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经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的危险:回顾性多因素分析
背景:已有一些研究分析了经皮球囊扩张椎体后凸成形后再骨折的高危因素,但对经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的高危风险因素及干预措施尚存有争议.目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成形后椎体再骨折的风险因素,探讨针对性的风险因素干预在预防经皮球囊扩张椎体后凸成形后再骨折中的应用价值.方法:纳入骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,2009年4月至2011年4月接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗的60例作为A组,采用Logistic多因素分析经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次椎体骨折的高危因素,并针对高危因素制定相应的干预措施;2013年5至2015年5月60例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗的患者,作为B组,接受针对性干预处理(对患椎邻近存在椎体真空裂隙征的椎体,予以预防性注入骨水泥;服用抗骨质疏松药物,并进行健康用药指导等),术后随访记录并比较两组椎体再骨折发生率等情况.结果与结论:①A组术后平均随访18个月,21例再次发生骨折,38例未发生骨折;B组10例患者再次出现椎体骨折,B组2年无事件生存时间显著长于A组(P=0.015);②Logistic多因素模型分析结果显示,术前骨密度T值、抗骨质疏松治疗依从性、糖皮质激素用药史、术中骨水泥渗漏及椎体裂隙征是影响经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次骨折的独立因素(P<0.05);③经ROC分析显示,术前骨密度T值和抗骨质疏松依从性评分预测患者经皮球囊扩张椎体后凸成形后再次骨折的AUC分别为0.772和0.693(β=0.064,0.067,95％CI=0.646-0.898,0.562-0.823,P=0.001,0.014),佳截断值分别为-3.74和4.53分,敏感度分别为0.795和0.81,特异度分别为0.762和0.59;④结果说明,经皮球囊扩张椎体后凸成形后重视术前骨密度、术后抗骨质疏松治疗依从性、糖皮质激素用药史等高危风险因素警示作用,给予针对性干预有助于降低术后再骨折发生率,改善预后.
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投影式激光定位导航下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在投影式激光定位导航下对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗方法及疗效.方法 选取自2016年11月至2017年6月海军军医大学附属长海医院急诊收治的36例脊柱压缩性骨折患者为研究对象.按照治疗方法将患者分为观察组与常规组,每组各18例.常规组行传统的PKP,观察组行投影式激光定位导航下的PKP手术.用X线检查椎体高度情况,CT扫描检查骨水泥分布情况和渗漏情况.记录两组患者的视觉模拟评分(VAS)变化情况,手术时间和透视次数,比较术前、术后两组患者的椎体前缘压缩程度、Cobb角的差异.结果 本研究36例患者的椎体均获得骨水泥注射成功,无并发症.两组患者术前、术后VAS评分,椎体前缘压缩程度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组每椎的平均手术时间、平均透视次数均低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访6~12个月,两组患者均未发生严重并发症.结论 投影式激光定位导航下的PKP手术可以减少手术时间和电离辐射.
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椎弓根定位网在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中椎弓根定位的应用
目的 探讨椎弓根定位网在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中椎弓根定位的应用价值.方法 2009年5月～2012年2月,取胸腰椎压缩性骨折拟行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的患者各40例,分为实验组及对照组,分别应用自行研制的椎弓根定位网及传统克氏针在C型臂X线机透视下行椎弓根定位,比较两组的定位时间、透视次数、接受放射线剂量及准确率.结果 应用椎弓根定位网法与传统克氏针定位法定位时间分别为(2.9±1.5)min、(10.7±2.0)min,椎弓根定位网定位法优于传统克氏针定位法(P<0.05);透视次数分别为(3.5±1.5)次、(13.7±2.5)次,椎弓根定位网定位法明显少于克氏针定位法,放射剂量也有统计学差异(P<0.05);定位椎弓根的准确率分别为99.7%、89.8%,前者优于传统定位方法(P<0.05).结论 椎弓根定位网联合C型臂X线机透视下定位椎弓根穿刺点准确,是一种较为理想的胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术中定位方法.
