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对68例重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果分析
目的 探讨重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果.方法 选择我院2015年7月至2016年12月收治的重症接触性皮炎患者136例,将其随机分为治疗组(应用湿润烧伤膏治疗)与对照组(予以常规清创、换药处理),各68例.对比两组患者的疗效及红斑、水疱、渗出物等临床症状缓解时间.结果 治疗组患者的治疗总有效率为98.53％,红斑消退、渗出物消失、水疱消失时间分别为(4.11±1.06)、(5.07±1.26)、(7.29±2.08)d;对照组患者的治疗总有效率为88.24％,红斑消退、渗出物消失、水疱消失时间分别为(8.51±1.72)、(7.48±1.44)、(10.15±2.64)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症接触性皮炎患者应用湿润烧伤膏治疗的临床效果确切,可促进创面愈合,并快速消除红斑、渗出物、水疱等,值得临床推广.
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临床对常见皮肤水疱及脂肪液化伤口的处理经验
临床上由于各种原因引发的皮肤中、小水疱多种多样,如浅Ⅱ度以下中小面积烫伤、过敏、摩擦、压力性创伤等等.2005-2012年对300多例由于各种原因引发的皮肤中、小水疱及外科手术切口脂肪液化久不愈合的伤口治疗与临床观察经验得出,预防水疱破裂,能促进创面尽早愈合,且大大减低了创伤局部留下疤痕及斑痕印记可能.由于创伤局部的水疱内的渗出液中含有大量的促进创面愈合的营养物质,例如水疱的渗出液中含有的白蛋白是促进创面愈合的必备营养物质,所以中、小水疱以及烧烫伤的浅Ⅱ度以下的小水疱未破一般不需要特殊处理,只需保护创面,防止水疱破裂,即可促进创面尽早愈合另外对外科手术后脂肪液化久不愈合的切口滴入适量几滴白蛋白或者血浆,也能促进创面尽早愈合.
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水疱与舌象的辩证关系及辨证论治
水疱是皮肤病中常见的一种高出体表且含有液体的局限性、空腔性、原发性皮肤损害,其大小不等,孤立或群集性分布,形状可以是半圆形、圆锥形、扁形或不规则形,疱壁或紧张或松弛,疱液有清澈、黄浊和红色的不同,基底糜烂面也有清白色和浊黄色的区别,水疱周围或有红晕或没有红晕.在丘疹性荨麻疹、带状疱疹、水痘、湿疹、药疹、天疱疮、大疱性类天疱疮等许多皮肤病当中都能见到水疱,而不是只特定地发生于某一类皮肤病.因此,用望、闻、问、切的方法观察和掌握水疱的性质及变化规律,对于判断“水疱性”皮肤病的病情进退和实施中医辨证论治是十分重要的手段.如果把水疱和舌象的颜色结合起来综合分析,搞清楚它们之间的辩证关系,熟练地应用于临床,将有助于提高临床疗效.
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野芹菜外敷治疗肝病致接触性皮炎1例
1病例报告
患者，男，34岁，因发现HBsAg阳性4年，乏力，尿黄10 d，在家使用民间偏方野芹菜加泥鳅退黄治疗，方法为将其捣碎敷于左腕关节处，并以保鲜膜进行封包。期间偶觉不适，未在意，局部皮肤无皮疹。次日，患者觉左腕部肿胀、刺痛，无其他不适，停止偏方外敷，右腕部正常。患者之前全身未出现皮损，既往无过敏史。患者因自觉尿黄如浓茶色，于我院治疗，门诊以“病毒性肝炎乙型慢性重度”收入院。入院查体，左前臂腕关节处近端可见一宽约7～8 cm的环形皮损，表面有水疱，内含黄色液体，故请我科会诊。皮肤科检查：皮疹外敷部位出现红斑和大疱，疱壁厚，内有黄色液体流出，似烫伤样，呈胶冻样改变，边界清楚，左腕部见一宽约7～8 cm的环形大疱，边界清楚（图1）。诊断：接触性皮炎。治疗：给予呋喃西林溶液持续湿敷，抽吸疱液，盐酸西替利嗪片（1片/d）口服。1周后皮损处干燥结痂。 -
高能红光局部照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床分析
目的 分析红光局部照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取于2017年1月-2017年12月,将我院的80例状疱疹患者作为本文的观察对象,而后随机将其分为对照组与观察组各40例.予以对照组患者常规治疗,予以观察组患者红光局部照射联合伐昔洛韦治疗.对比两组患者术后疼痛缓解时间、水疱消退时间及结痂时间.结果 观察组治疗后水疱消退时间、疼痛缓解时间及结痂时间均明显低于对照组,P＜0.05;总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结论 红光局部照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效显著,值得临床推广.
