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强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者临床特点、骨密度及骨代谢相关指标的研究
目的 探索强直性脊柱炎(AS)患者合并骨质疏松症的发病机制及AS患者骨密度和骨代谢变化的相关因素.方法 收集189例AS患者临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,与健康对照组进行对照并进行相关性分析.结果 189例AS患者腰椎、股骨颈、Word's三角、粗隆的骨密度均与骶髂关节相分级、急时相反应物红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈负相关,P值分别＜0.01、＜0.05和＜0.05.AS患者血清骨钙素(BGP)与枕墙距、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,P值分别＜0.05、＜0.05、＜0.01和＜0.05.与ESR、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)、尿脱氧吡啶啉(尿DPD)呈负相关,P值分别＜0.01、＜0.01和＜0.05.PTH与年龄、尿DPD呈负相关,P值均＜0.01.男性患者BALP较女性更低,P＜0.01,其与枕墙距、CICP呈正相关,P值分别＜0.05和＜0.01,与CTX呈负相关,P＜0.01.CICP与骶髂关节相分级、CTX、尿DPD呈负相关,P值分别＜0.05、＜0.01和＜0.05;与BGP呈正相关,P＜0.01.CTX与年龄呈负相关,P＜0.01;与骶髂关节相分级呈正相关,P＜0.01.HLA-B27阳性者CICP值低于阴性者,CTX值则高于阳性者,P值分别＜0.05和＜0.01.结论 AS患者BGP与BALP、PTH、CICP、CTX、尿DPD之间相互交织成网状对骨代谢造成影响,其启始的触发点为全身或局部的免疫反应,而HLA-B27通过抑制骨胶原蛋白的合成及促进其分解加速了骨破坏,其机理尚待进一步深入研究.
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不同类型甲状旁腺功能减退症的临床特点
目的 分析不同类型甲状旁腺功能减退症的临床特点.方法 收集2008年10月到2014年6月在内分泌代谢科住院,并首次确诊为甲状旁腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 61例甲状旁腺功能减退症患者,根据病因分为3组,其中假性甲状旁腺功能减退组19例,特发性甲状旁腺功能减退组35例,术后甲状旁腺功能减退组7例.3组患者的平均发病年龄分别为(13.9±6.3)、(33.9±18.0)和(40.8±8.6)岁,假性和特发性甲状旁腺功能减退组的误诊/漏诊年限分别为(9.4±6.6)和(6.0±6.6)年,术后甲状旁腺功能减退症无误诊.92%的患者以手足搐搦、 口周/肢体麻木为首发症状.初诊时平均血清甲状旁腺素(high serum parathyroid hormone,iPTH)比较,假性甲状旁腺功能减退组(29.9 pmol/L,95%CI:23.2~36.9 pmol/L)明显高于特发性甲状旁腺功能减退组(1.4 pmol/L,95%CI:0.9~2.1 pmol/L,P<0.001)和术后甲状旁腺功能减退组(1.4 pmol/L,95%CI:0.7~2.3 pmol/L,P<0.001).假性和特发性甲状旁腺功能减退组患者与术后甲状旁腺功能减退组患者相比,具有病程更长(9.4年,95%CI:6.7~12.6年;6.0年,95%CI:4.1~8.3年vs.0.3年,95%CI:0.1~0.6年,P=0.006)、24小时尿钙水平更低(0.53 mmol/24 h,95%CI:0.26~0.80 mmol/24 h;1.52 mmol/24 h,95%CI:0.95~2.09 mmol/24 h vs.4.40 mmol/24 h,95%CI:0.77~8.01 mmol/24 h,P<0.001)、 骨吸收指标[Ⅰ型胶原羧基末端肽(carboxy-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)]更高(0.81μg/L,95%CI:0.45~1.17μg/L;0.54μg/L,95%CI:0.09~1.48μg/L vs.0.16μg/L,0.04~0.25μg/L,P=0.049)、 颅内钙化(78.9%,60.0%vs.0%)及脑电图异常(15.3%,14.3%vs.0%)的发生率更高的临床特点.结论 假性甲状旁腺功能减退症和特发性甲状旁腺功能减退症早期的误诊率和漏诊率极高.临床医师特别是非内分泌专科医师对于不明原因癫痫样发作、 口周/肢体麻木、 手足搐搦的患者,应该常规进行血钙、 磷及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)检测,以期尽早发现假性甲状旁腺功能减退症及特发性甲状旁腺功能减退症患者,尽早处理,减少并发症的发生.
