.△ICHS是中老年人群动脉硬化的独立预测因素.

  • 空腹血糖对中老年人群踝臂指数的影响

    作者:李伟哲;陈朔华;王艳秀;刘占辉;韩红锋;孟令民;孙玉艳;赵性泉;吴寿岭

    目的 探讨不同空腹血糖水平(FBG)对中老年人踝臂指数(ABI)的影响.方法 在2006年~ 2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查及血液生化检查,符合入选标准的为5440例.于2010年~2011年进行第三次健康体检并测量ABI,终纳入统计分析的有效数据为5189例.根据美国糖尿病协会指南,按FBG将研究人群分成三组:理想血糖组(FBG< 5.6 mmol/L)、空腹血糖受损(IFG)组(5.6 mmol/L≤FBG <7.0 mmol/L)、糖尿病组(FBG≥7.0 mmol/L或糖尿病患者).对影响ABI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 理想血糖组、IFG组、糖尿病组ABI分别为1.10±0.09、1.09±0.11、1.08 ±0.13(P <0.05),ABI≤0.9的检出率分别为2.97%、4.74%、8.81% (P <0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为ABI≤0.9的危险因素,其OR值为1.97(95% CI为1.32 ~ 2.96);在女性人群中,IFG、糖尿病均为ABI≤0.9的危险因素,其OR值分别为2.26(95% CI为1.25 ~4.07)、2.37(95% CI为1.06~5.26).结论 空腹血糖是影响中老年人群ABI的独立危险因素,在女性人群中更加显著.

  • 踝臂指数与心血管病危险因素的关系

    作者:董强;张月兰;王福莉;关颖

    目的 探讨中国北方人群踝臂指数作为新的危险因素预测指标与心血管病危险因素之间的关系.方法 选自2007年1月至2007年7月我院住院患者,均有1个以上的心血管病危险因素.取其资料完整者500例作为研究对象,同时选取除无心血管病危险因素外,在年龄、性别等因素与研究对象相匹配300例作为对照组.分别测量两组身高、体重(计算体质指数)、血压,并进行血液生物化学指标检查,包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.采用Md2双向多普勒超声仪,8 MHz新一带宽幅多普勒探头进行踝臂指数的测量及判定.采用Logistic回归分析踝臂指数与年龄、性别、身高、体重、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的关系.结果 年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低踝臂指数(踝臂指数<0.9)的主要影响因素.其中男性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖、血压和吸烟;女性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖和吸烟.结论 踝臂指数与心血管病危险因素之间存在聚集关系.踝臂指数与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;踝臂指数值降低增加心血管病的发病危险.

  • 冠心病及等危症住院患者踝臂指数及下肢外周动脉疾病患病率调查

    作者:郑黎强;余金明;李觉;孙兆青;孙英贤;胡大一

    目的 了解冠心病及等危症住院患者踝臂指数分布情况及下肢外周动脉疾病患病情况.方法 连续入选上海第十人民医院、首都医科大学附属北京同仁医院等32家医院符合条件的2 509例住院患者(年龄≥45岁)为研究对象,测量每位患者踝臂指数的同时进行回顾性流行病学调查,踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病.结果 冠心病及等危症住院患者踝臂指数均值为0.96±0.24,外周动脉疾病患病率为31.1%(95%CI为29.3%~33.0%);女性外周动脉疾病患病率明显高于男性(33.9%比28.8%,P<0.05);男女踝臂指数均值均随着年龄的增加而逐渐降低(P<0.0001),外周动脉疾病患病率随着年龄的增加而明显升高(P<0.0001);患者伴有高总胆固醇、高血压、糖尿病及缺血性脑卒中等危险因素具有较高的外周动脉疾病患病率和较低的踝臂指数均值;同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者外周动脉疾病患病率达60.6%.结论 我国≥45岁冠心病及等危症住院患者中外周动脉疾病普遍存在,是外周动脉疾病的高危人群,应引起临床医生的重视,并加强对危险因素的整合管理.

  • 四川盐边县不同体质指数人群的踝臂指数及下肢外周动脉病患病率调查

    作者:郑黎强;余金明;李觉;罗盈怡;李宪凯;田巨龙;崔思芳;胡大一

    目的 探讨体质指数对人群踝臂指数水平和下肢外周动脉病患病率的影响.方法 采用整群随机抽样的方法,选取攀枝花市盐边县1 233人为研究对象,分别进行踝臂指数测量、身高和体重等体格检查和心血管疾病危险因素流行病学调查,比较按不同体质指数分组的平均踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率.结果 男性18 km2≤体质指数<20 kg/m2组踝臂指数水平低,体质指数≥28 kg/m2组踝臂指数水平高;女性体质指数<18 kg/m2组踝臂指数水平低,24 kg/m2≤体质指数<26 kg/m2组踝臂指数水平高.在不同体质指数水平分组里,男女性踝臂指数均值均大于0.90;男、女性体质指数与踝臂指数和下肢外周动脉病患病率之间不存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P>0.05);男性和女性按不同体质指数标准分组的年龄调整后下肢外周动脉病患病率分别为10.7%和10.8%(体质指数<24 kg/m2)、5.6%和9.2%(24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2)、8.6%和13.1% (体质指数≥28 kg/m2).结论 该人群踝臂指数水平及下肢外周动脉病患病率与体质指数无统计学关联,二者之间的关系有待进一步探讨.

