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花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰腺组织钙敏感受体表达及AKT活性的影响
目的:观察花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰腺组织钙敏感受体(CaSR)基因、蛋白表达量及AKT活性的影响,探究花旗泽仁改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制及钙敏感受体(CaSR)、AKT活性与2型糖尿病胰岛素抵抗发生的相关性.方法:雄性Wistar大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素及复合脂肪乳连续灌胃方式复制2型糖尿病胰岛素抵抗模型.将成功造模后的大鼠随机分为花旗泽仁组、模型对照组及阳性药对照组,其中花旗泽仁组和阳性药对照组分别灌服花旗泽仁和罗格列酮,而空白对照组和模型对照组则灌服相同剂量的蒸馏水.连续4周,取各组大鼠的胰腺组织并检测其胰岛素敏感,感指数,采用蛋白印迹法(Western blot)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测CaSR基因、蛋白及磷酸化AKT蛋白的表达量.结果:模型对照组大鼠体内的空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)含量与空白对照组相比明显升高,大鼠CaSR mRNA表达、胰岛素敏感指数(ISI)、CaSR蛋白表达及大鼠磷酸化AKT蛋白含量显著降低;与模型对照组比较,花旗泽仁组FBG及FINS水平明显降低,ISI、CaSR mRNA表达、CaSR蛋白表达及大鼠磷酸化AKT蛋白含量明显升高,同时阳性药对照组大鼠FBG及FINS水平显著降低,ISI、CaSR mRNA表达及磷酸化AKT蛋白表达水平上调.结论:花旗泽仁可能通过调节胰腺组织上钙敏感受体(CaSR)的表达量调控PI3K-AKT信号路AKT上的磷酸化水平,通过提升AKT的活性达到抗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.
关键词： 花旗泽仁 2型糖尿病(T2DM) 胰岛素抵抗 钙敏感受体(CaSR) AKT活性 -
联合调整血糖治疗肺心病合并2型糖尿病临床分析
目的 探讨联合调整血糖治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择CPHD合并T2DM患者120例,按数字随机法分为治疗组和对照组,两组均给予综合治疗.治疗组(n=60):应用格列美脲(亚莫利)口服+甘精胰岛素(来得时)皮下注射调整血糖.对照组(n=60):小剂量正规胰岛素(诺和灵R)持续静滴.比较两组住院时间、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、糖化血红蛋白[HbA1c(%)]、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、心功能等情况.结果 与对照组比较,治疗组住院时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低(P<0.05).两组HbA1c(%)、FBG、2 h PBG治疗后均下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 应用格列美脲(亚莫利)口服+甘精胰岛素(来得时)皮下注射联合调整血糖治疗CPHD合并T2DM,血糖控制稳定,有利于开展治疗,病情缓解快,安全有效.
关键词： 联合 调整血糖 慢性肺源性心脏病(CPHD) 2型糖尿病(T2DM) -
2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义
目的 观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义.方法 检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,HbA1c,BUN,SCr,24h尿mALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P＜0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、HbA1c、BUN、Scr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均＜0.05).结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标.
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2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素水平的变化及影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共55例(T2DM组)和健康对照组50例,分别测定患者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),血脂、脂联素和内脂素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 (1)T2DM患者胰岛素抵抗指数明显增高(P ＜0.01)；(2) T2DM患者TC、TG明显增高,HLD-C明显降低(P ＜0.05)；(3)T2DM患者血清脂联素明显降低,内脂素水平明显增高(P＜0.01)；血清脂联素与内脂素呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者血清脂联素和内脂素水平的变化,可能与T2DM发生、发展相关.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 脂联素 内脂素 -
初诊2型糖尿病患者健康教育的临床观察
目的 对60例住院患者进行回顾性分析.方法 随机分为实验组和对照组,两组患者出院后均继续使用降糖方案控制血糖,并定期复查血糖,但实验组在此基础上给予规范性健康教育.结果 两组患者6个月后BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,差异有显著性(P＜0.01),实验组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病患者进行规范性健康教育能进一步促进患者BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的达标.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 健康教育 血糖 -
伴有视网膜病变的2型糖尿病患者的静息态功能磁共振研究
目的 研究了2型糖尿病(T2DM)、伴有视网膜病变的2型糖尿病(T2DR)患者双侧后扣带回、双侧海马、双侧楔前叶及双侧小脑后叶等为种子点与全脑其他脑区功能连接的改变及意义.方法 分别作种子点脑区与其他脑区的功能连接图,利用双样本t检验方法比较脑功能连接的差异,并探讨与临床参数的相关性.结果 T2DM患者与正常对照者,T2DR患者与T2DM患者相比种子点脑区与某些脑区的功能连接强度发生了改变,并且与临床参数存在相关性.结论 T2DM、T2DR患者脑功能连接异常改变的脑区主要与情感、记忆认知、视觉控制等有关.