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体质量及骨代谢指标与绝经后女性骨质疏松的相关性
目的 探讨绝经后女性体质量、体脂、骨代谢指标与骨质疏松的关系, 分析亚洲人骨质疏松自我筛查工具 (osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA) 识别骨质疏松症 (osteoporosis, OP) 的准确性.方法 选取健康绝经后女性131例, 根据体质量指数 ( body mass idex, BMI) 及双能X线骨密度结果将受试者分为体质量正常组、超重肥胖组; 骨质疏松组及非骨质疏松组.比较组间骨密度差异及体质量、体脂、骨代谢指标并进行相关性分析.分析OSTA指数识别OP 的受试者工作特征 ( receiver operating characteristic, ROC) 曲线.结果 超重肥胖组股骨颈、股骨大转子及腰椎L2-4部位骨密度较正常组升高, 超重肥胖组分别为 (0. 82±0. 12) g/cm3, (0. 72±0. 11) g/cm3, (1. 06±0. 17) g/cm3, 正常组分别为 (0. 76±0. 14) g/cm3, (0. 64±0. 12) g/cm3, (0. 96±0. 20) g/cm3, 差异有统计学意义 (均P<0. 05). OP组体质量、 BMI、体脂百分比、 25羟维生素D3(25 hydroxy vitamin D3, 25OHD3)、雌二醇 ( estradiol, E2) 较正常组低, 差异有统计学意义 (均P<0. 05). OSTA指数、 E2、体质量、体脂百分比、 BMI与骨密度呈正相关性. OSTA指数识别OP的ROC曲线下面积为0. 754.结论 健康绝经后女性适量增加体质量和体脂有利于骨密度增加, 骨代谢指标可指导骨质疏松的早期诊断, OSTA指数可用于中国绝经后女性OP筛检.
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骨代谢指标可用于评估炎症性肠病患者骨密度状况吗?
目的 探讨我国炎症性肠病(IBD)患者血清维生素D(VitD)和骨密度状况以及评估IBD患者骨密度状况的血清骨代谢指标.方法 收集57例溃疡性结肠炎(UC)患者、52例克罗恩病(CD)患者及48例正常对照者的临床资料,检测所有受试者血清25-羟维生素D(25OHD3)、钙(Ca)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX),检测IBD患者骨密度.结果 UC组和CD组患者血清25OHD3水平较正常组分别下降27.88%和15.31%(P＜0.001、P=0.047).UC患者骨量减少和骨质疏松发病率分别为22.81%和3.51%,CD患者骨量减少和骨质疏松发病率分别为23.08%和3.85%.UC组、CD组和正常组间PINP、ALP、β-CTX差异无统计学意义(均P＞0.05);IBD患者骨量正常组和骨量减少和(或)骨质疏松组差异无统计学意义(P＞0.05);与25(OH)D3水平及骨密度均无明显相关性(P＞0.05).结论 IBD患者存在Vit D缺乏,易出现骨量减少/骨质疏松,但血清骨代谢指标PINP、ALP、β-CTX并非评估和监测我国IBD患者骨密度状况的理想指标.
