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  • 辛伐他汀对早期高脂血症患者脉搏波传导速度-踝臂指数、超敏C反应蛋白的影响

    作者:邓正聪;王伟红;李隆倩;靳雪芹

    目的::探讨辛伐他汀对塔里木油田地区早期高脂血症患者相关指标的改善情况,并分析脉搏波传导速度( PWV)与其他指标的相关性。方法:选择塔里木油田医院体检中心的59例高脂血症患者,服用辛伐他汀6个月后观察收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白( hs-CRP)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、PWV、踝臂指数( ABI)的变化。采用多元线性逐步回归分析PWV与各指标的相关性。结果:辛伐他汀治疗后收缩压和舒张压无显著变化。 TC、LDL-C较治疗前明显降低,HDL-C则明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗后PWV较治疗前减少,ABI得到显著改善(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示PWV与年龄、hs-CRP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:辛伐他汀可显著改善高脂血症患者血脂的相关指标,减少高脂血症患者PWV,增加ABI,降低血清hs-CRP水平。 PWV联合hs-CRP检测能够更好的预测动脉粥样硬化的程度,在预防心血管疾病发挥重要的作用。

  • 阿司匹林在低踝臂指数患者治疗中的意义

    作者:王昆;戴罡;胡大一

    目的:研究阿司匹林在低踝臂指数(ABI)患者治疗中的意义.方法:连续入选低ABI的入院患者,对入选患者进行随访,观察患者出院后24个月内冠状动脉血运重建、急性心肌梗死及死亡等主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,分析用药情况与MACE之间的关系.结果:共入选97例患者.随访发现,总计25例患者出现MACE,未用阿司匹林组较使用阿司匹林组患者MACE明显增多(37.3%和13.0)%,P<0.01).多因素的Logistic回归分析结果显示,未使用阿司匹林是低ABI患者出院后24个月内MACE的独立危险因子(P<0.05).结论:阿司匹林可以改善低ABI患者的预后.

    关键词: 踝臂指数 阿司匹林
  • 1551例体检人群脉搏波速度和踝臂指数检测结果及影响因素分析

    作者:李冰;吴丽娜;邹世清;程向群;燕虹

    目的:了解武汉市机关和企事业单位人群脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)水平,并探索影响因素.方法:以来自武汉市机关和企事业单位的1551例体检人群为研究对象.检测项目包括:PWV、ABI、体质指数(BMI)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1)、空腹血糖(GLU)、血压(BP).应用SPSS 13.0统计软件进行分析,x2检验用于比较不同组PWV、ABI异常检出率,多元Logistic回归模型用于分析PWV、ABI的相关影响因素.结果:该体检人群PWV异常检测率为42.0%,ABI异常检出率为1.6%.年龄大(40岁以上44.6%,60岁以上69.1%),超重或肥胖(48.0%或46.7%),高血压(69.6%),TCH(50.0%)、LDL(48.9%)、TG(55.0%)、UA(49.4%)和/或GLU(69.4%)检测异常者PWV异常检出率高;男性PWV异常检出率(39.5%)低于女性(46.7%).肥胖者ABI异常检出率(8.9%)高于非肥胖者.与PWV相关的因素包括年龄、性别、BMI、高血压、TG、UA、GLU;与ABI相关的因素是BMI.结论:该体检人群PWV异常检出率较高,并受年龄、性别、BMI、高血压、甘油三酯、尿酸、空腹血糖的影响;而肥胖是影响ABI水平升高的主要因素.

