首页 > 文献资料
-
冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症及处理
目的 总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策.方法 对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析.结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显.结论 经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端.手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症.
-
冠状切口在面中部多发性骨折中的临床应用
目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理.方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月 ~2年,评价手术效果及并发症.结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系.4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复没有出现永久性面神经分支损伤病例.X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位.结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广.
-
冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折体会
目的 探讨经头皮冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折的临床体会.方法 39例住院病例,经冠状或半冠状切口,结合唇颊沟切口、睑下切口切开复位固定.结果 术后随访6个月,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论 经头皮冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折可获得满意效果.
-
经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位治疗体会
目的探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点.方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位.结果术后随访0.5~1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果.
-
冠状切口径路行颞骨区肿瘤的外科治疗
对6例原发颞骨区肿瘤行冠状切口径路的颅颌外科手术治疗.结果:全部病例外形与功能均无影响,术后经5个月~2年的随访,无复发.认为冠状切口径路的颅颌外科手术是治疗颞骨区原发肿瘤的有效术式.
-
眶-上颌-颧骨骨折治疗的临床分析
颌面部在遭受外部冲击时常造成眶、上颌骨和颧弓等骨的骨折,导致面部畸形和功能障碍.1997年~2000年我们运用三维CT成像技术、冠状切口或面部小切口结合口内上颌前庭沟切口径路进行复位、坚强内固定技术诊断和治疗35例颧骨骨折或/和眶、上颌、颧弓骨骨折病人,获得了较好的效果.
-
头皮冠状切口在颅颌面骨折中的应用
目的:评价头皮冠状切口在颅颌面骨骨折中的优、缺点.方法:对78例采用头皮冠状切口的颅颌面骨骨折患者的病例资料进行回顾性分析.结果:78例患者头皮冠状切口均Ⅰ期愈合.术后36例暂时性额纹消失,2例永久性额纹减弱;27例切口遗留0.2~0.5 cm宽的不规则瘢痕脱发区;23例颞部出现不同程度凹陷.结论:头皮冠状切口具有隐蔽、面部不遗留瘢痕、术中暴露范围广、术野清晰的优点,但也存在暂时性额纹消失、瘢痕脱发、颞部凹陷的不足.
-
冠状切口两侧大骨瓣减压术在弥漫性脑肿胀的临床应用
目的:探讨冠状切口两侧大骨瓣减压术临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至12月11例冠状切口两侧大骨瓣减压术患者及9例两侧分次大骨瓣减压患者的临床资料,比较术中脑膨出发生率、术前GCS评分和术后GOS评分。结果冠状切口两侧大骨瓣组未发生术中脑膨出,两侧分期大骨瓣减压组术中脑膨出发生率66.6%,两组比较差异有统计学意义;两组术前GCS评分比较差异无统计学意义;两组术后1个月GOS评分比较差异无统计学意义。结论弥漫性脑肿胀患者采用冠状切口两侧外伤大骨瓣减压可以降低甚至避免脑膨出,是否可以改善患者预后需要增加病例数以进一步研究。
-
冠状切口双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤21例
目的::探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。
-
外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(附7例报告)
目的总结外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗经验.方法 7例患者取冠状切口额叶低位开颅硬膜外、下联合入路,采用医用胶、自体骨膜、颞肌、帽状腱膜修补.结果 7例均获得一次性成功,随访6个月~3年,无复发.结论采用该入路有利于暴露、处理漏口,修补破损硬膜.处理漏道应以修补内口为原则,自体组织为修补材料,组织相容性好,愈合力强;加用医用胶粘着性强,漏口填塞不易脱落.
-
经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会
2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
-
冠状切口治疗侵及前颅底额筛窦骨瘤1例
患者男,42岁.头痛加重1月余,伴左侧上下肢活动无力,右眼突、复视及视力下降.经他院CT按脑血管病治疗无效来我院就诊.经CT检查见额窦骨瘤,专科检查示右眉弓部骨性隆起,触之坚硬,右下鼻甲肿大,鼻腔粘膜轻度充血,鼻窦CT示双侧额窦内有形态不规则致密影,大截面积约3cm×5cm,病变向后上方扩展,右额叶脑组织受压向后移位,右额叶顶部有大截面积6cm×5cm低密度气体影.诊断为额筛窦骨瘤并颅内积气,于1999年2月在全麻下行前颅顶冠状切口,额窦、前组筛窦、前颅底骨瘤切除加额骨前颅底骨水泥修补成形术.
