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先天性胃肌缺损造成胃破裂死亡1例
先天性胃肌发育不全造成胃破裂引起死亡,在法医检验中较为少见,笔者偶遇1例,报告如下:1 案例资料
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右手拇指末节部分缺损法医学鉴定1例
1 案例资料姜某,女,48岁.某年3月27日8时许被人咬伤右拇指,急到市级人民医院治疗.病历摘要:右手拇指被人咬伤后2h.中年女性,神志清.头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,无抵抗.胸廓对称,双肺呼吸音清.腹平软,无压痛及反跳痛.脊柱无畸形,活动度正常.右拇指自甲上皮水平以远皮肤、软组织、甲床及远节指骨尖端缺损,创面不规则,指骨骨折端外露.行右拇指清创残端缝合术:术中见右拇指末节指骨断端粉碎,指端部分组织缺损;咬骨钳咬除外露末节指骨断端,保留右拇指远节指骨基底骨质;剔除剩余甲床及甲根,缝合软组织.
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离断器官及肢体"再植"后损伤程度的法医学鉴定
在法医学鉴定实践中,因器官、肢体损伤、缺损后再植的法医学鉴定常存在争议,也是活体法医学鉴定所面临的新问题.因此,有必要就有关问题进行探讨.
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非典型性枪弹创1例
1案例2003年5月,死者王某在行驶的东风牌载货卡车车厢内,被他人用56式半自动步枪垂直击中后枕部致死.卡车车厢四周由多块垂直竖立的松木板组成木质栅栏,其中车厢右侧一块厚3.5cm的松木板上有一圆形贯通弹孔,入射口直径0.8cm,边缘整齐平滑,可见宽度为0.5cm的黑色擦拭圈[1],孔内木质缺损;射出口呈椭圆形,直径0.9cm,表层木质呈星瓣状开裂,顺木纹长约2~3cm,垂直木纹约0.5~0.1cm,木板内侧有范围约20~15 cm点状喷溅血迹.
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剖宫产术后子宫瘢痕缺损的再生育问题
我国的剖宫产率近20年来逐年升高,现在许多地区甚至已经超过50%[1]。此前人们对此重视程度不高,但随着二胎政策放开,剖宫产的远期并发症开始困扰着临床医生和患者,剖宫产术后子宫瘢痕缺损就是其中之一,可导致女性不孕、剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)、增加子宫破裂风险等问题。本文旨在探讨瘢痕子宫及瘢痕缺损的危害、诊断和治疗,呼吁人们重视过度剖宫产这一现状。
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手术治疗女童会阴体缺损3例
我院对因术式选择不当造成的女童会阴体缺损3例行会阴体及肛门括约肌的修复手术,疗效理想,现报告如下.
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手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损体会
目的寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法1999年9月~2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无1例发生坏死.结论手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损并重建伤指的感觉功能.
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纤维桩在前牙缺损修复中的临床应用观察
目的:评价纤维桩在前牙修复中的应用效果。方法:对15例18颗前牙的残根残冠,采用纤维树脂核恢复基牙外形并行金属烤瓷全冠修复,并随访观察半年到一年。结果:在本组病例的观察期内,无一例发生根尖周病变和根折,但在一年的复查中,有两例发生桩折。结论:纤维桩可以很好地满足前牙缺损的临床修复要求,应用纤维桩可以有效地减少根折的发生。
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急诊应用V-Y推进皮瓣治疗指端缺损
我院自2000年10月-2012年10月急诊应用 V-Y 推进皮瓣治疗指端缺损78例84指,效果满意总结如下:
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原发性空泡蝶鞍综合征4例报告
空泡蝶鞍综合征是因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,是蝶鞍扩大垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上比较罕见,我科共诊断4例空泡蝶鞍综合征患者,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
4例患者均为门诊患者,既往体健,无其他疾患,否认外伤史,否认脑部手术史。年龄33~54岁,其中男性3例,女性1例。 -
牙列重度磨耗伴缺损老年患者两种咬合重建治疗的效果比较
目的:对比分析牙列重度磨耗伴缺损老年患者采取牙合垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建的治疗效果.方法:选取2014年5月至2016年5月间我院收治的牙列重度磨耗伴缺损老年患者共50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,予以观察组患者牙合垫式可摘局部义齿咬合重建治疗,予以对照组患者固定义齿咬合重建治疗.对比分析两组患者资料后的效果.结果:两组患者经过治疗后,均主观感受良好、咀嚼效率增加以及临床症状改善,组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P<0.05);对照组患者对治疗后的美观满意度、舒适度均显著高于观察组患者,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:采用牙合垫式可摘局部义齿与固定义齿对牙列重度磨耗伴缺损老年患者进行治疗均具有一定的效果,可显著改善患者的口颌功能以及下颌关节病症状,但固定义齿治疗更加美观、舒适.
