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邻苯二甲酸酯与乳腺癌关系的病例对照研究
[目的]了解乳腺癌患者与健康人群血液中邻苯二甲酸酯(PAEs)的暴露水平,探究PAEs与乳腺癌的关系.[方法]在2015年10月-2016年12月,采用病例对照研究方法,在哈尔滨医科大学附属第二医院招募乳腺癌患者和健康人群各60名作为调查对象,进行问卷调查、体格检查.问卷调查内容包括性别、年龄、月经初潮的年龄、吸烟饮酒习惯、受教育程度、体育锻炼情况、哺乳时间等.由专业医务人员对调查对象进行身高、体重以及血压的测量,并计算其体质量指数(BMI).采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)对调查人群血清中15种PAEs的含量进行测定,用电化学发光法检测乳腺癌血清学特异性指标糖类抗原(CA)153的含量.采用Spearman秩相关分析PAEs与CA153的关联,采用logistic回归分析乳腺癌患病的危险因素.[结果] 120名调查对象中,乳腺癌组与对照组月经初潮年龄的差异有统计学意义(P＜0.05),而BMI、舒张压、收缩压、文化程度、婚姻状况、体育锻炼情况、饮酒吸烟习惯、哺乳时间的差异无统计学意义(均P＞0.05).调查对象血液中邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二甲氧基乙酯(DMEP)、邻苯二甲酸二(4-甲基-2-戊基)酯(BMPP)、邻苯二甲酸二(2-乙氧基)乙酯(DEEP)、邻苯二甲酸二戊酯(DPP)的检出率均高于80％.Spearman相关分析显示,DEP、DIBP、DBP、DMEP、DPP、DEHP与CA153水平呈正相关关系(r分别为0.282、0.581、0.664、0.632、0.499、0.597,均P＜0.05).多因素logistics回归结果表明,DIBP、DBP、DMEP、DPP、DEHP为乳腺癌患病的危险因素(OR分别为2.356、5.253、1.126、1.879、2.217,均P＜0.05).[结论] PAEs暴露可能会增加乳腺癌发生的风险.
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联合检测血清CYFRA21-1、CA1 53及NSE在肺癌诊治中的临床意义
目的:探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治的临床意义.方法:用放免分析法检测96例肺癌患者和50例肺部良性疾病(对照组)患者血清CYFRA21-1、CA153及NSE的含量,并观察其在不同病理、不同TMN分期以及化疗前后的变化.结果:肺癌组肿瘤标志物单项和联合检测阳性率高于对照组(P＜0.005);不同的病理细胞类型,鳞癌组以血清CYFRA21-1阳性率高,可达83.87%,腺癌以血清CA153阳性率高,可达72%,小细胞癌以血清NSE 阳性率高,可达80%,3项联合检测肺癌阳性率可达87.57%,比单项检测的阳性率有显著的提高(P＜0.01).联合检测肺癌的敏感性和准确性较单项检测差异有显著性(P＜0.01),而特异性差异无显著性.肿瘤标志物阳性率随着临床期别的升高而升高,3项联合检测Ⅰ/Ⅱ期肺癌,较单项检测高,差异有显著性(P＜0.05).化疗后随访比较,肿瘤标志物含量与疗效呈负相关.结论:3项肿瘤标志物的联合检测,可提高肺癌的早期发现率,为肺癌的诊断、分型、分期提供可靠的依据.
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血清CA153在肺部良、恶性疾病鉴别诊断中的意义
目的:探讨血清CA153作为肿瘤标志物在肺部良、恶性疾病鉴别诊断中的临床意义,以及在肺癌病情判断中的临床应用价值.方法:采集有肺部疾病入院患者的血清样本共124份,其中肺癌74份,肺部良性疾病(BLD)50份,用免疫放射法检测其血清CA153、CEA的含量.结果:肺癌患者血清CA153总阳性率62.68%,其中鳞癌50%,腺癌75%,小细胞肺癌50%,明显高于BLD组的12%(P＜0.001);血清CA153诊断肺癌的敏感度和特异度分别为62.68%和88%,血清CEA的敏感度和特异度分别为45.07%和98%,血清CA153敏感度明显优于血清CEA(P＜0.05),而特异度差别无显著性(P＞0.9);对于不同的细胞亚型,肺腺癌患者血清CA153含量明显高于其他肺癌组(P＜0.05);血清CA153的含量和阳性率与肺癌临床分期有关,期别越高其含量和阳性率越高(P＜0.05),其早期诊断阳性率为50%;随访化疗患者,血清CA153的含量与疗效呈负相关.结论:血清CA153对肺癌的诊断及病情预后判断有较高的临床价值,可以取代血清CEA作为检测肺癌,尤其是肺腺癌新的血清肿瘤标志物.