  • 糖调节受损人群下肢血管病变患病率及相关因素分析

    作者:阮华玲;郭昆全;杨坤;叶林秀;孙雪;阎劲松;赵黎

    目的:探讨糖调节受损(IGR)人群下肢血管病变(PVD)的患病率及相关影响因素.方法:以681例IGR人群为研究对象,收集相关临床资料、体格检查、生化检查结果及多普勒超声血流仪测定踝臂指数(ABI),以ABI≤0.9诊断有PVD,分为PVD组和非PVD组,并对两组进行分析.结果:681例IGR人群中检出ABI≤0.9者49例,患病率为7.2%.两组年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、吸烟率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆同醇是糖调节受损下肢血管病变的独立危险因素.结论:下肢血管病变在糖尿病前期IGR阶段已发生,且发生率较高,增龄、吸烟、高血压、血脂紊乱及胰岛素抵抗是下肢血管病变的重要危险因素.

  • 瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数及脉搏波速度的影响

    作者:李丹;李永成

    目的:探讨瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数(ABI)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法:77例新诊断的轻中度老年高血压患者,随机分为对照组和治疗组,12周后,比较两组患者血脂、血压、ABI及 PWV 的变化差异。结果:12周后治疗组血清TC、LDL-C水平较基础值及对照组明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05);两组患者 SBP、DBP及 PWV 均较基础值有不同程度的降低(P<0.05),ABI较基础值有不同程度的升高(P<0.05);与对照组比较,瑞舒伐他汀治疗组 SBP、DBP及 PWV 降低的程度及 ABI升高的程度均更为明显(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗在改善老年高血压患者血脂谱的同时,可进一步降低患者的血压,升高 ABI ,降低 PWV ,改善动脉弹性及功能。

  • 无创动脉硬化检测评价血压对动脉硬化影响的研究

    作者:杨海锋

    目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝臂指数(Ankle Braehial Index,ABI)在健康人群和动脉粥样硬化性疾病及其危险人群血管早期病变评价中的临床应用价值.方法:应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定CAVI和ABI.结果:与健康对照组相比,动脉粥样硬化组CAVI明显升高:左CAVI:(7.56±1.38):(8.59±1.66),P=0.00012;右CAVI:(7.51±1.36):(8.66±1.37),P=0.00014,有极显著性差异;但左右相比无统计学意义.ABI在两组间也有显著性差异:左ABI:(1.08±0.10):(O.99±0.18),P=O.0045;;右ABI:(1.09±0.13):(0.98±0.19),P=0.0037.相关分析显示,ABI与CAVI显著相关(R=-0.697,P<0.001).健康组上述各指标之间均无明显相关性.结论:CAVI和ABI在健康人群和动脉粥样硬化性疾病及其危险人群血管早期病变评价中有重要的临床应用价值.

  • 1045例体检人员动脉硬化检测结果分析

    作者:刘丹妮

    目的:探讨动脉硬化检测的临床意义.方法:对1045例体检人员踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)进行检测,比较不同年龄段患者的血管弹性状况.结果:随着年龄的增加,baPWV评价的动脉硬化患病率持续上升.结论:对体检人群进行动脉硬化检测具有重要意义.

  • 120例老年原发性高血压患者踝臂指数、血同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

    作者:王启平

    目的 探讨老年原发性高血压患者踝臂指数(ABI)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化形成发生及斑块稳定性的关系. 方法 120例原发性高血压老年患者根据颈动脉超声检查结果分为动脉粥样硬化组(AS组)和非AS组,而AS组按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,分别采用多普勒超声检测ABI、全自动生化分析仪检测血Hcy水平,比较各组间指标差异. 结果 AS组83例(69.17%),非AS组37例(30.83%).AS组ABI为(0.75±0.13),低于非AS组的(1.18±0.22);AS组Hcy为(19.72±4.16)μmol/L,高于非AS组的(12.64±2.59) μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01).AS组中34.94%(29例)为不稳定斑块,65.06%(54例)为稳定斑块,不稳定斑块组ABI与稳定斑块组比较差异无统计学意义(P>0.05),而血Hcy水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 ABI、血Hcy水平与老年原发性高血压患者动脉粥样硬化及斑块形成有关,而且血Hcy水平可作为评估斑块稳定性的一项指标.

  • 2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

    作者:徐梅华;蔡克银

    目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白<30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30~300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白>300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P<0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P<0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P<0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P<0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P<0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.