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游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床观察
目的 本文详细的研究了手部及前臂皮肤缺损时利用游离皮瓣移植修复的技术,并对不同吻合方式的成活率进行了比较.为外科医生提供安全有效的参考.方法 选择我院外科2015年1月—2015年12月之间,共22例患者的临床资料进行了研究,按其手术修复的方式分为两组,即观察组和对照组.观察组使用游离皮辩修复缺损,对照组采取穿支皮辩修复缺损,每组各11例患者.比较两组手术时间、术后受区感染率、皮肤的感觉恢复情况及前臂的运动情况等方面.结果 观察组的术后受区,在触觉、痛觉、温度感觉及前臂的运动情况等方面明显优于对照组.感染率也低于对照组.(P<0.01),有统计学意义.结论 利用游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损具有创口小、感染机率小、成功率高的优势,值得在基层医院广泛推广.
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正畸修复联合治疗前牙残根临床分析
在临床工作中,常会遇到因外伤、龋坏等原因致前牙残根缺损至龈下,为修复工作带来困难.我科采用正畸牵引残根加桩核冠修复的方法,取得满意效果,现报告如下.
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提早修补巨大颅骨缺损的临床研究
目的探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义.方法53例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4~8周(平均5.2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估.结果第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟.有5/16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润.第六周后手术者,局部胶原成熟,有12/33的病例有轻度异物肉芽肿反应.术后局部无积液39例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补.全组均在术后7~9天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形.结论在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复.
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光固化复合树脂桩冠修复残根残冠
因外伤和牙体牙髓疾病造成牙冠大部份或完全缺损,会给患者带来诸多不便.而一般塑料牙桩冠外形和色泽、密合度不能令人满意,耐磨性较差,制作较复杂,粘结固位较差;烤瓷桩冠又因价格较贵、制作复杂、等待时间长,使一般人不易接受.在实际工作中,利用光固化复合树脂治疗这些疾患,简便易行,是一种好方法.现将我科治疗的有关情况报告如下:
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指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用
目的 探索指端及指腹缺损的有效修复方法.方法 保留伤指掌侧固有神经,使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法,修复指腹及指端缺损.结果 8例12指创口皮瓣全部存活,术后随访半年,所修复手指长度、外观满意,感觉良好,耐磨、耐寒热.结论 该手术方法费时少,皮瓣厚薄适中、质地柔软,皮瓣颜色与受区相似,外观满意,是修复手指中小范围创面的理想皮瓣.
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20例伸拇长肌止点缺损功能重建的体会
工业技术革命推动了新技术的发展,新机器的相继问世,与新机器共舞的工人遭遇的新型创伤也相继出现.例如:工业机械电动切割锯给操作者造成的右伸拇长肌止点的破坏,导致伸拇长肌背伸功能丧失的新型固定型损伤,就是其中之一.
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胃及十二指肠溃疡的中医论治
胃、十二指肠溃疡是消化系统的常见疾病,它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性缺损,缺损面呈圆形或椭圆形.胃溃疡有恶变的可能性,而十二指肠溃疡则不会发生恶变.
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手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损
目的 寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年9月~2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果 7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生坏死.结论 手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损,重建伤指的感觉功能.
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同侧皮瓣修复小腿、足部骨外露缺损
目的:探讨同侧各类皮瓣修复小腿及足部软组织缺损、骨外露的疗效.方法:应用同侧知名动脉伴行带血管蒂皮瓣、单蒂、双蒂筋膜瓣单独或联合应用,修复小腿、足部软组织缺损骨外露创面.结果:本组31例病员移植皮瓣全部成活、彻底消灭创腔.