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外伤性硬膜下积液的治疗体会
目的:探讨外伤性硬膜下积液的有效治疗方法.方法:对62例外伤性硬膜下积液患者的各种治疗方法进行对比分析 .结果:43例采用保守治疗,39例临床痊愈.手术23例,积孔引流加外引流13例,复发6例,给予再次行引流加蛛网膜造瘘5例痊愈,1例第3次行开颅积液包膜大部切除而痊愈.钻孔引流加蛛网膜造瘘术9例,8例痊愈,复发1例.死亡2例,占全组病人3.2%.结论:外伤性硬膜下积液大部分可通过保守治疗治愈,钻孔引流加蛛网膜造瘘术可显著提高手术治疗的成功率.
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中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液的临床评价
目的:评价中西医结合方法治疗老年性硬膜下积液的临床效果.方法:将72例老年性硬膜下积液患者随机分成治疗组和对照组各36例,对照组仅做西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用涤痰化淤、补肾健脾中药治疗,疗程为3周,1个月后观察2组临床疗效.结果:治疗1个月后,治疗组有效率为88.9%,对照组为63.9%;治疗组的脑复张度为(76.2±1.5)%,对照组脑复张度为(42.7±2.4)%;2组治疗有效率及脑复张度比较有显著性差异.结论:涤痰化淤、补肾健脾中药结合西医治疗老年性硬膜下积液是一种行之有效的方法.
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120例外伤性硬膜下积液的治疗和预后报告
外伤性硬膜下积液(TSE)是神经外科常见病,在我科脑外伤病例中占9.1%.近五年来,我们随机选择了以积液为主要表现,无重要合并损伤的120例病人,予临床治疗和观察,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组120例,男86例,女34例.年龄范围:1~76岁,平均47.2岁.其中7岁以下23例,占19.7%;55岁以上62例,占51.6%.车祸伤46例,坠落伤14例,击打伤33例,其它碰撞伤27例.
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外伤性硬膜下积液的CT表现和转归131例分析
目的进一步探讨外伤性硬膜下积液CT表现特点和转归.方法回顾性分析131例外伤性硬膜下积液的CT表现和临床资料,采用头颅常规平扫.结果CT主要表现为单或双侧额、颞、顶颅骨内板下新月形脑脊液密度,55%发生在两侧额部,50.4%深入到纵裂前部呈M型,有不同程度的脑实质受压、脑沟聚拢变浅等.结论①外伤性硬膜下积液似应分为四型,即超急性型、急性型、亚急性型和慢性型,急性型和亚急性型较多见.②各年龄段均可发生,青壮年亦多见.③其中13.7%病例可进展成为高密度慢性硬膜下血肿.
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外伤性硬膜下积液的治疗及转归
1996年9月~2001年5月共收治硬膜下积液患者37例,比较所用治疗方法之优缺点及不同转归,并重点介绍一种囊壁包膜部分切除加颞肌填塞术治疗硬膜下积液的方法.报告如下:
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活血利水汤治疗外伤性硬膜下积液的疗效观察
目的:探讨活血利水汤在治疗外伤性硬膜下积液的临床效果。方法将42例外伤性硬膜下积液患者随机分为两组。对照组予促进神经代谢药物:胞二磷胆碱、脑复康、维生素B1、维生素 B6等,并辅以高压氧等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药活血利水汤治疗。结果治疗组总有效率为92.9%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血利水汤结合西药治疗可以提高外伤性硬膜下积液患者的疗效。
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外伤性硬膜下积液及其演变为慢性硬膜下血肿的临床分析
外伤性硬膜下积液(TSE)是颅脑损伤的常见类型,部分情况下是临床表现加重的主要原因,因手术治疗有一定的复发率,在采取时要慎重并讲求一定的策略.慢性硬膜下血肿(CSDH)作为外伤性硬膜下积液的一种转归,在治疗时同其他原因所致的CSDH有所不同,同样应讲求策略.我院2001年10月-2010年10月共收治1264例外伤性硬膜下积液病人,其中演变为慢性硬膜下血肿118例,现就其临床资料分析报道如下.
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外伤性硬脑膜下积液临床疗效分析
目的:探讨治疗外伤性硬脑膜下积液的合理方法.方法:回顾性总结38例外伤性硬脑膜下积液病例,对其发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法及转归等进行讨论.结果:27例采取保守综合治疗,其中20例1个~12个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;7例钻孔引流患者,有1例在住院期间治愈,其余患者在出院时未见减少,其中4例1个~6个月随访积液好转或自愈;2例在住院期间行小骨窗开颅清除积液,将囊壁广泛切开,术后6个月随防痊愈;2例行硬膜下腔-腹腔分流术,术后6个月随访,积液未见明显减少,但患者颅高压症状消失.结论:外伤性硬脑膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法,临床症状轻微者可采用综合治疗.对于积液量多,颅高压症状明显及保守治疗效果不满意者,宜采用手术治疗.合理选择手术方式是行之有效的方法.
