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小切口额部除皱术的临床初探
目的:减少额部除皱术的瘢痕和并发症.方法:在额部正中发际缘形成一个长1.5cm左右小切口,用血管钳在帽状腱膜下广泛分离,钳夹破坏部分额肌,将额部皮肤向上提拉固定.结果:本组17例,有效率为100%,满意率为70.6%(12/17),瘢痕不明显.结论:此方法简单,不需要特殊器械,损伤小,瘢痕少.长期效果有待观察.
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微创整形美容外科系列讲座(三)——微创除皱术
老年性皱纹是由于组织、结构老化引起的皮肤松弛及萎缩等组织学、解剖学改变,包括面颈部、乳房、腹部及叫肢的皮肤和皮下组织等部位的松弛和萎缩性变化等.治疗面颈部这类改变的外科技术称为除皱术 [1].
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激光除皱术--激光美容系列讲座五
如何有效而又安全地除皱嫩肤是美容外科的一大难题.各种药物治疗疗效不尽人意,在过去的几十年里人们主要是采用了机械磨削法和化学剥脱法,这些方法虽能使新生的上皮有一定的改观,但操作复杂,术后副反应多、风险大.
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内窥镜辅助中面部提升术的颞区解剖学研究
目的:明确颞区的血管神经分布,为内窥镜辅助颞部切口中面部提升术提供详细的颞区解剖层次.方法:收集10具24 h内死亡的新鲜尸体头标本,将标本随机分为2组,分别进行血管造影和神经解剖染色等处理.结果:颞区位于颅顶的两侧,为颞肌和颞筋膜在头部的分布区域.此部位的组织层次由浅入深有血管的层次可分为:颞浅筋膜、颞浅脂肪垫、颞肌、颅骨,共4层.无血管的层次为:皮肤、皮下组织、颞深筋膜深浅层、颞深脂肪垫、颅骨骨膜,共6层.颞浅筋膜层有颞浅动静脉、面神经的颞支、颧支和颞浅神经分布.颞深筋膜分为浅、深两层,两层之间有颞浅脂肪垫和颞中静脉.结论:颞部切口常被应用于颞部除皱术和面部提升术,较安全且有效的解剖层面需要分区描述.切口的分离层次在颞深筋膜深层;眶外缘注意哨兵静脉彻底止血;向下在融合线处走在颞脂肪垫的浅层,注意保护颞中动静脉;触及颧弓则进入骨膜下;穿过颧弓后面中部的分离层次在SMAS层深面,SMAS层深面剥离后,在颧弓处向浅层纵向分离保护面神经分支.为了确保手术的安全性,术中避免损伤面神经及血管,需要注意切口,融合线,颧弓位置的不同层次.
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内镜除皱术26例报告
目的:总结回顾利用内镜除皱使面部年轻化的手术经验.方法:从1994年开始到2000年底分别利用国产和进口整形外科用内镜和关节镜开展额颞部除皱手术26例,采用额部小切口,在额部、眶周和头顶进行广泛的帽状腱膜下和骨膜下分离,采用缝线和螺钉固定向后滑行的头皮和额部皮肤.结果与结论:全部患者取得了比较好的效果,无并发症发生,与传统的开放除皱术相比较,内镜除皱技术具有解剖清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点.本方法适用于轻度和中度的额颞部和眶周皱纹的处理.
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中面部年轻化手术的进展
中面部年轻化手术一直是整个面部年轻化手术的重点、难点.随着整形美容外科医生对面部衰老变化的认识和面部解剖学的发展,中面部年轻化手术也随之发生着演变:初的面部除皱术只是单纯去除松弛的皮肤,但术后远期效果不理想;为获得更加持久的效果,到20世纪70年代开始了一系列面部提升术,包括:各种SMAS提升术、颧脂肪垫提升术,扩大的颈阔肌上面部提升术;到20世纪80年代后期,学者提出为获得和谐的面部容貌应进行骨膜下面部除皱术;而到21世纪初LittleWilliam提出了"青春曲线"的概念,并实施了容量雕刻技术,即三维中面部年轻化手术.本文综述了对中面部衰老变化的认识及与其相关的解剖学研究和中面部年轻化手术方法,并分析其优、缺点.
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超脉冲CO2点阵激光在皮肤除皱上的应用
目的观察新型超脉冲CO2点阵激光用于皮肤除皱手术的效果及并发症情况。方法选取43例皮肤皱纹患者，包括额部皱纹、鱼尾纹、下睑皱纹及面颊部皱纹行超脉冲CO2点阵激光治疗，取得了良好的除皱效果。结果术后3个月有16.2%患者出现色素沉着，6个月左右可逐渐消失，未出现顽固性色素沉着的病例。结论表明新型超脉冲CO2点阵激光对于皮肤除皱手术的效果可靠，与传统方法相比有更多的优点，但色素沉着问题需引起足够重视。
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面部年轻化手术40例护理体会
目的：探讨早期护理干预应用于面部年轻化手术的效果。方法：选择2008年9月到2013年2月我院收治的自愿进行面部除皱术患者40例，都给予改良Round-block技术面部除皱术，同时在围手术期应用早期护理干预。结果：所有患者都完成手术，无严重并发症发生。术后6个月患者的下颌缘形态老化评分与鼻唇沟老化评分明显低于对照组(P<0.05)。患者出院时对于手术效果满意度得分为(32.02±0.36)分，护士工作满意度得分为(32.36±2.11)分。结论：早期护理干预措施应用于面部年轻化手术患者可以有效提高术后效果，提高患者的满意度，值得推广应用。
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鼻唇沟相关的支持韧带解剖学观察
目的:从解剖学的角度观察与鼻唇沟相关的支持韧带及其与周围组织关系.从而为年轻化除皱术提供相关的解剖学支持.方法:选取5例,即10侧经福尔马林固定的成人的尸体头部标本(均未经过乳胶灌注处理),逐层解剖,对鼻唇沟相关的支持韧带及其与周围组织关系进行详细的描述.结果:鼻唇沟相关的支持韧带松弛对于鼻唇沟加深的影响明显,相对而言鼻唇沟的支持韧带也对面部相关的组织移位起到了拮抗作用.结论:了解鼻唇沟相关支持韧带走行方向对面部除皱术及鼻唇沟变浅的相关治疗具有重要的指导意义.