  • PWV、ABI、CRP 在老年 CHD 患者中的检测价值

    作者:白延平;赵莉

    目的:探析脉搏波速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、C 反应蛋白(CRP)在早期诊断老年冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法:分析2013年2月~2015年6月在我院接受治疗并已诊断或接受冠脉造影术拟诊的188例 CHD 老年女性患者的临床资料,根据入选者是否发生冠脉病变分为非冠脉病变组(非冠脉组,43例)和冠脉病变组(冠脉组,145例)两组。另外选取我院同期接受健康体检的38例健康体检老年女性者作为本次研究的对照组。比较三组的一般资料、血脂水平以及 ABI、PWV、CRP 水平。结果:冠脉组、非冠脉组舒张压(DBP)和收缩压(SBP)明显高于对照组,而年龄、BMI 以及 FBG 差异不明显。冠脉组、非冠脉组的 TG、TC、LDL-C 水平较对照组明显增高;冠脉组 HDL-C 水平明显低于对照组。冠脉组、非冠脉组的 baPWV、hs-CRP 水平明显高于对照组;与非冠脉组比较,冠脉组的 baPWV、hs-CRP 水平明显增高。结论:联合检测老年 CHD 女性患者的 ABI、PWV、CRP 水平,具有重要的临床诊断价值。

  • 贝前列腺素钠联合阿斯匹林辅助治疗糖尿病足临床观察

    作者:唐冰霜

    目的 比较贝前列腺素钠联合阿斯匹林对糖尿病足溃疡的治疗疗效.方法 将63例糖尿病足皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组,以溃疡愈合率、平均愈合时间、踝臂指数及经皮氧分压为观察指标.结果 在愈合率、平均愈合时间、踝臂指数和经皮氧分压的改善程度上,治疗组与对照组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝前列腺素钠联合阿斯匹林,可提高糖尿病足溃疡愈合率,缩短平均愈合时间,改善踝臂指数和经皮氧分压.

  • 原发性高血压ABI、baPWV与心脏结构、功能的相关性

    作者:焦丕奇

    目的:探讨原发性高血压患者踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和心脏结构、功能之间的相互联系,并分析其相关性。方法选取兰州军区兰州总医院2013年1月至2014年12月间收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,测定患者ABI和baPWV,依据其不同值情况分为ABI降低(A组)和ABI正常(B组),baPWV增加(C组)和baPWV正常(D组),测定各组左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)和A峰与E峰流速比值(E/A),并分析其相关性。结果 B组IVST低于A组,而LVEF、E/A均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 D组LAD、IVST均明显低于C组,而LVEF和E/A均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 ABI与LVEF、E/A呈正相关性(r=0.715、0.428,P<0.05),而与IVST呈负相关性(r=-0.318,P<0.05)。 baPWV与LAD、IVST均呈正相关性(r=0.453、0.729,P<0.05),而与LVEF呈负相关性(r=-0.414,P<0.05)。结论原发性高血压患者ABI和baPWV均与心脏结构、功能改变有着密切联系,且呈相关性,可帮助医师对该病进行诊断与干预。

  • 2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的相关研究

    作者:颜雯;邱华文;张伟勇;廖欢;李涛;钟文清;杨美兰

    目的 研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系.方法 选择本院确诊2型糖尿病患者152例,依冠脉造影结果按有无冠心病分为观察组(合并冠心病者,104例)与对照组(无冠心病者,48例).另将观察组依冠脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变组.测定各组患者血糖、血脂、肝肾功能及踝臂指数(ABI)的情况,并进行分析.结果 观察组与对照组血糖、血脂及一般情况资料比较差异无明显统计学意义(p>0.05).观察组ABI值(0.83±o.12)显著低于与对照组(1.03±0.19) (p <0.01).其中,冠脉严重病变组ABI显著低于单支病变及双支病变组(p<0.01),而后两组ABI比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 ABI测定对2型糖尿病患者冠脉病变及其严重程度有一定的相关性和预测价值,为临床工作中对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性疾病的早期发现提供一个无创、价廉、简单、可重复的有效手段,值得进一步推广.

  • 踝臂指数测定在高龄2型糖尿病高危足检测中的临床应用

    作者:陈绿娥;林惠京;刘芳芳;黄金艳

    目的:探讨踝臂指数(ABI)测定在高龄2型糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值.方法:对惠州市中医医院2012年至2014年12月就诊的50例怀疑有糖尿病高危足的高龄2型糖尿病患者进行ABI指数测定,同时对下肢血管行多功能彩色多普勒超声检查.计算该群病例中糖尿病高危足的发生率及与下肢血管彩超检查的符合率,并分析ABI数值与年龄、病程、吸烟史、血压、血脂、体质量指数等指标的相关性,了解糖尿病足发病的相关危险因素.结果:根据ABI指数分级并与下肢血管多功能彩色多普勒超声检查结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;logistic回归分析显示年龄、糖尿病痛程、吸烟史、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等因素是高龄2型糖尿病高危足的相关性险因素.结论:ABI指数检查在准确度、敏感度及特异度方面均能较好反映糖尿病下肢血管病变.

