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面部除皱术的护理
皱纹是皮肤表面生理老化的征象,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,中年妇女要求面部除皱的人越来越多.利用SMAS技术矫正面部皮肤松弛,是我科常用的手术方法.我院通过对400余例住院患者实行此项手术,取得满意效果.现报告如下.
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面部SMAS解剖学及组织学探讨
目的:为了提高面部除皱手术疗效和减少手术创伤,深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的形态学特点,明确SMAS与面神经的关系.方法:对4具(8例)成人尸头行大体解剖现察.结果:SMAS分布于面中部,位于下脂肪深层,与颈阔肌直接延续.SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在,面神经出腮腺后,并非在SMAS深面,而是在咬肌筋膜深面走行.结论:SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次,面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0.5cm区域行SMAS下剥离.
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一种去除眉间皱纹的手术新方法
目的:探索一种简单安全的去除眉间皱纹的新方法.方法:通过离断皱眉肌止点,部分或全部离断皱眉肌.减轻或消除眉间皱纹.结果:临床应用并回访46例,眉间纹全部消失42例,4例部分减轻.结论:切断皱眉肌止点是一种操作简单、安全、有效的去除眉间皱纹的方法.
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微创去除鱼尾纹48例
目的:微创去除鱼尾纹同时提升外跐角的方法与技巧.方法:通过眉下切口去除眉下松弛皮肤,尤其是外侧段皮肤；游离出眼轮匝肌瓣、悬吊眼轮匝肌上外侧于眶上缘外1/3处的骨膜瓣上.结果:临床应用48例,鱼尾纹全部消失45例,3例明显减轻减轻.结论:眉部切口眼轮匝肌辩上提来去除鱼尾纹.是一种操作简单、安全、有效的方法.
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面部皮肤松弛除皱术的护理
面部皮肤松弛预示着衰老的开始.随着现化社会工作节奏的加快,工作压力不断增大,常常使人食不甘味,夜不能寐,从而加速了面部皮肤的老化.面部皮肤老化影响了人们的容貌和心理状态,也影响了正常的工作和生活质量.面部除皱术是目前治疗和延缓皮肤衰老常用、有效的一种面部年轻化手术.
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老年性上眼睑除皱术
目的:传统的上眼睑除皱方法为"月牙形"切除部分上眼睑皮肤及眼轮匝肌,外眦部位常矫正不足.为改善此缺陷,本文介绍"镰刀形"上睑皮肤部分切除术治疗老年性上眼睑老化的手术方法与要点.方法:将传统的上睑切口向外侧延伸超过外眦部位成"镰刀形",切除部分上眼睑皮肤及眼轮匝肌,将切缘与睑板上缘固定.结果:6年来共治疗上睑松垂276例,其中行"月牙形"切除35例,"镰刀形"切除232例,因上睑外眦部位切除不足二次矫正9例,效果满意.结论:本法克服了传统的上眼睑除皱方法外眦部位矫正不足的缺点,是一种安全有效的手术方法.
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射频手术机器辅助内窥镜骨膜下额颞部除皱术
目的 探讨射频手术机器在内窥镜骨膜下额颞部除皱术中的应用.方法 常规内窥镜骨膜下额颞部除皱术中,应用射频手术机器切割及凝固电极行骨膜下剥离,尤其是眶周和额颞移行区充分分离,仔细分离切割皱眉肌、降眉肌及部分额肌,松弛皮肤钛钉固定于颅骨外板.结果 本组10例均获得满意效果.结论 射频手术机器辅助内窥镜骨膜下额颞部除皱术,能准确分离切割额颞部肌肉,除皱效果确切、持久.
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面部手术658例治疗体会
目的总结分析面部美容手术的效果,提出值得关注的问题.方法对门诊及会诊的面部美容手术658例进行回顾和分析,效果按照百分比划分为5个等级分别评价.结果疤痕切除后缝合及疤痕切除后植皮术共265例,评为A者占81.51%,评为B的占14.84%;疤痕切除术后辅以康宁克通-A注射、硅酮凝胶膜外用、加压疗法综合治疗者104例,评为A者92.31%,评为B者7.67%;微创额头祛皱术86例,结果为A者91.86%,为B者占6.98%;清创缝合95例,评价结果为A者占81.05%,为B者占16.84%;其余切眉、重睑、隆鼻术相加共108例,结果为A者占95.37%,为B者占4.63%.结论手术效果好,评为A者为多,多占90%以上.手术满意度虽高,但仍有许多不足,需要加强与改进.
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内窥镜辅助经骨膜下面部除皱的手术护理
面上中部除皱术主要上提下垂位的眉及解决额部和眼周的皱纹.内窥镜自1992年由Vasconez[1]引入除皱术,如今已成为美容整形外科一项成熟的技术.
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下睑缘入路面中部垂直上提术的临床研究
面部除皱始于20世纪初。1992年Hamra[1]提出将眼轮匝肌、颊部脂肪、皮肤作为组织瓣上提的复合除皱术。传统的侧方切口，其作用力在从侧面转向正面的传递中，因方向的改变大大减小，下睑及眶下区上提效果较差。本次研究采用经下睑缘入路，可使眶下区复合软组织整体垂直上提，临床效果较好。
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颧脂肪垫悬吊联合SMAS荷包缝合悬吊在面中部除皱术中的应用
面中部的形态对面部的整体面容影响较大,中年人群的衰老以面中部的老化为明显,具体表现为鱼尾纹、颧脂肪垫下垂、颧颊沟加深、鼻唇沟加深以及皮肤松垂等.自上世纪90年代起,面中部除皱术逐渐成为研究的重点.
