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腓动脉穿支皮瓣移植的研究进展
临床上选取小腿外侧近中段游离腓动脉穿支皮瓣较多用于修复手足部中小面积的皮肤软组织缺损并取得了较为满意创面修复效果,又因腓动脉穿支血管解剖学的穿出位置、数目、管径及血管蒂的长度相对恒定,结合术前多普勒对穿支血管定位使得该皮瓣的设计、切取相对快捷、简单.诸多优点使得该皮瓣一经出现即得到临床医生的青睐,发展迅速.关于腓动脉穿支皮瓣的基础解剖学研究和临床手术应用也得到了广泛的报道,该技术已趋于成熟.但是因单个穿支体区的大小,限制了该皮瓣的切取面积从而限制了该皮瓣的应用范围.本文通过广泛查阅腓动脉穿支皮瓣的解剖学特点及其临床应用文献的报道,旨在寻找腓动脉穿支皮瓣继续发展的方向,综述如下.
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组织工程学及细胞归巢理论在颌面部骨组织缺损修复中的应用
由于先天畸形、外伤、肿瘤、炎症、慢性疾病等所致的颌骨缺损和缺失可以使面部外形发生显著的变化.人们一直在探索一种简单易行损伤小且效果显著的方法来恢复组织的缺损.在义齿修复领域,近年来,我国种植技术的兴起为口腔修复方法开拓了崭新的思路,然而由于骨组织的缺损修复条件的限制,使一些患者无法进行以种植技术为基础的修复治疗.一些无牙颌患者,由于牙槽嵴严重的吸收使修复义齿的固位能力和稳定性无法得到有效的保障,虽然人们想出了多种改良的方法来增强修复效果,但结果始终不尽完美.因此,包括口腔颌面外科、修复科、牙周科、种植科等多学科都将骨缺损的修复作为研究的重点.
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预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果对比研究
目的 对比研究预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 将2017年1月至2017年12月于本院进行口腔修复的患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,各63例.观察组接受预成纤维桩修复,对照组接受可塑纤维桩修复.观察两组修复效果、咀嚼功能及并发症等.结果 术前,两组咬合力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组咬合力(142.59±12.34)lbs,高于对照组(116.08±10.71) lbs,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复成功率96.83%,高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 预成纤维桩可作为口腔修复中较为安全且有效的治疗方法,利于提升修复成功率,减少并发症,恢复患者咀嚼功能.
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皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察
目的 探讨皮瓣修复在外伤软组织缺损中的临床修复效果.方法 选取2015年1至9月我院诊治的62例外伤软组织缺损患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规修复术治疗,实验组在对照组基础上联合皮瓣修复治疗,比较两组疗效.结果 实验组优20例,良8例,优良率为90.32%,显著高于对照组(优12例,良7例,优良率为61.29%),P<0.05.结论 外伤软组织缺损患者在常规修复术基础上联合皮瓣修复治疗效果理想,能够提高临床优良率,促进缺损部位早期恢复,值得推广应用.
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牙体缺损应用玻璃纤维桩修复的临床效果观察
目的 探讨玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果.方法 选取2013年7月至2015年12月在本院进行口腔修复的牙体缺损患者160例(190颗患牙),根据桩核材料不同分为对照组(80例,94颗患牙)和观察组(80例,96颗患牙),分别采用铸造金属桩和玻璃纤维桩进行牙体修复.比较两组的修复效果.结果 观察组修复成功率显著高于对照组(91.67% vs.76.60%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩具有美观性、抗根折性、操作简单等优势,在提高牙体缺损修复成功率方面,疗效肯定,值得推荐.
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下牙槽神经移植修复时机的实验研究
下牙槽神经(IAN)常因颌骨骨折、肿瘤切除、正颌手术造成缺损,有时未能及时行神经修复术致使患者出现各种难忍的痛苦.本研究作了IAN缺损后立即与延迟神经移植的实验,借以比较不同时机的修复效果.
