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老年女性腰椎骨折愈合过程中骨密度及骨代谢指标的动态研究
目的 研究老年女性骨质疏松性腰椎骨折愈合过程中(骨折后6月内)骨密度及骨代谢指标的变化规律,为老年女性骨质疏松性腰椎骨折的诊治及再骨折的预防提供依据.方法 按纳入及排除标准选取因骨质疏松性腰椎骨折就诊的老年女性48例.制定随访标准进行健椎、双髋骨密度测量及骨代谢指标水平的测定并记录数据.结果 患者在骨折后6月,骨折影像学愈合时,全身骨密度(双髋)及骨折局部骨密度(健椎)显著低于基线值(P<0.05);4种骨代谢指标(即骨碱性磷酸酶、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型胶原交联C末端肽、骨钙素)水平均显著高于骨折时的基线水平(P<0.05).骨折后1月内,Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平的改变量与骨折局部(健椎)骨密度改变量(△Z-score)的偏回归系数大.骨折后1~3月,偏回归系数有统计学意义的骨代谢指标为血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(b=-0.150)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(b=-1.127)、骨钙素(b=0.094).骨折后3~6月,偏回归系数有统计学意义的指标为骨碱性磷酸酶(b=0.043)、骨钙素(b=0.062).结论 老年女性骨质疏松性腰椎骨折患者在骨折达到影像学愈合时,全身骨密度(双髋)及骨折局部骨密度(健椎)明显低于骨折时的基线水平,二次骨折风险明显增高.在骨折愈合的不同阶段,监测不同的骨代谢指标可以更好地评估骨密度降低的情况,从而对腰椎骨折的诊治以及再骨折的预防提供有效依据.
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经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折效果及患者炎症因子、骨代谢指标的影响
目的:探讨经皮微创接骨板内固定(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及对患者骨代谢指标、炎症因子的影响.方法:将2016年1月-2017年7月因肱骨干中段骨折于本院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组用传统切开复位内固定治疗,观察组采用MIPO术治疗,治疗6个月后比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(BGP)高于对照组,胶原羟基末端肽(CTX)低于对照组(P<0.05);观察组Mayo评分及Constant-Murley功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:应用MIPO治疗肱骨干中段骨折效果显著,可改善骨代谢并减轻炎症反应,有助于骨折修复,值得推广.
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绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化分析
目的：了解绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法：2型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36例合并骨质疏松的患者及34例骨密度正常患者，对照组为2型糖尿病未达到肾病诊断标准者，分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX以及25-OHD。结果：糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP及β-CTX均明显高于糖尿病无肾病组（P<0.05或P<0.01）；糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD均明显低于糖尿病无肾病组（P<0.05或P<0.01）；血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论：绝经后妇女2型糖尿病肾病患者ALP、PTH升高，PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。
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绝经后膝骨关节炎发生发展与骨密度的相关性研究
目的：通过分析和比较绝经后正常人群以及不同程度膝骨关节炎（KOA）患者骨密度及骨代谢指标，探讨绝经后女性KOA对骨密度的影响。方法：依据Lequesne指数测试得分情况，将166名绝经后妇女分成正常、轻、中、重组，并测定双光能X线骨密度、骨代谢指标（骨特异性碱性磷酸酶BAP、Ⅰ型胶原交联C末端肽CTX-1）以及拍摄膝关节站立位X线片，观察不同分组中各项指标的变化。结果：绝经后KOA患者与正常人群比较，骨密度减低及患骨质疏松症人数之和（即T值≤-1人数）占各组总人数的比存在差异（P<0.05）。BAP值在不同程度KOA患者中存在差异（P<0.05），CTX-1值在正常、轻、中组中存在差异（P<0.05）。结论：早期KOA患者骨量的丢失程度较非KOA人群低，其可能与KOA的发生发展抑制骨吸收有关。随KOA严重程度的增加，KOA患者骨形成能力减低。
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响
目的：观察和评估阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响。方法：随机选取本院2012年2月-2015年3月收治的高龄骨质疏松患者100例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例，对照组给予阿仑膦酸钠口服治疗，观察组在对照组的基础上加服阿托伐他汀治疗，疗程均为0.5年。对比分析两组患者的临床疗效、不同部位的骨密度、骨保护素（OPG）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶BAP、N-端骨钙素N-MID、骨钙素OC）水平、VAS评分。结果：观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的78.00%，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗后不同部位的骨密度均明显高于治疗前，且观察组治疗后不同部位的骨密度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗后OPG水平均明显高于治疗前，且观察组治疗后的OPG水平明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的BAP、N-MID、OC水平明显高于对照组患者，且观察组治疗后BAP、N-MID明显高于对照组患者（P<0.05），观察组治疗后OC水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前，且观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效显著，能有效提高患者的OPG水平，改善骨代谢，增加骨密度，减轻患者的疼痛程度。
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症及对患者骨代谢指标和骨密度的影响
目的 观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及对患者骨代谢指标和骨密度的影响.方法 回顾性分析2015年3月~2016年3月期间我院收治的甲状腺功能亢进症患者67例,根据治疗方法分为两组,对照组31例给予西医常规治疗;治疗组36例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较治疗前后两组患者临床疗效及患者骨代谢指标和骨密度差异.结果 治疗组总有效率为88.9%,高于对照组74.2%(P<0.05);两组患者治疗后FT3、FT4水平均较治疗前明显降低,TSH明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FT3、FT4水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗后CT、BGP、ALP、PINP水平均明显改善,治疗后骨密度较治疗前均明显改善,且治疗组均优于对照组.结论 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症,能够显著改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度.
