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赖诺普利的降压效果和对左心室肥厚的逆转作用
原发性高血压(EH)所致的左室肥厚(LVH)是心血管事件的一项独立危险因素,合并LVH的高血压病人患室性心律失常和猝死的危险性显著增加,其心血管病的病死率较无LVH者增加8倍[1].因此,EH的治疗目的不仅是要将血压控制在正常水平,更重要的目标是延缓或逆转LVH,从而降低心血管事件的发生率和病死率.本院应用赖诺普利治疗高血压伴LVH患者32例,旨在评价其降血压和对LVH的逆转作用,现报道如下.
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血管紧张素转换酶抑制剂的心血管系统保护作用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用广泛,疗效显著,主要用于心血管疾病.近年来在高血压、心力衰竭、心肌缺血、左室肥厚、左室重塑、动脉粥样硬化、肾病等疾病的防治中发挥着越来越重要的作用.除卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)外,西拉普利(cilazapril,商品名:一平苏)、培哚普利(perindopril,商品名:雅施达)、赖诺普利(lisinopril,商品名:捷赐瑞)、苯那普利(benazepril,商品名:洛丁新)等也已相继进入我国市场.
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赖诺普利预防偏头痛临床效果观察
国外资料[1]提示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有预防偏头痛的作用,国内尚未见有这方面的报道.我们采取随机、安慰剂对照、交叉试验的方法研究ACEI预防偏头痛的效果,结果报告如下.
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赖诺普利与卡托普利治疗高血压病的疗效比较
赖诺普利(Lisinopril)是新一代长效血管紧张素转换酶抑制剂,半衰期及降压作用持续时间较卡托普利长,每日服用1次即可.国外已应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗[1,2].我们于1998年3~11月应用赖诺普利对40例高血压病患者进行治疗,观察其降压效果和不良反应,并与卡托普利进行对比.现报告如下.
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中西医结合治疗扩张型心肌病的临床研究
目的观察中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法将82例患者随机分为2组,A组(治疗组)在内科常规治疗的基础上给予中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗;B组给予内科常规治疗.用药后1、2、3个月分别观察2组心功能综合疗效和各项指标及收缩压、心率变化.结果①A组心功能改善总有效率92.7%,B组总有效率65.9%,2组比较具有显著性差异(P<0.05).②超声心动图示治疗3个月后左心室舒张末期内径A组较B组明显缩小(P<0.05),左室射血分数A组较B组有显著性提高(P<0.05).③治疗后A组收缩压、心率较B组均有明显改善(P<0.01).结论中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病能明显改善心功能,提高患者的生存质量.
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益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响
目的 观察益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响.方法 将148例高血压肾病患者随机分为2组,对照组74例给予赖诺普利治疗,研究组74例给予益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗,2组均持续治疗2个月.比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能指标水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05);2 组高切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、尿蛋白水平及血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均<0. 05);2组血清一氧化氮(NO) 水平均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组显著高于对照组(P<0. 05).结论 益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗高血压肾病能明显改善血液流变学指标,增强肾功能和血管内皮功能.
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氨氯地平和赖诺普利治疗原发性高血压的Meta分析
目的 系统评价氨氯地平和赖诺普利治疗高血压的临床疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、维普、万方(从建库至2013年6月)并辅以手工检索.纳入单用氨氯地平或赖诺普利治疗原发性高血压的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由两位研究员独立筛选并提取资料.采用Cochrane handbook 5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.1.0软件进行统计学处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,586例患者.Meta分析结果显示:①氨氯地平在增加E/A比值方面优于赖诺普利[MD=-0.07,95%CI(-0.13,0.00),P=0.04].②氨氯地平与赖诺普利在降低收缩压[MD=-1.4,95%CI(-1.52,4.32),P=0.35]、舒张压[MD=-0.13,95%CI(-1.59,1.32),P=0.86]、减少左心室重量指数[MD=2.58,95%CI(-1.79,6.96),P=0.25]、左心室质量[MD=6.64,95%CI(-2.56,15.84),P=0.16]以及不良反应[OR=1.1,95%CI(0.58,2.11),P=0.77]方面的差异无统计学意义.结论 氨氯地平与赖诺普利具有相似的降压效果,但在增加E/A比值方面,氨氯地平优于赖诺普利.
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赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察
赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1].我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下.
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赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床价值分析
目的:分析赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床应用价值。方法选取我院2008-07-2010-07期间收治的心力衰竭患者100例,随机平均分为对照组与治疗组两组。给予对照组患者常规治疗,给予治疗组患者赖诺普利联合螺内酯治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为60.0%,治疗组患者治疗有效率为92.0%,两组患者治疗效果对比,后者治疗效果更为优越,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率均明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗期间不良反应进行观察可知,所有患者均未出现明显的脑、肝、肾等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭效果显著,安全实效,值得临床推广与应用。
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ACEI导致药物性口腔扁平苔藓3例
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有卡托普利、依那普利、赖诺普利和群多普利等,在治疗高血压、充血性心力衰竭以及某些肾病方面具有良好疗效,副反应如头痛、眩晕、恶心呕吐、咳嗽、体位性低血压等一般轻微[1],但由于该类药物长期应用可能带来某些容易忽视的慢性口腔粘膜病损,如味觉障碍,灼口综合症[1,2].笔者近2年遇到ACEI导致药物性口腔扁平苔藓3例,现报道如下.
