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中医经皮给药与中药透皮吸收研究进展
中医经皮给药是将药物直接施于患处或相应穴位,药力直达病所,发挥药效,达到相应治疗目的.经皮给药系统(Transdermal Therapeutic System,TTS)可以不经过肝脏的"首过效应"和胃肠道的破坏,不受胃肠道酶、消化液、pH值等诸多因素的影响,可提高生物利用度,提供可预定的和较长的作用时间,降低药物毒性和副作用,维持稳定而持久的血药浓度,提高疗效,减少给药次数等.
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中药复方血清药理学方法规范化探讨
利用给药后血清的特殊药理活性检测以观察药物(包括中药)作用已有长久历史,但作为观察中药特别是中药复方作用的常规则刚起步,历时近10年,日本和我国的一些研究都取得了较好结果,表明其不失为值得推广应用的方法,但这一方法也存在一些问题与局限性.在中药复方血清药理学的实验研究中,含药血清的制备技术的规范化研究是一切研究的基础,其中包括给药天数、给药次数、给药剂量、采血时间、含药血清的灭活与保存等一系列问题需要探讨.
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靶向抗肿瘤纳米药物研究进展
肿瘤是当今严重威胁人类健康的三大疾病之一.然而目前在临床肿瘤治疗和诊断中广泛应用的药物还多数为非选择性药物,体内分布广泛,尤其在一些正常组织和器官中也常有较多分布,常规治疗剂量即可对正常组织器官产生显著的毒副作用,导致患者不能耐受,降低药物疗效,所以提高药物的肿瘤选择性,减少其在非靶向部位的聚集是提高抗肿瘤药物疗效的关键.减少药物对非靶向部位的毒副作用,降低药物治疗剂量并减少给药次数,从而提高药物疗效,这种治疗方法即被称为肿瘤靶向治疗.现今在肿瘤靶向治疗领域,靶向抗肿瘤纳米药物研究正日益受到人们的普遍关注和重视,现就其近年来的研究进展综述如下.
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穴位按摩减轻儿科静脉用阿奇霉素致胃肠道反应
阿奇霉素由于半衰期长、给药次数少且无需做皮试等优点,在儿科广泛使用,其不良反应的发生率为13%,主要是胃肠道反应,约占总不良反应的79.4%[1].我科采用穴位按摩减轻静脉用阿奇霉素所致胃肠道反应,取得较好效果.1 一般资料选择2011年8月至2012年8月在我院儿科病房应用阿奇霉素治疗的54例患儿,年龄3 ~ 14岁,均无慢性胃病史和药物过敏史,心、肝、肾功能正常.
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不同首剂量四氢叶酸钙对氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病毒副作用的影响
强烈化学治疗(简称化疗)是当前治疗小儿急性淋巴细胞白血病的主要方法,定期大剂量氨甲蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)化疗是预防髓外白血病的重要组成部分[1,2].但此方案对正常人体组织损害较大,故用药开始36 h后给予四氢叶酸钙(Calcium folinate, CF)解救正常组织[1,2].对标准危险组急性淋巴细胞白血病(standard risk acute lymphoblastic leukemia,SR-ALL)患儿行HD-MTX化疗后首剂CF剂量为30 mg/m2或15 mg/m2,以后为15 mg/m2每6小时1次,共6~8次[1,2].并根据血MTX药物浓度监测调整给药次数直至血MTX<0.1 μmol/L(为无毒浓度)[2].我们对不同首剂量的两组病例的临床副作用及CF解救总量进行比较、研究,旨在探讨在不增加临床毒副作用的前提下,使化疗方案更合理.
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非洛地平缓释片释放度测定方法存在问题的探讨
非洛地平是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药,其药理作用为选择性地扩张外周血管,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量,主要用于治疗高血压疾病.非洛地平缓释片为缓释制剂,与普通片相比缓释制剂具有服用方便、给药次数少、毒副作用小等优点.在药品检验工作中,释放度检查是评价口服固体缓释制剂质量的重要指标,也是制剂质量控制的重要手段.本文通过对非洛地平缓释片释放度测定方法的讨论,探讨如何制定科学合理的的释放度检查方法.
