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小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响
目的 观察小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响.方法 选取本院收治的甲亢患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均给予甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上给予小剂量碘131.观察比较两组患者治疗后甲状腺功能指标及骨代谢指标情况.结果 治疗后,观察组患者的甲状腺功能指标水平均优于对照组(P<0.05);且观察组患者的骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 给予甲亢患者小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗,患者骨代谢指标改善情况好,甲状腺功能恢复好,且未出现功能减退情况,临床疗效显著.
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骨代谢指标在骨质疏松患者中的临床意义
目的:探究骨代谢指标在骨质疏松患者中的临床价值.方法:抽取我院2017年6月～2018年6月期间收治的骨质疏松患者52例作为观察组,49例健康体检者作为对照组,对其进行骨代谢指标检测,对比分析两组患者的血清骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)以及25羟基维生素D[25(OH)D]水平.结果:观察组OC水平(25.68±7.92)明显高于对照组(15.73±5.14),其PINP含量(41.14±8.35)则低于对照组(51.26±8.79),差异有统计学意义(P<0.05);对照组PTH为(41.19±7.61),25(OH)D为(47.78±8.97),观察组分别为[(43.27±8.14),(45.89±8.43)],通过比较分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论:一些骨代谢指标能够有效显示出骨质疏松症的各个阶段,在骨质疏松症治疗中具有很大的参考价值.
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新诊断2型糖尿病患者骨密度与骨代谢指标相关性研究
目的 分析新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标等相关因素变化.方法 选取我院收治的60例新诊断2型糖尿病患者为观察组,同期选取60例正常体检者作为对照组,比较两组一般资料及骨代谢指标,并对骨密度危险因素进行相关性分析.结果 观察组HbA1c水平明显高于对照组(P＜0.05),观察组骨密度略低于对照组(P＞0.05);两组的BALP、OPG及TRAP-5b、CTX水平比较,差异显著(P＜0.05).Person相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者骨密度降低与BMI、BALP呈正相关(P＜0.05),与年龄、HbA1c、OPG、TRAP-5b、CTX呈负相关(P＜0.05).结论 骨代谢指标是新诊断2型糖尿病患者发生骨量异常的早期敏感指标.高龄、低体重、血糖控制不良是新诊断2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,本研究提示早期糖尿病患者已经存在骨重建失衡.
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新诊断2型糖尿病患者骨密度与骨代谢指标相关性研究
目的 分析新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标等相关因素变化.方法 选取我院收治的60例新诊断2型糖尿病患者为观察组,同期选取60例正常体检者作为对照组,比较两组一般资料及骨代谢指标,并对骨密度危险因素进行相关性分析.结果 观察组HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05),观察组骨密度略低于对照组(P>0.05);两组的BALP、OPG及TRAP-5b、CTX水平比较,差异显著(P<0.05).Pearson相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者骨密度降低与BMI、BALP呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、OPG、TRAP-5b、CTX呈负相关(P<0.05).结论 骨代谢指标是新诊断2型糖尿病患者发生骨量异常的早期敏感指标.高龄、低体重、血糖控制不良是新诊断2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,本研究提示早期糖尿病患者已经存在骨重建失衡.
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甲状腺功能亢进症患者骨代谢的变化
目的:观察甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标与骨密度的变化.方法:应用双能X线测定仪(DXA)检测两组的骨密度(BMD),同时测定血Ⅰ型前肢原氨基端前肽(PINP)、血钙、血磷、血Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、血人骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸FT3)的水平.比较两组之间的差异.结果:观察组血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清PINP、BGP、ICIP、B-ALP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组股骨颈、桡骨、L2～4骨密度值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清FT3、FT4水平分别与PICP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关(P＜0.01).结论:检测甲状腺功能亢进症患者的骨密度及骨代谢指标可以评估患者的骨质疏松发生率,以尽快采取预防和治疗措施,降低骨质疏松症的发生.
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新生儿骨代谢指标水平与胎龄和生长指标的相关性
目的 探讨新生儿血清骨代谢指标水平与胎龄和生长指标之间的相关性.方法 取90例新生儿,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血钙(Ca2+)、25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)和甲状旁腺素(PTH)水平,并对血清骨代谢指标水平与胎龄、体重、身长和头围之间进行相关性分析.结果 90例新生儿血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3、PTH水平分别为(54.5±24.3)μg/L、(1.1±0.4)μg/L、(2.1±0.3)mmol/L、(97.3±47.0)nmol/L和(71.4±57.3)ng/L.新生儿血清骨代谢指标水平与身长和头围之间不存在相关性;血清OC、Ca2+水平与胎龄和体重呈正相关;血清β-CTx水平与胎龄和体重呈负相关;血清PTH水平与胎龄呈正相关,而与体重呈负相关;血清25(OH)D3水平与胎龄和体重之间不存在相关性.结论 新生儿血清骨代谢指标水平主要受胎龄和体重因素的影响,胎龄越小、体重越轻的新生儿越容易发生代谢性骨病,应注意加强代谢性骨病的监测.