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组织工程皮肤种子细胞研究进展
组织工程皮肤是修复皮肤急、慢性缺损的重要生物活性材料,种子细胞对其修复效果起着至关重要的作用。本文对近年来组织工程皮肤种子细胞的研究进展作一综述。
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纤维桩与铸造金属桩进行口腔修复的效果对比分析
目的:探讨纤维桩与铸造金属桩进行口腔修复的效果对比分析.方法:选取2016年3月-2017年3月我院收治的80例口腔修复患者为研究对象,按随机数字法表分为两组,对照组和对照组,每组各40例.对照组采用铸造金属桩进行口腔修复,实验组采取纤维桩进行口腔修复治疗,对比两组患者口腔修复效果.结果:实验组修复有效率为95%,对照组修复有效率为75%,实验组修复有效率高于对照组,组间差异明显,具备统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复中,可采取纤维桩,修复效果良好,值得临床推广和使用.
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金属烤瓷全冠对牙龈组织美观影响的原因及防治
金属烤瓷全冠(简称金瓷全冠)兼有金属的强度和瓷的美观.随着金属烤瓷全冠修复在临床应用的增多,因龈缘不美观而影响整体修复效果的情况也逐渐增多.笔者通过对40例患者68颗上前牙金属烤瓷全冠修复后,出现龈缘损害而导致龈组织美观受到破坏的临床观察,分析影响龈组织美观的原因并提出防治办法.
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三角瓣定点法在单侧唇裂唇红及唇珠修复中的应用
在唇裂修复术中,要达到较理想的唇部外形,除了恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓曲度及丰满度外,红唇修整和唇珠再造的好坏也直接关系到唇裂修复手术的效果.唇红及唇珠修复国内有不少报道[1~3],修复效果各有优劣.笔者从1996年开始应用三角瓣定点配合肌功能修整法修复22例单侧唇裂的唇红及唇珠,报道如下.
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套筒冠义齿修复牙列缺损6例临床分析
套筒冠义齿是以套筒为固位体的可摘义齿[1].目前在临床上以KerK.H设计的圆锥型套冠义齿为常用.套筒冠义齿用于修复牙列缺损,既能达到修复效果,又能大限度的保存口腔内软硬组织,且其不需要在基牙上放置卡环,有利于保持口腔卫生健康,此外套筒冠义齿对于牙周病伴牙列缺损,特别是严重牙周患牙经牙周治疗后,具有极好的促进患牙稳定和增加根周牙槽高度水平的效果.因此,该义齿被广泛应用于牙周病的修复治疗,并已被验证有良好近、远期效果[2].自2000年以来,笔者利用圆锥型套筒冠齿义修复上下颌牙列缺损4例,成人牙周病患者2例.其后随访至今,修复效果满意,功能良好.
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中空托牙技工室制作的改良和应用体会
中空托牙是修复上颌骨缺损的主要方法,对恢复患者的咀嚼、吞咽、语言等生理功能十分重要,中空托牙有效减轻了义齿的重量,增强了固位力和舒适感.传统的中空托牙做法大都繁杂耗时,作者在中空托牙技工制作工艺上作了一些改良,简化了制作过程,经2年随访,修复效果良好.现介绍如下.
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螺纹根管钉复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用效果观察
残根残冠是十分严重的牙体缺损,其保存修复利用是口腔修复治疗的一个重要方面,其中经过完善根管治疗后的残根残冠,采用桩-核-冠修复体是治疗牙体严重缺损的主要修复方法之一.作者自1995年以来对牙体严重缺损的残根残冠利用螺纹根管钉固位,复合树脂恢复牙体形态后行全冠修复,经1~5年随访观察,修复效果良好.
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球帽型精密附着体的临床应用
对于老年牙列游离缺失牙槽嵴吸收严重的患者,在可摘式义齿修复时充分利用口内余牙或残冠残根,对义齿的固位非常重要.配置有精密附着体的覆盖义齿,其固位、稳定、咀嚼和舒适性能有显著增强.笔者自1999年4月以来采用球帽型精密附着体为12例余留牙少的老年患者制作下颌覆盖义齿,临床应用表明,获得满意的修复效果.