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2型糖尿病患者血脂水平与心率变异性相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平与心率变异性(HRV)的相关性.方法 入选我院2013年1月至2014年12月T2DM患者211例,收集所有患者血脂各项指标、糖代谢指标和甲状腺功能等一般资料,按血脂水平分为血脂水平异常组(n=118)和正常组(n=93),血脂水平异常组再按总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平分为3个亚组,即:单纯TG升高组(n=56)、单纯TC升高组(n=17)和混合高血脂组(n=45).记录并分析患者24 h动态心电图HRV各项参数值(SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50).结果 与血脂正常组相比,血脂异常组平均心率(HR)升高,PNN50降低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);血脂异常患者的亚组分析显示,组间SDNN和SDANN差异显著,均具有统计学意义(P＜0.05),单纯TG升高组SDANN低;单纯TG升高组糖化血红蛋白(HbA1c)和PNN50显著低于单纯TC升高组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);采用多元线性回归分析结果显示,TG与PNN50呈负相关,空腹血糖(FPG)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、大QT与PNN50呈正相关(P＜0.01).结论 血脂异常的T2DM患者HRV降低,对糖尿病患者加强HRV分析有助于早期诊断心脏自主神经病变,预防心血管事件的发生.
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胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察胰岛素联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及低血糖发生情况.方法 入选接受预混胰岛素治疗的T2DM患者100例,研究组(n=50)保持原胰岛素剂量不变,分别联合维格列汀(维格列汀亚组,n=25)和西格列汀(西格列汀亚组,n=25);对照组(n=50)接受预混胰岛素治疗,不联用DPP-4抑制剂,但可根据血糖水平调整胰岛素剂量.随访16周,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)值、空腹和餐后血糖水平、低血糖发生率、胰岛素用量和体重等指标的变化.结果 随访16周,研究组和对照组HbA1c值均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);然而,HbA1c值下降程度和HbA1c值指标达标率、餐后血糖水平及达标率组间差异均无统计学意义(P＞0.05).维格列汀亚组空腹血糖水平达标率明显高于西格列汀亚组和对照组(P＜0.05).研究组低血糖发生率为63％,低于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05);与研究组比较,对照组胰岛素用量及患者体重显著增加(P＜0.05).结论接受胰岛素治疗但血糖水平未达标的T2DM患者,联合西格列汀或维格列汀可有效改善血糖并减少低血糖的发生,且胰岛素剂量和体重均未增加,其中维格列汀对于改善空腹血糖水平疗效更优.
关键词： 二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂 胰岛素 2型糖尿病(T2DM) 低血糖 疗效 -
心脑舒通片辅助治疗2型糖尿病合并颈动脉斑块老年患者的临床疗效观察
目的 观察心脑舒通片辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块老年患者的临床疗效和安全性.方法 96例T2DM合并颈动脉斑块老年患者随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48).两组均接受常规治疗,观察组加用心脑舒通片,一日3次,每次2片,口服12周.利用超声诊断仪观察两组治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分变化,同时检测治疗前后血清Hcy、hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组治疗后颈动脉IMT及颈动脉斑块积分与治疗前及对照组相比,均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清Hcy及hs-CRP与治疗前及对照组比较,均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FBG、HbA、TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前及对照组相比均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后均未观察到明显不良反应.结论 心脑舒通片可改善T2DM合并颈动脉斑块老年患者的颈动脉粥样硬化程度,降低炎症反应,辅助调节糖脂代谢,且未发现明显不良反应.
