首页 > 文献资料
-
心绞痛患者血清尿酸与肌钙蛋白T的关系
高血压、高胆固醇血症、糖耐量减退是目前公认的冠心病危险因素,但血尿酸(UA)是否与冠心病有关系,目前仍存在不少争议,心肌肌钙蛋白T(cTnT)是反映心肌坏死和损伤的新标志物,它对急性心脏事件的预测作用已肯定,我们通过对心绞痛患者和正常人的血清cTnT和UA浓度进行分析,探讨尿酸与冠心病是否有内在的相互联系.
-
脑钠素检测对诊断无ST段抬高的急性冠脉综合征患者的意义
目的探讨脑钠素(BNP)测定对诊断无ST段抬高的急性冠脉综合征的临床意义.方法将54例无ST段抬高的急性冠脉综合征患者分为非Q波心肌梗死组(NQMI组,n=25)、不稳定型心绞痛组(UA组,n=29),分别测定症状发作6小时内及24小时的BNP和心肌肌钙蛋白T(cTnT),并和30例正常的健康体检者(对照组)作比较.结果症状发作6小时内,BNP含量NQMI组(56.30±16.8) μg/L,UA组(35.30±15.40) μg/L,均显著高于对照组(10.64±1.80) μg/L(P<0.01),cTnT无显著变化.症状发作24小时,NQMI组BNP(157.00±20.40) μg/L和cTnT(9.32±2.8) μg/L,显著高于对照组(10.46±1.90) μg/L和(0.03±0.01)μg/L(P<0.01),UA组cTnT有63.2%的患者为正常值(≤0.1 μg/L),而BNP显著高于对照组(P<0.01).结论血浆BNP含量有助于对无ST段抬高的急性冠脉综合征的早期诊断.
-
心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗死中的应用和进展
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.
-
左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对cTNT和IGF-1等细胞因子水平的影响
目的 观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对心肌肌钙蛋白T(cTNT)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平等的影响.方法 选择2014年6月—2016年6月辽宁省金秋医院综合老年医学科二病房收治的慢性心力衰竭患者114例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,治疗3 d后比较2组cTNT和CF-1水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子及氧化应激水平,以及血流动力学及心功能指标,并观察其安全性.结果 治疗后,观察组cTNT低于对照组[(66 S.39±15.32)ng/L vs.(77.83±18.20)ng/L,t=3.630,P=0.000],IGF-1高于对照组[(138.60±18.240)μg/L vs.(121.46±15.32)μg/L,t=5.432,P=0.000];观察组NT-proBNP低于对照组[(4049.87±452.30)ng/L vs.(4276.94±483.96)ng/L,t=2.588,P=0.000];观察组炎性因子及氧化应激水平改善更明显(P<0.05),血流动力学指标优于对照组(P<0.05).2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05),而左室射血分数较治疗前均升高(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 慢性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗后能够降低cTNT及IGF-1水平.
关键词： 左西孟旦 心力衰竭 慢性 心肌肌钙蛋白T 类胰岛素生长因子-1 -
NT-proMPT、CTnI、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值研究
目的 探讨N-末端前-B-型利钠肽(NT-proMPT)、心肌肌钙蛋白T(CTnI)、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值.方法 收治的399例急性心力衰竭患者,使用基于参考群体浓度的各种生物标志物和基于急性心力衰竭中的三分位数的截点来确定全因死亡的风险.生物标志物研究包括NT-proBNP,高敏C-反应蛋白(hsCRP),cTnT.估计死亡的相对风险并计算生存曲线.结果 399例不同年龄的患者在跟进期间共发生101例死亡.基于正常临界值,NT-proBNP浓度升高并不能预测死亡率.然而,NT-proBNP的等级分析显著预测死亡率,并且有一块ROC面积等于或优于曲线下的任何其他生物标志物.独立预测存活的生物标志物分别是hs-CRP、cTnT和cTnI.在hs-CRP、cTnI和cTnT浓度均正常的情况下,2年死亡率为6％(n=45);在hs-CRP、cTnI增加和cTnT浓度正常的情况下,死亡率为19％(n=173);在hs-CRP、cTnT增加而cTnT浓度正常的情况下,2年死亡率为44％(n=160);在不管hs-CRP或cTnT浓度,cTnI(Dade)增加时,死亡率为61％(n=21)或cTnI(Beckman)增加时,死亡率为47％(n=74).由正常临界值定义,提出增加生物标志物的浓度,对急性心力衰竭的患者进行各种比例化验:NT-proBNP,99％;hs-CRP,46％(Roche和Dade化验都有);cTnT,85％;cTnI,19％(Beckman化验)和5％(Dade化验).结论 血浆hs-CRP、cTnT和cTnI高于在我们的参考(正常)人群中的临界值,都是对急性心力衰竭患者随后死亡的独立预测.对NT-proBNP的等级分析也显示出预后价值.