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脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值
目的:探讨脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值.方法:分析17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果,对比其临床治疗方法及预后.结论:脑CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择.根据其造影的结果,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型.前者多见于年轻的急性病例,钻孔引流治疗效果好.后者多见于老年人,病程缓慢,保守治疗大多有效,钻孔引流手术治疗效果差,如需手术宜选择蛛网膜下腔-腹腔分流术.
关键词: 脑CT蛛网膜下腔造影 外伤性硬膜下积液 钻孔引流术 -
外伤性硬膜下积液临床CT分析
外伤性硬膜下积液并非少见,早先因检查方法局限,随着CT扫描的广泛应用,以往难以发现诊断的轻度类型和本病的早期表现能及时得到检出.本文回顾性分析26例外伤性硬膜下积液,并对本病的临床发生、发展,CT的直接、间接表现,以及伴随的颅脑损伤,作一认识,提高临床诊断率.
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高压氧治疗外伤性硬膜下积液的体会
选择我院1992年9月至2004年9月期间高压氧治疗外伤性硬膜下积液资料完整者60例,总结如下.
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小儿外伤性硬膜下积液的治疗
1995~2001年我院收治小儿外伤性硬膜下积液21例,现将诊治情况报告如下.
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熄风通络胶囊治疗外伤性硬膜下积液疗效观察
目的:研究熄风通络胶囊治疗外伤性硬膜下积液的疗效.方法:200例外伤性硬膜下积液患者随机分为治疗组102例和对照组98例,对照组采用神经营养药物治疗,治疗组加用熄风通络胶囊.结果:治疗组总有效率90.20%,高于对照组62.24%(P<0.05).结论:熄风通络胶囊是治疗外伤性硬膜下积液的有效药物.
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外伤性硬膜下积液继发硬膜下血肿1例报告
1 临床资料男患,71岁.右颞部撞伤.伤后无意识不清,自觉头迷、恶心,并呕吐少许胃内容物1次,病后无抽搐及肢体活动不灵活等.来诊时神经系统专科检查仅见右颞2cm×2cm×1cm头皮血肿,余无异常所见.头CT检查亦无异常所见.以"头部外伤"为诊断收入院治疗.入院后行抗炎、对症及营养神经细胞治疗.1周后,患者自觉头迷及恶心等症状不见明显改善,遂复查头部CT示:左颞硬膜下腔隙增宽,低均匀一致低密度改变,脑皮层无明显受压迹象,中线结构居中.
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外伤性硬膜下积液CT分析
外伤性硬膜下积液又称硬膜下水瘤,临床上并不少见,但CT报道很少.本文收集了50例外伤性硬膜下积液,对其CT表现进行了分析.
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老年人持续硬膜下积液进展为慢性硬膜下血肿3例报告
外伤性硬膜下积液(TSE)和慢性硬膜下血肿(CSDH),随CT普及其发现越来越多,但老年人TSE进展为CSDH的病例报道较少.我科曾遇到3例,现报告如下.
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头部外伤所致硬膜下积液的治疗
[目的]探讨分析颅脑外伤后硬膜下积液的治疗方法.[方法]对51例外伤性硬膜下积液患者的临床及随访资料进行分析,其中21例行钻孔引流术,30例行保守治疗.[结果]钻孔引流21例患者,在医院治疗期间有3例痊愈,其余患者出院时未愈,1-6个月后随访有16例积液改善或治愈,有2例演变进入慢性硬膜下血肿.另外30例接受保守治疗,1-6 个月后随访有25例积液改善或自愈,有3例演变成慢性硬膜下血肿,2例因积液增多有高颅压症状而行开颅手术,剥离包膜和撕裂蛛网膜开放外侧裂池,6个月后随访治愈.[结论]多数外伤性硬膜下积液可以保守治疗好转或治愈,少数有高颅压症状需手术治疗,手术方式以选择开颅剥离包膜并撕开蛛网膜打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果有限.
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头部外伤所致硬膜下积液的治疗体会
目的:探讨颅脑外伤后硬膜下积液的治疗方法.方法:对51例外伤性硬膜下积液患者的临床及随访资料进行分析,其中,21例行钻孔引流术,30例行保守治疗.结果:钻孔引流的21例患者,在医院治疗期间有3例痊愈,其余患者出院时未愈,1-6个月后随访,有16例积液改善或治愈,有2例演变为慢性硬膜下血肿.另外30例接受保守治疗,1-6个月后随访,有25例积液改善或自愈,有3例演变成慢性硬膜下血肿,2例因积液增多有高颅压症状而行开颅手术,剥离包膜和撕裂蛛网膜开放外侧裂池,6个月后随访治愈.结论:多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈,少数有高颅压症状者需手术治疗,手术方式以开颅剥离包膜并撕开蛛网膜打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果有限.
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外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例临床分析
我院自1993年2月至2001年3月共收治外伤性硬膜下积液(TSE)164例,其中经CT动态观察证实有17例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH).发生率为10.37%.本文就其转变过程及其机制进行探讨.
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外伤性硬膜下积液33例临床分析
外伤性硬膜下积液是颅脑外伤后,脑脊液进入硬膜下腔不能返流而形成张力性水肿的一种病理状态.自1999年~2004年,我院神经外科收治33例,其中7例为去骨瓣减压术后并发硬膜下积液,取得较好疗效,分析如下.