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非酒精性脂肪肝与其他肝外器官疾病相关性研究
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是目前全球慢性肝脏疾病常见的原因.NAFLD除可增加与肝脏疾病相关的发病率和死亡率,还与其他肝外器官疾病有关联,对人体健康的影响已超出肝脏相关疾病,其中心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏疾病(CKD)引人关注.本文简要概述NAFLD及其与T2DM、CVD和CKD等肝外器官疾病的相关研究.
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二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并糖尿病的研究进展
伴有2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率近年显著升高,临床亟待找到合适的治疗方法.二甲双胍可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,已成为NAFLD合并T2DM的一线治疗药物.本文综述NAFLD合并T2DM的发病机制及二甲双胍针对上述疾病的临床治疗研究,旨在为临床合理应用二甲双胍提供理论指导.
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口服降糖药与心血管疾病相关性研究的新证据
糖代谢紊乱与心血管疾病的发生密切相关,研究发现,糖尿病患者的心血管事件发生率明显升高.本文总结近些年口服降糖药与心血管疾病相关性研究报道,探讨口服降糖药在降低血糖的同时对心血管疾病发生发展的影响,为糖尿病伴心血管疾病患者正确选择口服降糖药提供指导.
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2型糖尿病患者的体质量管理
肥胖是2型糖尿病(T2DM)的发病危险因素之一,对于已有T2DM的患者,有效的体质量管理可改善血糖控制,同时有可能减少大血管以及微血管并发症的发生风险.体质量管理作为糖尿病综合管理的重要组成部分之一,逐步受到各界关注.本文综述T2DM患者的体质量管理.
关键词： 超重 肥胖 2型糖尿病(T2DM) 体质量管理 -
糖尿病前期的综合防治策略
2型糖尿病(T2DM)的患病率在全球范围内急速攀升,糖尿病前期是大部分T2DM的必经阶段,如何在此阶段进行干预调整,延缓其向糖尿病的进展,甚至逆转其进程,是目前迫切需要解决的问题.本文从综合干预的角度进行综述.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 糖尿病前期 空腹血糖受损 糖耐量异常 预防 -
二肽基肽酶-4抑制剂的临床应用
二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂能够特异性抑制DPP-4酶活性,显著提高体内肠促胰岛素浓度,改善胰岛β及α细胞功能,发挥其降血糖作用,且无低血糖发生,患者耐受性良好.本文综述DPP-4抑制剂在控制血糖、改善血糖波动、改善胰岛功能和治疗并发症等方面的临床应用进展,为临床提供用药参考.
