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近关节骨折行切开复位Acutrak螺钉内固定的临床分析
目的 对近关节骨折行切开复位Acutrak螺钉内固定的临床方法及疗效进行分析.方法 以我院骨科2012年3月至2014年3月接收的16例近关节骨折患者为研究对象,对其实施切开复位Acutrak螺钉内固定治疗,并进行半年到1年的随访,统计分析患者骨折愈合时间、恢复情况、并发症发生情况及治疗优良情况.结果 术后对所有患者行X线片检查,检查结果显示所有患者骨折均达到骨性愈合,在相关关节功能方面得到显著改善,无1例患者出现手术切口感染、螺钉松动退出,也未发现骨缺血性坏死等并发症;患者骨折愈合时间为39～78 d,平均愈合时间为(58.4±1.7)d.Green-Obrien上肢功能评分结果:评分为优的患者有10例,评分为良的患者有4例,评分为可的患者有2例,总优良率达87.5％;所有患者切口均在Ⅰ期内实现愈合,未出现骨不连和关节再次脱位情况.结论 将切开复位Acutrak螺钉内固定应用于近关节骨折治疗中,不仅临床并发症上相对较少、安全系数较高,而且对患者的创伤性很小,能够促进患者更快恢复,对近关节骨折的治疗十分有效.
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中西医结合治疗四肢陈旧性骨折及合并症
1资料与方法1.1临床资料 本组共收治来院治疗的陈旧性骨折合并关节软组织挫伤患者12例.其中男8例,女4例;年龄小者7岁,大者82岁.完全性骨折9例,骨裂合并关节挫伤3例.近关节骨折8例,关节内骨折1例,骨折合并脱位3位.左上肢陈旧性骨折合并关节软组织挫伤5例,右侧3例.有左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨大结节骨裂,左肘关节后脱位合并肱骨髁上骨折、左肘关节尺骨鹰嘴横行骨折、桡骨远端骨折,右肱骨下段螺旋形骨折、右肱骨中下段横行骨折等3例伴肩肘关节软组织挫伤.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折研究进展
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Künnsc her,从此交锁髓内钉技术被广泛应用于各种严重的骨折固定,及长骨骨连接不正、骨不连的治疗.胫骨骨折交锁髓内钉治疗是继股骨骨折之后,于近10年逐渐发展起来的, 治疗胫骨骨折方面包括胫骨干闭合骨折,Ⅰ度、Ⅱ度开放骨折及ⅢA开放性胫骨骨折.因其具有能够维持骨折长度,控制骨折旋转,可以早期关节功能锻炼和负重等优点,使其比其它治疗方法如钢板内固定和外固定支架更具有优越性,目前指征已扩大到对所有的闭合及Ⅲ B以下的开放性胫骨骨折进行治疗.但同时也存在如断钉率高,不适于胫骨干骺端及近关节骨折等缺点[1-10].因胫骨解剖学特点(其本身血供差,髓内钉为偏心性插入等)不同于股骨,发生延迟愈合、不愈合及畸形愈合等并发症远比股骨多见.为此笔者就近年国外有关文献予以复习,现归纳总结如下.
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AO特殊钢板治疗近关节骨折的应用效果
目的 探讨AO特殊钢板治疗近关节骨折的效果.方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的67例近关节骨折患者,回顾性分析其临床资料.根据治疗方法的不同将患者分为两组,采用传统钢板进行治疗的33例患者为传统组,应用AO特殊钢板进行治疗的34例患者为研究组.所有患者均进行12个月的随访,观察两组患者的手术相关指标、关节功能及术后并发症的情况.结果 研究组患者手术时间、住院时间和骨折愈合时间均显著短于传统组(P＜0.05);研究组患者关节功能的优良率为94.12％,显著高于传统组的75.75％(P＜0.05);研究组患者术后并发症的发生率为8.82％,显著低于传统组的30.30％(P＜0.05).结论 AO特殊钢板治疗近关节骨折的手术时间短,住院时间缩短,有利于骨折愈合和关节功能的恢复,且并发症少,是一种安全、有效的治疗措施.
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AO特殊钢板治疗近关节骨折患者的临床疗效分析
目的 探究AO特殊钢板治疗近关节骨折的临床疗效.方法 90例近关节骨折患者,随机分为对照组和观察组,各45例.观察组采用AO特殊钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,观察两组治疗效果并进行比较.结果 观察组出院时间、骨折愈合时间分别为(11.1±2.6)d、(3.5±0.6)个月,短于对照组的(16.9±2.7)d、(4.3±0.5)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术后6、9、12个月关节功能评分分别为(83.9±4.6)、(87.6±4.3)、(88.7±4.9)分,高于对照组的(80.2±4.9)、(83.1±4.6)、(85.1±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AO特殊钢板治疗近关节骨折患者效果良好,可促进患者及时恢复,且能够改善其关节功能,值得临床推广应用.
