首页 > 文献资料
-
经眉切口 SMAS 提升术矫治上睑松弛的临床研究
目的:探讨经眉切口浅表肌肉腱膜系统( SMAS)提升术治疗上睑松弛的矫治效果,以期寻找对于上睑松弛老化的有效治疗方法。方法1、选择2013年6月至2015年6月在我院就诊的上睑松弛患者32例;2、采用局麻下经眉切口SMAS提升术,手术根据患者眉下垂程度与眉-睑距离的大小采用经眉下或眉上切口,设计手术切除皮肤量,切开皮肤、皮下组织,并切除设计切口内皮肤,沿皮下组织与眼轮匝肌之间向下分离皮瓣,暴露SMAS(眼轮匝肌与额肌筋膜组织),折叠缝合 SMAS使眉及上睑得以提升,缝合皮肤切口,加压包扎双眼。结果我们根据患者眉下垂程度与眉-睑距离的不同,分别采取了眉下切口(眉下垂程度轻,眉睑距离较大)或眉上切口(眉下垂程度明显),通过 SMAS的折叠提升和松弛皮肤的切除,使松弛的上睑和下垂的眉部组织均得到有效的矫正,患者恢复或接近了自己年轻时的眼部状态,获得了满意的临床效果。结论经眉切口 SMAS提升术矫治上睑松弛及老化治疗效果良好。
-
改良的眉提升术
眉梢下垂,假性眼睑皮肤过度松垂,是眼睛周围过度衰老的第一征象[1],眉提升术或适当的上睑皮肤切除术常被认为是较好地改善眼周衰老征象的外科手段[2].近4年来,我们在传统经发际或发际内切口术式的基础上进行改良,能有效地保护眶上神经浅支,经发际骨膜下剥离眉梢提升术矫治眼部衰老表现取得了较好的手术效果,现报告如下.
-
种植位点麻醉-牙槽嵴顶麻醉
种植位点麻醉,又称牙槽嵴顶麻醉,是专门针对人工种植牙而设计的一种麻醉方法,即在种植体植入部位处的牙槽嵴顶,也就是种植体植入的中心点穿刺行局部浸润麻醉。该方法麻醉效果可靠,麻醉药用量少,起效快,创伤小,手术过程出血少,安全有效。该方法可用于常规的人工种植手术和不翻瓣的人工种植;可用于前牙区的种植,也可用于后牙区的种植;用于单颗牙的人工种植一次注射即可,对多数牙的人工种植则采取分区注射的方法;也可用于上颌窦的内提升术。其操作方法是根据在牙槽嵴顶设定的种植体植入部位的中心点进针,缓慢注入麻药,此时可见粘膜略显泛白,如行不翻瓣的人工种植牙手术,至白色扩展到牙槽嵴边缘,2-3min后即可开始种植手术。如需翻瓣种植或上行颌窦内提升,则需注射量较多,范围更广,5-10min即可手术。根据注入麻醉药的量和范围,麻醉时间可达1h左右,如多区域种植,则可采取分区分次注射。
-
引导组织再生术治疗重度牙周病13例报道
笔者自2000年起应用人工骨植骨+引导组织再生术,对一些重度牙周病进行治疗.对于龈退缩病例同时做牙龈提升术,对于移位牙术前或术中进行复位,疗效满意.
-
上颌窦外提升同期植入种植体在牙槽骨严重萎缩病例中的应用
骨高度不足是上凳后牙区进行牙种植时常遇到的难题,这主要与上窦腔"气化"、牙槽骨严重吸收萎缩等有关.对于上窦外提升术,6~9个月后再植入种植体的方法,患者的治疗时间往往需要一年半左右的时间.
-
眉下缘切口行眉提升术85例体会
自2004年4月至2006年1月,笔者采用眉下缘切口对85例眉下垂患者行眉提升术,矫正上睑松弛,效果满意.现报道如下.
-
中老年重睑与眉上提联合手术的体会
中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象,这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现,单一手术效果往往不显著.近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术[1],取得了较满意的临床效果,现报道如下.