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精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的评价作用
目的 了解精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞储备功能的评价作用,以探讨精氨酸刺激试验的简易方法.方法 2009年9月至2013年1月复旦大学附属中山医院内分泌科收治的1 730例T2DM患者,在精氨酸刺激后2、4、6 min分别采血测血糖(serum glucose,G)、真胰岛素(insulin,S)和C肽(C-peptide,CP).胰岛素/血糖的增值(△IS/G)作为评价胰岛β细胞功能的标准,采用相关性分析比较精氨酸刺激后2 min、4 min及6 min胰岛素/血糖的增值(△2IS/G、△4IS/G、△6IS/G)与胰岛β细胞功能相关性;进一步采用Bland-Altman方法评价不同时间点△IS/G与精氨酸刺激后△IS/G增值的一致性.结果 T2DM患者中精氨酸刺激后每一时间点均与△IS/G呈显著相关(△2IS/G:r=0.889,P＜0.01;△4IS/G:r=0.973,P＜0.01;△6IS/G:r=0.903,P＜0.01),其中精氨酸刺激后△4IS/G与精氨酸刺激后△IS/G相关性强.Bland-Altman分析结果表明精氨酸刺激后△2IS/G、△4IS/G及△6IS/G与平均△IS/G一致性高,且以△4IS/G佳.结论 可以用精氨酸刺激后△4IS/G来评价T2DM胰岛β细胞的第一相胰岛素储备功能.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 精氨酸刺激试验 胰岛β细胞 -
甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者的影响
目的 观察合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者的临床指标,探讨甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者代谢指标,骨密度及糖尿肾病的影响.方法 对54例合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与104例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者进行回顾性对照研究.结果 合并甲状腺功能亢进的2型糖尿病患者与甲状腺功能正常的2型糖尿病患者相比:TC、LDL-C、左前臂骨密度、左髋骨骨密度、舒张压及体重指数均降低,eGFR升高,FBG、HbA1c、TG、HDL-C、收缩压及尿白蛋白/肌酐上均无差异.结论 甲亢降低2型糖尿病患者TC、LDL-C、舒张压及体重指数,升高eGFR,合并甲亢的2型糖尿病应积极控制血糖,防止骨质疏松.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 甲状腺功能亢进(甲亢) -
血清同型半胱氨酸对2型糖尿病并发视网膜脱离的临床诊断价值
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对2型糖尿病(T2DM)并发视网膜脱离的临床诊断价值。方法选取49例T2DM并发视网膜脱离患者为观察组，49例单纯性T2DM患者(无任何并发症)为对照1组，选取49例健康体检者为对照2组，检测所有受检对象的血清Hcy、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2h-PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)，并对结果进行回顾性分析。结果观察组血清Hcy显著高于对照1组、对照2组(P 均<0.05)，FPG、2h-PG、HbA1c显著高于对照2组(P<0.05)。②Hcy、FPG、2h-PG、HbA1c诊断T2DM并发视网膜脱离的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.961、0.799、0.762、0.794。③Hcy诊断T2DM并发视网膜脱离的灵敏度和特异度，都在90%以上。结论血清Hcy对T2DM并发视网膜脱离具有重要的临床诊断价值。
关键词： 同型半胱氨酸(Hcy) 2型糖尿病(T2DM) 视网膜脱离 -
口服降糖药物联合NPH治疗2型糖尿病疗效观察
1资料与方法1)临床资料:26例T2DM病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,并已采用饮食控制、运动和格华止、拜糖苹、美吡哒或达美康等口服降糖药物治疗.其中男15例,女11例;年龄为35～75岁,病程3个月～21年;双胍类(格华止)、磺脲类(美吡哒或达美康)、葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖苹)联合治疗20例,因肾功能轻度异常仅使用磺脲类(美吡哒)和葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖苹)6例.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 口服降糖药 中效胰岛素(NPH) -
3种方法治疗2型糖尿病的比较
目的 探讨3种方法治疗2型糖尿病胰岛素的效果.方法 为期12周的随机开放性比较研究,45例2型糖尿病患者(均符合2007年美国ADA2型糖尿病诊断标准),被随机分为以诺和灵30R治疗的A组和以诺和锐30治疗的B组和以诺和灵R+诺和灵N治疗的C组.A组每日早晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R方案,B组采用每日早晚餐前即时皮下注射诺和锐30方案,C组采用每日早、中、晚餐前半小时皮下注射诺和灵R及睡前(22:00点)诺和灵N皮下注射方案.比较3组血糖、糖化血红蛋白、低血糖及其它不良事件的差异.结果 B组C组3餐后血糖明显低于A组(P＜0.05),B组C组低血糖事件少于A组(P＜0.05),C组空腹血糖明显低于A组B组.结论 诺和锐30较诺和灵30R对餐后血糖控制更满意,特别是中餐后血糖,且低血糖事件发生较诺和灵30R少,而一日4次胰岛素注射则较前两组能更好地控制血糖,特别是空腹血糖,但是3组比较,C组患者治疗的依存性稍差.
关键词： 胰岛素 2型糖尿病(T2DM) 糖化血红蛋白(HbA1c) 血糖
