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海藻酸钠微球介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效
目的探讨新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)应用于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的近期临床疗效及不良反应.方法选择100例子宫肌瘤患者,以Seldinger's技术完成单侧股动脉插管,用4～5 F眼镜蛇导管(Cobra)或3 F微导管超选择插管至双侧子宫动脉上行支,以携带有抗生素的500～900μm KMG进行栓塞.结果数字减影血管造影(DSA)显示子宫肌瘤血供丰富,由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血.KMGG应用于UAE治疗子宫肌瘤3～6个月后临床症状明显缓解,月经量减少25.3%～75.0%;UAE治疗后第3,6个月肌瘤体积分别缩小41.7%,65.8%,子宫体积分别缩小35.4%,44.9%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周不等,对症处理后消失.结论新型栓塞剂KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,是一种适用于子宫肌瘤介入治疗的安全、有效、易于操作的新型栓塞剂.
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海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤的疗效对比分析
目的 对比分析海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤的疗效.方法 选取本院2014年2月至2016年5月收治的96例症状性子宫肌瘤患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将96例症状性子宫肌瘤患者分为观察组和对照组各48例.观察组患者行海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术,对照组患者行子宫肌瘤剔除术.观察并对比两组患者的疗效、手术情况、住院时间及并发症和复发情况.结果 观察组患者治疗后临床总有效率(97.92％)明显高于对照组患者治疗后临床总有效率(87.50％)(P＜0.05).观察组与对照组比较,手术时间短、术中出血量少、住院时间短、手术费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(2.08％)明显低于对照组(16.67％)(P＜0.05);术后随访1年,观察组患者术后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤临床疗效显著,且相比子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、手术费用低、不良反应发生率低、术后复发率低等优点,值得临床推广应用.
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利福平海藻酸钠微球栓塞剂的制备及体外释药研究
目的:对利福平海藻酸钠微球栓塞剂的制备工艺及体外药物释放动力学进行研究,以考察其稳定性,为临床合理用药提供依据.方法:电喷雾法制备高、中、低3 个剂量组的利福平海藻酸钠微球栓塞剂,用扫描电镜观察微球形态.高效液相色谱法绘制利福平标准曲线,测定微球中利福平的体外每日释放量,并用DDSolver 1.0 药物溶出度数据处理软件分析.结果:利福平海藻酸钠微球栓塞剂表面致密,内部疏松,平均粒径为(584.5 ± 12.6) μm,高中低剂量组平均包封率分别为(71.24 ± 1.13)%、(70.37 ± 0.79)%、(68.72± 0.91)%,平均载药量分别为(38.54 ± 0.37)%、(19.06 ± 0.19)%、(9.34 ± 0.21)%.药物累积释放量与时间之间是线性消除关系,符合药物一级释放动力学.结论:利福平海藻酸钠微球栓塞剂的制备方法可靠,制得的栓塞剂在药物的缓释和靶向定位方面有潜在的应用价值,为介入栓塞治疗提供了一种新型的栓塞剂.
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两种方案栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效比较
治疗,应用前景广阔.
关键词： 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞 国产碘油-平阳霉素乳剂 海藻酸钠微球 -
海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤38例临床观察
[目的]观察海藻酸钠微球栓塞剂(KMG)经导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效.[方法]选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术.所有病例均采用右侧股动脉入路、RCU导管双侧子宫动脉插管技术.造影确认后注入KMG(直径500～700μm)和3～5条明胶海绵条块,阻断肌瘤血液供应.分别于栓塞后3个月、6个月、12个月观察疗效.[结果]超选择插管及栓塞成功率均为100%,肌瘤体积缩小,月经恢复正常,贫血、压迫症状改善.[结论]海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创性治疗方法.
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海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 探讨栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择30例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,以直径为500～700μm的KMG栓塞子宫动脉.结果 KMG栓塞治疗后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的57.35%;第6、12个月肌瘤体积分别缩小59.17%、72.54%,子宫体积分别缩小45.75%、57.83%.结论 KMG应用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状.