  • 经皮氧分压联合踝臂指数在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的临床应用

    作者:李梦娟;李素梅;汝燕;王芳;王菊梅;荆春艳;王东;董林;任安

    目的:比较经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)与踝臂指数(ankle--brachial index,ABI)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的应用价值,探讨TcPO2与ABI在PAD诊断及治疗中的意义.方法:368例T2DM患者(男性188例,女性180例),采用多通道经皮氧分压检测仪测定足背TcPO2.依据TcPO2水平分为无受损组、轻度受损组、重度受损组.同时,采用彩色双功能超声诊断仪测定踝动脉压/肱动脉压比值即ABI,依据ABI水平分为无病变组(ABI≥0.9)和PAD组(ABI <0.9).结果:PAD组与无病变组相比,年龄增大,病程延长,合并冠心痛者增多,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐均升高,TcPO2减低(p<0.05).相关分析显示:年龄、病程、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白Alc、体质量指数与TcPO2水平呈负相关(P<0.05),高密度脂蛋白、ABI与TcPO2水平呈正相关(P<0.05);TcPO2与ABI检测结果的符合率为93.9%,敏感度为90.2%,特异度约为95.2%.结论:随着年龄、病程的延长以及尿白蛋白肌酐比值的增加,糖尿病患者PAD程度越严重,PAD程度随着ABI和TcPO2减低而加重;TcPO2联合ABI对早期诊断糖尿病PAD具有较高的临床价值.

  • 踝臂指数对新疆维吾尔族人冠状动脉狭窄程度的预测价值

    作者:麦麦提·阿不都热依木;阿布都热合曼·阿布都喀迪尔

    目的 观察新疆维吾尔族患者踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价踝臂指数对新疆维吾尔族患者冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对114例连续入选冠状动脉造影患者进行踝臂指数测量、病史采集及血液生化检查.结果 踝臂指数与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.6941,P<0.001).各组间的踝臂指数值差异有显著性(P=0.000);评价踝臂指数对三支或左主干病变预测价值的操作者工作特征曲线下面积为0.8219,面积的标准误Se=0.0415,(u=7.7518,P=0.0000);踝臂指数≤0.9作为界限值预测三支或左主干病变具有相对较高的特异度(91.76%)和敏感度(41.38%),结论 新疆维吾尔族患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度显著负相关.踝臂指数≤0.90对预测冠状动脉三支或左主干病变具有较高的特异度和敏感度.

  • 血浆β2微球蛋白、踝臂指数与老年高血压血压变异性的相关性

    作者:李伟;王义围;王淼;赵翠;王璐;王国玉

    目的 探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系.方法 选取原发性老年高血压病患者423例,根据β2-MG水平分为β2-MG<2 mg/L组、β2-MG≥2 mg/L组,比较两组间BPV的差别;另根据ABI值分为ABI<0.9组、ABI≥0.9组,比较两组间BPV和血浆β2-MG的差别.分别以24 h收缩压变异率(24hSBPV)、24 h舒张压变异率(24hDBPV)为因变量,其他变量为自变量,采用逐步回归的方法建立回归模型,分析血浆β2-MG、ABI值与BPV的关系.结果 β2-MG≥2 mg/L组24hSBPV、24hDBPV、24h平均动脉压较β2-MG<2 mg/L组显著增高(23.33%±5.12%比20.39%±4.74%,17.10%±4.98%比15.40%±4.60%,94.36±12.33 mmHg比90.67± 14.52 mmHg,均P<0.001);ABI<0.9组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG水平较ABI≥0.9组显著增高(24.34%±6.02%比19.45%±5.49%,17.27%±5.18%比14.62%±4.95%,2.87± 1.20 mg/L比1.56±0.85mg/L,均P<0.001).多元线性回归分析显示:24hSBPV与年龄、血浆β2-MG、低密度脂蛋白呈正相关,与ABI呈负相关;24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关.结论 老年高血压患者BPV随年龄增长而增大,BPV增高可加重动脉粥样硬化程度,并且与靶器官损害程度密切相关.