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常用的乳腺癌血清肿瘤标志物在早期诊断中的应用价值不高
乳腺癌作为威胁女性健康的常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国城市地区呈明显上升趋势,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键.目前已知血清中的某些肿瘤标志物,如CA153、CEA等在复发转移性乳腺癌的诊断以及疗效监测方面具有一定应用价值~([1]).
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肿瘤标志物CEA、CA153、SCC、Cy211联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义
目的探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法采集有胸腔积液患者的血清及胸水样本各79例,其中恶性胸腔积液患者35例,良性胸腔积液患者44例,用免疫放射法检测其血清及胸水CEA、CA153、SCC和CY211的含量.结果恶性胸水组血清CEA、CA153、SCC和CY211的阳性率分别为58.82%、70.59%、9.09%和54.20%,胸水CEA、CA153、SCC和CY211的阳性率分别为75.76%、70.67%、25.93%和96.67%,其中,肿瘤标志物CEA、CA153和CY211血清及胸水的阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.02);两组含量的检测亦得出相似的结果.联合检测血清CA153+CY211,其诊断恶性胸腔积液的敏感度为94.28%,特异度为76.93%.结论肿瘤标志物CEA、CA153和CY211的联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,联合方式以CA153+CY211为佳.
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CEA、CA125、CA153联合检测对乳腺癌的临床价值
目的探讨血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断、疗效观察中的价值.方法采用电化学发光技术检测20例正常妇女、30例乳腺良性肿瘤、60例乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的含量,并对乳腺癌患者进行治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化监测、随访.结果乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性检测率明显高于乳腺良性肿瘤及正常妇女组,有显著性差异(P<0.01).乳腺癌患者治疗后3种标志物含量及阳性率均较治疗前有明显下降,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).三者联合检测,敏感性、准确性均显著提高(P<0.05).结论CEA、CA125、CA153联合检测有助于提高乳腺癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要意义.
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血清CA153、CEA水平与乳腺癌骨转移的相关性研究
目的 探索血清肿瘤标志物CA153、CEA对乳腺癌患者骨转移的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法,测定39例乳腺癌患者骨转移前后肿瘤标志物CA153、CEA的血清水平.结果 骨转移前后血清CA153、CEA水平有显著性差异,且与乳腺癌骨转移有显著的相关性.HER-2(-)、绝经前、Ⅲ～Ⅳ期、骨转移区域数＞5乳腺癌患者骨转移后CA153水平显著升高(P＜0.05).HER-2( -)、Ⅲ～Ⅳ期、骨转移区域数＞5、骨外转移区域数＜1、PR阴性乳腺癌患者血清CA153水平与骨转移有显著相关性(P＜0.05).HER-2(-)、绝经后、Ⅱ期、滑转移区域数≤5、骨外转移区域数＞5、ER阴性、ER阳性、PR 阴性、PR阳性乳腺癌患者,骨转移后CEA水平升高,且与骨转移有显著相关性(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153、CEA水平升高与乳腺癌骨转移有一定的相关性,对乳腺癌骨转移有一定的预测价值.
