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三家医院共同误诊误治宫角妊娠的讨论
1 案例患者汪某,女,33岁,于2005年8月3日因"停经40天"就诊于某社区卫生服务中心,B超提示早孕,于当日在该服务中心行人流术,刮出组织约2克.术后患者因仍有恶心等早孕反应于9月5日到某乡镇卫生院就诊,查B超提示"宫内妊娠约70天大小",遂返回社区卫生服务中心,复查B超与乡卫生院相符,即在社区卫生服务中心医院陪同下赴某三级医院妇产科就诊.
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浙江省台州医院服务品质改善方法——案例教育法
浙江省台州医院为克服服务缺陷、提升服务品质,借鉴现代企业管理及MBA教育的先进理念,对广大职工进行案例教育.案例根据真实发生在医疗服务领域的事件为基础,经过改编和分析,使职工在案例中看到服务差距并学会如何处理类似事件,收到了良好的效果.现介绍我院近总结的一个案例,供大家参考.
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一起未经卫生行政部门备案核准的非法组织义诊案例评析
为维护广大人民群众的健康权益,近几年,卫生行政部门加大对医疗服务的监督执法力度,整顿和规范医疗服务市场秩序,优化了医疗执业环境,取得了较好的效果,但仍有一些不法行为,利用一些新的手段,达到推销某种产品,且越来越隐蔽,形式也更加多样,对监督执法工作提出了更高的要求.笔者针对一起未经卫生行政部门备案核准的非法组织义诊案例进行评析,以期有所借鉴.
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难缠的湿疹该怎么治疗
小儿湿疹是儿童常见的皮肤病之一,很多孩子在婴幼儿阶段都出现过.当宝爸宝妈看到孩子娇嫩的皮肤上长了红红的疹子,出现破溃流脓的症状,总是心疼不已.但并不是每个孩子都能得到正规治疗,滥用偏方、土药,导致湿疹发反复复,迁延不愈的案例层出不穷.
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脖子上的“蝴蝶结”
女性常常喜欢用蝴蝶结来修饰自己,无论在颈间、领口或胸前它都有着不同的韵味.可是近来王女士脖子上的这个“蝴蝶结”却给她带来了不少的痛苦和烦恼.案例故事王女士近照镜子发现自己脖子前面明显肿大,就像戴了个“蝴蝶结”,摸上去有点硬,表面感觉疙里疙瘩的,除此之外,没有什么其他的特别感觉.但是颈部是人们非常注意的部分,无缘无故地戴上个“蝴蝶结”,影响美观不说,关键害怕得了肿瘤或者其他怪病,这使得王女士感到惶恐不安.去医院内分泌科后,经过医生的查体、抽血及甲状腺超声波等检查,医生告诉她,她得了桥本甲状腺炎.王女士迷惑了,什么是桥本甲状腺炎呢?
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都是低血钾惹的祸
案例故事一天,我早早来到诊室,罗倩已经就位.我进入诊室的时候,她已经启动心脏超声诊断仪,打开电脑,叫了一个病人躺在床上了.后一个病人离开之后,我刚想对罗倩开口,结果,她把目光投向窗外,先开口说道:“程老师,对不起,前天给你添麻烦了.就在那前一天,我们家爷爷接孩子放学的时候,被车蹭了.”原来她家里发生了事故,所以才心神不宁,我还那么说她,太不应该了.我赶紧问道:“情况不严重吧?爷爷现在在哪里?要不要转到我们医院来?”
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为什么血脂正常了还要吃调脂药
案例故事姗姗爸爸做完检查不肯走,戴上老花镜,逐字逐句对比这次跟上一次的报告.问了一个又一个问题.程医生,我以前血脂高,现在吃了降脂药,复查血脂已经不高了,为什么还要继续吃降脂药呢?我看降脂药的说明书上明确写了对肝功能有影响,我有小三阳的,这个药不吃了行不行?”“不是降脂药,是调脂药——您现在正常的血脂水平是药物的功劳,一旦停药,血脂水平还会升高,所以,不吃不行.”关于调脂药吃还是不吃,确实很多病人非常困惑,我觉得必须得跟姗姗爸爸说清楚.
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经方治验一得
1 案例李某某,男,22岁,2003年9月5日初诊.患者多年来两脚冰凉,时间不定,而晚上睡觉很少凉.有时1d凉2~3 次,严重时凉4~5 次;有时持续凉2~3 h,走一走就慢慢恢复正常;有时凉半小时左右就恢复正常.
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《新生儿黄疸患儿情景案例》护理教学研究
目的:探讨情景案例PBL教学法在《新生儿黄疸患儿护理》教学中的实践研究。方法以新生儿黄疸患儿的情景案例为教学素材,运用PBL教学理念和方法进行护理教学实践。结果设计出适合学生学习的新生儿黄疸案例的教学目标和教学方法。结论通过PBL教学实践,学生的满意度增加,教学效果明显提高。
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肝胆管结石临床治疗65例分析
本文回顾性分析了65例肝胆管结石的手术治疗患者的临床资料,探讨肝胆管结石的有效治疗方法.在所统计的65例报告中,进行常规手术(包括T管引流术,胆肠吻合术,肝肠Roux-en-y内引流术)共49例,以纤维胆管镜治疗的患者共16例.结果发现,常规手术组在残石率(10.2%)、膈下感染(2%)、术后胰腺炎(12.2%)等方面均明显高于纤维胆管镜组.表明纤维胆管镜对患者的治疗效果优于常规手术,为以后的肝胆管结石临床治疗提供参考.