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中药对股骨转子间骨折术后骨代谢指标的影响
目的 探讨活血益肾壮骨方对股骨转子间骨折患者骨代谢指标及相关炎性因子的影响.方法 选取股骨转子间骨折患者77例,随机分为观察组39例和对照组38例.2组患者均进行股骨近端髓内钉手术治疗及抗感染等基础治疗.观察组加用中药活血益肾壮骨方口服,疗程2个月.对2组血液中骨保护蛋白(OPG)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OST)及相关炎性因子水平进行分析.结果 观察组治疗后OST、BAP及OPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平明显低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨转子间骨折患者术后给予中药活血益肾壮骨方内服,能明显改善骨代谢指标及相关炎性因子,从而提高治疗效果.
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骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响
目的:研究骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响.方法:收集河南省洛阳正骨医院骨质疏松科门诊2013年9月至2014年9月参与临床观察的试验病例60例,采用随机、平行对照研究方法,治疗组30例,服用骨松健骨方;对照组30例,服用左归丸.观察治疗后2组病例骨密度及骨代谢指标BALP、β-CTX的改善情况.结果:治疗前后比较,骨松健骨方可有效抑制骨吸收(P＜0.05);防止骨密度下降,总有效率为89.29％.治疗组与对照组比较,骨松健骨方疗效优于左归丸(P＜0.05).结论:骨松健骨方可有效抑制骨吸收、防止骨密度下降.
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壮骨伸筋胶囊对去势大鼠骨密度及骨代谢的影响
目的:研究壮骨伸筋胶囊(Zhuanggu Shenjin capsules,ZSJ)对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度及骨代谢的影响,并探讨其相关的作用机制.方法:将72只SD大鼠按随机分为假手术组(12只)和造模组(60只),模型组采用摘除大鼠双侧卵巢,将去卵巢大鼠随机分为模型组、阳性药结合雌激素组、壮骨伸筋胶囊高、中、低剂量组(5.42,2.71,1.36 g·kg-1),每组12只.连续ig 13周,每周连续ig6 d,实验结束,取血和骨组织,测定骨密度及血清中血钙(Ca),碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),雌二醇(E2),骨钙素(BGP),降钙素(CT)的变化;甲苯胺蓝染色观察骨组织病理学.结果:与假手术组比较,模型组大鼠骨密度,血清E2含量明显降低,大鼠血清ALP,TRAP,BGP含量明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),子宫系数明显降低(P＜0.01),骨组织病理学观察显示模型组骨小梁稀疏,骨小梁间有断裂并且分离,间隙增大,排列紊乱,骨板层结构疏松,骨质疏松特征明显;与模型组比较,壮骨伸筋胶囊高、中剂量组能够显著增加模型大鼠的骨密度(P＜0.01),增加模型鼠血清E2含量(P＜0.05),降低模型大鼠血清ALP,TRAP,BGP含量(P＜0.05),但是对血钙和CT作用却不明显,骨组织病理学观察显示骨组织结构趋于完整.结论:壮骨伸筋胶囊能提高去卵巢骨质疏松大鼠骨密度,提高雌激素水平,改善骨代谢水平,从而起到防治骨质疏松的作用.
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胎肾对大鼠去卵巢所致骨质疏松症的实验研究
目的:观察胎肾对大鼠去卵巢所致骨质疏松症(0P)的作用.方法:48只SD雌性大鼠随机分为5组:假手术组(A)组、模型(B)组、尼尔雌醇(C)组、胎肾活细胞(D)组和胎肾死细胞(E)组.A组行假手术,其余各组行去卵巢手术造模.术后12周,A组、B组用0.9％氯化钠溶液干预,C组用尼尔雌醇干预,D组用胎肾活细胞悬液干预,E组用胎肾死细胞悬液干预.4周后,取血清行雌激素(E2)、骨钙素(BGP)及骨Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)检测,取右侧胫骨测量骨长、骨干重、骨灰重.结果:与A组比较,B组血清中E2、BGP水平均显著降低(P＜0.01),血清NTX水平显著升高(P＜0.01),同时骨长度、骨干重、骨灰重均显著降低(P＜0.01);与B组比较,D组、E组血清中E2、BGP水平均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),E组骨干重、骨灰重显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:胎肾具有治疗大鼠去卵巢所致OP的作用,可能通过促进骨形成、增加骨量实现的.