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5种肿瘤标志物对恶性胸腔积液诊断价值的初步评估
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原153(CA153)5种肿瘤标志物对于恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 连续收集的恶性胸腔积液和良性胸腔积液分别从1家肿瘤专科医院与1家综合医院获得;用电化学发光法检测上述5种肿瘤标志物;选取诊断特异性100％时对应的肿瘤标志物浓度作为切值,评估单项和联合诊断的敏感性.结果 恶性胸腔积液组(132例)胸腔积液5种肿瘤标志物水平高于良性组(43例)(P＜0.01).诊断特异性为100％时,CEA、CA153、CYFRA21-1单项诊断恶性胸腔积液的阳性率均大于30％,CEA检测的敏感性高达64.4％,CA199、CA125单项诊断的敏感性较低,均小于30％(分别为28.0％、15.9％);CEA/CA153和CEA/CYFRA21-1两两联合和3项联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性分别为71.2％、74.2％、76.5％.结论 联合检测胸腔积液CEA、CYFRA21-1和CA153对于恶性胸腔积液诊断具有良好性能.
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血清长链非编码RNA LSINCT5在乳腺癌中的表达与临床意义
目的 探讨长链非编码RNA(long-noncoding RNA,lncRNA)LSINCT5在乳腺癌患者血清中的表达水平及其临床应用价值.方法 分别搜集90例乳腺癌患者、88例乳腺良性疾病患者及94例体检健康者血清标本,以及35例乳腺癌患者术前和术后血清标本;荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清中LSINCT5的表达水平,并分析其与临床病理参数的相关性;采用电化学发光免疫测定法(ECLI)检测各组血清中CA153、CEA的表达水平,并进行多元Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估血清LSINCT5对乳腺癌的诊断效能.结果 乳腺癌组血清LSINCT5表达水平[1.45(0.76,3.16)]明显高于良性疾病组[1.08(0.66,1.45),H=3.188,P=0.004]和健康人对照组[1.21(0.80,1.44),H=2.626,P=0.026];术后血清中LSINCT5表达水平[0.85(0.49,1.31)]较术前明显降低[1.10(0.67,2.23),U=0.764,P=0.005];此外,血清LSINCT5水平与乳腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、PR、和Ki-67有关(P<0.05),而与年龄、病理类型、ER和Her2无关(P>0.05);血清LSINCT5单独诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.60,敏感性和特异性分别为39.7％和100％,均高于传统标志物CA153(AUCROC=0.59,25.0％,95.6％)和CEA(AUCROC=0.54,33.8％,82.4％),且3项指标联合后其诊断效能(AUCROC=0.66,45.6％,100％)高于各项单独检测.结论 乳腺癌患者血清中LSINCT5高表达,可能作为乳腺癌诊断的一个潜在的生物学标志物.
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乳腺癌患者治疗前后测定血清甲状腺激素、CA153和高敏C-反应蛋白水平的临床价值
目的：探讨乳腺癌患者治疗前后测定甲状腺激素(thyroid hormone, TH)，CA153和高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平的临床价值。方法：采用化学发光免疫分析和免疫比浊定量法测定了156例乳腺癌患者治疗前后和60例正常对照组血清TH，包括3,3’,5-三碘-L-甲腺原氨酸[O-(4-Hydroxy-3-iodophenyl)-3,5-di-iodo-L-tyrosine, T3]、游离型T3(free T3， FT3)、L-甲状腺素(L-thyroxine, T4)、游离型 T4(free T4， FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH), CA153和hs-CRP水平，进行了对比性分析。结果：在治疗前，乳腺癌患者血清T3和FT3水平较正常对照组明显降低(均P<0.01)，并随乳腺癌Ⅰ~Ⅳ期严重程度的增加而降低；血清FT4水平降低(P<0.05)。血清T4和TSH水平差异无统计学意义(均P＞0.05)；血清CA153和hs-CRP水平较正常对照组明显增高(均P<0.01)，且随乳腺癌严重程度的增加而增高。乳腺癌患者治疗后，Ⅰ、Ⅱ期患者血清T3和FT3水平恢复至正常水平，CA153和hs-CRP为正常水平(均P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ期患者血清T3和FT3水平明显增高，CA153和hs-CRP水平明显降低(P<0.05, P<0.01)。结论：血清T3和FT3水平降低以及血清CA153和hs-CRP水平明显增高是乳腺癌早期诊断的良好指标，并具有治疗后随访的临床价值。
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联合检测多项肿瘤指标对术前卵巢肿瘤的诊断意义
目的:探讨多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断意义.方法:对术后病理证实的卵巢肿瘤患者154例,分析其术前采用化学发光免疫法检测的多项肿瘤指标(CA125、CA153、CA199、甲胎球蛋白类、β2-微球蛋白、癌胚抗原、血清铁蛋白)的结果与临床诊断的关系.结果:(1)肿瘤指标在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤中的阳性率有差异(P＞0.05):恶性卵巢肿瘤中任一项指标为阳性的阳性率为88.0%(22/25),而交界性和良性分别为57.1%(4/7)、36.1%(47/122);且恶性组的任一项指标阳性均值明显高于后二者的,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)各肿瘤指标检测单项指标中CA125灵敏度为84.0%,特异性76.7%;与其他肿瘤指标联合检测可以提高其特异性和阳性预测值,但灵敏度明显下降.结论:术前多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断有着一定的价值,但恶性卵巢肿瘤漏诊率很高,诊断仍需结合临床和其他检查.