关键词： 胸腰椎压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎弓根 定位 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸复位方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及并发症
目的：观察结合过伸复位方法的经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）对于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的临床疗效及其并发症情况。方法随访行结合过伸复位法PKP治疗76例OVCF患者的98个椎体，行术前术后X线检查，记录并发症出现情况。结果76例患者均进行了随访，随访15（7～20）个月，VAS评分术前（9.2±0.21）分，术后1 w（3.12±0.16）分，术后6个月（2.02±0.19）分；Oswestry 功能障碍指数术前（42.00±1.01）分，术后1 w（20.00±1.16）分，术后6个月（12.02±1.19）分；骨折椎体前缘和中部高度的丢失：术前分别为（14.6±2.1）mm 和（9.5±1.2）mm，术后分别为（4.6±1.1）mm和（3.3±1.0） mm；后凸畸形Cobb角由术前的（26.5±5.2）度矫正为（9.8±3.6）度，上述4个指标术后均与术前有显著差异（ P＜0.01）；12个椎体发生无症状性的骨水泥渗漏，相邻椎体骨折3例，骨水泥反应2例，病椎再骨折1例，未发生有症状的肺栓塞病例。结论结合过伸复位方法的PKP对治疗OVCF效果良好，疼痛缓解及功能恢复满意；但在手术过程中骨水泥渗漏问题仍应尽量避免。
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 过伸复位 -
PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果及骨水泥渗漏等并发症分析
目的：观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果，探讨其骨水泥渗漏等并发症发生原因及预防措施。方法：选择采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折12例，比较手术前后疼痛情况和活动能力，观察手术并发症，评估其疗效。结果：所有患者术后明显疼痛减轻，活动能力均改善。随访时间3～11个月，平均6个月。近期效果满意。1例出现并发症，发生率为8.3％。结论：采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，创伤小，操作简便，有效缓解患者疼痛，改善活动能力，提高生活质量，具有良好的疗效，值得推广。严格术前准备和提高手术操作水平是可以预防和避免并发症发生的。
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 治疗效果 并发症 -
OVCF患者行PKP后新发椎体骨折的风险因素
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后新发椎体骨折(NVF)的潜在风险因素.方法 回顾性筛查63例因OVCF行PKP治疗患者的临床结局.其中7例(11.1%)由于NVF疼痛而再次就诊纳为NVF组,其余56例纳入非NVF组.行logistic回归分析以确认PKP术后NVF的风险因子.结果 7例NVF患者中1例发生于术后1个月内,6例发生于术后1年内,PKP术后1月内NVF发生风险无显著增高(P>0.05),邻近椎体骨折与非邻近椎体骨折发生率相似(P>0.05).NVF组年龄更大,女性患者居多,血清雌二醇(E2)水平更低.阳性似然比结果提示>80岁、E2<50 pmol/L者发生NVF的风险增加.结论 PKP术后短期内邻近椎体骨折发生率无明显增加,高龄、女性、低E2等因素与PKP术后NVF的相关性强,提示PKP术后NVF的发生与PKP手术相关性不大,与骨质疏松基础状态密切相关.
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PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效
目的 评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 分析本院2012年3月至2014年3月的OVCF患者123例,其中45例行绝对卧床保守治疗(保守组),78例接受PKP手术治疗(PKP组),两组均行同样的抗骨质疏松治疗.分别于术前、术后1天、术后1个月、术后6个月、术后12个月对两组患者行Cobb角测量、模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分,评估临床效果.结果 PKP组术后1天疼痛明显缓解.X线片示椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症.PKP组的Cobb角显著减小(P＜0.05),且PKP组在VAS评分及ODI指数的效果评分中,入院时与术后1天、术后3个月、术后6个月相比,效果差异较大(P＜0.05);而术后12个月的VAS评分及ODI指数差异性较小(P＞0.05).结论 PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,能快速缓解疼痛,纠正后凸畸形,具有较高的临床应用价值.
