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阿托伐他汀钙与氢氯吡格雷联用对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的：观察并探讨阿托伐他汀钙（ ATO）联合氢氯吡格雷（ CPG）对老年急性脑梗死（ ACI）患者颈动脉粥样硬化斑块（ CAS）的改善作用。方法选择老年ACI患者84例，按照随机分组法将其分为两组，观察组和对照组各42例，对照组给予单纯ATO治疗，观察组在对照组基础上联用CPG进行治疗，治疗6个月。治疗前后监测两组老年患者血脂指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），并测量颈动脉内膜－中膜厚度（ IMT）、硬化斑块指数（ PI）及斑块面积，统计两组不良反应发生情况。结果治疗前两组老年患者血脂水平、IMT、PI和斑块面积相比，差异不显著（P＞0．05）；治疗后观察组血脂水平明显低于对照组（P＜0．05）；观察组IMT、PI和斑块面积均明显低于对照组（P＜0．05）；两组均无明显不良反应。结论 ATO联合CPG治疗能明显抑制ACI老年患者CAS形成和发展，起到调节血脂的作用。
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阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果的对比分析
目的：分析比较阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果。方法：选取收治的缺血性卒中患者70例，以随机数字表法分为两组，每组35例，两组均给予卒中基础治疗。在此基础上，对照组加用阿司匹林治疗，研究组加用阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗，并对两组的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：两组患者均获得为期1年的随访，研究组血小板平均聚集率下降幅度要显著于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；且研究组复发率明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（p ﹤0.05）；不良反应总发生率，研究组、对照组比较，差异无统计学意义（p ﹥0.05）。结论：阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中的二级预防效果要明显优于阿司匹林单用，值得临床推广。
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急性轻度脑梗死治疗中氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用分析
目的 观察急性轻度脑梗死治疗中氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用疗效.方法 选取124例急性轻度脑梗死患者,对照组单纯给予阿司匹林,观察组联合应用氢氯吡格雷.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 对于急性轻度脑梗死患者给予氢氯吡格雷联合阿司匹林双抗凝治疗能有效降低个体神经功能损伤,安全性高.
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依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死效果观察
目的 探讨依达拉奉(Eda)联合氢氯吡格雷(CPG)、阿托伐他汀(ATO)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 96例ACI患者按随机分组法分为观察组和对照组,各48例.对照组在常规治疗基础上予Eda治疗,观察组在对照组基础上联用CPG和ATO进行治疗.治疗前后监测两组患者血脂指标,采用神经功能缺损程度(NIHSS)评分评价疗效.结果 治疗后观察组血脂指标均明显低于对照组(均P＜ 0.05),治疗15及30 d后观察组NIHSS评分均明显低于对照组(均P＜ 0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 Eda联合CPG和ATO治疗ACI效果显著,能明显调节患者异常血脂,有效改善神经功能缺损,值得推广.
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尤瑞克林与氢氯吡格雷联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损和血液流变学的影响
目的 探讨注射用尤瑞克林与氢氯吡格雷联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损和血液流变学的影响.方法 160例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组80例,两组均给予降颅内压、营养神经、改善微循环及调脂、降血压、降糖等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予氢氯吡格雷(75mg/次,1次/d),观察组在常规治疗基础上静脉滴注尤瑞克林(0.15PNA单位+生理盐水100mL)联合氢氯吡格雷(剂量同对照组),14天为1个疗程,共2个疗程.观察治疗前,治疗14天、28天两组神经功能缺损评分(NIHSS)并根据日常生活能力量表(ADL)进行生活质量评分,检测治疗前和治疗28天的血液流变学指标及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗14天、28天后两组NIHSS评分均显著下降(均P<0.05),而观察组下降更为明显(均P<0.01);治疗14天、28天后两组ADL评分均显著上升(均P<0.01),而观察组上升更为明显(均P<0.05).治疗后观察组血浆粘度、低切粘度、中切粘度、高切粘度、红细胞比积、红细胞聚集指数较对照组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗28天观察组总有效率(93.75%)显著高于对照组(71.25%)(P<0.05).治疗期间两组均未发现明显的不良反应.结论 注射用尤瑞克林联合氢氯吡格雷可促进急性脑梗死神经功能恢复,改善血液流变学指标,提高治疗效果,疗效优于单独使用氢氯吡格雷,且未发生不良反应.
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辛伐他汀联合氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响
目的:探讨辛伐他汀联用氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响.方法:67例急性冠脉综合症患者被分成观察组(35例)和对照组(32例),观察组采用辛伐他汀联用氢氯吡格雷治疗.对照组采用常规治疗;治疗6周后观察两组患者血清中超敏C反应蛋白和血脂含量的变化.结果:观察组患者治疗后6周血清超敏C反应蛋白和血脂水平均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:辛伐他汀联合氢氯吡格雷应用于急性冠脉综合症患者,能更有效地降低血清超敏C反应蛋白和血脂水平,有利于患者康复.