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亚临床甲状腺功能减退大鼠骨代谢改变及左旋甲状腺素疗效
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（ SCH ）模型大鼠骨代谢改变及应用左旋甲状腺素（ L－T4）治疗后的疗效。方法健康Wistar雄性大鼠60只，随机分为3组：亚临床甲减组（ SCH组）、 L－T4替代治疗组（SCH＋T4组）、对照组（C组），每组20只。测定不同组别大鼠血清血脂、骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP－5b）和骨密度（BMD）。比较不同组别大鼠甲状腺功能、骨代谢指标、骨密度及血脂相关指标的改变。结果 SCH组大鼠TRACP－5 b （ F＝301．214， P＜0．05）、 BALP （ F＝16．432， P＜0．05）、BMD （F＝8．112， P＜0．05）明显低于对照组。胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）高于对照组（P＜0．05）。 L－T4组大鼠促甲状腺激素（TSH）恢复至正常范围， TRACP－5b、 BALP有所升高（P＜0．01）， TC、 LDL－C有不同程度下降（均P＜0．05）。相关分析显示， TSH水平与TC （ R＝0．425， P＜0．05）、 LDL－C （R＝0．228， P＜0．05）呈正相关，与BALP （R＝－0．297， P＜0．05）和TRACP－5b （R＝－0．265， P＜0．05）呈负相关。结论 SCH是骨质疏松的重要危险因素，可能通过升高TSH抑制骨细胞活性而降低骨密度， L－T4可部分改善实验大鼠骨代谢异常。
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 骨代谢指标 骨密度 左旋甲状腺素 -
英夫利昔单抗对强直性脊柱炎患者骨代谢指标的影响
目的 探讨英夫利昔单抗对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨代谢指标的影响,并分析其与AS活动性指标的相关性.方法 选择2012年1至6月江苏省苏北人民医院风湿免疫科门诊及住院确诊为AS且使用英夫利昔单抗治疗患者,使用英夫利昔单抗治疗(治疗期为30周,剂量为3 ～5 mg·kg-1·次-1,共使用6次).治疗前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(tartrate-resistant acid phosphatase isomer,TRACP)-5b、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,计算AS病情活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS).根据发病年龄、病程、ESR水平、CRP水平、ASDAS-ESR和ASDAS-CRP分组.分析骨代谢指标变化特点及与临床指标的相关性.结果 共纳入30例AS患者,女6例,男24例,平均年龄为(35±12)岁.英夫利昔单抗治疗前,ESR＞ 20 mm/1 h组与ESR≤20 mm/1 h组[(3.25±0.96) U/L vs.(2.05±0.70)U/L]、CRP＞ 10 mg/L组与CRP≤10 mg/L组[(3.21±0.97) U/Lvs.(2.34±0.95) U/L]、ASDAS-ESR＞3.1组与ASDAS-ESR≤3.1组[(3.04±1.06)U/L vs.(2.24±0.80) U/L]、ASDAS-CRP＞ 3.3组与ASDAS-CRP≤3.3组[(3.14±1.02)U/Lvs.(2.13±0.76) U/L]比较,前者TRACP-5b均明显高于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).30例AS患者经英夫利昔单抗治疗30周后与治疗前相比,ESR[(9.4±6.6)mm/1 hvs.(28.4±24.4) mm/1 h]、CRP[(4.89±3.26) mg/Lvs.(17.05±19.20) mg/L]、ASDAS-ESR [(1.38±0.41)vs.(3.52±0.84)]、ASDAS-CRP [(1.46±0.47)vs.(3.63±0.82)]和TRACP-5b[(2.08±0.77)U/Lvs.(2.77±1.04)U/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 AS患者TRACP-5b水平与ESR、CRP、ASDAS呈正相关,提示骨吸收是AS病情活动的临床表现之一;治疗30周后,英夫利昔单抗治疗组血清TRACP-5b水平较治疗前明显低,提示英夫利昔单抗可以抑制骨吸收,其治疗与破骨细胞抑制可能具有相关性.
