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19例浮膝损伤的护理体会
目的 探讨浮膝损伤的护理方法.方法 对19例浮膝损伤患者做好并发症的观察及预防,进行周密的早期功能锻炼.结果 19例患者无并发症发生,随访18例,时间6月～7年,平均18个月,采用Karlstrám及Olerud标准,优良率83.3%.结论 加强对病情观察和肢体功能锻炼的指导是促进肢体功能恢复的关键.
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选择性应用固定物治疗浮膝损伤的疗效分析
目的：探讨浮膝损伤手术切开复位选择性应用固定物治疗的临床疗效。方法对38例浮膝损伤选择性应用固定物手术治疗及术后功能恢复情况进行回顾性分析。采用Karlstrom等的评定标准，术后随访3~36个月，平均15.6个月。结果本组38例浮膝损伤骨干骨折型21例中，优18例，良3例；双髁骨折型9例中，优4例，良3例，可1例，差1例；混合型骨折8例中，优3例，良2例，可2例，差1例。结论浮膝损伤手术切开复位选择性应用固定物治疗，可使骨折得到解剖复位及坚强的固定，经早期的功能锻炼康复训练，能较好地恢复肢体功能。
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交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤24例的临床分析
目的:研究交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的临床价值.方法:本次试验对象选取笔者所在医院24例浮膝损伤患者,均采用交锁髓内钉内固定治疗,观察患者治疗后的效果.结果:Ⅰ型浮膝损伤患者的手术平均时间为(154.56±10.36)min,术中出血量为(414.26±11.36)ml,愈合时间为(30.14±5.42)周;Ⅱ型患者的手术平均时间为(218.62±10.57)min,术中出血量为(451.36±12.34)ml,愈合时间为(32.41±5.34)周.经过治疗之后,患者的治疗优良率为83.33%(20/24).结论:利用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤有着理想的效果,患者恢复情况良好.
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浮膝损伤及其严重合并伤患者的临床观察与护理对策
目的 通过对浮膝损伤及其合并伤患者进行临床观察,及时发现合并伤,采取正确的护理方法,降低致残率.方法对18例患者浮膝损伤及其合并伤进行回顾性分析.结果 本组18例中1例因下肢血管吻合后血管栓塞致肢体坏死而截肢,2例因胫骨骨不连而经二期植骨愈合,余均治愈出院.结论 严密的病情观察,及时的早期治疗和完善的护理是挽救患者生命,挽救肢体,改善膝关节功能的关键.
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浮膝损伤22例治疗分析
对该院收治的22例浮膝损伤病例的治疗方法进行分析,根据膝关节功能恢复情况判断治疗效果.结果:术后平均随访18个月,疗效优11例,良9例,差2例.优良率为91%.认为对浮膝损伤病例应根据不同的病情选择相应的治疗和康复方案.
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浮膝损伤的手术治疗进展
随着高速交通工具发展,浮膝高能量损伤的发生增多,常见于车辆的迎面相撞,驾乘人员的膝部直接受到暴力.膝关节与股骨、胫骨的连续性发生中断,残余能量常伤及髋关节或踝关节.这类损伤常合并脑、胸腹脏器损伤,易继发休克及脂肪栓塞综合征等危险状况.
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单一小切口交锁髓内钉治疗Ⅰ型浮膝损伤
目的 探讨单一小切口交锁髓内钉技术在Ⅰ型浮膝损伤治疗中作用.方法 11例Ⅰ型闭合性浮膝损伤患者,伤后3～11 d(平均5 d)手术,其中9例闭合复位髓内钉内固定,2例股骨骨折有限切开复位髓内钉内固定.结果 手术时间70～150 min,平均100 min,随访6～12个月,无术后感染和内固定失败,骨折平均愈合时间为4个月,术后6个月膝关节平均活动度为0度(伸)～110度(屈).根据Karlstrom和Olerud评分,优6例,良4例,可1例.结论 单一小切口股骨髁上逆行髓内钉和胫骨髓内钉联合固定技术是治疗Ⅰ型浮膝损伤一种值得推荐的方法.
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交锁髓内钉治疗浮膝损伤13例分析
浮膝损伤是指同侧股骨干与胫骨同时发生骨折,使膝关节与其股骨和胫骨的连续性发生中断而失去其稳定性,多因高能量损伤所致.我们从1998年～2001年用交锁髓内钉治疗浮膝损伤13例,取得了满意的效果.
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浮膝损伤57例临床分析
浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,而失去稳定性.常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗不当致膝关节功能丧失.因局部畸形明显,一般不易漏诊.浮膝损伤较为严重,失血量较大,早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症.我院自2000年1月～2005年7月共收治浮膝损伤57例,获得1年以上随访38例,报道如下.