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糖尿病周围血管病变治疗效果及安全性分析
目的:探讨糖尿病周围血管病变应用阿托伐他汀钙片联合氢氯吡格雷治疗的效果及方案的安全性.方法:选取84例糖尿病周围血管病变患者进行分析,将其分别设定为对照组和观察组,依次采用常规方法治疗和阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗,各42例,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗后,观察组的各项指标均低于对照组(P<0.05);观察组踝臂指数方面显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:临床对糖尿病周围血管病变应用氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,可显著改善患者周围血管血流,治疗效果比较理想,且方案安全性高.
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氢氯吡格雷联合冠心舒通胶囊对急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及LDL-C的影响
目的 观察氢氯吡格雷联合冠心舒通胶囊对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效,及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法 选择70例ACS行PCI术后患者心绞痛随机分为2组:对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物、低分子肝素等,联合组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷和冠心舒通胶囊.2组治疗均为4周,分别在用药前及用药后14 d、30 d检测hs-CRP和LDL-C；在用药前后检测血尿常规、凝血酶原时间(PT)、APTT、血小板计数(PLT)、肝肾功能、血糖、血脂及心肌酶等测定.观察心血管事件的发生情况、药物不良反应、患者临床症状改善情况及hs-CRP、LDL-C水平.结果 治疗后联合组和对照组的总有效率分别为94.29％和77.14％,联合组明显优于对照组(P＜0.01).2组患者hsCRP水平较治疗前明显下降,联合组更为明显(P＜0.05).2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有下降(P＜0.05).其中LDL-C 2组治疗后比较,联合组较对照组下降更明显(P＜0.05).联合组在用药过程中未见明显不良反应.结论 采用联合组的方法能显著改善冠心病PCI术后心绞痛的临床症状,并显著抑制炎性因子水平,降低hs-CRP、LDL-C,稳定斑块,降低心血管事件,且不增加出血事件的发生率,是一种辅助治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的安全有效的方法.
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辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响
目的:探讨辛伐他汀联用氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响.方法:117例急性冠脉综合征患者被分成辛伐他汀常规治疗组(48例)和辛伐他汀联用氢氯吡格雷组(69例).观察治疗后6周两组血浆hs-CRP和血脂含量的变化.结果:两组患者治疗后6周血浆hs-CRP、血脂水平均显著下降(P<0.01),但辛伐他汀联用氢氯吡格雷组的hs-CRP下降幅度较辛伐他汀组更大(P<0.05),两组血脂改善无显著差异(P>0.05).结论:辛伐他汀联用氢氯吡格雷应用于急性冠脉综合征患者, 能更有效地降低血浆hs-CRP浓度,更有利于抑制炎症、稳定斑块.
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氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉厚度的影响
研究证实高敏C反应蛋白(HS-CRP)参与急性脑梗死(ACI)发病过程[1],而大部分ACI患者均存在不同程度的动脉粥样硬化.为此,笔者于2009-06-2011-10对ACI早期患者进行了血清HS-CRP及彩色多普勒颈动脉超声检测(T℃D),并随访观察氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对颈动脉壁厚度的影响.现将结果报告如下.
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氢氯吡格雷联合尤瑞克林治疗高龄脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响
目的：探讨氢氯吡格雷联合尤瑞克林治疗高龄脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损和血液流变学的影响。方法将于我院住院治疗的102例高龄脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用氢氯吡格雷治疗，观察组给予氢氯吡格雷联合尤瑞克林治疗，观察2组临床疗效、神经功能恢复情况及血液流变学变化。结果观察组总有效率92.16％，显著优于对照组的78.43％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组治疗前后血流动力学各指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后较对照组各指标变化显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氢氯吡格雷联合尤瑞克林治疗高龄脑梗死患者疗效显著，可有效促进患者神经功能恢复，对患者血液流变学影响较小，值得推广应用。
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氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者hs-CRP水平和颈动脉厚度的影响
目的：探讨氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者hs-CRP水平和颈动脉厚度的影响。方法选择我院急性脑梗死患者82例，随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗，观察组同时给予氢氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，对照组仅给予氢氯吡格雷，2组均连续给药24周。观察治疗前和治疗21 d后hs-CRP水平改变情况，观察治疗前和治疗24周后患者颈动脉内膜中层厚度改变情况。结果2组治疗后不同时间的hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度分别与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙有助于降低急性脑梗死患者体内相关炎性反应，改善颈动脉厚度，有助于改善患者预后，效果显著。
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基因CYP2C19慢代谢致左侧颈内动脉支架内血栓形成1例报道
颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要因素之一 ,尤其发生在合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟等中老年高危患者中 ,根据目前指南[1 ]推荐,行颈动脉支架(CAS)术后常规口服双重抗血小板聚集治疗已成为治疗颈动脉狭窄的重要手段之一 ,具有手术损伤少、易恢复的特点.但颈动脉支架术后患者虽规律口服氢氯吡格雷等抗血小板药物 ,不良脑血管事件仍发生 ,患者的血小板药物抵抗、血小板活性与发生不良临床预后的相关性尚未明确.本文详细报道1例颈内动脉支架植入后发生急性支架内血栓形成患者 ,以探讨颈内动脉支架术后急性血栓形成与携带基因CYP2C19慢代谢型患者二者之间的关系及防治措施 .