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天疱疮皮损采用清除暴露法护理的临床探索
天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的大疱性皮肤病,特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性 [1].一般天疱疮的水疱护理主要采用小水疱(直径<1 cm)不处理使其自行吸收、大水疱(直径> 1 cm)无菌低位抽吸疱液的方法 [2],且均保留疱壁 [3].在实践中笔者发现,对轻症天疱疮患者的皮损采取清除水疱及疱壁,然后暴露创面的方法效果较为理想,现将结果报告如下.
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小梁切除手术对眼表的影响
青光眼是不可逆性致盲眼病之一.目前小梁切除术仍是常用的手术治疗方式,其手术区功能性滤过泡的形成是手术成功的主要标志.但有多项研究结果显示,青光眼患者行小梁切除术后,其术眼的泪膜成分和功能发生了变化,导致术眼的眼表结构和舒适度改变,甚至发生干眼症.多数研究者认为小梁切除术对眼表的损害与手术中联合使用抗代谢药物、术后滤过泡隆起度高或形成薄壁无血管的滤过泡密切相关.
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口咽部水疱型带状疱疹1例
1 病例报告患者男,80岁.因口咽部水疱伴疼痛就诊.6天前因感冒发热服用抗生素,体温恢复正常;5天前出现咽痛,进食、进水困难,继续服用抗生素;2天前咽部红肿,并出现水疱,不能进水,体温38.4℃,无恶心、呕吐及昏迷抽搐等不适症状.系统检查无异常.皮肤科检查:口腔咽后壁、咽峡、腭垂、软腭见紫红斑间水疱或成簇密集水疱,疱壁紧张,疱液清,个别破溃后可见腐膜,伴少量血性渗出,口腔硬腭见数粒出血点,均未超过中线.
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克林霉素静脉输注渗漏致手背部皮肤溃烂和坏死
1例89岁女性患者,因支气管炎给予克林霉素1.35 g入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.输注约10 min出现药液渗漏,手背肿胀.立即拔针,给予复方七叶皂苷钠凝胶涂抹及硫酸镁湿敷.次日输液部位出现直径约2 cm水疱,其后水疱破溃,皮肤溃烂坏死,结黑色硬痂.给予换药等处理,约1个月后,患处皮肤溃烂逐渐愈合.
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280例带状疱疹临床分析
目的 探讨带状疱疹的发病情况.方法 阿昔洛韦及维生素B1口服,外用肽丁安软膏.对于皮损较重无禁忌证者予人胎盘脂多糖2 ml肌注,隔日1次.面瘫患者配合针灸治疗.结果 及时抗病毒治疗及应用免疫调节剂可明显缩短病程.结论 凡引起机体抵抗力下降的各种因素均可诱发带状疱疹,及时应用免疫调节剂可明显缩短病程,减少并发症的发生.
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白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型II期压疮效果观察
目的：观察人血白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型II期压疮的效果。方法：将48例脑外伤术后合并水疱型II期压疮患者随机分为观察组（26例）和对照组（22例）。两组均行常规压疮护理，对照组用注射器抽出疱内液体，以无菌敷料包扎；观察组采用新鲜20%人血白蛋白联合高分子体位垫减压治疗。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.01）。结论：人血白蛋白联合高分子体位垫，能有效预防水疱扩大或破溃，促进创面愈合。
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新生儿大疱性表皮松解症一例
[病例]女,20天.以手足部反复出现水疱20天,高热4小时之代诉入院.该儿足月顺产,新法接生,无产伤、窒息史.母乳喂养,乳量充足.于生后第2天家长发现患儿足跟部出现硬币大小薄壁水疱,疱液清亮,在当地穿刺抽液后包扎,大疱干燥结痂.
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烧伤创面愈合后新生水疱的临床特点及护理
烧伤创面,尤其是大面积深度烧伤创面愈合后,在一定时间内有反复出现新生水疱的现象,这些水疱与后期残余创面的形成密切相关,将会影响患者的生存质量,严重时创面扩大可危及生命.本文将烧伤创面愈合后新生水疱的特点、发生机制、治疗及护理综述如下.