  • 原发性高血压患者踝臂指数、肱踝脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

    作者:布热比艳·太来提;布娃加·吾守尔;玛依努尔·伊明艾山;李亚楠

    目的 探讨原发性高血压患者踝臂指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)与心脏结构、功能改变的相关性.方法 收集新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科2013年8月~ 2014年10月符合入选标准的151例高血压患者,询问病史、体检、测血压并进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查及生物化学检测,分别按ABI和BaPWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,BaPWV增高组和BaPWV正常组.结果 (1)ABI低值组室间隔厚度(IVST)明显大于ABI正常组(P<0.05).与ABI正常组比较,ABI低值组左心室射血分数(LVEF)、A峰、E峰流速比值(E/A)均明显减低(P<0.05).BaPWV增高组左心房前后径(LAD)、IVST明显大于BaPWV正常组(P<0.05).BaPWV增高组LVEF小于BaPWV正常组(P<0.05).(2)相关分析显示,ABI与IVST呈负相关(r=-0.769,P<0.05),与LVEF、E/A呈正相关(r值分别为0.668、0.566,P<0.05).BaPWV与LAD、IVST呈正相关(r值分别为0.331、0.474,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.526,P<0.05).结论 ABI和BaPWV与原发性高血压患者心脏结构、功能改变呈显著相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息.

  • 臂踝脉搏波传导速度及踝臂指数对高血压患者早期动脉硬化的诊断价值

    作者:林铮;王振华;吴玉塘

    目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)对高血压患者早期动脉粥样硬化(As)的诊断价值.方法 选取2010年1月至2014年12月期间我院2400例高血压患者,其中1200例不伴有As(非As高血压组),1200例伴有As(As高血压组),以1248例同期健康体检者为对照组.检测和比较各组baPWV、ABI、颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 与对照组相比,非As高血压组及As高血压组baPWV、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显升高(P<0.05);与非As高血压组相比,As高血压组baPWV、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显升高(P<0.05).与对照组相比,As高血压组ABI、高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,IMT增厚率明显升高(P<0.05),而非As高血压组ABI、IMT增厚率均没有明显变化(P>0.05).在对照组和非As高血压组中, baPWV与ABI没有明显相关性,而在As高血压组中,baPWV与ABI呈显著负相关(r=-0.718,P<0.05).结论 baPWV及ABI能够较为准确地反映高血压患者血管结构和功能的变化,并与动脉硬化程度明显相关,有助于早期诊断高血压患者动脉硬化病变.

  • 心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

    作者:陈保见;吕罗岩;谭艳娇;李丹丹;郑玉荣

    目的 探讨心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值.方法 随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者(狭窄度≥50%) 205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例(狭窄度<50%)作为对照组(非冠心病组),比较两组间CAVI、ABI的差异.结果 年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素.随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义(P<0.01).非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组(P<0.01).多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组(P<0.05).CAVI(+)预测冠心病的敏感性较高(66.4%),特异性欠佳(32.7%);ABI降低预测冠心病的敏感性低(18.0%),但特异性高(96.2%).结论 CAVI(-)可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI(+)则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标.

  • 老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

    作者:李伟;孙尧;张海峰;程艳;赵翠;王淼;王璐;王国玉

    目的 探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系.方法 选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况.老年高血压病组按ABI分为两个亚组:ABI <0.9组74例,ABI ≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等.结果 老年高血压病组24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h舒张压变异性(24hDBPV)较老年对照组(21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%)和中年高血压病组(21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%)均显著增高(P<0.05).ABI<0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥ 0.9亚组(P<0.05).结论 老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI <0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显.