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不同栓塞模式在介入治疗原发性肝癌中的应用
目的 探讨三种栓塞模式在介入治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性.方法 原发性肝癌患者85例,按照随机数字表法分为观察组1(28例)、观察组2(27例)和对照组(30例).三组均采用TACE治疗,5～8周1次,治疗2次;对照组给予碘化油或碘化油+明胶海绵栓塞;观察组1给予碘化油+海藻酸钠微球血管栓塞剂栓塞;观察组2给予碘化油+无水乙醇栓塞.观察三组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(mTTP)和安全性.结果 观察组1的RR为39.2％,DCR为89.3％;观察组2的RR为37.0％,DCR为85.2％;对照组的RR为26.6％,DCR为70.0％;观察组1的mTTP为7.3个月,观察组2为7.1个月,对照组为5.5个月;两观察组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE在碘化油栓塞的基础上应用海藻酸钠微球或无水乙醇进行辅助栓塞,可以提高临床疗效,且安全可靠,值得临床推广应用.
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海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的价值
[目的]探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤中的临床疗效和应用价值.[方法]选择106例子宫肌瘤患者,以单侧股动脉插管,并用5F RUC子宫动脉导管或加用3F同轴微导管超选择至双侧子宫动脉造影证实后,以KMG进行栓塞.[结果]以KMG行UAE治疗后,临床症状明显缓解,月经量减少53.4%±13.1%,用彩色多普勒超声诊断仪评价子宫和肌瘤大小及血流变化等,第12,18个月肌瘤体积分别缩小79.9%±8.7%、84,2%±8.9%,子宫体积分别缩小63.3%±5.6%、66.5%±7.4%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～2周不等,对症处理后消失.[结论]以KMG行UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状.远期效果有待于观察.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病76例疗效观察
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:用海藻酸钠微球(KMC)行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者,术后1月,3月,6月观察月经量、痛经程度、子宫大小、子宫动脉阻力指数(RI)的变化以及对卵巢功能的影响.结果:术后1月,3月,6月随访观察,患者痛经减轻(P＜0.01),月经量明显减少(P＜0.05),子宫体积不同程度缩小,术后3月平均缩小25.37%(P＜0.05),6月平均缩小39.86%(P＜0.01);RI显著下降(P＜0.01),内分泌激素FSH、LH、E2水平与术前相比无明显变化(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好.
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海藻酸钠微球血管栓塞剂介入栓塞治疗口腔颌面部血管畸形
口腔颌面部血管畸形(vascular malformation,VM)既往泛称为口腔颌面部血管瘤,约占全身血管畸形的60%.
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超选择动脉KMG化疗栓塞联合RFA治疗中央型肺癌的效果
目的 探讨超选择动脉海藻酸钠微球(KMG)化疗栓塞联合射频消融(RFA)治疗中央型肺癌的效果.方法 收集60例经病理证实的鳞状细胞肺癌,确认肿瘤供血动脉后行超选择动脉KMG化疗栓塞,术后1月行经皮穿刺行RFA术,治疗后1个月、3个月、6个月行CT检查观察瘤体变化,抽血检测治疗前、治疗后1个月肿瘤标志物水平,临床症状改善及并发症情况.结果 60例患者中,完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)33例,稳定(SD)11例,进展(PD)6例,治疗后1个月血管内皮生长因子(VEGF)亚型VEGFA、VEGFB,VEGFC,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)均明显降低,总有效率(ORR)71.67％,疾病控制率(DCR)为90.00％,无变化18.33％,进展为10.00％;2年生存率为93.33％.结论 超选择动脉KMG化疗栓塞联合RFA是治疗中央型肺癌的有效方法,近期及远期疗效好,提高患者生活质量,延长患者的生存期.