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主成分回归分光光度法同时测定曲马氨酚缓释片中盐酸曲马多和对乙酰氨基酚的含量
盐酸曲马多是一种作用于中枢神经系统的综合性阿片类镇痛剂,常用于术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛、肌肉痛及痛经等.盐酸曲马多和对乙酰氨基酚复方片于2001年8月15日经美国FDA批准上市.临床研究表明,对于一般外科手术的术后疼痛,病人口服2片盐酸曲马多/对乙酰氨基酚复方片后,不到1 h即起效,比单独使用盐酸曲马多要迅速,同时其镇痛持久性要强于单独服用对乙酰氨基酚.目前,笔者未见国内有盐酸曲马多和对乙酰氨基酚复方缓释制剂的研制.由于缓释制剂具有降低血浆药物浓度波动,减少给药次数,提高药物疗效,降低不良反应的优点,笔者对该复方缓释制剂进行了研制.
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克拉霉素的临床应用进展
克拉霉素 (Clarithromycin)为一新型 14元环大环内酯类抗生素,对酸稳定,口服后易吸收,不受进食影响,在血清和细胞内均能够达到较高有效水平。克拉霉素对肺炎链球菌和卡他莫拉菌的活性比红霉素更强,对引起非典型肺炎的 3种常见病原体也有强大杀灭作用,此外,它还具有较强的抗革兰阴性菌活性,如对流感嗜血杆菌中度敏感。体外研究显示,克拉霉素母体药物与代谢产物结合抗菌活性有所增强。克拉霉素等新型大环内酯类抗生素的另一优势是给药次数减少,只需 2次 /d给药,而且胃肠道反应小,有利于提高患者的治疗依从性 [1~ 3]。新近得到美国 FDA批准上市的克拉霉素缓释剂,只需 1次 /d服药,不良反应发生率与普通制剂相近,更方便轻、中度感染患者的治疗。
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中药缓释、控释制剂的研究进展
缓释、控释制剂属于现代给药系统,它减少给药次数与剂量,给广大患者的使用带来方便,因此中药制备缓释、控释制剂是十分必要的.下面对中药缓释、控释制剂研究的情况进行综述.
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老年人使用的喹诺酮
随着人口的老龄化的发展,患有感染性疾病的老年人逐年增多,喹诺酮类抗菌药在老年患者中使用的也越来越广泛.尤以氟喹诺酮为代表性药物.使用氟喹诺酮抗菌药要考虑与老年人相关的几个问题.首先.老年人的药物动力学可能受到与年龄相关的生理变化的改变,剂量或给药次数有必要调整.其次,并发症如肾、肝损伤或充血性心脏障碍可能影响药物的性质.由于相同的原因药物副作用可能高频率发生,也因为与用于老年人的其它处方药物的相互作用而造成副作用高发.再有一个问题,即老年人与青年人临床疗效是否等同.
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老年人合理使用抗生素至关重要
抗生素是一类常见的处方药.其种类繁多,临床应用又十分广泛,不合理使用或滥用现象也比较严重.不适当地增大剂量或增加给药次数,均可导致药物蓄积而产生不良反应.
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如何正确口服给药
口服给药是一种常用的给药方法,它是一种既方便经济又较安全的给药方法.一般说来,只要病情不重,患者的吸收功能好,药物在胃液或肠液中性质稳定,以及慢性患者等,采用口服的方式.大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如消化液分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等.