关键词： N-末端前-B-型利钠肽 高敏C-反应蛋白 心肌肌钙蛋白T 心力衰竭 -
小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I检测价值比较
目的 比较心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌钙蛋白I(cTnI)在小儿病毒性心肌炎(VMC)中检测价值.方法 对54例急性VMC患儿入院24 h内,以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和cTnI进行动态观察.结果 急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期cTnl阳性率(P<0.05).结论 cTnT在小儿病毒性心肌炎心肌中检测价值高于cTnI.
-
急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤的临床研究
目的观察急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）的动态变化。方法对92例急性氟乙酰胺中毒者进行血清cTnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）检测。结果发病后3h cTnT阳性检出率为53.8%，明显高于CK(20%)、CK-MB(23.1%)；中毒后5d cTnT阳性检出率为69.2%，而CK和CK-MB仅为8.0%和4.0%。结论（1）急性氟乙酰胺中毒者存在急性心肌损伤；（2）血清cTnT能早期确切诊断急性心肌损伤，有较宽的时间诊断窗，是心肌损伤早期诊断较敏感和特异的血清标志物。
-
心肌肌钙蛋白T在儿童心肌炎中的诊断价值
目的：观察心肌肌钙蛋白T （cT nT ）在诊断儿童心肌炎中的应用价值。方法：选取在我院儿科接受治疗的63例心肌炎患儿为观察对象（研究组），分别在住院时和住院1周后检测患儿的cTnT和CK‐MB水平，比较两个不同阶段心肌炎患儿cTnT和CK‐MB阳性情况。另选择同期在我院接受检查的非心脏病患儿59例为对照组，比较两组患儿住院时cTnT和CK‐MB表达水平的差异。结果：研究组 cTnT 和 CK‐MB表达水平均明显高于对照组（ P＜0.05）；心肌炎患儿在住院时及住院1周后cTnT阳性率均明显高于CK‐MB阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：cTnT和CK‐MB均可作为儿童心肌炎的诊断指标，但cTnT敏感度更高，且检测的窗口期更长。
-
心脏彩超和心肌肌钙蛋白T及心电图评估急性肺栓塞临床价值
目的：探讨心肌肌钙蛋白T（ cTnT）和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义，以及时而准确地诊断和治疗肺栓塞，改善患者预后，提高生存率。方法：选择2010年1月—2013年12月52例肺栓塞患者，入院后行心电图、心肌肌钙蛋白（ cTnT）及心脏彩超检查，评价其在急性肺栓塞预后中的临床价值。结果：心电图在急性肺栓塞预后的评估中没有重要的临床价值；超声心动图观察到舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或危及生命的危险因素，未发现肺动脉压是肺栓塞预后的重要影响指标。cTnT阳性与阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞及严重并发症比较，差异均有统计学意义。多元回归分析表明肌钙蛋白T阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险指标。结论：右心功能是决定急性肺栓塞预后的重要参数，右心功能是通过心脏彩超的检测来反映急性肺栓塞的预后；右心功能在一定程度上与心肌肌钙蛋白T相关，可评估急性肺栓塞的预后；心电图在反映右心功能方面特异性差，评估急性肺栓塞的预后临床价值不大。
-
心肌肌钙蛋白T对左心衰竭心肌损伤程度及预后判断的价值
目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在左心衰竭心肌损伤程度及预后判断中的应用价值.方法 56例左心衰竭病人,选择终排除心脏疾患的其他病人28例作为对照组,两组均进行cTnT测定.结果左心衰竭组病人cTnT测定值及阳性率均高于对照组.结论 cTnT可作为左心衰竭心肌损伤程度判断的一个敏感和特异指标.
-
离体大鼠心脏缺血再灌后冠脉流出液中cTnT与LDH比较研究
目的:比较离体大鼠心脏缺血再灌后冠脉流出液中心肌肌钙蛋白T(cTnT)与乳酸脱氢酶 (LDH)含量变化.方法:采用Langendorff离体心脏灌流模型,平衡灌流20 min后停灌40 min,再灌60 min,检测冠脉流出液的cTnT含量和LDH含量.结果:再灌后,模型组(model) cTnT的值明显升高,5 min时达到高峰,与预适应组(IPC)相比,有显著性差异(P<0.01),以后逐渐下降,在20 min后又有上升的趋势.LDH缺血再灌5 min时,模型组的值明显升高达到高峰,与IPC组相比,有显著性差异(P<0.01),随后逐渐下降.结论:在离体动物实验中cTnT与LDH都可作为心肌损伤的检测指标,无显著差异.
-
血清cTnT的检测在急性心肌梗死中的临床价值
目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者中的心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)的水平变化,以探讨其对AMI的诊断价值.方法:对48例AMI患者,分别在发病后8 h、24 h、48 h、5 d、7 d进行动态监测cTnT、CK-MB、AST浓度变化,并与健康对照组进行比较.结果:cTnT阳性率高(91.67%)、CK-MB的阳性率为66.67%、AST的阳性率为87.5%.cTnT检测窗口期长,发病7 d后仍然可检出阳性,此时CK-MB和AST的浓度已基本回到正常.早期检测cTnT、CK-MB、AST的浓度分别与正常对照组相比较差异均有显著性.结论:cTnT对AMI的诊断具有较高的临床价值,特别在AMI的后期监护和愈后判断上,cTnT更是佳选择.