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老年女性腰椎骨折后骨密度及骨代谢指标的动态变化
目的：研究老年女性腰椎骨折愈合后（伤后6～12个月）骨密度及骨代谢指标的变化情况，并探讨其相关性，为骨代谢指标的临床应用提供理论依据，有效预防二次骨折。方法按纳入及排除标准选取因腰椎骨折就诊的老年女性48人。制定随访标准于伤后4h，3d，6个月，12个月进行伤椎、健椎、双髋骨密度测量，及骨代谢指标水平的测定：骨碱性磷酸酶（BAP）、骨γ-羧基谷氨酸蛋白（骨钙素，osteocalcin，BGP）、Ⅰ型胶原羧基（C）端交联肽（CTX-Ⅰ）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）。骨折后4，6个月行CT+三维重建了解骨折愈合情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理。结果患者骨折愈合后，伤椎及健椎骨密度显著低于基线值（P＜0.01），双髋部位骨密度与基线值差异无统计学意义。患者在伤后6个月，骨代谢指标BAP，BGP，CTX-Ⅰ，TRACP5b水平均显著高于基线值（P＜0.05）。患者在伤后12个月，即骨折完全愈合6个月，BGP水平显著高于基线值（P＜0.01），其余骨代谢指标与基线值差异无显著性意义。骨折达到临床及影像学愈合后，血清BGP水平的改变量与伤椎骨密度改变量的偏回归系数大。结论骨折达到临床愈合后，血清BGP水平对于评估骨密度回升速度具有较高价值。骨折愈合后监测相应的骨代谢指标可以提高判断骨密度变化的准确性，以降低罹患二次骨折的风险。
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甲状腺功能亢进和减退患者骨代谢指标的变化
检测甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)水平变化,探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响.
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综合抗骨质疏松治疗对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后骨折愈合的影响
目的 探讨综合抗骨质疏松治疗对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折愈合的影响.方法 回顾性分析自2010-06-2016-06采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的128例老年股骨粗隆间骨折,61例术后未进行抗骨质疏松治疗(对照组),67例进行综合抗骨质疏松治疗(观察组).结果 128例均获得随访,随访时间平均21(18～24)个月.骨折均获得骨性愈合,观察组骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组末次随访时髋关节功能Harris评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6、12、18个月健侧髋部骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后18个月时观察组血液中1,25-(OH)2-VD3、Ⅰ型前胶原氨基端肽含量高于对照组,而β胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后进行综合抗骨质疏松治疗能够增加患者骨密度并促进骨折愈合.
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响探讨
目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的临床疗效,观察对骨保护素(OPG)和骨代谢指标的影响.方法:将2016年2月-2017年3月期间收治的92例高龄骨质疏松患者随机分为2组,对照组(46例)仅给予阿仑膦酸钠,观察组(46例)在对照组基础上加用阿托伐他汀,比较2组患者治疗效果与治疗前、后OPG和骨代谢指标变化.结果:观察组治疗总有效率97.83％,明显高于对照组82.61％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清OPG水平与骨代谢指标(BAP、CTX-1)较治疗前明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松疗效确切,能够增加骨密度,改善OPG和骨代谢状态,临床应用价值较高.
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不同分期围绝经期牙周病妇女外周血性激素水平与骨代谢指标的分析
目的:分析不同分期围绝经期牙周病妇女性激素、相关血清离子及骨代谢指标.方法:连续选择84例围绝经期牙周病妇女,入选对象按牙周病指数(PDI)分为牙周炎组(25例,PDI 1~3)、牙周病组(31例,PDI 4~5)和晚期牙周病组(28例,PDI 6~7),对照组选择27例同期在我院进行体检结论健康同龄女性.4组对象接受了血钙(Ca2+)、血磷(P)、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果:各个分期的围绝经期牙周病妇女血清钙离子和E2测定值明显低于对照组,而血清BGP和AKP测定值均明显高于对照组(P均<0.01~0.05);重度牙周病组的钙离子和E2测定值均明显低于牙周炎组和牙周病组,而血清BGP和AKP测定值也明显高于后2组(P均<0.01~0.05).结论:不同分期围绝经期牙周病妇女均存在明确的外周血钙离子和E2低水平表达,同时各项骨代谢指标增加,其中晚期牙周病患者上述改变更为显著.