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强骨丹对去卵巢大鼠骨代谢及性激素水平的影响
以切除大鼠卵巢建立去卵巢骨质疏松症模型,观察强骨丹对大鼠骨密度、性激素水平和骨代谢指标的影响.1 材料与方法1.1 动物模型制备及分组:3月龄雌性Wistar大鼠50只,体重(200±10)g,由天津药物研究院动物中心提供.按随机数字表法分为假手术组、模型组、西药组及强骨丹高、低剂量组5组,每组10只.肌肉注射复方氯胺酮麻醉,假手术组只作背部切口;其余各组经腹后壁切口摘除双侧卵巢.术后4 d开始给药,连续14周.强骨丹由鹿角胶、补骨脂、淫羊藿、龟甲胶、淮山药、炒白术、穿山甲、白芥子等药物组成.高、低剂量组剂量分别为10 g·kg-1·d-1和5 g·kg-1·d-1;西药组用二磷酸盐67 mg·kg-1·d-1,连续给药2周,停药1周,以此类推;假手术组和模型组给予等量生理盐水.
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仙灵骨葆胶囊联合伊班膦酸钠注射液和碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床研究
目的：探讨仙灵骨葆胶囊联合伊班膦酸钠注射液和碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月郫县人民医院收治的骨质疏松症患者74例，按治疗方法的不同分为对照组和治疗组，每组各37例。对照组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液，2 mg 加入生理盐水250 mL，滴注时间≥2 h，3个月1次；同时口服碳酸钙 D3片，1片/d。治疗组在此基础上口服仙灵骨葆胶囊，2粒/次，3次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后血钙（S-Ca）、血磷（S-P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨密度（BMD）和骨钙素（BGP）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、89.19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者 S-P、ALP 均显著降低，且 S-Ca 升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组上述指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者腰椎 L2-L4 BMD、股骨颈 BMD 和 BGP 均显著升高（P＜0.05）；且治疗组升高更明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论仙灵骨葆胶囊联合伊班膦酸钠注射液和碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松症疗效确切，可有效增加患者 BMD，并能明显改善骨代谢和骨转换状态，具有一定的临床推广应用价值。
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地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床研究
目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年8月山东省泰山医院治疗的92例肾病综合征患者为研究对象,根据随机区组设计法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d.两组患者均持续治疗2个月.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的尿液和血清指标、肾脏超声学指标、骨代谢相关指标和炎症指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.1％、93.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)显著降低,血浆白蛋白(Alb)、血肌酐清除率(Ccr)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组24 h Upro、SCr、BUN水平显著低于对照组,Alb、Ccr显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肾动脉内径(D)、肾动脉收缩期大血流速(Vmax)显著升高,肾动脉阻力指数(RI)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肾动脉D、Vmax显著高于对照组,RI显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿DPD/Cr显著升高,血全段甲状旁腺素(iPTH)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿DPD/Cr和血iPTH水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-1、IL-4和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组炎性指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可显著改善肾功能和骨代谢指标,减轻炎性反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响
目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PM OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响.方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组口服钙尔奇D1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周.2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算uN-Tx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L2～4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Wardg三角区BMD.结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P＜0.05);观察组治疗后左侧位L2-4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P＜0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P＜0.05),而对照组各指标无明显变化(P＞0.05).结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD.
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绝经后妇女性激素对骨代谢指标影响的初步观察
骨质疏松症是老年人常见的疾病,其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变,以至于骨脆性增高,易于骨折.人成骨细胞和破骨细胞上都有雌激素受体[1-2],清楚地说明雌激素在骨代谢中有重要的作用.妇女绝经后,体内雌激素水平下降,骨代谢发生明显变化,主要使骨吸收作用增强,虽然也使骨重建增强,但骨吸收即骨破坏过程远远超过了骨形成的过程,其结果导致骨代谢的负平衡,进而造成骨量丢失,骨质疏松.同时,骨代谢是一个非常复杂的过程,其还与环境、吸烟、体质量、营养以及遗传因素有密切关系.笔者通过对210例绝经后妇女性激素比值与骨代谢指标的关系进行分析,以探讨雌激素与骨质疏松的关系,现报道如下.