  • 阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者动脉僵硬度的影响

    作者:张灵;田国祥;魏万林

    目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压痛合并糖尿病伴早期肾损害患者的动脉僵硬度的影响.方法 80例高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,随机分为阿司匹林组(拜阿司匹林每天100 mg)、阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗组(简称联合治疗组)(拜阿司匹林每天100 mg,阿托伐他汀每天20 mg),治疗前和治疗后20周分别测定血脂、尿白蛋白、β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、心踝血管指数、踝臂指数.结果 (1)血脂:阿司匹林组、联合治疗组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前(P <0.05和P<0.01);20周后联合治疗组总胆固醇水平低于阿司匹林组(P<0.05).(2)动脉僵硬度:阿司匹林组、联合治疗组治疗前与治疗后心踝血管指数(12.67±1.40比11.20±0.87,11.64±1.28比9.58±1.04)和踝臂指数(0.87±0.12比0.98±0.11,0.88±0.40比1.06±0.10)比较都有明显改善(均P<0.05);20周后联合治疗组与阿司匹林组相比,心踝血管指教和踝臂指数改善更明显(均P<0.05).(3)尿微量蛋白:阿司匹林组尿白蛋白、β2微球蛋白、UAER治疗前后无明显差异,20周后联合治疗组的尿白蛋白、β2微球蛋白、UAER不仅与治疗前比较下降,而且与阿司匹林组治疗后比较也降低(分别为13.30±2.87 mg/L比15.70±3.73 mg/L,2.15±1.29 mg/L比3.13±0.38 mg/L,20.02±7.62μg/min比23.13±7.60 μg/min,均P<0.05).(4)多元线性回归分析显示,血压和血糖水平是影响动脉僵硬度和微量蛋白尿的因素.结论 对于高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,阿司匹林与阿托伐他汀合用可以降低尿微量蛋白,改善动脉僵硬度.动脉僵硬度和微量蛋白尿与血压及血糖水平相关.

  • 同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白在下肢外周动脉疾病患者中的临床意义

    作者:赵季红;梁国庆;周邠玮;姜铁民

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白对评估下肢外周动脉疾病病变程度的临床应用价值.方法 测定经选择性下肢动脉造影证实为下肢外周动脉疾病(PAD)患者(n=86)及正常对照组(n=80)的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)浓度及踝臂指数(ABI),分析Hcy、CRP及ABI与下肢动脉病变之间的关系.结果 PAD组血浆Hcy及CRP均明显高于正常对照组(P<0.05和P<0.01),ABI明显低于正常对照组(P<0.01).PAD组中多支病变组血浆Hcy及CRP均高于单支病变组(P<0.01和P<0.05),ABI低于单支病变组(P<0.01).结论 血浆Hcy、CRP及ABI水平与下肢动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要指导价值.

  • 非透析慢性肾脏病患者肾小球滤过率的评估值与脉硬化的相关性

    作者:郭太林;朱鹏立;林帆;余惠珍;洪富源;张丽

    目的 通过测量非透析慢性肾脏病(CKD)患者的踝臂指数(ABI)及肾小球滤过率的评估值(eGFR),分析ABI作为评估CKD患者动脉硬化程度的临床意义.方法 横断面研究诊断明确的非透析CKD(1-5期)患者118例,记录患者性别、年龄、身高、体重、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、肾功能.通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI.结果 按eGFR水平分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期五个组,与CKD1期组比较,CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组ABI值明显降低(P<0.01),但CKD1期组与CKD2期组间ABI值无统计学差异(P>0.05).在CKD 2-5期组间随着eGFR降低,ABI值也逐渐下降(P<0.01).多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病、高血压和eGFR为ABI的独立危险因素(P<0.01).结论 肾功能减退是动脉硬化的独立危险因素,eGFR下降与动脉硬化病变程度密切相关,而ABI可作为评估CKD患者动脉硬化程度的重要临床指标.

  • 高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响

    作者:翁春艳;唐晓鸿;袁洪;黄志军;陈志恒;杨侃

    目的 探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素.方法 随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例.检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析.结果 高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值( 1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897).高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001).单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素.结论 血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视.

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