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骨代谢指标检测在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值
目的 探讨骨代谢指标血清骨钙素(GBP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)和尿羟脯氨酸(uHOP)早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值.方法 对86例原发性乳腺癌和20例正常女性分别采用放射免疫法测定血清BGP、ICTP和uHOP,用ECT核素骨扫描确定乳腺癌有无骨转移.结果 无骨转移乳腺癌患者与正常人之间血清BGP、ICTP和uHOP水平差异无统计学意义(P>0.05),随访2年中32例血清BGP、ICTP和UHOP水平升高,其中29例平均在3个月后ECT核素骨扫描示骨转移,骨转移后血清BGP、ICTP和uHOP水平较转移前明显升高(P<0.01).结论 血清GBP、ICTP和uHOP在乳腺癌骨转移的早期诊断方面有重要应用价值,且能比ECT核素骨扫描较早发现骨转移.
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长春市35～79岁人群骨代谢指标与骨密度相关性研究
目的 研究抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D_3(25(OH)D_3)与前臂远端骨密度相关关系.方法 采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型骨密度仪检测受试者非受力侧前臂桡、尺骨远端三分之一处骨密度(BMD);采用美国贝克曼公司全自动化学发光免疫分析仪、美国Thermo公司酶标免疫分析仪检测骨代谢指标;将791例受试者检测结果 按不同性别,每5岁为一个年龄段分组;应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析.结果 35～49岁人群TRACP、CTX-1、BALP、BGP等指标性别间不存在差异;50～79岁人群性别间差异显著,女性高于男性.TRACP、CTX-1与BMD负相关;女性BALP、BGP在50～64年龄段明显升高,与BMD负相关,65岁以后开始下降.25(OH)D_3与BMD正相关;CT降低出现在65～79岁年龄段,与BMD显著正相关.结论 骨代谢指标测定是监测骨量变化及骨质疏松早期诊断的重要技术手段.
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不同频率脉冲电磁场对骨保护素基因敲除小鼠骨代谢指标影响
目的 采用不同频率的脉冲电磁场干预骨保护素基因敲除小鼠骨质疏松模型,探讨脉冲电磁场治疗骨质疏松的适治疗频率.方法 8周龄雌雄各半骨保护素基因敲除小鼠30只,随机分为A、B、C 3组,每组10只,A组为空白对照组,不进行干预;B组小鼠每天在强度为4 mT,频率为8 HZ的磁场中照射治疗20 min,共30 d;C组小鼠每天在强度为4 mT,频率为32 HZ的磁场中照射治疗20 min,共30 d.各组小鼠在治疗前及治疗30 d后用酶联免疫法(ELISA)法检测抗酒石酸酸性磷酸酶5b及血清骨钙素值.结果 8 HZ、32 HZ两治疗组在治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶5b,血清骨钙素含量与A对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),8 HZ、32 HZ两治疗组之间治疗前与治疗后所测三种指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉冲电磁场对骨保护素基因敲除小鼠骨质疏松有肯定治疗效果,应用频率为8～32 HZ的磁场治疗能产生相同的治疗效果.
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甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察
目的 探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果.方法 2013年7月～2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗.对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变.结果 术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05).术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P＜0.05).结论 抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广.