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提眉除皱同时行重睑术
由于老年人皮肤松弛,常导致眉下垂,眉间纹,外眦鱼尾纹,上睑松弛等同时发生,单强行一项手术往往难以收到良好的效果,我们在近几年流行的切眉提眉术的基础上,改进手术方法,将提眉术,除皱术,重睑术一次完成,现报告如下.
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额、颞部小切口悬吊颞部去头皮除皱术
目的 探讨效果确实可靠持久、无冠状切口的额、颞部除皱方法.方法 采用额、颞部头皮发际内小切口剥离、悬吊,根据面部老化情况,去除多余头皮,待其自然收缩恢复.结果 26例患者中,11例单纯行额部除皱,15例行额颞部除皱,均获得满意除皱效果,避免了冠状切口疤痕及秃发.结论 额、颞部小切口悬吊,去头皮除皱术,局麻下即可进行,具有切口小、瘢痕轻微、恢复快、效果好的优点,值得临床推广.
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面中部除皱术86例临床效果分析
随着年龄的增长,加之个人体质、心理情绪、工作条件、生活状况等因素,面部皮肤衰老成为不可改变的自然趋势;临床出现面部皱纹渐多,弹性减弱而致皮肤松弛下垂[1].面部除皱方法众多,其中实施美容外科面部除皱术矫治效果明显,是面部老化患者易于接受的手术美容方法.
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颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用分析
选取2013年1月~2015年1月我院收治的10例薇拉美辅助下除皱术患者，分析其疗效，并随访3~6个月，观察患者面中部松弛下垂情况及并发症情况。本组患者效果基本满意，术后釆访3~6个月，面部松驰现象明显改善且无感染、皮肤坏死、面神经损伤及片状脱发等并发症。微拉美拉提整形带应用于面部松垂老化治疗、创伤小，效果明显，维持时间长，值得临床上推广应用。
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小切口除皱术
目的 通过耳屏前小切口,悬吊SMAS,以改善面颊部及下颌部,口角部的皮肤松弛下垂、达到面部除皱效果.方法 对50例轻度面颊部及下颌部、口角部松弛下垂及皱纹的患者沿耳屏切迹及耳垂部的皮纹线S型切开,分离、悬吊SMAS、切除耳前多余皮肤.结果 50例均达到了面颊部及下颌部、口角部除皱的良好效果.结论 耳屏小切口加SMAS悬吊术,不仅手术操作简单、安全、损伤小、恢复快,能达到切口瘢痕小化,而且能改善面部整体形态,达到年轻化的效果.
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除皱术SMAS的松解、提升和固定原则
1 SMAS的松解和提升SMAS的游离范围应当是能达到使衰老组织瓣无张力悬吊的小游离范围.若SMAS瓣游离不完全,施加的张力可以使SMAS瓣扭曲.未断离咀嚼肌前缘皮肤韧带,会阻碍面中部的垂直上提,而未离断外眦韧带区域韧带,垂直牵拉眼轮匝肌皮瓣时,将产生斜行皱折.
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利用面部除皱术一期修复面部小面积皮肤及软组织缺损
目的 探讨通过面部除皱术一期修复部分面部小面积皮肤、软组织缺损的优缺点.方法 选择头面部皮肤、软组织缺损且面部皱纹明显的患者5例,实施面部除皱手术,同时修复缺损.结果 所有患者均一期修复面部缺损,术后随访6个月,除皱效果良好,无并发症,患者满意.结论 利用面部除皱术一期修复局部面部小面积皮肤及软组织缺损,安全、有效,不仅可以修复部分面部的小面积皮肤、软组织缺损,还可以同时有效改善面部的皱纹情况.
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面部除皱术的术式选择及并发症防治
山东大学医学院在职研究生面部除皱术又称面部皮肤提升术.目前已经形成了在皮下、表浅肌肉筋膜系统 (SMAS)下、骨膜下等不同平面分离的多种术式.均有不同的适应证和一定的并发症.现在医生可根据患者皮肤老化的情况和手术需要,以及对术式的掌握程度而选择适当的面部除皱术式.现将面部除皱术术式选择及并发症防治方法综述如下.
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手术矫正老年性睑下垂
笔者根据睑下垂情况不同,采用两种不同的手术方法对14例(28眼)老年性睑下垂病人进行矫正.本组14例均为以眼.男性8例,女性6例.年龄59～78岁,平均67岁.9例单纯上睑皮肤松弛垂于超越上睑缘以下者行单纯上睑除皱术,5例伴有眦部皮肤过剩堆积者联合外眦皮肤">一＞"成形术.行单纯上睑除皱术时,首先用美蓝按重睑线设计画出重睑线,沿此线向颞上方沿鱼尾纹不超过眶缘0.5cm作为第一切口,无齿摄子夹持上睑皮肤以确定所需切除的皮肤量,并用美蓝标出作为第二切口线.上睑皮下浸润麻醉,压紧皮肤沿着美蓝标记切除所需的手术量皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌,暴露睑板,向外、上分离切开眶隔,剪除脱出脂肪,间断缝合眶隔,皮肤伤口带睑板间断缝合.术中采用电凝止血.
