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98例浮膝损伤的外科诊疗分析
目的:探讨浮膝损伤的诊疗体会.方法:回顾性分析1996年1月～2008年12月间收治98例浮膝损伤患者的临床资料.结果:本组98例全部获得随访,随访时间6～63个月,平均26个月;X线片示骨折均骨性愈合;无髓内钉松动断裂.无骨髓炎,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症;优48例,良34例,中10例,差6例,优良率83.67%(82/98).结论:浮膝损伤是一种严重创伤,治疗以抢救生命为主,遵循因人而异、操作简单、微创的原则选择合适的内固定材料,同时术后进行早期功能锻炼,是保证膝关节功能恢复的关键.
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交锁髓内钉有限扩髓一次性手术治疗浮膝损伤疗效观察
目的:探讨交锁髓内钉有限扩髓治疗浮膝损伤的临床疗效.方法:采用普通或逆行交锁髓内钉选择性地有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤42例,术后不加外固定,早期进行功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访16个月,骨折均获愈合,优良率88.1%.结论:交锁髓内钉有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤,具有创伤小、出血少、稳定性好、手术时间短等优点,有利于全身情况的改善,膝关节功能恢复满意.
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浮膝损伤手术治疗52例
目的 探讨手术治疗浮膝损伤的意义.方法 根据不同骨折部位采用不同内固定器械及外固定治疗浮膝损伤52例,其中34例胫骨、38例股骨切开复位内固定,18例胫骨、14例股骨用外固定支架固定.结果 45例经6个月～4年(平均1.5年)随访,优30例,良5例,中4例,差6例.优良率83.3%.结论 早期手术固定有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,开放性骨折一期内固定的前提是有效彻底清创.早期应用外固定器治疗浮膝损伤,可减少出血性休克、脂肪栓塞等并发症,并具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、感染率低等优点.
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浮膝损伤的临床诊治体会
目的 探讨浮膝损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例浮膝损伤患者临床资料,分别采取两种内固定方式.结果 观察组的肢体缩短情况、膝关节伸屈角度及临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤患者临床疗效明显,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.
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35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者的护理
浮动膝关节损伤亦称为“浮膝”“漂浮膝”(floating knee),是指 由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝 关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性.由于浮膝损 伤创伤性大,腘窝有腘动脉、腘静脉等大血管和坐骨神经经过加 之骨折后血管神经损伤的发生率相对较高,约占浮膝损伤15.5％ [1].我科近年对35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者进行治疗 及护理取得满意效果,现介绍如下.
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浮膝损伤的治疗
浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性[1].多由交通事故等高速暴力所致.我院自1998年2月至2003年10月间共收治15例浮膝损伤患者,现对手术方法、治疗效果及术后并发症进行分析.
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14例浮膝损伤手术治疗决策探析
浮膝损伤是指一侧下肢出现股骨和胫骨同时骨折,使膝关节与股骨、胫骨的连续性中断,失去其应有的稳定性.浮膝损伤是由机体遭受高能量暴力撞击所致的严重骨折,可为仅累及骨干的简单骨折,也可为累及关节面的复杂骨折.既往对浮膝损伤患者进行研究发现,90％以上浮膝损伤是由交通事故造成的[1].浮膝损伤发生率较低,其确切发生率尚不清楚.然而随着道路交通事故的增多,可以肯定的是浮膝损伤发生率也呈上升趋势.浮膝损伤患者并发症多,手术难度大,致残率高,患肢膝关节术后功能恢复不满意,仍是创伤骨科的难点.我院从2011年6月至2013年6月共收治14例浮膝损伤患者,采用个体化手术治疗方案,效果较好,现汇报如下.
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创伤性浮膝损伤43例
浮膝损伤多由交通事故等直接暴力损伤所致,常并发颅脑及胸腹部多发损伤,给临床处理带来困难.现将我院1995-2001年收治的43例浮膝损伤报告如下.