关键词： 老年骨质疏松粗隆骨折 骨密度 PTH 骨代谢指标 低频脉冲电磁场 -
黄豆苷元片对妇女更年期综合征及骨密度的影响
目的探讨黄豆苷元片对更年期症状及骨质疏松症的临床治疗效果.方法将76例更年期妇女随机分为治疗组及对照组,各38例,治疗组口服黄豆苷元片50 mg/d,钙尔奇-D 600 mg/d,对照组仅服钙尔奇-D 600 mg/d,疗程6个月,通过调查问卷形式记录Kupperman评分,评价更年期综合征症状改善情况.观察治疗前后腰椎(L2-4),股骨颈(FN),Ward三角区,大转子(GT)骨密度(BMD),骨钙素(BGP),血清碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果黄豆苷元片组Kupperman评分中12项指标均显著下降,与治疗前相比,各部位骨密度有较显著上升,AKP及BGP不同程度下降,均有统计学意义.结论黄豆苷元片在治疗更年期症状及预防骨质疏松方面效果显著,有较好的应用前景.
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原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究
目的探讨骨密度(BMD)和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义.方法采用XR-36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定.结果①无论是对照组还是骨质疏松组(OP),老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性(P＜0.01);②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性(P＜0.05);OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)值均明显高于对照组,其差异具有显著性(P＜0.05).结论联合检测BGP、HNP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义.
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834例女性CTX-1、TRACP、BGP、BALP水平与BMD相关性研究
目的 研究Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与股骨颈骨密度(BMD)的相关关系.方法采用美国Thermo公司酶标免疫分析仪检测CTX-1、TRACP、BGP、BALP,采用美国Hologic公司生产的Discovery WA型骨密度仪检测股骨颈BMD.将834例受试者检测结果按5岁为一年龄段分组,应用SPSS 13.0分析软件进行统计分析.结果 35～45岁年龄段CTX-1、TRACP与BMD呈负相关,而BGP、BALP与BMD呈正相关;50～60岁年龄段BGP、BALP明显升高,CTX-1、TRACP、BGP、BALP均与BMD呈负相关;65岁以后BGP、BALP开始下降,BGP、BALP与骨密度呈正相关,CTX-1、TRACP与骨密度呈负相关.结论 CTX-1、TRACP、BGP、BALP是监测骨代谢水平及骨质疏松诊断、鉴别诊断的重要技术手段.
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不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度影响的研究
目的：研究不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度的影响。方法选择92例原发性骨质疏松症患者为研究对象，根据性别的不同，将本组92例患者分为男性组36例和女性组56例；根据年龄的不同，将92例患者按10岁为一年龄段分组，分为40～50岁组38例，50～60岁组27例，60～70岁组17例，＞70岁组10例。分别对不同性别、不同年龄组患者的骨代谢指标（ BGP、ALP）、血清骨保护素（ OPG）及骨密度（ BMD）进行检测，统计分析不同性别、年龄阶段患者各指标水平的变化趋势。结果男性组患者平均BGP、ALP、OPG指标水平均低于女性组（P均＜0?05），平均腰椎正位、右股骨颈BMD均高于女性组（P均＜0?05）。随着患者年龄的增加， BGP、ALP、OPG指标水平逐渐升高（P＜0?05）；同时，随着患者年龄的增加，腰椎正位、右股骨颈BMD指标值逐渐下降（P＜0?05）。结论性别及年龄是影响原发性骨质疏松症患者的骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度指标水平的重要因素，通过其影响机制的分析可为该病的防控提供参考依据。
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骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者症状、骨代谢和炎症因子的影响
目的 探讨骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗对膝骨关节炎患者症状、骨代谢指标和炎症因子水平的影响.方法 对2014年5月至2017年4月我院收治110例KOA患者随机分成对照组和治疗组,每组55例,治疗组给予骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组单纯给予硫酸氨基葡萄糖治疗.比较治疗前后两组患者临床疗效和Lequesne评分及VAS评分改善情况,同时检测治疗前后两组患者的血清I型胶原交联C末端肽(CTX-1)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平,并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的Lequesne评分、VAS评分、CTX-1、TRACP-5b、TNF-α和TGF-β1比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患者的Lequesne评分、VAS评分较、CTX-1、TRACP-5b、TNF-α和TGF-β1较治疗前显著降低(P＜0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P＜0.05);治疗组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的药物不良反应比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗治疗膝骨关节炎具有较好的临床效果.