-
冠状切口在颌面多发骨折中的应用
目的 探讨冠状切口在治疗颌面多发骨折中的优缺点.方法 阐述颌面多发骨折治疗的切口入路,结合对17例颌面多发性骨折采用冠状切口的治疗效果的临床分析,并根据Lefort分型,采用个体化的治疗.结果骨折的完全复位率达到88.2%,面部对称率为94.1%,咬合关系正常率达100%.结论 冠状切口是治疗颌面多发骨折理想的方法 ,其暴露充分,可使骨折达到解剖性复位,但同时有可能伤及面神经额支.
-
经头皮冠状切口入路坚固内固定治疗复杂颌面部骨折手术配合48例
目的 探讨经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折的手术配合.方法 对48例应用经头皮冠状切口入路行面部复杂骨折坚固内固定病人的临床资料进行回顾分析.结果 48例中10例术后出现脑脊液漏,7例出现神经损伤症状,5例头发部分脱落.X线片显示骨折处对位良好.结论 经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折减少了颌面部的切口,利于美观,但创伤增大.良好的护理配合是减少并发症的保证.
-
冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤
目的 探讨双额颞部重型颅脑损伤的手术方式及疗效.方法 回顾性分析重庆市渝北区人民医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的124例双额颞部重型颅脑损伤手术患者的临床资料,其中近3年来采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗46例,为治疗组,占37%;常规行双侧皮骨瓣开颅术78例,为对照组,占63%,比较两组患者的预后.结果 治疗组患者重残病死率为26.1%,治愈好转率为73.9%;对照组患者重残病死率为50.0%,治愈好转率为50.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤相比传统的双侧皮骨瓣同时开颅术,能显著提高抢救成功率,改善预后,为双额颞部重型颅脑损伤患者提供了较为理想的手术方式.
-
额颞部除皱术12例临床分析
目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效.方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例.结果:12例患者经术后6个月~4年随访,切口疤痕不明显,效果满意.结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择.
-
重型双侧额叶脑挫裂伤29例外科治疗分析
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤冠状切口双侧去骨瓣减压的手术治疗效果.方法 对我院神经外科2005-01-2011-01进行冠状切口双侧去骨瓣减压治疗的29例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果 对29例病人均行冠状切口双侧去骨瓣减压,按格拉斯哥预后评分(GOS)标准:1级(痊愈)24例,2级(轻残)1例,3级(重残)1例,4级(植物状态)1例,5级(死亡)2例.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化较快,严密观察病情,及时行冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗可显著提高抢救成功率,改善预后,降低死残率.
-
双额叶脑挫裂伤62例治疗体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2008-2011年62 例双额叶脑挫裂伤患者资料,总结手术时机的把握、冠状切口双额开颅减压术的应用.结果 保守治疗 32 例,均良好;手术治疗 30例,良好 18例,轻残 7 例,中残 3例,重残 2例.结论 在综合治疗的同时,应严密观察患者的病情变化,及时复查头颅CT,对有手术指征的患者,及时进行手术治疗,提高患者生存质量,降低病死率.
-
冠状切口治疗颧骨复合体骨折21例
颧骨是颌面部为突出的骨骼,在遭受外力时,颧骨及其周围骨骼容易发生骨折,称为颧骨复合体骨折,是颌面部常见的骨折之一[1]。郑州人民医院2002年3月至2007年6月采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对21例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下。
-
冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗重型额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的临床效果分析(附59例报告)
目的:探讨应用冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术在重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿治疗中的临床效果.方法:回顾性分析59例应用冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗的重型双侧额叶脑挫裂伤患者(GCS评分≤8分)的临床资料.运用格拉斯哥预后量表(GOS)判定术后6个月随访时预后.结果:术后6个月随访,本组患者恢复良好23例,轻度残疾16例,重度残疾11例,植物生存5例,死亡4例,总有效率为66.1%.结论:冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,能够降低死亡率,改善预后,是一种有效的救治方法.