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 疗效 -
老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体成形术对缓解术后疼痛及恢复椎体高度的作用
目的：探讨老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用椎体成形术治疗对缓解其疼痛及促进椎体高度恢复的作用。方法回顾性分析本院2014年3月至2016年3月70例采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗者临床资料，于手术前、手术后第2天分别采用视觉模拟评分法（VAS）评价其疼痛情况，并分别检测患者椎体前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化；随访3个月，再次检测以上各指标。结果随访期间，所有患者均完成随访，术后第2天及术后随访3个月时VAS评分均较术前明显下降，P<0．05；术后随访3个月与术后第2天 VAS评分相比，P>0．05；术后第2天及术后随访3个月时椎体前缘高度分别为（27．1±7．1）mm、（26．8±7．2）mm较术前（20．1±5．7）mm明显增加，P<0．05；而术后第2天与术后随访3个月时相比，P>0．05。术后第2d及术后随访3个月时椎体中部高度、后部高度均较术前明显增加，而后凸畸形 Cobb角度较术前明显下降，P<0．05；而术后第2天与术后随访3个月时各指标相比，P>0．05。随访期间无并发症发生。结论采用 PKP术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折可显著缓解其术后疼痛，同时促进椎体高度恢复，减少脊柱畸形发生，因此值得推广应用。
关键词： 老年 骨质疏松性脊柱骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 疼痛 椎体高度 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的有效性及治疗策略.方法 回顾性分析2007-07-2009-03于我院行PKP治疗的23例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折,记录手术前后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失百分比、矢状面节段后凸Cobb角.结果 手术均顺利进行,手术时间40～60min/椎,平均55 min.随访12～18个月,平均13个月.背部垫高位侧位X线片椎体内存在“假关节”者(10例),VAS评分由术前(7.5±1.1)改善至术后(2.4±1.1)分.椎体前缘高度丢失百分比:术前(76.8±10.2)％,术后(30.4±9.8)％.矢状面节段后凸Cobb角:术前(32.5±2.5°),术后(14.25±4.75°).P＜0.01,差异有统计学意义.无椎体内“假关节”形成者(13例):VAS评分由术前(7.3±0.9)改善至术后(2.6±1.0)分.椎体前缘高度丢失百分比:术前(74.6±9.2)％,术后(68.4±9.6)％.Cobb角:术前(30.3±4.25)°,术后(25.55±5.5)°.VAS评分P＜0.01,差异有统计学意义.椎体前缘高度丢失百分比及矢状面节段后凸Cobb角P＞0.05,差异无统计学意义.术前ODI指数分别71、68分,术后分别为25、23分.术后无脊髓神经损伤、肺栓塞,骨水泥局部渗漏4例(占17.3％),无椎管内渗漏.结论 术前选择合适的病例,经皮球囊椎体后凸成形术对于老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折可获得较好的临床效果.
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 陈旧性 骨质疏松 -
不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效
目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.
关键词： 经皮椎体成形术 骨水泥 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折 椎体骨折 -
PKP结合益肾健骨膏治疗老年椎体压缩性骨折的临床研究
目的:探索PKP联合益肾健骨膏治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:将2012年4月～2013年12月就诊于福建中医药大学附属人民医院骨科行手术治疗的30例骨质疏松性肾虚血瘀型胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,分为治疗组及对照组各15例.对照组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,而治疗组则加用益肾健骨膏治疗.分别于术前及术后第3天、第3个月、第6个月计算伤椎Cobb角、椎体前缘与中部高度丢失百分数和VAS程度评分,综合评估临床疗效.结果:两组治疗前后疼痛程度、Cobb角及椎体前缘高度丢失百分数均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP结合益肾健骨膏治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折与单纯运用PKP技术方法相比,具有更加好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
关键词： 椎体压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 益肾健骨膏 骨质疏松 -
3种方法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较