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手术治疗 Fraser I型与Ⅱa型浮膝损伤的疗效比较
目的：比较浮膝损伤I型与Ⅱa型手术治疗的临床疗效。方法选取自2004年1月至2012年10月行内固定手术治疗浮膝损伤患者共80例。Fraser I型患者49例、Ⅱa型患者31例。对比两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及术后功能恢复情况。结果I型组的手术时间短、术中失血量少、骨折愈合时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）。80例患者随访8~26个月，平均15个月，I型和Ⅱa型的Karlstrom和Olerud功能评价优良率分别为82.9%和76.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论I型术后疗效优于Ⅱa型浮膝损伤，但对Ⅱa型患者早期进行韧带、半月板的重建配合积极康复锻炼仍可获得满意的疗效。
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浮膝损伤的临床治疗研究
目的 探讨创伤性浮膝的治疗策略.方法 回顾分析2002年10月至2008年9月收治的48例浮膝损伤,在积极治疗各种危及生命的并发症的基础上,根据分型及有无合并伤,选择不同的治疗策略,术后据恢复情况行关节功能锻炼.结果 全部病例随访12～36个月,按Karlstrom评定标准评定疗效:膝关节功能优34例,良10例,可4例,优良率91.7%.其中4例胫骨骨折未愈合,Ⅱ期植骨后骨性愈合.结论 创伤性浮膝损伤是一种高能量损伤,应根据浮膝分型,患者个体差异、全身及局部软组织条件制定治疗策略.
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弹性髓内钉治疗儿童Ⅰ型浮膝损伤
所谓"浮膝"是指股骨和胫骨同时骨折.而在儿童,"浮膝"是指同侧股骨干和胫骨干,或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状.浮膝损伤为一种高能量损伤,虽然在儿童中较为罕见,但随着交通事故的增加,该损伤发病有上升的趋势,在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议.现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童浮膝损伤,取得满意疗效.报道如下.
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交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤
"浮膝"是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤,治疗比较困难.本院自1997年12月至2000年10月,应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤16例,取得满意疗效,现总结报告如下.资料与方法1.一般资料:本组16例,男11例,女5例;年龄21～59岁,平均年龄35岁;左侧10例,右侧6例.
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浮膝损伤的临床治疗体会
浮膝损伤是指同侧股骨、胫骨均发生骨折,使膝关节同胫骨、股骨连续性中断,而失去稳定性,常为高能量损伤,常伴有其它部位损伤.对浮漆损伤也应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残疾的发生率.本组浮膝损伤病例以股骨下段、髁上、髁间骨折,胫骨平台或中上段骨折为特点.自2000年至2003年共诊治10例,所有骨折均已愈合.现将本院治疗不同部位浮膝损伤的不同方案进行研究分析,报告如下:
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成人浮膝损伤外科治疗效果分析(附18例报告)
目的 探讨成人浮膝损伤外科治疗效果.方法 回顾性分析采用外科治疗的18例成人浮膝损伤患者的临床资料.结果 本组均获得随访,随访时间20～30个月,平均25.7个月.3例术后出现膝关节僵硬,2例出现胫骨骨折延迟愈合,1例出现伤口感染.骨折愈合按Karlstom评价,优9例,良5例,一般3例,差1例.结论 浮膝损伤是一组复杂损伤,它要求仔细评估伤情以发现不良预后因素和合并伤,通过彻底的手术计划进行骨折手术固定以及延长康复时问都是必要的,联用这些治疗方法有利于患者康复.
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42例浮膝损伤治疗体会
2003年7月～2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效, 报道如下.
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手术治疗浮膝损伤17例体会
2008年1月～2010年8月,我科收治浮膝损伤17例患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组17例,男13例,女4例,年龄18～52岁.右侧5例,左侧12例.骨股干均为闭合骨折,胫骨开放骨折4例.根据荣国威骨折分类法[1]:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例.合并颅脑损伤2例,其它部位骨折2例,胸腹腔脏器损伤1例,创伤性休克6例.
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浮膝损伤手术治疗的时机选择与术式探讨
目的探讨浮膝损伤手术治疗的时机选择与手术方式.方法分析36例浮膝损伤病例,按Fraser分型为Ⅰ、ⅡA、ⅡB和ⅡC型.对股骨和胫骨骨折选择不同固定方式的术式组合,评价不同手术时机、不同术式的功能恢复情况.结果36例随访12～32个月,平均16个月,功能评定:Ⅰ型损伤优良率为13/14,ⅡA型损伤优良率为10/13,ⅡB型损伤优良率为3/4,ⅡC型损伤优良率为2/5.结论一期完成骨折固定为佳手术时机,在浮膝损伤术式选择中髓内钉系统能获得更好的功能恢复.
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手术治疗开放性浮膝损伤26例
目的:探讨开放性浮膝损伤手术治疗的方法及其疗效.方法:手术治疗开放性浮膝损伤患者26例,按骨折和开放性损伤类型进行评估分类,全部行急诊清创,骨折使用外固定支架、钢板和髓内钉固定,软组织损伤采用Ⅰ期缝合、植皮和组织瓣转位等方法闭合伤口.结果:截肢1例,其余25例全部获得随访,时间6个月至6年.骨折顺利愈合22例,愈合时间3～8个月.骨不愈合2例,经手术植骨后治愈.组织瓣移植全部成活.疗效按Karlstrom和Olerud对"同侧股骨和胫骨骨折"的分析标准评价:优9例,良11例,可4例,差2例.结论:开放性浮膝损伤治疗中不仅要重视骨结构连续性的重建,更要重视软组织缺损的修复及合并伤的治疗,综合考虑治疗顺序,个体化治疗措施,大限度恢复肢体功能.
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康复锻炼对浮膝损伤患者的影响
2000年1月～2005年12月,我院对52例浮膝损伤患者的康复随访情况进行回顾性分析,以探讨康复锻炼对浮膝损伤患者的影响.现报告如下.