-
高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值
目的:评价高敏感心肌肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值.方法:收集急诊胸痛患者终确诊为急性心肌梗死的68例,分别于胸痛发作后2h,4h,6h,8h,10h和12h采集静脉血进行hs-cTnT、cTnT和Myo的检测.结果:在胸痛后的2h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT25.0％、cTnT0.0％、My013.2％,而cTnT、Myo与hs-cTnT分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义；在胸痛后的4h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT88.2％、cTnT61.8％、My082.4％,hs-cTnT与cTnT比较P＜0.05,说明差异有统计学意义,hs-cTnT与Myo比较P＞0.05,说明差异没有统计学意义；在胸痛后6h和8h三种指标阳性率比较差异没有统计学意义；在10h和12h Myo阳性率下降,而hs-cTnT和cTnT阳性率持续升高,hs-cTnT、cTnT与Myo分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义.结论:hs-cTnT与cTnT、Myo相比,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据.
关键词： 高敏感心肌肌钙蛋白T 心肌肌钙蛋白T 肌红蛋白 急性心肌梗死 -
心肌肌钙蛋白T对体外循环心内直视手术不同停搏液对心肌损伤的判定价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对体外循环心内直视手术不同灌注方法心肌损伤的判定价值.方法:40例心瓣膜置换术病人随机分为两组,冷晶体停搏液组(A组)及含血停搏液组(B组),每组20例,分别于围手术期多时点采取静脉血,测定血清cTnT.结果:术前两组的cTnT水平均在正常范围,开放主动脉后1h至术后24h达峰值,其后缓慢下降.术后24h、48h,B组cTnT水平明显低于A组.cTnT峰值浓度与主动脉阻断时间呈正相关.结论:cTnT是判定心内直视手术围手术期心肌损伤的敏感指标,含血停搏液比晶体停搏液具有更好的心肌保护效果.
-
cTnT对判断不稳定型心绞痛危险分层和预后的临床应用
探讨心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)中的临床应用价值,对国内外近年来主要研究概况进行分析综述.结果表明cTnT在心肌缺血、缺氧损伤时大量释放入血,可使血液中水平明显升高,能敏感的反映心肌损伤,对UAP危险分层及预后有重要价值.
-
心肌肌钙蛋白T与心脏手术中的心肌损伤
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)与心脏手术中心肌损伤的关系;方法:查阅国内外有关心肌肌钙蛋白T与心脏手术中心肌损伤的文献加以总结;结果:目前认为心肌肌钙蛋白T是诊断心肌细胞损伤具有高度敏感性和特异性的生化检测指标;结论:CTnT不但用于心肌缺血,心肌梗塞的诊断,并逐渐应用于心脏手术中心肌损伤的诊断.
-
心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的应用
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的应用.方法:复习近年国内外有关cTnT在病毒性心肌炎诊断中的应用文献,作一总结.结果:病毒性心肌炎患者血清cTnT检测,可提供心肌细胞损伤的证据,无论特异性、敏感性均明显优于常规的心肌酶谱测定,并且对病毒性心肌炎治疗转归和预后判断具有重要意义.结论:cTnT是有助于及早诊断病毒性心肌炎的既敏感又特异的指标,也是病毒性心肌炎预后判断的指标.
-
心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值.方法:对102例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究.结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK-MB、GOT、LDH、a-HBD)显著增高,具有统计学意义(P＜0.005).结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测.
-
5-氮胞苷诱导培养P19胚胎癌细胞表达心肌结构蛋白
背景:少数研究者发现5-氮胞苷在结合P19 胚胎癌细胞聚集培养时导致有效的心肌分化,而且在P19 胚胎癌细胞单层融合培养时,5-氮胞苷诱导也可致心肌分化.目的:观察5-氮胞苷诱导下P19 胚胎癌细胞是否可以分化成肌细胞及心肌结构蛋白的表达.方法:培养P19 胚胎癌细胞,实验分为2 组,诱导组以1 μmol/L 5-氮胞苷诱导4 d,对照组加入同体积的PBS.免疫荧光双标检测各组结蛋白和心肌肌钙蛋白T 的共表达;Western blot 检测各组细胞的心肌肌钙蛋白T 表达.结果与结论:诱导组检测到结蛋白和心肌肌钙蛋白T 在同一细胞相同部位共表达,对照组未见两种蛋白表达和共表达;Western blot 检测显示诱导组细胞有心肌肌钙蛋白T 表达,对照组无心肌肌钙蛋白T.提示5-氮胞苷可以诱导单层培养P19胚胎癌细胞分化成肌细胞并表达心肌结构蛋白.
-
心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性
目的:研究心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法:应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果:心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论:cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.