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桩核研究的现状
随着人口日益老龄化,如何提高老年人的生存质量是医学界的一大攻关难题.老年人口腔内存在着大量的残根残冠,不仅影响病人的正常饮食,还会引起口腔颌面部及身体其它部位的疾患.以前多提倡予以拔除,现代牙根牙髓治疗技术的不断发展,为残根残冠的长期保留提供了保障[1].根管治疗预备操作后,磨除了部分牙体组织,减弱了余留牙组织的抗折强度,降低了它们的修复效果.桩核系统能够给这类残根残冠提供垂直向与水平向的支持和固位,在此基础上进行的冠桥修复能承受垂直和侧方咬合力,有着理想的远期修复效果,从而有效地改善老年人的口腔缺失牙状况,提高他们的生存质量[2].桩核系统的发展史也是一部口腔材料、口腔诊治技术和临床医学诊治技术的发展历史,其种类较多,各有利弊.本文主要从各种桩核临床应用修复优缺点进行综述.
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全瓷冠强度的影响因素
全瓷冠因其独特的美学性能,优良的生物相容性,极佳的耐腐蚀性和耐磨损性而在众多的牙科修复材料中独受青睐.所谓的全瓷冠强度,包括了全瓷冠本身的抗折强度和粘接强度,它影响着全瓷冠的修复效果,同时也受诸多因素的影响.
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牙冠延长术的口腔护理体会
在临床上,当牙冠折断或龋坏到达龈下时,会影响修复体的制作,这时则需要延长临床牙冠,从而为制作良好地修复体创造条件.牙冠延长术(crown lengthening surgery)是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,从而使临床牙冠加长.[1]牙冠延长术的效果会直接影响修复效果,且前牙的修复对美观要求高,所以对手术精益求精的要求尤为重要.本试验通过比较单独由医生进行的牙冠延长术以及四手操作的手术治疗效果,对牙冠延长术进行探索.
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改良胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌切除的手术配合
舌癌是口腔常见的恶性肿瘤,而舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,同时舌是高度灵活的器官,癌细胞容易经血管、淋巴管转移,舌癌常发生早期颈淋马结转移.治疗以手术切除为主,而采用胸大肌皮瓣为舌癌切除后组织缺损修复开辟了新的途径,因胸大肌的胸肩峰血管大,走向恒定,供血可靠,存活率高.近年来,改良的胸大肌岛状肌皮瓣,安全可靠,修复效果好,对供区影响小,术后并发症少,对放疗耐受性好,是修复舌癌切除缺损的理想皮瓣.
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378颗普通金属烤瓷牙修复5年临床效果观察
目的 观察普通金属烤瓷牙修复5年后的临床效果.方法 对我科在2005年1~12月期间采用普通金属烤瓷牙进行修复的213例患者共378颗普通金属烤瓷牙进行回顾性分析.结果 修复体戴用5年后随访观察,疗效成功201例,352颗修复体,占93.12%,失败12例,26颗,占6.88%.结论 正确的牙体预备及高质量的义齿制作工艺是良好修复效果的必要保证.
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泸州市老年患者活动义齿护理情况与修复效果调查
目的:通过调查牙列缺损老年患者活动义齿的护理情况和修复效果,探讨两者间关系,为老年患者提供针对性的口腔卫生宣教提供参考。方法通过问卷和口腔检查调查泸州市戴用活动义齿的114例老年患者,获取原始资料,进行统计学分析。结果23.7%的患者戴用可摘局部义齿超过6年。63.1%的患者不能正确对活动义齿进行日常护理。多数患者戴用义齿后咀嚼功能恢复较差。73.7%的患者出现基牙龋坏,59.6%的患者出现余留牙松动。结论大部分戴用活动义齿的泸州市老年患者义齿护理知识缺乏,义齿修复效果欠佳,应针对性加强老年人口腔卫生宣教。