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男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响
目的 了解男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响.方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测258例男性2型糖尿病患者血清的25羟维生素D[25(OH)D]、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX).根据血清25 (OH)D水平分为维生素D严重缺乏(＜25nmol/L)、缺乏(≥25nmol/L且＜ 50nmol/L)、不足(≥50nmol/L且＜75 nmol/L)和充足(≥75nmol/L).结果 男性2型糖尿病患者总体25(OH)D浓度为33.80±18.43nmol/L,为维生素D缺乏水平.根据年龄将受试者分为中年组(35 ～49岁)、老年前期组(50 ～ 59岁)、老年1组(60～69岁)、老年2组(＞70岁),发现随着年龄的增长,25(0H)D的浓度呈逐渐降低趋势,老年2组的25(OH)D显著低于中年组(P=0.044),而骨标志物在各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05).258例男性2型糖尿病患者中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为36.43％ (94/258)、48.45％(125/258)、11.63％ (30/258)和3.49％ (9/258).维生素D严重缺乏组的β-CTX明显高于其他各营养状况组(均P＜0.05),而tPINP在各营养状况组间差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,血清25(OH)D水平与β-CTX呈负相关(r=-0.197,P=0.001),与tPINP无相关性(r=-0.046,P =0.464).结论 男性2型糖尿病患者存在严重维生素D缺乏和不足状况,维生素D严重缺乏对骨吸收可能有影响.
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骨代谢指标BAP、BGP、CTX-Ⅰ、TRACP5b等变化对老年髋部骨折后骨密度的影响及在二次骨折中的风险预测
目的 探究老年髋部骨折后骨代谢指标BAP、BGP、CTX-Ⅰ、TRACP5b的变化对骨密度的影响,为二次骨折风险预测提供理论依据.方法 选择我院2015年1月至2016年12月骨科收治入院的36例60岁以上老年髋部骨折患者作为观察组,42例健康老年人作为对照组.制定随访标准,观察组于骨折后1天、1个月、3个月、6个月、12个月进行骨代谢指标骨碱性磷酸酶(BAP)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(骨钙素,BGP)、Ⅰ型胶原羧基C端交联肽(CTX-Ⅰ)、清抗滔石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的测定,同时检测患者髋部骨密度.对照组健康老年人也监测上述各项数据指标作为对照分析.采用SPSS21.0软件对后数据进行统计学分析.结果 观察组髋部骨折患者骨折至愈合6个月,骨代谢指标BAP、BGP、CTX-Ⅰ、TRACP5b水平分别为11.11-1.21μg/L、7.38 ±0.82μ g/L、0.44±0.08 μg/L和5.13 ±0.42μg/L,显著高于对照组,髋部骨密度T值为-3.57 ±0.06,明显低于对照组-1.05±0.06,差异有统计学意义(P＜0.05).12个月BAP、BGP水平分别为11.16±1.18μg/L和6.89 ±0.59μg/L,与对照组比较,差异仍有统计学意义,且与骨密度变化显著相关.结论 老年髋部骨折愈合后骨密度较正常人明显降低,发生二次骨折的风险大大增加.可通过监测患者血清BAP、BGP水平,可快速准确地判断骨密度变化,以降低罹患二次骨折的风险.