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优质护理在儿童浮膝损伤患者中的临床效果
目的 探讨优质护理应用在儿童浮膝损伤中的临床效果.方法 选择1996年1月-2015年12月住院治疗的浮膝损伤患儿分为观察组和对照组,分析比较二组的护理满意度和并发症情况.结果 观察组满意度97.62％,对照组满意度71.05％,观察组的满意度优于对照组(P＜0.05).对照组中出现6例并发症,并发症发生率为15.79％;观察组中出现1例并发症,并发症发生率为2.38％,观察组并发症发生率明显少于对照组.结论 优质护理在明显提高护理满意度的同时,有效减少术后并发症,在儿童浮膝损伤患儿中取得良好效果,值得推广应用.
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同侧浮髋浮膝损伤1例报告
浮髋(Floatinghip)损伤,系高能量暴力致骨佃不稳定性骨折,伴有同侧股骨折,造成髋关节浮动[1],临床时有报道.但同时伴有胫腓骨折造成同侧膝关节浮动的报道较少.我院曾收治1例同侧浮髋浮膝损伤的患者,经积极手术治疗,取得了较满意的效果.
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浮膝损伤16例治疗体会
浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤.浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难.2008-07-2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下.
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浮膝损伤38例治疗分析
目的 探讨浮膝损伤的手术治疗方法.方法 对浮膝损伤38例采用交锁髓内针、外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定术及术后早期膝关节功能锻炼治疗.结果 本组病例平均随访18个月;无短缩、畸形、关节僵硬等并发症;治疗效果:优23例、良10例、中5例,优良率92%.结论 浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤,而后根据不同分型采用内固定器械;交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式;早期膝关节功能锻炼可防止关节强直.
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浮膝损伤患者的护理体会
浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性.浮膝损伤较为严重,失血量较大,早期可伴有休克及脂肪栓塞等并发症,因此对浮膝损伤应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残废的发生率.我科自2003年5月～2007年5月收治38例,现将护理体会报道如下.
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内外固定结合治疗浮膝损伤38例分析
浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时骨折的严重损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗不当致膝关节功能丧失.我科自2001年1月至2005年6月共收治浮膝损伤68例,其中采用股骨内固定结合胫骨外固定支架治疗38例并全部获得随访,现报告如下.
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闭合穿针与外固定架治疗浮膝损伤
浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤,使膝关节与股骨和胫骨连续性中断,常规治疗为切开复位内固定术、内固定术结合术后牵引治疗、单纯牵引治疗,但均造成一定程度的膝关节功能障碍、胫腓骨延迟愈合、切口感染、内固定物外露等不良后果.我院于1995～1999年临床应用股骨闭合穿针与胫骨Bastiani单边外固定架治疗浮膝损伤20例,疗效较好,报告如下.
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13例浮膝损伤的治疗
浮膝损伤(Floating Knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性[1].随着交通事业的发达,该类损伤呈增长趋势,我院自1997年5月～2005年5月共收治浮膝损伤患者13例,现报告如下.
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浮膝损伤患者围手术期护理体会
目的:总结切开复位内固定治疗浮膝损伤患者围手术期的护理要点.方法:1998年8月～2004年4月采用切开复位内固定治疗58例浮膝损伤患者,其中Ⅰ型26例,Ⅱ型17例,Ⅲ型13例,Ⅳ型2例.加强围手术期护理.结果:随访49例,失访9例.随访15～46个月(平均28个月),骨折愈合时间胫骨16～43周(平均32周),股骨12～54周(平均28周).手术优9例,良29例,优良率77.6%.结论:针对浮膝损伤的特点,采用切开复位内固定,加强围手术期护理,可以有效帮助患者度过围手术期,并取得良好的疗效.
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浮膝损伤的治疗观察(附67例报告)
目的:探讨浮膝损伤的治疗方法.方法:67例浮膝损伤患者,进行手术内固定及外固定和术后功能锻炼等综合治疗.结果:67例浮膝损伤患者均获得随访,优42例,良21例,可3例,差1例.优良率94%.结论:早期手术复位固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高浮膝治疗成功和恢复肢体功能的重要措施.
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浮膝损伤手术复位治疗8例
目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位，术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访，8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例，优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好，具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。
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解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察
目的:探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析90例浮膝损伤患者的临床资料,采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤.结果:90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),优良率82.2%.结论:解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好,值得推广应用.