-
体形塑造
学习目标 学习本文可达到如下目的:①列出体形塑造术的适用人群.②描述手臂提升术、上半身提升、腹壁整形术、下半身提升和大腿提升的手术方法.③认识体形塑造术的并发症,以及如何避免.总结笔者将讨论如下内容:身体多个部位体形塑造术的术前评估、手术治疗计划、术后管理、结局和可能出现的并发症;术前评估包括病史和身体检查,与患者讨论手术计划;手臂提升、上背部提升、腹壁成形术、下背部提升、隆臀术和大腿提升的手术方法;术后并发症以及如何避免不必要的并发症.
-
眉固定术--附属于上睑成形的外侧眼轮匝肌固定
眉稍下垂是面部皮肤老化的早期表现,眉外侧区松弛引起上睑外侧皮肤呈"兜状"改变,使上睑沟变平、消失.以往多通过上睑成形加眉提升术来纠正之.作者创用上睑外侧眼轮匝肌固定法矫正眉下垂,并形成形态鲜明、充满立体感的上睑沟.
-
全身皮肤松弛提升术的临床回顾
背景 直到2001年,大量减肥后的形体塑造效果仍然不佳,很少有患者获得满意的结果.目的 作者刚顾过去5年,75例患者,确定Ⅰ期和多期全身提升术(TBL)的有效性、可靠性和安全性.
-
比较骨挤压器顶端不同形态对骨挤压上颌窦提升术中窦底提升的影响
目的:探讨骨挤压器顶端形态对骨挤压上颌窦提升术的影响.方法:采用三维有限元方法比较骨挤压上颌窦提升术当骨挤压器顶端不同形状时,骨挤压器-骨组织界面的应力和位移情况.结果:骨挤压器顶端形态为凹形时上颌窦底位移、拉应力大.骨挤压器顶端形态为平形时上颌窦底位移、拉应力、压应力小.结论:骨挤压器顶端形态为凸形,提升效率高,发生黏膜穿孔的几率较小,与骨挤压器顶端形态为平形、凹形相比是可取的.
-
骨挤压上颌窦提升术中骨挤压器距上颌窦底不同距离的三维有限元分析
目的:对比研究当骨挤压器距上颌窦底不同距离时,骨挤压器-骨组织界面及上颌窦底的应力和位移情况.方法:采用三维有限元方法.结果:骨挤压器距上颌窦底的距离为1 mm时,上颌窦底位移、拉应力、压应力大,骨挤压器-骨组织界面位移小;骨挤压器距上颌窦底2.5 mm时,骨挤压器-骨组织界面大位移大于骨挤压器距上颌窦底4 mm,但是骨挤压器距上颌窦底4 mm时上颌窦底的拉应力、压应力和位移均小于骨挤压器距上颌窦底2.5 mm时的效果.结论:骨挤压器顶端距上颌窦底的距离不同,模型所受的应力和位移不同.骨挤压器距上颌窦底1 mm时,提升效率低,发生黏膜穿孔的几率高,临床上需谨慎应用.
-
不同骨材料对上颌窦底提升术骨吸收和种植体存留的影响
目的 探讨不同骨材料对上颌窦底提升术骨吸收率和种植体存留率的影响.方法 选择医院收治的48例牙列缺损患者,全口曲面体层X线片检查显示上颌后部分剩余牙槽骨高度≤4mm,均接受经上颌骨前外侧壁的上颌窦底提升术和植骨延期种植术治疗,根据骨移植材料的不同,将患者分为2组,其中28例采用单纯异种骨移植材料作为异种骨组,20例采用自体骨联合异种骨移植材料作为混合组.结合X线片随访结果,比较两组植骨术后骨吸收率和种植体存留率.结果48例均成功完成上颌窦底提升术和延期种植体植入,术后随访2年,两组移植骨量均有一定程度减少,但异种骨组随访期末植骨面积(45.75±6.91)mm2大于混合组(40.04±4.57)mm2,骨吸收率(1.99%)低于混合组(15.24%)(P<0.05);异种骨组、混合组分别植入57、42枚种植体,随访存留率分别为98.25%、97.62%,二者无统计学差异(P>0.05).结论 上颌窦底提升术采用异种骨移植材料的骨吸收率低于异种骨联合自体骨,但二者对延期种植体存留效果无明显影响.
