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甲状腺功能减低症病人麻醉处理三例
甲状腺功能减低症(简称甲低)可分为原发性和继发性两类,以机体代谢率降低为主要特征,病理生理改变涉及各个系统,对麻醉药和手术刺激的耐受性降低,手术和麻醉的危险性较高.本院自2001年以来成功地对3例甲低病人实施4次手术,麻醉体会总结如下.
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中性温度环境中早产儿低体温的原因及对策
中性温度又称适中的环境温度(neutral thermal enviroment),它是指一个范围值,在此温度下婴儿的代谢率和耗氧量低[1]。并根据早产儿的日龄、体重设置。我科于1999年至2000年共收治早产儿167例,其中44例(26%)在中性温度中仍出现体温偏低及体温不升。我们对其进行仔细观察,分析原因,并采取相应的有效措施,临床效果满意,现报告如下:1 一般资料44例低体温早产儿中,女性13例;男性31例;小胎龄28周(双胎);轻体重1050克。体温维持在35℃—35.9℃41例,35℃以下31例,低体温32℃,其中1例体温持续不升时间长达19h。经治疗护理,康复出院42例(95.4%),抢救无效死亡2例(4.6%)。
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经空肠营养管行肠内营养的护理
肠内营养(EN)是目前普遍公认经济,安全,有效的营养支持方法,具有符合生理需求,有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近几年来,越来越多的研究证实手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率,减少肠源性感染的发生,有利于病人的康复。早期行空场造口E N,对促进肠蠕动的恢复,防止肠黏膜萎缩,预防创伤应激时发生的肠道菌群移位,减轻腹胀,降低感染率,加速伤口愈合均有重要意义。[1]选择自2009年8月至2011年8月行空肠造口EN治疗46例病人效果颇佳,现报告如下。
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老年人低烧要引起足够重视
许多疾病都会引起体温升高,可老年人由于身体退化,机体反应迟钝,有时有了炎症体温也变化不大.专家介绍,由于老年人新陈代谢率降低,体内产热也就减少,所以老年人的正常体温会比年轻时低,加上老年人周围血液循环较差,往往低热了也没什么感觉.老年人的平均清晨口腔温度为36.7摄氏度,发热一般指口腔温度持续为37.2摄氏度.
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孩子发烧吃些啥
莎莎感冒了,一直发烧.望着病恹恹的孩子,妈妈心里好难受:孩子太小,才3岁,生病胃口不好,一日三餐吃得很少,甚至不吃,而发烧却要消耗大量营养素,听说体温每升高1℃,机体代谢率就增加13%,这怎么得了啊!莎莎妈在厨房里转了几圈,又翻了几回橱柜、抽屉,还是拿不定主意,该给孩子做些什么吃的呢?
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30岁养生进行时
"三十而立"是我们中国的古训,在今天,这条古训演变得特别具体.比如男女白领们会这样规划自己,到30岁要买一辆自己喜欢的车,要住大房子,要出国游历,等等.但几乎没有一个人想过30岁就应该开始养生了.养生男版30岁男人应注意的八大问题30岁的男人通常健康状况良好,基本上没什么大病.但北京友谊医院王润华主任医师提醒说,许多事业心强的男性,因忙于进取,而忽略了健康投资.一般来说,从20岁开始,每10年身体的新陈代谢率减慢2%,男人到30岁时健康已经开始滑坡.我们不奢望有一双像梁朝伟一样的"电眼",但眼睛的健康非常重要,当你的视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现时,就需要到医院去看专科医生了.
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上班族行走在魔鬼时间里
医学研究表明,不少疾病的发生与恶化有明显的时间特点.在某段时间人的生命力特别脆弱,易被疾病所击倒,这段时间被称为"魔鬼时间".身体处在亚健康状态的上班族,更应该警惕魔鬼时间,以免发生意外状况.策略一:起床时间有缓冲人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态:血压下降、心率减慢、尿量减少、代谢率减低、呼吸变慢等.醒来后,各系统需要从半休眠状态逐渐转变为工作状态.如果马上起床,由于身体尚未适应工作状态,会出现头晕、心慌,甚至四肢乏力、反应迟钝等现象.
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15例甲亢危象的综合护理体会
目的 分析研究在临床中甲亢危象的原因、表现、治疗和护理方法等,以便增强对其的护理水平.方法 针对2001年4月——2012年9月来我院就诊的15例甲亢危象患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在本组的15例甲亢危象患者中,有9例患者的病情通过及时抢救和有效的护理得到了很好的控制,并且出院,有6例因抢救无效导致死亡.结论 有效的护理干预可以帮助患者及早发现病情、及时进行诊断、抢救,有效的降低因甲亢危象而引起的死亡率,并且合理的护理和健康教育可以降低甲亢危象发生率.
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老年骨折病人发生便秘的原因分析及护理
骨折便秘一直是历代医家非常重视的临床问题.便秘是消化系统的一种常见症状,与代谢率降低,组织消耗减少,活动量减少有关.便秘本身可以使全身各器官系统的功能发生相应改变.根据临床观察,老年病人是临床上便秘发病的高危人群,老年便秘占25%~33%[1].老年骨折创伤是引发便秘的一个高危因素,这是临床护理工作中应予重视的护理问题.在这里浅谈一下笔者对老年病人发生便秘的分析及护理体会.