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中药熏洗为主治疗骨折后期关节僵硬
桡骨远端骨折属近关节骨折,易遗留腕及手指诸关节僵硬.笔者采用中药重洗配合功能锻炼的方法治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬82例,取得满意效果,现总结如下.
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微创技术与传统切开方法置入钢板内固定材料治疗近关节骨折的组织相容性反应:同期非随机对照
目的:比较微创经皮钢板内固定与传统切开钢板内固定治疗近关节骨折的组织相容性反应.方法:2005-08/2007-01徐州矿务集团第一医院骨科收治近关节骨折患者41例,根据手术方法不同分成条件均衡的两组:①传统切开组20例:按传统切开复位钢板内固定,切口略长于钢板长度.②微创内固定组21例:采用微创经皮钢板内固定.对两组患者切口长度、手术耗时、术中出血量、平均住院日以及术后反映材料与组织相容性的发热时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、软组织修复情况、术后关节功能测定等进行观察、记录.结果:全部病例随访3-15个月,平均6个月.①与传统切开组比较,微创内固定组术中出血少,术后发热时间及平均住院日短,肿胀消退快,术后关节功能满意率明显提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);微创内固定组手术时间及骨折愈合时间短于传统切开组,但两者间差异无显著性(P＞0.05).②微创内固定组无术后软组织坏死,无切口延迟愈合或感染,无骨折延迟愈合以及不愈合,无骨外露等并发症.结论:微创内固定技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小,术后恢复快,内植物置入并发症少,符合生物学要求,和传统切开相比有明显优势.
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AO特殊钢板治疗近关节骨折的应用效果评估及研究
目的:探究A0特殊钢板治疗近关节骨折的实际效果.方法:选用前来该院治疗近关节骨折的90名患者作为受试者,所有患者均自愿接受AO特殊钢板治疗方式.其中,股骨粗隆部骨折患者56例,应用动力髋螺钉予以固定.股骨髁上、髁间骨折患者14例,使用髁钢板以及动力髁螺钉予以固定.Pilon骨折患者12例,使用1/3环形腓骨钢板以及三叶蓿形支持钢板予以固定.肱骨外科颈骨折患者8例,使用T形支持钢板进行固定.结果:通过对所有病例进行跟踪随访,时长10个月,股骨粗隆间、髁上与髁间骨折以及肱骨外科颈骨折患者与手术完成后3个月至4个月愈合,12例患者当中,6例Plion骨折患者在手术完成后于6个月后恢复,4例患者在术后2个月至3个月之间便已痊愈.所有患者并未出现并发症,关节恢复状况良好.结论:AO特殊钢板有利于近关节骨折治疗工作,固定效果优秀,具有临床意义与推广价值.
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近关节骨折术后关节僵硬的康复护理
近关节骨折行切开复位内固定后常合并关节僵硬.肌肉活动减少是发生关节粘连乃至僵硬的主要原因.笔者对56例近关节骨折术后关节僵硬患者施行康复护理,并辅以穴位按摩,现报道如下.
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近关节骨折的治疗
近关节的骨折大多数是多段,粉碎性,甚至是开放性,波及关节面的骨折.这类骨折在临床上治疗效果欠佳.我院自1990年1月至2000年1月共收治72例近关节骨折病人,分析如下.
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组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床评价
目的:探讨应用组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床效果.方法:回顾性分析采用组合式外固定器治疗12例不稳定胫骨近关节端骨折的临床资料.结果:12例全部达到骨性愈合,功能完全恢复正常.结论:组合式外固定器是非常适合于胫骨平台下及胫骨远端不稳定骨折的一种治疗方法.
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Schnz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床评价
目的:探讨应用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床效果.方法:回顾性分析采用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗28例不稳定胫骨近关节端骨折的临床资料.结果:28例全部达到骨性愈合,功能完全恢复正常.结论:Schanz螺钉加强组合式外固定器是非常适合于胫骨近关节端不稳定骨折的一种治疗方法.
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T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价
目的:探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素.方法:分析我科自1999年1月～2001年2月采用T型外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折14例.术后早期功能锻炼,定期复查,有明确骨性愈合后拆除外固定架.结果:14例病人经随诊6个月左右,100%达到骨性愈合,功能恢复完全正常.结论:T型AO外固定架是非常适合于距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的治疗方法.具有操作简单,手术时间短,创伤小,骨折易愈合,固定可靠的优点,功能恢复满意.