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正交试验优化复方黄芩巴布剂的制备工艺
复方黄芩巴布剂由黄芩、天南星、冰片、薄荷脑及当归挥发油等组成,具有抗菌、抗病毒、抗炎和抗过敏等功效,治疗妇女盆腔炎,多年临床实践证明其疗效显著.其君药黄芩中有效成分黄芩苷(baicalin)为黄酮类化合物,因其半衰期很短且生物利用度低,要求用药剂量大及频繁给药.现代经皮给药系统能够克服这些缺点,因此开发黄芩经皮给药剂型有重大意义.巴布剂[1-3]系指药材提取物、药物与适宜的亲水性基质混匀后,涂布于无纺布上制成外用制剂,本制剂具有易清洗、载药量大、贴敷性与保湿性好、无致敏与刺激性等优点.可以不经过肝脏"首过作用"和胃肠道的破坏,维持稳定持久的血药浓度,降低毒副作用,进而提高疗效,减少给药次数,方便给药.本文采用正交设计法对复方黄芩巴布剂的制备工艺进行优化,制备方法简单,质量可控.
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米索前列醇中期妊娠引产过程中加用人工破膜疗效观察
自2000年2月至2002年5月作者对129例中期妊娠引产病例,均采用米非司酮米索前列醇引产,其中69例加用人工破膜后,可减少用药量,缩短流产时间,减轻患者痛苦,且无并发症,在临床上值得推广.
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抗生素的药理特点与序贯疗法
治疗感染的有效性取决于正确选用抗生素.除掌握其抗菌活性外,需了解其药效学及药代动力学,前者是指药物对机体的作用,后者是机体对药物的作用.这样才能根据感染的部位及程度选用适当的抗生素以及给药剂量、途经及每日给药次数,以达到佳的效果.
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Wearing-off时的治疗
通过掌握患者1天的生活状况来决定服药时间和剂量.病状在诊察室时常好于日常生活,并且,由于去门诊看病必须活动,所以患者自已常调整服药时间等.因此,即使在门诊病人外表看起来很好,但却受wearing-off的困扰.例如,不少患者上午到门诊看病时较好,从白天开始逐渐不能活动,以致到夜里不能翻身.为增强和延长左旋多巴的效果,可以增加左旋多巴的剂量和给药次数、伍用多巴胺受体激动剂、伍用多巴胺降解抑制剂等.
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抗菌药物的合理应用
感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:如无指征预防用药,无指征治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,广大的医药学专家普遍呼吁要"合理使用抗菌药物".
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国产rhG-CSF不同给药次数对肺癌化疗所致白细胞减少的疗效比较
应用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后外周血白细胞和中性粒细胞减少,其作用已得到肯定,但给药剂量及给药方法一直是临床探讨的问题.自1998年12月至2000年5月,作者应用瑞血新(国产rhG-CSF,深圳市新鹏投资发展有限公司生物制药厂生产)不同给药次数治疗化疗所致白细胞减少的肺癌取得较好疗效,现报道如下.
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使用青霉素G时存在的几个问题
青霉素G类抗菌药物在实际使用过程中(特别是用法上)存在诸多不合理甚至错误的做法.轻者影响治疗效果,延长治疗期,重者可导致患者过敏,危及患者生命安全,所以在其用法上应引起广大医生和药师的注意.
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香菇多糖对荷瘤小鼠胸腺、脾和肿瘤的影响
目的:探讨香菇多糖不同给药次数对小鼠S180肉瘤的作用及其机制.方法:制备S180荷瘤小鼠动物模型,于接种肿瘤后第2日始分别隔日腹腔注射生理盐水或香菇多糖,按给药3次和7次后分刖处死各组小鼠,观察小鼠胸腺指数、脾指数、肿瘤指数等各项指标以及肿瘤组织的病理改变.结果:给药7次组与同时期荷瘤生理盐水组相比,胸腺指数、脾指数明显增加,且肿瘤生长缓慢,肿瘤重量明显降低,抑瘤率达到47.85%;而给药3次组各项指标的差别与同时期小鼠相比无统计学意义;病理学观察显示香菇多糖给药7次组肿瘤组织中的细胞间质显著增多,瘤细胞周围有较多的淋巴细胞浸润.结论:腹腔注射7次合适剂量的香菇多糖能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长,其作用机制可能是通过增强荷瘤小鼠自身免疫功能来实现.