关键词： CYP2C19基因多态性 颈动脉狭窄 颈动脉支架内血栓 氢氯吡格雷 缺血性脑卒中 -
奥美拉唑对氢氯吡格雷疗效的影响
目的 比较质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑对术后冠状动脉综合征(ACS)应用硫酸氢氯吡格雷抑制血小板凝聚和主要不良反应的发生情况,探讨质子泵抑制剂对氢氯吡格雷疗效的影响.方法 将110例实施冠状动脉介入治疗术后常规用药患者随机分为两组,对照组(氢氯吡格雷75 mg/d)48例,治疗组(氢氯吡格雷75 mg/d+奥美拉唑20 mg/d)62例,连续用药,分别在3、6、9、12个月随访,观察心血管一级终点事件及消化道出血事件,以及治疗期间肝肾功能的变化.结果 心血管一级终点事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；消化道出血事件比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑能预防ACS患者抗血小板治疗所致消化道损伤,对预防ACS术后患者有一定指导意义.
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阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复TIA的疗效观察
目的 观察阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 选取我院收治的38例TIA患者,随机分为治疗组和对照组各19例.对照组采用阿司匹林抗血小板治疗,治疗组在此基础上联合氢氯吡格雷治疗.比较两组患者的疗效、 治疗前后的凝血功能指标和发病次数.结果 治疗前,两组患者的凝血功能指标、 发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组的凝血功能改善,发病次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为94.74%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗反复TIA患者,可有效改善患者的临床症状,恢复机体凝血功能,减少发病次数.
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氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死50例疗效评价
目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将接受治疗的100例急性进展性脑梗死患者按随机数字表法分成对照组和观察组，各50例。对照组采用氢氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合应用阿司匹林治疗。结果观察组患者治疗有效率为92.00％，优于对照组的80.00％（ P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分为（10.77±6.38）分，优于对照组的（16.54±6.68）分（ P＜0.05）；观察组血液流变学改善情况优于对照组（ P＜0.05）。结论采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展期脑梗死患者，可有效改善缺氧、缺血症状，有助于促进神经功能的恢复和血流变学的改变，值得临床推广。
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氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析
目的 探讨氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性.方法 2012年1月1日至2016年8月1日该科及神经内科门诊和住院TIA患者159例,分为3组.A组43例,口服氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;B组51例,口服氢氯吡格雷联合尼莫地平片治疗;C组65例,口服氢氯吡格雷联合尼膜同治疗.观察3组患者疗效,比较3组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板数目(PLT)的差异,以及出血性事件的发生率.结果 A、C组治疗的总有效率明显优于B组(P<0.05),A组和C组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组对凝血的影响优于A组(P<0.05).3组患者均未出现严重出血事件(脑出血等),差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷联合尼膜同片能明显降低TIA的频率,对患者凝血指标影响较小,安全有效.
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氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:评价不稳定心绞痛常规治疗基础上联合使用氢氯吡格雷治疗对于心绞痛症状和心电图的影响.方法:将78例不稳定心绞痛患者分为受试组(氢氯吡格雷加常规治疗)和对照组(常规治疗组),观察用药期间心绞痛和心电图变化情况.结果:受试组心绞痛发作次数显著减少,受试组心电图ST段较对照组改善差异有统计学意义.结论:氢氯吡格雷在不稳定心绞痛常规治疗基础上可进一步缓解心绞痛症状和改善心电图.
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阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察
目的：研究阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果。方法病例来源：我院2014年1月-2015年1月住院接受治疗的83例急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为治疗a组和治疗b组两个组别。治疗a组予常规疗法；治疗b组常规疗法+阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者斑块面积、厚度、血脂水平的差异。结果（1）治疗b组相比于治疗a组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组斑块面积、厚度、血脂水平相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后治疗b组相比于治疗a组斑块面积、厚度、血脂水平改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果确切，有利于改善血脂水平，缩小斑块，延缓和控制疾病进展，对患者预后有益，值得推广。
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氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析
目的：探讨氢氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者200例，随机分成观察组（n＝100）与对照组（n＝100）。对照组在维持水、电解质平衡及降低颅内压等常规治疗的基础加用拜阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上加用氢氯吡格雷治疗，连续治疗4周，比较两组患者神经功能缺损评分（ESS）与日常生活能力（ADL ）评分，评价两组临床疗效，观察两组不良反应。结果：经治疗后，观察组患者 ESS 评分（40．8±15．6分）明显低于对照组 ESS 评分（48．4±17．3分，P＜0．05）；观察组患者 ADL 评分为69．4±13．8分，明显高于对照组 ADL 评分50．5±11．4分（P ＜0．05）。观察组的治疗总有效率为97％，明显高于对照组治疗总有效率86％（ P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为3％，对照组不良反应发生率4％，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氢氯吡格雷与拜阿司匹林并用治疗急性脑梗死效果比较佳，可有效改善患者病情，提高患者日常生活能力，不良反应少。