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依托泊苷壳聚糖-海藻酸钠微球的研制及临床应用
依托泊苷(Etoposide,为鬼臼毒素的糖代谢产物,属细胞周期特异性抗肿瘤药物,主要用于治疗小细胞肺癌、淋巴癌等[1、2],但由于依托泊甙的不良反应,如胃肠道症状、恶心、骨髓抑制等限制了它使用[3].为了提高依托泊苷在肺组织中的浓度,提高肺部肿瘤治疗效果并降低其血液系统毒副作用,延缓其体内释放,减少给药次数,提高患者的依从性,作者以生物相容且可降解的海藻酸钠和壳聚糖为壁材,制备了可用于注射用的依托泊甙壳聚糖-海藻酸钠缓释微球.本文以依托泊苷注射液为参比制剂,考察依托泊甙壳聚糖-海藻酸钠缓释微球在免体内的药物动力学和生物利用度.
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海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析
目的：评价国产海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。方法：检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库。检索时间为建库至2016年10月。中文检索词为海藻酸钠、肝动脉化疗栓塞、肝癌。英文检索词为sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization。搜集公开发表的关于KMG联合TACE治疗原发性肝癌的中英文文献，由3名研究者盲法按纳入与排除标准进行文献筛选和纳入文献的质量评估。使用RevManManger 5.3软件对数据进行Meta分析。结果按要求共纳入6篇中文文献，共计497例，其中病例组（KMG联合TACE）225例，对照组（单纯TACE）272例。Meta分析结果显示较于TACE，KMG联合TACE能更好地缩小肿瘤体积（OR=4.15,95%CI：2.38～7.24,P<0.05）；提高患者1年生存率（OR=2.53,95%CI：1.71～3.75,P<0.05）。但并不能更好地减少术后发热（OR=1.23,95%CI：0.57～2.69,P=0.60）、术后消化道反应（OR=1.49,95%CI：0.54～4.15, P=0.44）和术后腹痛（OR=1.39,95%CI：0.77～2.52,P=0.27）。结论 KMG联合TACE能够缩小病灶和提高患者1年生存率，但对术后栓塞反应无明显改善，具有一定的临床价值。
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观察海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌的近期疗效
目的 探讨海藻酸钠微球(KMG)经肝动脉栓塞治疗肝细胞癌(HCC)的近期临床疗效.方法 回顾性分析应用KMG经肝动脉栓塞治疗的54例HCC患者的临床资料,分析其相关不良反应、并发症及肿瘤的近期疗效.结果 所有患者均成功行栓塞治疗,术后不良反应包括:肝区疼痛66.67％ (36/54),发热55.56％ (30/54),恶心、呕吐27.78％ (15/54),无严重并发症发生;22例HCC患者合并肝动脉门静脉分流(APS)或肝动脉肝静脉分流(AVS);术后2个月CT或MR复查,并测量肿瘤大小,按改良的实体瘤疗效评价(RECIST)标准评价:部分缓解29.63％ (16/54),稳定57.41％ (31/54),进展12.96％ (7/54).结论 KMG栓塞治疗HCC是安全的,近期疗效显著.
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海藻酸钠微球在治疗原发性肝癌中的疗效及安全性分析
目的：探讨海藻酸钠微球在原发性肝癌的介入治疗中的疗效及安全性。方法：将59例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术，将59例患者随机分为海藻酸钠微球组29例及碘化油对照组30例，KMG组给予奥沙利铂+吡柔比星+海藻酸钠微球治疗，对照组给予奥沙利铂+吡柔比星+碘化油治疗，评价治疗后各组的安全性及随访12月后各组的疗效。结果：59例患者均行肝动脉灌注化疗栓塞治疗，观察术后副反应，两组疼痛（P=0.0107）和发热（P=0.0029）存在差异，消化道反应无明显差异（P=0.0856）。术后3天肝功能损害存在差异(P=0.0001)，术后一周无明显差异（P=0.8515），12个月的生存率存在差异（P=0.0176）。结论：海藻酸钠微球是一种安全、有效的栓塞剂。