目的：比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术及保守治疗对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将92例胸腰椎压缩性骨折患者按治疗方法的不同分为3组：A 组26例，行经皮球囊扩张椎体后凸成形术；B 组35例，行椎弓根螺钉内固定术；C 组31例，行保守治疗。比较3组治疗前，治疗1周后和治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率、伤椎椎体后凸畸形角度的情况，并对3组治疗前，治疗1周后和治疗1年后疼痛情况进行评分[采用视觉模拟评分（VAS）]。结果A 组治疗1周后 VAS 得分明显低于 B、C 组，C 组治疗1年后 VAS 得分明显高于 A、B 组，A、B 组治疗1周后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显低于 C 组，B、C 组治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显高于 A 组，A、B 2组治疗1周后、治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度均较 C 组减少，A 组治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度较 B 组减少（均 P ＜0．05）。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术既能迅速缓解患者伤椎处疼痛，又能防止术后伤椎椎体高度和脊柱矫正角度的丢失，是一种治疗胸腰椎压缩性骨折的较理想方法。
关键词： 胸腰椎压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎弓根螺钉内固定术 疗效 老年人 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折护理进展
椎体压缩性骨折（ OVCF）大部分是由于骨质疏松引起的，随着我国人口老龄化进程的不断加剧，骨质疏松症的发病率越来越高，而由此导致的骨折也呈现逐年上升的趋势。椎体压缩性骨折是常见的骨质疏松性骨折之一，该种骨折导致疼痛剧烈，部分患者甚至难以忍受几近崩溃，严重影响了患者的生活质量。传统的保守对症治疗以及钉棒系统固定，都有明显的不足。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）是在经皮椎体成形术（ PVP ）的基础上新近发展而成的，是一种治疗OVCF有效的微创治疗方法。和 PVP相比较，PKP能够在更大程度上恢复椎体的高度，并且可以迅速缓解疼痛［1—2］。目前，PKP是治疗老年OVCF的首选，其具有出血少、见效快、预后佳的优势，有效率可高达90%以上［3—4］。鉴于该类患者大多为老年人，并发症较多，对于该类骨折的护理，需要周密、科学的护理计划和措施，以达到大限度地减少并发症、缓解患者疼痛的目的。现将PKP术后患者护理研究进展综述如下。
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性 椎体压缩性骨折 护理 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果分析
[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]选取2012年1月～ 2014年7月于本院治疗的老年转移瘤性压缩骨折78例患者为研究对象,并接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术,跟踪随访,比较分析手术前后VAS、JOA、SF-36评分及手术前后Cobb角,椎体前缘、中部高度.[结果]术前VAS评分(7.61±0.59)分,术后7 d(3.68±0.92)d,术后1个月(3.56±0.91)个月,6个月(3.44±0.85)个月;术前JOA评分(20.87±4.76)分,术后7 d(43.69±2.79)d,术后1个月(43.38±2.93)个月,术后6个月(42.93±3.28)个月,手术前后VAS、JOA评分差异有统计学意义(P＜0.05).术前Cobb角(14.25±3.01)°,术后7 d(14.25±3.01)°,Cobb角术前后差异无统计学意义(P＞0.05).术前椎体前缘高度为(17.89±3.65) mm,术后7 d(18.59±4.08) mm;术前椎体中部高度(16.85±3.77) mm,术后7 d(17.47±3.83)mm,手术前后椎体前缘及中部高度差异均无统计学意义(P＞0.05).术前SF-36评分(31.21±7.89)分,术后7d (44.50±77.39)分,术后1个月(47.98±7.03)分,SF-36评分手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折,能够在一定程度上改善病情,减轻痛苦,提高总体生活质量,临床效果显著.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性下腰椎骨折疗效分析
[目的]探讨骨质疏松性下腰椎(L3 ～L5)骨折的特点及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗该类骨折的疗效.[方法]回顾性分析2006年6月～ 2010年6月间在本院行PKP治疗的66例骨质疏松性下腰椎骨折患者的临床资料及影像学资料的特点,通过测量本组患者术前、术后3d与末次随访时标准侧位X线片上椎体前缘、中部高度及腰椎前凸角的变化,以及记录各时间点疼痛视觉模拟数字法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估PKP的疗效;同时记录骨水泥渗漏、临近节段再骨折等并发症的发生.[结果]本组中93.94％患者仅遭受轻微暴力或无明显暴力;50％骨质疏松性下腰椎骨折发生于接近胸腰段的L3椎体,68.18％骨折椎形态表现为双凹型;极少数患者(3.03％)经保守治疗后发生骨不连.平均随访27.21个月,术后3d与术前相比,伤椎高度、腰椎前凸角、VAS及ODI评分均显著改善(P＜0.05),同时末次随访时各项指标同术后3d相比无明显丢失(P＞0.05).骨水泥渗漏仅5例,均未出现临床症状;随访期间2例患者出现新发远隔椎体再骨折,1例临椎再骨折.[结论]骨质疏松性下腰椎骨折有其独特的临床特点,采用椎体后凸成形术治疗安全有效,可以较好恢复腰椎前凸角.