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硝苯地平控释片联合赖诺普利治疗高血压的疗效观察
赖诺普利是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现,很多高血压患者单用赖诺普利治疗还不能控制好血压.所以,我们用赖诺普利联合硝苯地平控释片治疗高血压患者,观察不良反应和疗效,现报道如下.
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赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的疗效观察
目的 比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 选取我院2009年4月-2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例.分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等.结果 依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例.依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%.赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低.
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原发性高血压应用赖诺普利与氯沙坦钾治疗的临床分析
目的 探讨应用赖诺普利和氯沙坦钾治疗社区原发性高血压的临床效果,进一步指导临床治疗.方法 选取我社区门诊2011年2月-2013年2月诊治的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用氯沙坦钾进行治疗,对照组患者采用赖诺普利进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率93.3%(28/30)高于对照组治疗总有效率80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.7%(2/30),对照组患者不良反应发生率为13.3%(4/30);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗原发性高血压较赖诺普利具有更为显著的临床效果,且不良反应少,安全性高,值得在临床进行推广应用.
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赖诺普利治疗高血压27例临床体会
赖诺普利是一种降压作用持久、半衰期长的新型降压药,适用于每日1次口服.作者用赖诺普利治疗高血压并与卡托普利进行比较,现报道如下.
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赖诺普利联合前列地尔治疗血压正常的早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察赖诺普利联合前列地尔治疗血压正常的早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 DN患者35例,随机分为常规组18例和联合组17例,在胰岛素降糖、抗凝治疗基础上,常规组加用赖诺普利,联合组加用赖诺普利和前列地尔,治疗4周,观察治疗前后血压、糖化血红蛋白( AbA1c)、24h尿微量白蛋白量(UARE)和肌酐(Cr)变化.结果 2组24 h UARE均下降(P<0.05),与常规组比较,联合组下降明显(P<0.01).结论 赖诺普利联合前列地尔可明显减少血压正常的早期DN患者的24 h UAER排泄量,延缓DN进展,具有临床价值.
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赖诺普利对高血压病患者血脂和血糖的影响
研究发现,高血压病不仅是血流动力学异常疾病,也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存也说明这些因素是高血压好发并发症,也支持了高血压属于代谢紊乱综合征的论点[1].本试验研究高血压病患者降压治疗前后血糖及血脂代谢的影响.我们采用赖诺普利治疗高血压病患者80例,观察其对高血压病患者血脂、血糖水平的影响.
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赖诺普利治疗原发性高血压190例疗效观察
原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,终导致这些器官功能衰竭,它是常见的心血管疾病.我国发病人数1亿多.尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高,相应的诊断或治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一[1、2].
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血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压的发展与研究
血管紧张素Ⅱ对心血管功能有重要的调节作用,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ受阻.血管紧张素Ⅱ有强烈的缩血管作用,减少可导致血管扩张,血压下降.根据对ACE化学结构研究和酶解性质的了解,血管紧张素转换酶抑制剂可分为三代,卡托普利为第1代血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物,由于含有巯基,少数病人出现皮疹和味觉消失等不良反应,后来开发了不含巯基的第2代血管紧张素转换酶抑制剂,代表性药物有依那普利,因属前体药,故起效慢.近年来开发了不需激活或代谢即有活性的第3代药物,如苯那普利、赖诺普利等,它们在高血压、心力衰竭、心肌梗死的治疗中发挥重要作用.
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赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析
目的 观察赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予替米沙坦及卡维地洛治疗,对照组单用赖诺普利治疗.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为90.0%和74.0%,治疗组优于对照组(P<0.01).两组治疗后心功能各项测量指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能各项测量指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赖诺普利联合卡维地洛对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能明显优于单用赖诺普利,而且安全有效,值得临床上推广.
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赖诺普利对高血压病肾功能的影响分析
目的 探讨赖诺普利对140例高血压病肾功能的影响,为临床治疗总结经验.方法 将于2010年3月至2013年1月在本院住院治疗的高血压患者140例,按照随机数字法分为观察组(140例)与对照组(120例),观察组患者给予赖诺普利治疗,口服应用剂量18mg/d,对照组患者为同期选择住院患者,且检查显示相关指标相近的高血压患者,予以缬沙坦治疗,口服应用剂量为90mg/d,对两组患者的24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血压变化及血尿素氮与不良反应进行对比分析.结果 经一个疗程6周治疗后,经口服赖诺普利治疗的患者总有效率为85.9%,口服缬沙坦治疗患者,其总有效率为70.6%.结论 赖诺普利可使尿蛋白含量明显减少,平稳有效抗压,改善了高血压病肾功能,且安全有效.