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乳房外Paget病1例
患者男,81岁.会阴部反复起红斑、糜烂伴瘙痒12年,加重3天.组织病理示表皮内可见弥漫呈巢状或散在分布的Paget细胞,细胞大,胞质丰富而淡染,呈空泡状,核大深染,核周有空晕.诊断为乳房外Paget病.
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乳房外Paget病1例
患者男,64岁.阴囊皮疹偶伴渗出、瘙痒10年.病理检查示:全层表皮均见Paget细胞,有的成巢状,个别真皮乳头可见基底突破.诊断为:乳房外Paget病,突破基底膜.
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单发于肛周的家族性慢性良性天疱疮1例
家族性慢性良性天疱疮又名Hailey-Hailey病,是不规则显性基因遗传性疾病,临床少见.现将所见1例单发于肛周的家族性慢性良性天疱疮报告如下.1 临床资料患者女,30岁,肛周红斑、丘疹伴瘙痒3年.3年前,无明显诱因肛周出现红斑、丘疹,伴瘙痒,搔抓后渗出明显,反复发作,局部皮肤渐增厚.曾多次到各地医院就诊,以"湿疹、乳房外paget病、鲍温样丘疹病、汗管瘤、尖锐湿疣”等病给予相应治疗,未见明显效果.无家族发病史,否认婚外性生活史.体检:系统检查未见异常.
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P16和PCNA在乳房外Paget病的检测及相关性分析
目的 探讨P16和PCNA在乳房外Paget病中的表达特点及二者的关系.方法 应用免疫组化二步法检测34例乳房外Paget病及20例正常对照皮肤组织中P16和PCNA的表达.结果 乳房外Paget病组织中P16阳性率为29.4%,正常皮肤组织未见表达,两者差异有显著性(P<0.05).PCNA在乳房外Paget病组织中阳性率为85.29%,在正常皮肤组织为55.00%,两者差异有显著性(P<0.05).有淋巴结转移组中P16,PCNA的阳性表达均高于无淋巴结转移组,但P16的表达差异无显著性(P>0.05).结论 P16和PCNA可能参与了乳房外Paget病的发病过程,并且PCNA与乳房外Paget病的淋巴结转移有关.
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原发性乳房外Paget病中E钙黏蛋白的检测
目的 观察乳房外Paget病中E钙黏蛋白的表达并分析其在肿瘤侵袭过程中的意义.方法 应用免疫组化方法分别对28例原发性原位乳房外Paget病(A组)和17例原发性侵袭性乳房外Paget病(B组)标本中的E钙黏蛋白进行检测.结果 原发性原位乳房外Paget病标本中E钙黏蛋白的表达较周边正常皮肤标本中表达下调,其中28例原发性原位乳房外Paget病标本中,E钙黏蛋白阴性表达的占28.6%(8/28),低表达的占46.4%(13/28),高表达的占25.0%(7/28),17例原发性侵袭性乳房外Paget病标本表达分别为17.6%(3/17),58.8%(10/17),23.6%(4/17),9例肿瘤边缘正常皮肤和2例正常阴囊皮肤中E钙黏蛋白全部高表达,正常皮肤组与两组乳房外Paget病中E钙黏蛋白的表达差异有显著性(P<0.01),而两组乳房外Paget病之间的表达差异无显著性(P>0.05).结论 E钙黏蛋白表达的下调与原发性乳房外Paget病的发病有关,但可能与侵袭过程没有必然的联系.
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乳房外Paget病皮损中P27和细胞周期蛋白E表达
目的 探讨P27和细胞周期蛋白E在乳房外Paget病中的表达特点及其意义.方法 应用免疫组化二步法分别检测30例乳房外Paget病患者皮损及20例正常对照皮肤中P27和细胞周期蛋白E的表达情况.结果 P27在乳房外Paget病组织中表达低于正常皮肤组织(x2=7.031,P<0.05);细胞周期蛋白E在乳房外Paget病组织中表达高于正常皮肤组织(x2 =27.648,P<0.05).P27和细胞周期蛋白E呈负相关关系(r=-0.437,P<0.05).P27的表达与淋巴结转移无关(x2=0.621,P>0.05),细胞周期蛋白E的表达与淋巴结转移有关(x2=6.102,P<0.05).结论 P27的低表达和细胞周期蛋白E的过表达在乳房外Paget病的发生发展中可能起着十分重要的作用,并且细胞周期蛋白E与乳房外Paget病的淋巴结转移有关.
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PTEN和Ki67在乳房外Paget病中的表达
目的 观察PTEN和Ki67在乳房外Paget病中的表达特点及其临床意义.方法 应用免疫组化二步法分别检测30例乳房外Paget病患者及20例正常人皮肤组织中PTEN和Ki67的表达情况.结果 PTEN在乳房外Paget病中阳性表达为66.67%,显著低于正常皮肤组织的阳性表达(100.00%,P<0.05).Ki67在乳房外Paget病中阳性表达为83.33%,显著高于正常皮肤组织中的阳性表达(50.00%,P<0.05).乳房外Paget病中PTEN表达和Ki67表达呈负相关关系(P<0.05).结论 PTEN的低表达和Ki67的过表达在乳房外Paget病的发生和发展中可能起着十分重要的作用.
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乳房外Paget病误诊为湿疹1例
患者男,65岁.阴囊部红斑伴瘙瘁11年余.曾多次以湿疹治疗,无明显好转.4个月前出现糜烂、渗出,并伴有明显恶臭,予以手术切除.皮损组织病理:表皮内可见呈巢的Paget细胞,真皮可见累及,基底部皮损未发现肿瘤细胞,切缘见肿瘤累及.免疫组化:CKL(+),CEA(+),MelanA(-),HMB-45(-),EMA(+),GCDEP(+),CK5/6(-),CK7(+),CK20(-),p53(+),p63(-),ki67阳性率约10%~20%.诊断:乳房外Paget病.