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老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清 C 肽水平的关系
目的：研究老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系。方法选取129例2型糖尿病的老年患者作为观察组，选取同期130例体检正常的老年人作为对照组，对比观察2组骨密度、骨代谢指标情况和血清C肽水平，分析其相关性。结果观察组腰椎（ L2—4）骨密度（ BMD）、左股骨颈BMD、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著低于对照组（P均＜0．05）。观察组骨钙素（BGP）水平显著低于对照组，1型胶原胶联蛋白羧基末端肽（CTX－1）水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。根据Spearman相关分析，2型糖尿病病患者血清BGP水平、L2—4和左股骨颈BMD水平均与血清C肽水平呈显著正相关（P均＜0．05）；而CTX－1水平与血清C肽水平呈显著负相关（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病血清C肽水平可能与血清BGP水平和BMD水平呈正相关，和CTX－1水平呈负相关，可为临床上2型糖尿病合并有骨质疏松症的病患诊治方案提供参考。
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慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢研究进展
COPD是一种以气流持续受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其患病率、致残率、病死率高.骨质疏松是以骨量减少、骨结构退化和骨折风险增加的骨代谢性疾病,是COPD的重要合并症之一,但在临床中常被忽视.当COPD合并骨折时,可引起患者肺功能下降、急性加重频率及病死率增加,因此及早诊治COPD合并的骨质疏松能有效预防骨折的发生,改善患者预后.因此,早期发现、早期诊治骨质疏松,预防骨质疏松相关的骨折对于COPD患者具有重要意义.
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骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢指标及IL-6、TNF-α的影响
目的 探讨骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢指标及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 我院行手术内固定治疗的81例骨折患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组41例联合骨肽注射液,4周为一疗程.比较治疗前后骨代谢指标及炎症因子改善情况.结果 治疗后,患者骨代谢指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽(PICP)水平升高,胶原羟基末端肽(CTX)则降低,观察组改善更显著(P＜0.01);治疗后,患者IL-6、TNF-α等炎症因子水平及疼痛评分(VAS评分)降低,观察组改善更显著(P＜0.01).结论 骨肽注射液对四肢骨折患者疗效显著,可有效改善骨代谢指标,减轻炎症反应,值得推广.
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甲状腺功能异常患者血清FGF21水平与甲状腺激素骨代谢指标的关系
目的:测定甲状腺功能异常患者血清FGF21水平,探讨FGF21与甲状腺激素和骨代谢指标的关系.方法:选取我院内分泌科确诊为甲亢患者64例作为甲亢组,我院内分泌科确诊为甲减患者31例作为甲减组,我院体检健康者57例作为对照组,采用化学发光仪检测FT3、FT4、TSH,采用生化分析仪检测ALP;采用ELISA检测FGF21和BGP,采用放射免疫测定ICTP和PICP.结果:与对照组比较,甲减组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和 β-CTX均降低,甲亢组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均增高,甲减组TSH和FGF21均增高,甲亢组TSH和FGF21均降低,差异均具有统计学意义(F=336.60、278.79、72.32、47.95、22.71、283.51、17.54、19.22、19.91,P<0.05);对照组、甲减组和甲亢组血清中FGF21与OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX呈负相关(r=-0.531、-0.614、-0.346、-0.425、-0.391、-0.412、-0.406、-0.316、-0.346、-0.298、-0.528、-0.606、-0.391、-0.447、-0.385,P<0.05).结论:甲亢患者血清中FT3、FT4增高,TSH降低,使FGF21受到明显抑制,造成骨代谢指紊乱.甲减患者的上述指标与之相反.
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Graves眼病患者骨代谢指标与骨密度的变化及意义
目的 探讨Graves眼病(GO)患者骨代谢指标与骨密度(BMD)的变化及意义.方法 选取收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例.另设同期于医院进行健康体检的正常人为对照组(40例).测定3组骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD.结果 GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较对照组明显升高,且重度GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps与BMD具有负相关性(P<0.05).GO组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组明显升高,且重度GO组骨量减少、骨质疏松发生率较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GO能够导致高转换型骨质疏松,积极筛查骨代谢指标和BMD对于防治GO、判断疾病严重程度具有重要意义.