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糖尿病合并水疱护理体会
糖尿病性水疱病是糖尿病的特异性改变的皮肤并发症,多发生于病程长,病情控制较差和全身营养不佳的糖尿病患者,尤其多见于合并神经病变者,发病率约为1%.水疱发生时,血糖往往较高.其发病机理可能与表皮营养不良,微血管病变和营养障碍及创伤有关.我院近年来共收治11例,效果满意,报告如下:
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躯干、四肢红斑水疱30天,口腔、外阴部糜烂20天
病例简介患者,男,44岁.主因"躯干、四肢红斑大疱性损害30 d,口腔、外阴部糜烂20 d"入我院治疗.现病史约30 d前,患者无明显原因胸部、背部及颈部突然相继出现较大的水疱,绝大多数水疱迅即破溃形成糜烂面,渗液明显.在当地医院未明确诊断,但给予泼尼松45 mg/d治疗,皮肤损害较前有所减轻.约20 d前患者口腔及包皮龟头处出现糜烂、渗出,在当地另一所医院就诊,停用泼尼松,改用中药治疗,皮肤损害迅速加重,患者头面、躯干、四肢出现大量的红斑、大疱、糜烂及渗出,眼结膜、口腔及外阴等黏膜部位亦出现糜烂,并伴有发热,体温38 °C以上,由于病情较重,故入院治疗.
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湿润烧伤膏治疗火毒证毒蛇咬伤血、水疱76例
患者被火毒型毒蛇咬伤后多出现肢体肿胀疼痛,常常由于长时间及不正确的绑扎后出现水疱,甚至是血疱,疼痛难忍,临床治疗通常是刺破水疱,放出疱液后常规消毒包扎,但是在之后的换药中,疱皮常跟随里层纱布被撕脱,血、水疱基底外露,局部疼痛加剧,甚至出现溃烂.近年来,笔者与科室同事一道将湿润烧伤膏治疗烧伤的半暴露疗法延伸运用到火毒型毒蛇咬伤后出现肢体肿胀血、水疱的治疗当中来,取得满意的临床疗效,现报道如下.
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102例动态血糖监测的护理问题分析
糖尿病是一种终身性内分泌代谢紊乱性疾病,需要达标治疗,而严格的血糖监测与血糖控制达标有着密切的关系.监测血糖目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血进行,需要反复针刺采血,使病人感到痛苦和繁琐,更主要的是这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖)[1].
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皮肤过敏性水疱错误处理致继发感染6例分析
本文报告6例皮肤过敏性水疱错误处理导致继发感染的治疗经过.
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莱尔氏综合征6例回顾与分析
我院自1995年以来共收治莱尔氏综合征(葡萄球菌皮肤烫伤样综合征)病人6例,经住院治疗后全部痊愈出院.现回顾性分析如下.1临床资料本文6例病人均是2～6岁儿童,其中女4例、男2例;纳西族4例、白族1例、汉族1例.所有病例在起病早期均有不同程度的低热,体温37.4～38℃;均为唇面部起水疱伴瘙痒,抓破后出现全身皮肤潮红、疼痛,起烫伤样松弛水疱,伴有纳差,后出现大量渗出,皮肤剥脱、松解、结痂.
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穴位贴敷后出现的水疱与接触性皮炎相关性分析
目的:观察穴位贴敷后患者贴敷处出现的水疱特点,探讨水疱与接触性皮炎的相关性.方法:选取接受穴位贴敷治疗后出现水疱并同意行皮损处皮肤活检的15例患者,观察其贴敷处水疱的临床表现及皮肤病理学特点.结果:贴敷处水疱的临床表现为:接触药贴局部皮肤感觉以瘙瘁为主,或伴刺痛感;可见单个大水疱或成簇小水疱,基底部可见红斑、丘疹.水疤内液体光镜下可见大量白细胞,水疱液瑞氏染色后在光镜下可见中性粒细胞(NEU)、嗜酸性粒细胞以及单核、淋巴细胞等.水疱处皮肤病理学特点为:表皮层缺失,部分组织细胞变性坏死,表皮层及真皮层可见NEU浸润;真皮层小血管周围可见单核、淋巴细胞浸润.结论:穴位贴敷后患者贴敷处出现的水疱为接触性皮炎.