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偏执型人格障碍案例分析
处理人际关系是大学生中的一个热点问题.本文通过对某高校一个人际关系问题典型案例的分析,说明了在影响人际关系问题的原因中.人格因素所起的重大作用.要矫正一个人的人格是比较困难的.除了给他(她)无条件的积极关注,给他(她)信任、尊重、鼓励以外,还要运用认知领悟疗法、行为训练法等方法.使其建立起正确的认知模式及行为模式.
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医疗机构监督典型案例分析
本人从事医疗机构监督工作4年,亲自参与调查处理医疗机构案件282起,现从中选取4个典型案例与各位同行们相互交流.
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宝宝要入园,家长先过关
时下又有一批学龄前儿童要上幼儿园了.一到孩子上幼儿园的时候,一些爸爸妈妈们便开始头痛了,因为听了太多孩子不喜欢上幼儿园的案例,遇到自己的孩子要人园时,难免会觉得孩子入园会是一个大难题.事实上,家长们的这些焦虑不是多余的,大多学龄前孩子对幼儿园有抵触情绪,让一个那么小的孩子到一个陌生的环境中生活学习,孩子和家长都会出现心理不适应状态,那么该怎么做才能让孩子对幼儿园没有抵触心理,并能尽快融入到新的环境里,那就来看看笔者的观察和专业老师的见解吧.
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盘点那些“蒙冤”被扔的食物
某日在食堂吃饭,正好看见一个女生被工作人员教育,因为她扔的食物实在是太多了。食物的浪费并不仅限于餐饮场所。即便在家里,也有很多食物,因为各种各样的理由,被我们扔掉。这些理由千奇百怪,有些是因为食品安全的顾虑,有些仅仅是因为看着不太顺眼。分析一下自己所听到的各种案例,大致把扔食物的理由归纳为以下五类:
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血压降不下来,查查其他疾病
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管主要的危险因素,但吃了多年的降压药,血压还是居高不降,就该考虑是其他原因引起的高血压了.案例一:肾上长肿瘤血压久不降51岁的老李已有高血压10年,服用几种高血压药物,血压仍居高不下,血压高的时候到190/120mmHg.前段时间,老李四肢乏力,起不来床,检查发现,其体内的激素"醛固酮"明显升高,右侧肾上腺上长了一个肿瘤.原来,老李得了原发性醛固酮增多症.切除肿瘤后,高血压也治愈了.
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婚姻中,学习情绪调节的“6条军规”
在婚姻中,一个人情绪控制能力的高低决定了其婚姻幸福的多少。我所接触的一些案例中,大多数陷入争吵之中而不能自拔的夫妻,都或多或少地存在着控制情绪能力差的问题,他们常常会因为对方一句不敬的话就大发雷霆。而那些和睦相处的夫妻则不一样,只要不是原则性的问题和矛盾,他们常常会选择以和风细雨的方式进行化解,显示出极强的情绪控制能力。
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4招破解新房甲醛问题
新装修的房间好通风半年以上。秋季是“家装黄金季”,各大家装公司都纷纷推出促销口号刺激客户装修的需求。然而,近期新闻再次传出因家装挥发出的甲醛造成的白血病、淋巴瘤等恶性疾病发生的案例,透过这些案例时刻提醒着大家,家装中去除甲醛的必要性。推荐以下去除甲醛的方法,供大家参考。
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网购食品的“三大纪律”
近几年,随着互联网的发展,网络购物日益蓬勃,在网上买卖食品也越来越普遍,查看各个购物网站,各种食品几乎都能买到。然而,2013年公安部门破获一起网络销售假冒伪劣保健品的案例,涉案金额高达1.4亿。这让人开始反思,网络购买食品究竟是否安全,如何才能保障网购食品的安全呢?
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从“挤牙膏”识红蓝黄绿人格
如果你只有5分钟,希望了解性格四色的基本概念,请留步,看“挤牙膏”的故事。这些年,每逢开讲必有开场,每逢开场必有“刷牙”。千百案例,唯“刷牙”独领风骚。以下冲突版本,是我年少时从老爹老娘日复一日、月复一月、年复一年的“牙膏战役”中汲取到基本元素,然后被无数家庭验证,它让我完成了理解人与人之间性格冲突的萌芽教育。
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颈椎病的特殊表现案例
颈椎病(cervical spondylosis)的基本概念为颈椎间盘萎缩退化、颈项韧带钙化、颈椎骨质增生等改变,刺激或压迫颈部的神经、血管、脊髓等产生的一系列症状和体征的综合征[1].颈椎病目前已经为临床常见的骨科疾病之一,据统计,30~50岁人群有25%患过或者正在患颈椎病,60岁以上的则达50%.颈椎病的临床表现以颈肩部的酸痛不适为主,此外随着对颈椎病的深入认识与研究,我们发现除了颈椎病的典型症状,还有许多特殊的病理表现也是由于颈椎病引起的,且因为症状的不典型容易被误诊误治,应该引起高度重视.本文通过查阅近几年颈椎病表现的特殊案例,对其进行了总结概括,以期有助于后续研究者的研究.