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血清CA153、CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨联合检测血清CA153和CEA对乳腺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、正常对照者血清CA153和CEA的水平.结果:乳腺癌患者血清CA153和CEA水平均显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组;乳腺癌患者伴有淋巴结转移组血清CA153水平与无淋巴结转移组相比无统计学差异,但CEA水平明显升高;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者血清CA153和CEA水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者;乳腺癌患者术后血清CA153、CEA的水平明显下降.CAl53和CEA单独检测乳腺癌的敏感度分别为59.7%、32.8%,特异度为95.0%、98.3%.两者联合检测乳腺癌的敏感度为77.6%、特异度为93.3%,两项联合检测与单独检测相比敏感度明显提高.结论:血清CA153、CEA联合检测有助于乳腺癌的早期诊断以及复发、转移的判断.
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肿瘤标记物与2型糖尿病的关系
肿瘤标记物,如血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、糖蛋白抗原153(CA153)等,已广泛用于肿瘤诊断,是检测肿瘤复发、转移和评价疗效的重要手段.有研究显示肿瘤标记物也可高度表达在糖尿病肾病末期[1],但是对未到达糖尿病肾病末期的2 型糖尿病患者的研究很少.作者对126 例2 型糖尿病患者进行血清肿瘤标记物检测,结果报告如下.
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参芪扶正注射液配合化疗对Ⅳ期乳腺癌患者血清CA153水平及免疫细胞活性的影响
目的观察参芪扶正注射液配合化疗使用对Ⅳ期乳腺癌患者血清CA153水平及免疫细胞活性的影响,并评价其临床意义.方法将60例经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者分为治疗组(长春瑞滨+5-FU+参芪扶正注射液)及对照组(长春瑞滨+5-FU),于治疗前1天及治疗4周期后各采外周静脉血4 ml,用免疫放射分析法(RIMA)检测血清CA153水平,用流式细胞术检测T细胞亚群和NK细胞活性.结果治疗后两组患者的血清CA153水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但参芪扶正注射液治疗组较对照组下降幅度更大(P<0.05);化疗后对照组患者T细胞亚群的活性均下降(P<0.05),而治疗组仅CD3显著下降(P<0.05);化疗后治疗组患者NK细胞活性未受影响(P>0.05),但对照组NK细胞活性显著下降(P<0.05).结论参芪扶正注射液能提高晚期乳腺癌患者机体免疫细胞(T细胞亚群/NK细胞)的活性;能协同化疗降低晚期乳腺癌患者血清CA153水平.
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65例乳腺癌围手术期外周血骨桥蛋白检测
[目的]研究乳腺癌患者围手术期外周血骨桥蛋白(osteopontin,OPN)浓度差异,探讨术前OPN浓度与临床特征的关系以及OPN作为乳腺癌肿瘤标志物的价值,并与CA153进行比较.[方法]应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测65例乳腺癌患者手术前及术后一周外周血OPN及CA153浓度并结合临床特征进行分析.[结果]手术前后乳腺癌患者血浆OPN、CA153浓度差异均有显著性(P＜0.01),且两者均与乳腺癌TNM分期、肿瘤大径、腋淋巴结转移程度有关(P＜0.01);OPN、CA153作为乳腺癌肿瘤标志物的敏感度分别为78.46%、69.23%,两者联合检测敏感度为87.69%(P＜0.01),特异度为97.50%.[结论]乳腺癌患者手术前后外周血OPN浓度差异有显著性,且术前OPN浓度与临床特征关系密切,OPN可作为乳腺癌较理想的肿瘤标志物.联合CA153检测有较高的临床应用价值.