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应用AO特殊钢板治疗近关节骨折(附45例报告)
目的：探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果。方法：1998年6月以来应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折45例，其中股骨粗隆部骨折28例用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)固定；股骨髁上、髁间骨折7例用髁钢板及动力髁螺钉(Dynamic Condyle Screw,DCS)固定；Pilon骨折6例用1/3环形腓骨钢板及三叶蓿形支持钢板固定；肱骨外科颈骨折4例用T形支持钢板固定。结果：平均随访10个月，股骨粗隆间及髁上髁间骨折，肱骨外科颈骨折在术后3～4个月骨愈合，Pilon骨折有4例在术后6个月骨愈合。本组未出现手术并发症，关节功能恢复满意。结论：AO特殊钢板设计合理，组织相容性好，对复杂近关节骨折能起到坚强固定，满足关节早期功能锻炼的作用，疗效优良。
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下肢关节练习器配合中药外洗治疗膝关节僵直36例观察
作者1995年以来采用下肢关节练习器(CPM)配合中药外洗治疗膝关节僵直36例,收到良好疗效.1 临床资料本组男26例,女10例;年龄20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁13例,41～50岁9例,51岁以上6例,平均年龄(35±1)岁.其中关节内或近关节骨折22例,股骨干中下段骨折6例,股骨颈骨折及胫骨中上段联合骨折4例,膝关节及大腿严重软组织挫伤1例,韧带断裂修补术后3例.膝关节活动度:0°～10°者17例,10°～30°者19例.病程在1年以内7例,1～2年26例,2年以上者3例,平均1.5年.
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悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例报告
肱骨外科颈骨折系近关节骨折,关节囊和韧带比较松弛,骨折后复位和固定比较困难.在治疗过程中由于制动,血肿吸收机化,易造成肩关节周围粘连,常导致关节活动障碍.我院自1984～2000年16年间,采用悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例,效果满意.现总结报告如下.
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近关节骨折术后的护理干预及其效果
目的 观察近关节骨折术后的护理干预及其效果.方法 78例近关节骨折患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组应用基础护理,观察组在对照组基础上增加护理干预,比较2组治疗效果和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分情况.结果 观察组治疗总有效率100.00％高于对照组的82.05％;治疗后,观察组SDS评分(44.28±10.49)分、SAS评分(46.11±10.80)分低于对照组的(56.08±11.24)分、(53.01±10.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 近关节骨折术后患者应用护理干预可提高临床治疗效果,改善抑郁、焦虑等不良情绪.
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Acutrak 螺钉内固定用于近关节骨折中的可行性评价
目的：探讨 Acutrak 螺钉内固定用于近关节骨折中的可行性评价。方法选取濮阳市人民医院2013年5月至2014年5月间收治的近关节骨折患者40例，其中舟状骨骨折患者20例，挠骨骨折8例，肱骨骨折12例。采用 Acutrak螺钉内固定对患者实施治疗，观察治疗效果。结果经 X 线检查后发现，所有患者在手术后40～80 d 骨折达骨性愈合。根据 Green －Obrien 上肢功能评分，总优良率达到87．5％。结论利用 Acutrak 螺钉治疗近关节骨折，操作简便，对患者的创伤性较小，疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词： Acutrak 螺钉 近关节骨折 可行性评价 -
近关节骨折术后病人护理干预
目的:探讨护理干预对近关节骨折术后病人的影响,特别是病人抑郁情绪、焦虑方面.方法:将我院80名近关节骨折患者随机分为对照组和观察组,所有的病人都实施手术治疗和基础护理,在此基础上,观察组的病人给予系统的护理干预.采用抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS),对病人干预前后抑郁程度进行比较.结果:比较治疗前后,两组病人的SDS、SAS评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:系统地给予病人护理干预,可以有效地改善骨折术后病人的抑郁情绪以及焦虑情绪,有利于病人的康复,可以提高手术成功率,缩短住院时间,预后良好,提高患者的满意度.
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3DX线透视影像导航治疗关节内和近关节骨折--早期经验报告
目的利用术中获得的 3D透视影像导航关节内和近关节骨折的复位与固定.方法根据标准 X线片和 3D CT扫描重建图像,进行术前骨折分析.用 Stryker导航系统导航胫骨平台骨折、胫骨远端关节内和近关节骨折的复位和固定.结果共治疗了 11例胫骨平台骨折、 5例 Pilon骨折和 1例股骨髁部骨折.所有骨折均可经小切口中空螺钉固定主要骨折块.结论联合应用术中 3D透视影像和 CT的导航系统有助于减少微创技术固定关节内骨折时的 X线暴露,其准确性可接受.