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甲状旁腺激素结合心理治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨代谢相关指标和心理健康状况的影响
目的:观察甲状旁腺激素(PTH)结合心理治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者骨代谢相关指标和心理健康状况的影响.方法:将120例OVCF患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组均行经皮椎体成形术(PVP),观察组术后给予PTH注射联合心理治疗.比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Barthel指数(BI)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、25-羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及Ⅰ型胶原羧基前肽(β-CTX)及骨密度(BMD)变化.结果:术后3d,两组VAS、ODI、BI评分比较无显著差异(P＞0.05);末次随访时,观察组较对照组VAS、ODI评分明显降低(t-7.285,9.150;P＜0.001),BI评分明显升高(t=4.300,P＜0.001).术后3d,两组SAS、SDS评分比较无显著差异(P＞0.05);末次随访时,观察组较对照组SAS、SDS评分均明显降低(t=5.299,4.992;P＜0.001).术后3d,两组25(OH)D、PINP、β-CTX及腰椎L1-4、髋部BMD比较无显著差异(P＞0.05);末次随访时,观察组较对照组25(OH)D明显升高(t=5.599,P＜0.001),PINP、β-CTX明显降低(t=9.946,6.713;P＜0.001),腰椎L1-4、髋部BMD明显增大(t=2.550,2.100;P＜0.05).结论:PTH结合心理治疗可减轻OVCF患者术后不良心理状态,改善骨代谢,提高骨密度,增强康复效果.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 甲状旁腺激素 心理治疗 骨代谢指标 心理状况 -
柠檬酸盐抗凝剂对献血者骨代谢平衡的短期影响
本研究旨在探讨单采血小板模式下柠檬酸盐抗凝剂的应用对机体骨代谢平衡的短期影响,为可能的干预手段提供参考,更好地保护献血者健康.采用自身交叉、安慰剂对照的研究模式,对22名健康献血志愿者以标准化的干预方式分别给子1.5 mg/(kg·min)的柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)和相同容量的安慰剂(生理盐水)输注,干预洗脱期为2-3周.干预过程中采集系列血样进行骨代谢相关指标,包括骨形成指标骨钙素(osteocalcin,OC)、骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白C端肽(carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),以及游离钙离子(ionized calcium,iCa2+)和无机磷(phosphorus,Pi)的检测,采集系列尿样进行尿钙、尿磷和尿肌酐的检测.结果表明:与对照组比较,柠檬酸盐干预导致:①血清OC和CTX水平大幅升高(p＜0.0001),并于干预结束时升高至高点,其中CTX增幅高于OC(p=0.02),OC/CTX比值降低(p＜0.01);②血清iPTH水平升高(p＜0.0001),Ca2+(p＜0.0001)和Pi(p＜0.01)水平降低,尿钙排出增加(p＜0.0001);③女性iCa2+水平降幅高于男性(p=0.007),但未见iPTH、OC和CTX水平变化的性别间差异;④血清OC水平变化与CTX正相关(r=0.56,p＜0.0001),二者均与iCa2+水平变化负相关(rOC=-0.44,rCTX=-0.44,p＜0.0001);男性iPTH水平变化与OC相关(r=0.34,p=0.02),女性无此相关性;⑤上述指标24小时后均恢复至初始水平.结论:普通剂量下单次柠檬酸盐抗凝剂的输注可引发机体骨转换率的短暂提升,并以骨吸收增强为主要特征,同时伴随有尿钙排泄的增加,其对长期、频繁单采献血者骨质健康的影响值得关注.
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脊髓损伤早期骨代谢指标变化的实验研究
目的:研究豚鼠脊髓损伤的实验模型,并与正常对照组豚鼠比较其骨代谢生化指标、BMD及骨量、形态学变化.方法:将23只豚鼠分为实验组10只(A组),正常对照组13只(B组).A组人工脊髓损伤后,养2周后测BMD,采取尿、血及骨标本后测尿pyd/Cr,Ca/Cr,BALP,制备胫骨骺病理切片及测胫骨干重,灰重.结果:脊髓损伤组中,可见骨吸收明显增加,尿pyd/Cr增加(P＜0.01),尿Ca/Cr增加(P＜0.05),BALP减少(P＜0.01),灰重减少(P＜0.01).病理切片实验组的骨小梁排列紊乱,骨小梁断裂连接性差,BMD及干重无明显的变化(P＞0.05).结论:脊髓损伤后骨质吸收明显增加,故脊髓损伤早期用生化指标来检测骨质疏松的潜在危险性有较大的临床意义.
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不同降糖药物对绝经后2型糖尿病患者骨密度及相关指标的影响
目的：比较不同降糖药物对绝经后2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取2013年1月至2014年6月晋煤集团总医院收治的绝经后2型糖尿病患者200例，将其随机分为A、B、C、D、E 5组。A 组仅使用二甲双胍治疗，B、C、D、E则在二甲双胍基础上加用胰岛素、格列美脲、吡格列酮、瑞格列奈治疗1年，观察用药前后骨密度及骨代谢指标的变化。结果 A、B、D组治疗前后，腰椎及股骨颈差异有统计学意义（P<0.05），C、E组腰椎及股骨颈差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、D组治疗前后，骨碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）差异有统计学意义（P<0.05），C、E组ALP、BGP差异无统计学意义（P>0.05）；D组治疗前后β-Ⅰ型胶原C端肽（β-CTX-Ⅰ）差异有统计学意义（P<0.05）结论二甲双胍、二甲双胍联合胰岛素对绝经后的2型糖尿病患者的骨密度有正性作用，同时可以增加骨形成标志物骨BGP、ALP的含量。二甲双胍联合吡格列酮对绝经后的2型糖尿病患者的骨密度有负性作用，同时可以减少骨BGP、ALP的含量，增加骨吸收标志物β-CTX-Ⅰ的含量。二甲双胍联合格列美脲或瑞格列奈对骨密度、转化标志物无明显影响。
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空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的效果观察
目的:观察空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果.方法:选择88例股骨颈骨折患者作研究对象,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组患者实行空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗;对照组患者采用单纯采取空心螺钉内固定治疗.对比两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后12个月的骨钙素水平.结果:治疗组患者的临床疗效和骨钙素水平均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).结论:空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果优于单纯空心螺钉内固定治疗效果.