关键词： 骨质疏松性下腰椎骨折 腰椎前凸角 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 -
骨填充网袋治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折
[目的]探讨骨填充网袋在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.[方法]2013年2月～2016年2月,应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,共45个椎体.均为新鲜骨折,病程1～20d.患者腰背部疼痛明显.术前所有患者胸腰段CT示椎体后壁平整,无骨块凸向椎管内,无下肢运动障碍及感觉障碍等神经症状.[结果]手术时间(40～60)min,平均50 min,所有椎体X线片上均无明显骨水泥渗漏,患者术后6h可站立及行走.VAS评分由术前平均8.5分降至术后平均2.2分.36例中28例随访超过1年,伤椎前缘高度由术前的(1.5±0.3) cm矫正至术后的(2.4±0.2) cm,末次随访的(2.3±0.3) cm,后突Cobb角由术前(28.5.±5.0°)矫正至术后的(15.6°±3.8°),末次随访的(16.7°±4.2°).[结论]应用骨填充网袋治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折较PKP、PVP明显减少骨水泥渗漏发生,骨水泥得到有效弥散.
关键词： 骨填充网袋 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 -
手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折效果分析
目的：探讨手法复位联合单入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选择椎体骨质疏松性骨折的老年患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用单入路PKP手术治疗，观察组先行手法复位后再行单入路PKP手术治疗。比较两组手术时间、术中骨水泥注入量、术中透视次数等。两组术前1 d、术后1 d 均行疼痛视觉评分（VAS ）。比较两组术后椎体高度恢复率和脊柱后凸畸形Cobb角等影像学参数。结果观察组术中透视次数低于对照组（P＜0．05）。两组术后VAS 均低于术前（P均＜0．05），两组术后VAS差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后脊柱后凸畸形Cobb角小于对照组（P＜0．05），术后椎体高度丢失率少于对照组（P＜0．05）。结论手法复位联合单入路PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效较好，且术中透视次数少、术后椎体功能恢复好。
关键词： 手法复位 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体骨折 骨质疏松 老年人 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折
目的：观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法对58例（67个椎体）老年OVCF患者采用PKP治疗，进行视觉模拟评分（ VAS）对其临床效果进行评价，观察术前、术后骨折椎体后凸畸形角度的变化及椎体高度的变化，评价伤椎的复位效果。结果 VAS评分术前平均8．5分，术后平均2．2分，术前与术后比较P＜0．05。伤椎前缘高度术前（1．6±0．3）cm，术后（2．4±0．2）cm，术后随访为（2．3土0．3）cm，术前与术后比较P＜0．05。 Cobb角术前为28．1°±5．0°，术后为15．6°±3．8°，术后随访为16．7°±4．2°，术前与术后比较P＜0．05。结论 PKP治疗老年新鲜OVCF能矫正后凸畸形，且止痛效果好。
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 老年人 -
PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察
目的 观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者12例,观察手术前后疼痛情况、活动能力及并发症.结果 手术前后患者VAS评分分别为(7.2±0.5)、(2.2±0.4)分,活动能力评分分别为(2.8±0.6)、(1.2±0.4)分,两者比较P均＜0.05.复查X线及CT片,均显示压缩骨折高度不同程度恢复,仅1例出现椎间盘的少量骨水泥渗漏.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,可有效缓解患者疼痛,改善活动能力,提高生活质量.
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 疗效 并发症 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP.观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况.结果 本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94％).未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症.术后随访6～10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高.
关键词： 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 老年 骨质疏松性椎体压缩性骨折