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高热病人的物理降温
体温超过39℃以上者称为高热,是临床常见症状之一.高热期间病人代谢率和耗氧量增加,易引起体内环境的改变,导致一系列并发症的发生.因此,选择适当的降温方法,使病人体温得到及时有效的恢复是很重要的,而物理降温是高热病人首选的降温方法.现就物理降温作一简要概述.
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体外循环心脏直视手术不同复温温度对混合静脉血氧饱和度的影响
低温下体外循环(CPB)使组织代谢率下降,氧耗量减少,对重要脏器、组织有保护作用.混合静脉血氧饱和度(SvO2)是衡量CPB中组织氧供需平衡的良好指标[1].本研究通过观察不同复温温度对CPB病人SvO2的影响.
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甲亢危象10例护理体会
目的:总结甲亢危象的临床特点、急救及护理措施,提高护理水平.方法:回顾性分析我院1999年5月~2009年5月收治的10例甲亢危象的临床资料.结果:甲亢危象的诱因以感染常见,主要临床表现为发热、心血管症状、消化道症状及神经系统症状等.护理措施主要有降温,监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时准确使用抗甲亢药物、碘刺等药物,防止并发症发生,心理护理等.结论:早期诊断、积极有效的抢救护理可减少甲亢危象的死亡率,良好地健康教育可减少甲亢危象的发生.
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白痱子·红痱子·脓痱子
儿童新陈代谢率高,容易出汗.盛夏酷暑,气温升高,加上衣着不当、贪玩、哭闹等原因,汗液分泌增多,若排泄不畅,可引起痱子.儿童痱子表现与成人有所不同,变化较大.新生儿或小婴儿多为细小透明的小水泡,颜色发白,比较浅表,分布密集,俗称白痱子.多发生于孩子突然出大汗、穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药以后.白痱子一般不痛不痒,无明显不适,1~2天后可自然吸收,留下少许糠状皮屑.一般不须特殊处理.
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高热患者物理降温的护理进展
体温超过39 ℃以上者,称为高热,是临床常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症的发生。因此,选择适当的降温方法,使病人得到及时有效的护理是很重要的[1],而物理降温是高热病人首选的降温方法[2]。现就其护理进展综述如下。
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输液加温法对舌癌手术患者术后寒战反应的影响
手术患者病情急、复杂,休克患者多,输入液体种类多,输入量非常大,不良反应比较复杂[1],寒战就是经常遇到的一种临床综合征围手术期寒战的发生率为5%~65%,寒战可使机体代谢率显著升高,耗氧量增加(可达静息时的2~5倍),同时二氧化碳和乳酸生成量增多,需要机体通过加强呼吸和心脏做功来代偿,从而加重心肺负荷,在危重患者可导致心肺功能衰竭.
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Y型胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠整体代谢水平影响研究
目的 探讨Y型胃旁路术(RYGB)对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠整体代谢水平影响及其意义.方法 将20只非肥胖型T2DM Goto-Kakizaki (GK)大鼠随机分为RYGB手术组和假手术组(Sham),另取10只健康Wistar大鼠设为正常对照.检测术前以及术后2、4、8周大鼠体重、摄食量和空腹血糖变化,并利用大鼠实时代谢检测系统监测各组大鼠术后整体代谢变化.结果 与正常对照组以及Sham组相比,RYGB术后大鼠体重显著降低(P<0.0001),摄食量减少(P<0.0001),空腹血糖明显减低(P<0.0001),夜间活动量减少(P<0.01),全天候代谢率均增加(P<0.01).结论 RYGB手术可改善非肥胖型T2DM的血糖调节,可能与该手术后机体代谢水平提高有关.
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脑组织对缺血的反应及脑保护策略(一)
脑缺血是不可逆脑损害的常见原因.缺血再灌注脑损伤,尤其是缺血后迟发性脑损伤的发生,是临床医生特别是ICU医生所面临和亟待解决的难题之一.近20年的研究表明:脑组织代谢率高、几乎完全依赖葡萄糖作为能量底物,以及脑内葡萄糖或糖原储存极少,是脑组织对缺血高度敏感的重要原因之一.正常情况下脑内固有的信号传递机制,在缺血过程中变为有害,可能是脑组织对缺血高度敏感的更重要原因[1],因而形成了"缺血损伤瀑布"的概念\ .在不同环节阻止"损伤瀑布"的进行,是目前脑保护研究的热门课题,尽管至今仍未取得突破性进展,但某些方面展示出较好前景.本文简要介绍目前有关脑缺血损伤的可能机制及脑保护策略,以利临床医生在实践中为病人实施尽可能完善的脑保护措施.
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高热患者物理降温的护理
临床体温超过39℃以上者称为高热,是常见症状之一。高热患者在发热期间代谢率和耗氧量增加,易引起内环境改变,导致一系列并发症的发生。因此物理降温是高热患者首选的降温方法,使病人得到及时有效的护理措施。
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儿童甲状腺机能亢进症35例临床分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多,导致全身各系统代谢率增高的一组综合征,在儿科较少见,现总结35例分析如下.
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(一)甲亢患者有哪些临床症状
甲亢是一种由甲状腺功能亢进、甲状腺激素分泌过多而引起的慢性内分泌系统疾病.此病患者可因机体代谢率增高、神经兴奋性增强而使体内的产热量大幅升高,使体内的蛋白质和脂肪被大量迅速地消耗,使肠蠕动明显加快,使心脏受到不同程度的刺激.因此,此病患者的神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多个系统都可出现高代谢症候群和高兴奋症候群,其眼部也可出现异常的症状.