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老年高血压合并高同型半胱氨酸血症与骨代谢指标的关系研究
目的 研究老年高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)与骨代谢指标骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)的相关性.方法 选择接受治疗的高血压合并HHcy老年患者85例为观察组.然后同期选择老年健康志愿者50例为对照组.比较2组血压、Hcy、血脂以及骨代谢指标,然后进行相关性分析.结果 观察组收缩压、收缩压、Hcy水平、TC、TG及LDL水平均显著高于对照组,而HDL水平显著低于对照组.2组女性BMD水平均显著低于男性,而BGP水平高于男性.观察组BMD总体水平低于男性,BGP总体水平显著高于男性,差异均有统计学意义(P均<0.05).高血压合并HHcy患者中骨代谢指标中的BMD与收缩压、舒张压、Hcy、TC、TG以及LDL呈现显著负相关,与HDL呈现显著正相关.而骨代谢指标BGP与收缩压、舒张压、Hcy、TC、TG以及LDL呈现显著正相关,与HDL呈现显著负相关.结论 高血压合并HHcy老年患者可能与BMD升高、BGP降低有关,与骨质疏松的发生存在密切的相关性,临床上需要引起重视.
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骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白的相关性分析
目的：运用骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白进行相关性分析。方法：选取2012年1月-2014年4月来我院治疗的78例老年糖尿病患者，进行骨密度测定及尿微白蛋白值的检验，并进行相关性分析。结果：绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松发生率高达69．2％，普遍存在25‐羟维生素 D3减少或缺乏；患者骨钙素（BGP）随着尿蛋白升高而降低，呈明显负性相关性（r ＝-0．545，P＞0．05）；Ⅰ型胶原交联羧基端肽（β‐CTX）水平随着尿蛋白升高而升高，呈明显相关性（r ＝-0．640， P ＜0．01）；尿微量白蛋白与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）无明显相关性（P＞0．05）。结论：骨质疏松患者普遍存在25‐羟维生素 D3缺乏或减少，BGP 在绝经后女性2型糖尿病尿患者随着尿微白蛋白升高而降低，而血β‐CTX 水平随之升高，可以作为抗骨质疏松治疗疗效评估的评价指标。
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普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的疗效及其对患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平的影响
目的 总结并归纳普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的疗效及其对患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月期间安徽省阜阳市太和县中医院收治的80例甲亢患者为研究对象,使用计算机表法分为研究组和对照组,各40例.对照组采用甲硫咪唑进行治疗,研究组在对照组基础上加用普萘洛尔进行治疗,相同疗程,观察两组患者临床效果以及患者治疗前后血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平变化情况.结果 研究组总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的77.50％(31/40)(P<0.05);治疗前,两组血清甲状旁腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清甲状旁腺激素均有提升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组骨代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨代谢指标水平均有降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 在治疗甲亢患者时,普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗具有更高的治疗效果,可提升临床治疗有效率,改善患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平,可以被推广应用.
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骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用
目的：探讨骨代谢标志物在社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折诊治过程中的临床意义。方法选取2014年度在江桥镇社区卫生服务中心就诊的绝经后骨质疏松症患者118例，采用双能 X 线吸收仪检测骨密度（BMD）；采用放射免疫法检测Ⅰ型胶原氨基末端延长肽（PINP），酶联免疫吸附测定法检测 S 型Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（S-CTX），化学发光法检测1，25二羟维生素 D3〔1，25（OH）2 D3〕水平。运用骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX）软件评估骨质疏松症骨折风险，系统自动计算患者未来10年内发生髋部骨质疏松及骨折概率。采用多元线性回归分析 BMD 及各项骨代谢指标与骨折概率的相关性。结果患者 BMD 为_5.0?_2.5，平均（_3.6±0.7）；PINP 水平为18?141 ng/ L，平均（57±24） ng/ L；S-CTX水平为0.14?1.18μg/ L，平均（0.48±0.19）μg/ L；1，25（OH）2 D3水平为4?92μg/ L，平均（32±16）μg/ L。FRAX 软件结果显示，患者未来10年内发生髋部骨质疏松概率为2.5%?13.9%，平均（5.6±2.0）%；患者未来10年内发生髋部骨折概率为0?7.9%，平均（2.2±1.4）%。多元线性回归分析结果显示，BMD 与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈负相关（β=_4.681，SE=1.291，t =_3.626，P <0.05；β=_2.923，SE =0.955，t =_3.060，P <0.05）。PINP 与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关（β=0.065，SE =0.006，t =10.759，P <0.05；β=0.044，SE =0.004，t =9.807，P <0.05）。S-CTX与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率均呈正相关（β=1.709，SE =0.628，t =2.723，P <0.05；β=1.241，SE =0.465，t =2.672，P <0.05）。1，25（OH）2 D3与未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率无线性相关性（β=_0.010，SE =0.007，t =_1.401，P >0.05；β=_0.010，SE =0.005，t =_1.906，P >0.05）。结论 PINP 及S-CTX与绝经后骨质疏松症患者未来10年内髋部骨质疏松及骨折概率具有正相关性，提示 PINP 及S-CTX在早期预警骨质疏松及骨折风险中均有重要意义。