  • 踝臂指数与彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断价值

    作者:杨燕贞

    目的:分析糖尿病足(DF)患者踝臂指数(ABI)与彩色多普勒超声(CDFI)检查对下肢动脉病变的诊断价值.方法:对佛山市高明区慢性病防治站2012年1月至2015年2月收治的62例DF患者以及60例同期住院的非糖尿病患者进行临床对比分析,对比DF患者与非DF患者在下肢血管彩超以及踝臂指数等方面的差异.结果:两组患者ABI相比较,DF组ABI小于0.9的患者所占比例明显高于非DF组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组彩色多普勒超声检查结果相比,DF组患者内膜增厚比率、斑块发生率、狭窄发生率、闭塞发生情况均较非DF组高,差异具有统计学意义(P< 0.05).与非DF组相比,DF组患者在股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉处RI值相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:DF患者与非DF患者在踝臂指数以及下肢彩色多普勒超声检查之间存在明显差异,通过两项检查可以评估DF患者下肢动脉病变情况.

  • 踝臂指数与CT灌注成像在脑缺血早期的诊断价值

    作者:苏峻峰;胡小辉;夏烈新

    目的:研究踝臂指数(Ankle-Brachial Index,ABI)和多排CT灌注成像在缺血性脑血管病中的诊断参考价值,从而为脑缺血患者提供更为简便而又快速的筛选和检查方法.方法:入选2010至2013年期间高度怀疑急性缺血性脑卒中病例210例,其中踝臂异常组66例,踝臂正常组144例.入选的所有病例接受多排CT动态容积全脑灌注成像、颅脑CT血管造影及CT灌注成像.对所灌注参数图即脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(Delay)均由本院高年资医师进行评估,并且通过ABI初步估计颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度.结果:入选的全部患者中有136例出现脑灌注异常,表现为MTT、TTP延长,CBV升高、正常或减低,CBF正常或减低.所测得的ABI异常组中,其中有25例脑灌注异常,ABI正常组有86例脑灌注异常,ABI异常组脑灌注阳性率(75.8%,25/33)高于ABI正常组(59.7%,86/144),差异有统计学意义(P=0.039),且ABI异常组的相对MTT、相对TTP大于ABI正常组,差异有统计学意义(P<0.05).ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度分别为76.1%、39.3%、35.6%、77.9%.结论:采用多排CT进行动态容积全脑灌注扫描可以早期、全面、准确评价早期脑血管血流动力学的变化,便于检测的ABI对分析评估和判断脑灌注异常有一定的预测价值,联合ABI和多排CT灌注成像扫描可以对脑血管病做到早发现、早诊断、早治疗.

  • 中青年男性高血压急症患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度与性生活质量评分的相关性

    作者:高少琴;郭嘉丽;黄燕梅

    目的:探讨中青年男性高血压急症患者踝臂指数(ABI)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与性生活质量的相关性.方法:应用全自动动脉硬化检测仪 VP21000 对56例中青年男性高血压急症患者(研究组)及30例稳定性高血压患者(对照组)进行ABI、baPWV测定;采用改良的性生活质量调查表评价中青年男性高血压患者性生活质量评分(SQLS),对中青年男性高血压急症患者ABI、baPWV与性生活质量进行相关分析.结果:与对照组比较,研究组ABI明显降低,baPWV明显升高,P<0.05;研究组ABI与SQLS存在正相关(r=0.530,P<0.01);baPWV与SQLS存在负相关性(r=-0.580,P<0.01);在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,ABI及baPWV与SQLS仍存在相关性,其相关系数分别为(r=0.525,P<0.01)及(r=-0.548,P<0.01).结论:高血压急症患者有更低水平的ABI及更高水平的baPWV,ABI及baPWV分别与SQLS存在正相关及负相关,提示ABI及baPWV可作为一种评价中青年高血压急症患者SQLS的实用指标.

  • 踝臂指数在下肢外周动脉病变患者护理中的应用

    作者:陈捷;包良笑;黄淑芬;施海红;叶彩霞;邓少杰;蔡文智

    目的:观察以踝臂指数值为依据的护理方案应用于下肢外周动脉病变患者的效果。方法72例下肢外周动脉病变患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用基础护理,观察组患者在基础护理基础上,根据踝臂指数值设计专科护理方案。结果观察组患者第12周踝臂指数值、第12周无痛行走距离、第4周大行走距离及第12周大行走距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论依据下肢外周动脉病变检测的踝臂指数值,对患者有计划实施专科护理,可早期筛查临床下肢血管病变患者,改善患者临床疗效。

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