-
额部提升术术式选择
作为年龄衰老的一个进程标志,眉和眼部会有特征性的变化,皱纹及深的横线纹会在额部出现,眉的位置会下降,上睑出现多余皮肤而下睑出现袋状形态.30多岁的时候,随着时间推移,更明显的改变是会出现致疲劳和生气的外观,衰老的上下睑还会影响视力和出现流泪的症状,对于这样的患者,额部提升不仅是改变容貌,更是对功能的恢复.由于额部与占据面部下2/3面颊部毗连,对于面部整体年轻化来说,同时行额部提升术可以避免整个面部的不和谐[1].关于额部提升术的术式,国内外专家学者进行了各种探索和实践.本文从额部提升术的术式进行综述,额部提升术各术式的差别主要体现在切口外置的选择及手术入路、剥离层次、提升术后皮瓣固定的方式、肌肉处理方式上的差别,现做综述如下.
-
中面部年轻化手术的进展
中面部年轻化手术一直是整个面部年轻化手术的重点、难点.随着整形美容外科医生对面部衰老变化的认识和面部解剖学的发展,中面部年轻化手术也随之发生着演变:初的面部除皱术只是单纯去除松弛的皮肤,但术后远期效果不理想;为获得更加持久的效果,到20世纪70年代开始了一系列面部提升术,包括:各种SMAS提升术、颧脂肪垫提升术,扩大的颈阔肌上面部提升术;到20世纪80年代后期,学者提出为获得和谐的面部容貌应进行骨膜下面部除皱术;而到21世纪初LittleWilliam提出了"青春曲线"的概念,并实施了容量雕刻技术,即三维中面部年轻化手术.本文综述了对中面部衰老变化的认识及与其相关的解剖学研究和中面部年轻化手术方法,并分析其优、缺点.
-
掀瓣行LASIK提升术的临床疗效分析
目的 探讨采用掀瓣行二次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗LASIK术后欠矫和回退的有效性及安全性.方法 对LASIK术后因欠矫和屈光回退的近视眼患者25例36眼采用掀开原角膜瓣的方法,对瓣下基质床行再次准分子激光消融.术后随访1a,观察视力、屈光度及手术并发症.结果 再次术后1,3,6,12mo,平均裸眼视力(UCVA)从术前的0.39±0.16分别提高为0.92±0.17,1.01±0.16,1.03±0.16,1.04±0.18,术前UCVA与术后各时间点比较均具有极显著差异(P<0.01);术前平均等效球镜度数为-1.87±0.64D,术后12mo的等效球镜度数平均为0.21±0.43D,两者比较有极显著性差异(P<0.01).结论 采用掀瓣的LASIK提升术治疗LASIK术后欠矫和屈光回退,此方法是安全、有效的.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 提升术 掀瓣 -
眉提升术矫治不良纹眉伴上睑松弛
2004年-2007年,我们采用眉提升术同时行不良文眉切除并上睑松弛矫正,外眦鱼尾纹整复术86例,取得较好效果.1.临床资料:本组86例,年龄36-68岁,均为女性,其中纹眉颜色过深者44例,所文眉形不佳者27例,文眉后洗眉形成瘢痕者15例,均伴有不同程度的鱼尾纹及上睑皮肤松弛.
-
指尖断离筋膜瓣提升术原位再植18例报告
指尖断离时由于指体末梢血管纤细,难以找到静脉,常被迫放弃再植,原位缝合仅少数成活,而残端皮瓣成形,指尖外形不能完全恢复正常,影响手的美观和功能,有一定缺点.近3年作者对18例指尖断离病例采用筋膜提升原位再植新术式治疗,获良好疗效,18例中15例成活,外形接近正常,感觉在术后3~4个月基本恢复,病人满意.
-
全口无牙颌种植固定修复1例——双侧上颌窦底外提升术+下颌即刻负重
目的:探讨双侧上颌窦底外提升术+下颌即刻负重的情况下,全口无牙颌种植固定修复的临床效果.材料与方法:全口多颗牙缺失伴双侧后牙区严重垂直向骨缺损的情况下,上颌进行双侧上颌窦底外提升术,延期植入8颗种植体;下颌拔除余留牙后,即刻植入6颗种植体,并进行即刻负重.终使用纯钛支架及超瓷牙冠进行上下颌种植体支持的全颌固定桥修复.结果:该病例行种植体支持的全颌固定桥修复后,咀嚼功能和美观得到很好的恢复,患者对修复效果满意.