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CA125联合CA153检测用于老年乳腺恶性肿瘤中临床意义分析
目的:探讨CA125联合CA153检测用于老年乳腺恶性肿瘤诊断中的临床意义.方法:选取我院2008年1月到2011年6月入院治疗的52例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,将相关的研究结果进行了比较分析.结果:乳腺恶性肿瘤组CA153、CA125水平,明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组(P均＜0.05,差异有统计学意义)；在CA153,CA125单独及联合检测阳性率方面,联合检测阳性率63.46％,高于单独检测的40.38％和26.92％,且P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:在对老年乳腺恶性肿瘤患者进行诊断的过程中,采用CA125联合CA153检测进行诊断具有重要的临床实践意义.
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结核性和恶性胸水检测CRP、血清肿瘤标记物的临床意义分析
目的 探讨结核性和恶性胸水患者血清CRP,CA125、CA199、CA153、CEA对诊断结核性和恶性胸水的临床意义.方法 采集48例结核性胸水和42例恶性胸水患者的血清,采用浑浊法测定CRP含量,化学发光免疫法测定CA125、CA199、CA153、CEA 的含量.结果 结核性胸水患者的血清CRP水平及阳性率较恶性胸水患者明显升高,血清中CA199、CA153、CEA 的水平及阳性率恶性胸水较结核性胸水患者明显升高,而两组的CA125水平差异性无显著性.结论 检测血清CRP对鉴别结核性和恶性胸水有一定的临床价值;两者血清CA125均升高,对鉴别两者特异性差;CA199、CA153、CEA仍是鉴别良性、恶性胸水的重要指标.
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血清CA153、CEA、TSGF联合检测在128例乳腺癌中的临床应用
目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)、CA153及CEA在乳腺癌诊断、疗效观察中的价值.方法采用化学分析技术检测TSGF,化学发光法检测CA153及CEA含量,并对乳腺癌患者进行治疗前后的TSGF、CA1 53及CEA值进行监测、随访.结果乳腺癌患者TSGF、CA153及CEA值及阳性率均高于良性肿瘤及正常对照值,单独检测时敏感性分别为78.15%、64.1%、28.1%;联合测定TSGF和CA1 53,敏感性达88.3%;三项联合检测则敏感性达90.6%.结论认为联合检测TSGF、CA153及CEA有助于提高乳腺癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要价值.
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联合检测血清CA153、CA125、CA199在乳腺肿瘤诊断中的应用
目的 探讨血清CA153、CA125、CA199检测在乳腺肿瘤诊断中的临床应用.方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测42例乳腺癌、58例乳腺良性肿瘤与50例健康体检女性的血清CA153、CA125、CA199水平.结果乳腺癌组三种标志物水平显著高于乳腺良性肿瘤和健康人群组(P＜0.01),而乳腺良性肿瘤组与健康人群组无显著差异性(P＞0.05).三者之间组合模式的联合检测对灵敏度和特异性都有所提高.结论联合检测血清CA153、CA125、CA199能提高乳腺癌肿瘤诊断的敏感度和特异性.
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乳腺癌手术前后血清CA153、CA125、CEA检测的临床意义
目的:探讨乳腺癌患者手术前后血清CA153、CA125和CEA水平的变化.方法:应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测168例乳腺癌(Ⅰ+Ⅱ期125例,Ⅲ+Ⅳ期43例)患者血清CA153、CA125和CEA含量,并与132例非肿瘤患者作比较.结果:乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、CA125和CEA含量非常显著地高于非肿瘤患者组(P＜0.01);三者联合检测较单一检测阳性率明显增高(P＜0.01).Ⅰ+Ⅱ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平下降(P＜0.05),与非肿瘤患者组比较无显著性差异(P＞0.05);Ⅲ+Ⅳ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平明显下降(P＜0.05),但仍高于非肿瘤患者组(P＜0.05).结论:检测乳腺癌患者血清CA153、CA125和CEA含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值.