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乳房外Paget病误诊1例
患者男,65岁.阴囊皮肤反复发生红斑、丘疹、糜烂30年.皮肤科情况:左侧阴囊及腹股沟区皮肤浸润性红色斑块,中央潮红、表面增生、糜烂、渗液,边界清楚,触之微痛.结合组织病理诊断为乳房外Paget病.
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乳房外Paget病6例误诊分析
Paget病又称湿疹样癌,男性阴囊为乳房外Paget病好发部位之一,临床常首先表现为湿疹样皮损,在确诊之前,常有不同程度的误诊,现将6例误诊情况报告如下.
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乳房外Paget病3例
3例乳房外Paget病患者,均为男性,年龄范围69~ 84岁,病程1~2年不等,发病部位均为阴囊部.组织病理检查显示:表皮及毛囊上皮可见单个或成巢的Paget细胞,细胞大,胞浆丰富淡染.符合乳房外Paget病的诊断.
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乳房外Paget病的整形修复
目的探讨乳房外Paget病的佳治疗方法.方法在快速冰冻切片的指导下,彻底切除病灶,然后采用游离植皮、局部随意型皮瓣、带血管蒂的岛状皮瓣等整形方法修复病灶切除后遗留的缺损区.结果 8例患者伤口愈合良好,局部形态及功能满意.结论在根治病灶的同时采用整形方法修复Paget病的皮损,既能完好的修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能.
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胸壁巨大血管瘤伴化脓性感染1例报告
患者女,52岁,发现右胸壁巨大包块50余年,增大伴发热22d.患者自幼即发现右胸壁包块,起初约为小碗大小,随年龄增长逐渐增大,从未诊治.近22d来,包块明显增大并伴有发热.包块有压痛,无红肿.体格检查:右胸壁乳房外上方可见约18 cm×20 cm大小包块,边界清,质韧,压痛,有波动感,局部皮下静脉曲张但无红肿.血常规:白细胞总数9.3×109/L,中性粒细胞87%.
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乳腺单一性细胞内型印戒细胞癌1例
1临床资料患者女性,65岁,因发现左侧乳房无痛性包块6个月,伴有同侧腋下淋巴结肿大为主诉,于1998年12月20日入院诊治.查体:左侧乳房外上象限距乳头5cm处可触及一包块,包块大小4cm×3cm×3cm,活动度差,有深压痛.包块处乳腺皮肤有桔皮样外观,范围6cm×5cm,累及乳头边缘.同侧腋下可触及多个肿大的淋巴结.常规实验室检查,B超检查及消化道钡餐透视均未发现异常.临床诊断:左乳癌.于1998年12月29日行左乳癌根治术.
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单刃刺器形成变异创口推断1例
1案例某女,32岁,某日上午8时许被发现死在自家卧室内,现场凌乱,有大量的血泊.死后约7h尸检.上衣左胸部见两处破裂口,一处1.2cm,裂口的一侧较平整,另一侧有较多的纤维;另一裂口呈"7"形,长1.8cm和0.9cm,略平整.右项部4cm×1.5cm创口,创缘整齐,内侧创角锐,外侧创角圆钝.颈部偏左有一右斜"7"字形创口,上部约2.1 cm×0.7cm,创缘欠整齐,下部约3.0cm×0.8 cm,创缘整齐,创角锐.深至气管,气管已破裂.左乳房内上象限有两个刺创,长3.0cm×1.8cm呈倒"7"字形,下侧创角锐,上侧创角略钝.左侧创缘整齐,右侧创缘稍欠整齐.另一创呈" "形,长约2.7cm×1.7cm,一侧创角略钝,创缘整齐.左乳房外上象限有少许表皮剥脱.切开胸腹部皮肤及软组织,见左四肋软骨有一向下的成角骨折,第四肋骨向右的成角骨折.四肢突出部位有青紫、表皮剥脱.打开胸腹腔,见心包腔内、左右胸腔内大量积血,约3000ml.打开心包,见左心室表面有一向下约呈50°夹角的"7"字形破裂口,长约1.4cm、0.9cm,创缘整齐.肠系膜苍白,脾包膜皱缩,肝、肾呈贫血状.
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女中学生乳房脓肿2例
1 临床资料病例 1:杨某,15岁,初中生.右乳房肿痛7日,在当地乡卫生院拟诊为乳腺炎,经口服抗生素(头孢拉定0.5g、Qid)3日不缓解而来我院就诊.彩超示:右乳房外下象限区显现低弱回声间有无回声暗区团块4.0cm×3.8cm×3.7cm,周界欠清晰,CDFI示团块内未见血流信号.
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未婚女青年乳腺癌2例
1 临床资料病例1:王某,21岁,未婚,因洗澡发现乳房有包块就诊.彩超示:右乳房外上象限距乳头2.0cm处显现低弱回声团块2.4cm×2.2cm×1.8cm,形态欠规则,边缘毛刺.CDFI示肿块内部有少许血流信号,频谱多普勒示动脉收缩期峰值血流速度(PSV)20cm/s,RI 0.7.右腋窝未见淋巴结肿大.彩超诊断:右乳腺癌.其它脏器辅助检查,未发现转移病灶.行右乳房全切除术,术后病理诊断:右乳浸润性导管癌.术后正规的化疗,随访三年未见复发及转移病灶.