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甲状旁腺切除术后维持性血液透析患者腹主动脉钙化及骨代谢指标改变
目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后腹主动脉钙化及骨代谢指标的改变并对相关因素进行分析.方法 回顾性分析12例PTX后完成1年随访的MHD患者,满足PTX后1周血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)≤600pg/ml,随访期间继发性甲状旁腺功能亢进未复发.收集患者的基线资料及术前、术后6、术后12月的腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、iPTH及血清骨代谢指标.结果 12例MHD患者年龄(51.33±13.28)岁,透析龄(138.58±57.61)月,男性(4/12,33.3％),女性(8/12,66.7％).比较术前、术后6月、术后12月之间AACS无显著差异(x2=1.529,P=0.465).术后充足补钙的结果是血清钙在术后6月较术前无显著差异(P=0.307),术后12月较术前明显降低(P=0.003).血清磷在术后6月、12月较术前明显降低(P值均为0.043).ALP在术后12月较术前明显降低(P=0.003).iPTH在术后6月、12月较术前明显降低(P值分别为＜0.001,0.003).血清学骨代谢标志物与术前相比,TRACP、CTX、BAP在术后6月明显下降(P值分别为0.013,＜0.001,0.002),在术后12月亦明显下降(P值分别为＜0.001,0.001,＜0.001).P1NP、N-MID-OC在术后6月较术前下降,但无统计学差异(P值分别为0.124,0.307),在术后12月较术前明显下降(P值分别为＜0.001,0.003).结论 小样本资料显示PTX可纠正钙、磷、ALP代谢紊乱,改善紊乱的血清骨代谢指标,减慢骨转运速度,阻止腹主动脉钙化进展,但对已发生的腹主动脉钙化可能无减轻作用.
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老年髋部骨折患者骨密度、骨代谢指标及血清瘦素水平表达分析
目的 分析老年髋部骨折患者的骨密度、骨代谢及血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)35例,入选对象接受了骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(AKP)及血清瘦素(LEP)水平检测,并与27例同龄、同性别健康体检者(对照组)上述相同检测结果进行比较.结果 老年髋部骨折的平均BMD、LEP浓度明显低于对照组,而血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者存在明确BMD下降及外周血LEP低水平表达,并伴随着其他骨代谢指标增加.
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糖尿病慢性肾脏疾病患者血清25羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢的关系研究
目的：探讨糖尿病慢性肾脏疾病（CKD ）患者血清25羟维生素D3[25（O H ）D3]水平和IR及骨代谢的关系。方法选取2012年4月至2014年2月CKD患者200例作为研究对象，根据eGFR水平分为eGFR＞45～59 ml／（min?1.73 m2）组60例、eGFR 30～44 ml／（min?1.73 m2）组60例和eG‐FR 15～29 ml／（min?1.73 m2）组80例。比较各组临床资料、IR和骨代谢指标，比较不同胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）患者的骨代谢指标。结果3组年龄、性别、BMI、血压和FPG比较，差异无统计学意义（P＞0.05），糖尿病病程、CKD病程、尿蛋白、血脂、eGFR、HbA1c、FIns、HOMA‐IR和骨代谢指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。200例患者中，HOMA‐IR≥3.28（IR）者129例，HOMA‐IR＜3.28（非IR）者71例。两组骨代谢指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。25（OH）D3水平与HOMA‐IR、左侧股骨近端骨密度（BMD）、腰椎BMD、血磷、血钙及骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）呈正相关（P＜0.05），与骨保护素和甲状旁腺激素（PTH）呈负相关（P＜0.05）。结论 CKD患者血清25（OH）D3水平降低，与IR水平和骨代谢水平有相关性。
