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单侧外固定器治疗四肢骨折58例
我院1995年6月~2000年7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折58例获满意效果总结如下:1临床资料本组58例,男47例,女11例;年龄9~80岁,平均37.4岁.新鲜骨折52例,陈旧性骨折6例.骨折部位:胫腓骨折33例,肱骨干骨折6例,股骨粗隆间骨折5例,跟骨骨折4例,股骨下段骨折8例,尺桡骨骨折2例.2治疗方法对于开放性骨折先作彻底清创,行小切口复位,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定,视扩创后局部软组织损伤情况,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮(肌)瓣转移覆盖等处理.对陈旧性骨折不愈合、畸形愈合,分别行植骨、截骨矫形,结合骨外固定器治疗.做到正规操作,严格无菌,必要时在C型臂X线机协助下完成固定.在松质骨区使用粗螺纹固定针,在皮质骨区使用细螺纹固定针.
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车祸致颈椎骨折漏诊4例分析
我院自1998~2001年收治颈椎骨折漏诊4例,合并颅脑外伤3例,胫腓骨折合并颈椎骨折1例.均未能在急诊期间明确诊断而造成漏诊发生.现报告如下,以期引起临床尤其是急诊医生的高度重视.
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单侧多功能外固定架在胫腓骨折中的应用
我院自1996年以来,应用外固定架治疗胫骨骨折150例,取得了满意的效果.
关键词: 临床应用 单侧多功能外固定架法 胫腓骨折 -
胫腓骨骨折护理实践与体会
胫腓骨骨折在骨科中是较为常见的损伤,占骨折病患比例的10%以上,多因车祸、砸伤、扭伤等原因引起,胫腓骨骨折的并发症隐患发生较多,在护理上应严密观察,同时加强功能锻炼.帮助患者及早康复.本文从胫腓骨骨折临床表现,以及治疗方法,等方面对胫腓骨骨折护理进行了研究.
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血塞通治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察
我院从2000年1月-2006年10月间,应用血塞通治疗胫腓骨折所致肢体肿胀,经临床观察见效果满意,现对本组病例治疗资料分析如下.
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下肢骨折患者的早期功能锻炼
1 临床资料从1996年-2001年我科共收治下肢骨折718例,股骨干骨折402例,胫腓骨折316例;年龄大79岁,小8岁.
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腓骨髓内针固定在胫腓骨骨折治疗中的意义
传统胫腓骨折的治疗仅主张整复固定胫骨,近年来更多的学者重视腓骨的功能,特别认识到腓骨固定对胫骨愈合及踝关节稳定的重要作用.自1987年以来,我们采用腓骨髓内针固定,胫骨选择石膏、螺钉、钢板、体外钢板固定,共治疗胫腓骨折462例,取得理想效果.
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骨膜外钢板内固定治疗不稳定性胫腓骨折78例体会
胫腓骨骨折,尤其是不稳定性胫腓骨骨折是一种比较常见的创伤.我科于2000~2007年采用骨膜外钢板内固定治疗此类患者,均取得满意的疗效.
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创伤性气胆症一例
患者男,42岁.因所乘客车由20m陡坡翻车致下半身运动和感觉障碍,并头昏、心慌、气促.6h后从当地医院转入我科.体格检查:血压50/20mmHg,心率130次/min,呼吸30次/min,面色苍白.T5平面以下完全性截瘫;双肺呼吸音减弱;腹稍胀,无肠鸣音,腹穿阴性.X线、CT和MRI检查:T5椎体压缩骨折,T1~11节段脊髓挫伤;右胫腓骨折;双侧多根肋骨骨折并肺挫伤及血胸;肝内胆管广泛积气、扩张(图1).左侧胸腔引流胸血1600ml;胃管引出咖啡样液并排黑便.经扩容血压不稳,次晨再次腹穿抽出污秽血性液体,立即手术.
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右胫腓骨开放性粉碎性骨折并发两种多重耐药菌感染一例
近年来由创伤引起的骨折呈复合性、多发性,且发生率呈明显上升趋势。外伤性引起肌腱骨骼暴露、组织缺血缺氧导致的创面感染是外科常见病[1],由于多重耐药菌感染日益严峻[2],如何有效防治细菌感染创面、防止骨髓炎发生、促进外伤愈合成为临床治疗的重点。本文对2013年1月28日就诊于本院1例胫腓骨折并发多重耐药感染患者的临床转归报道如下。
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甲状旁腺癌3例报告
甲状旁腺癌临床上很少见,国内报道很少,现把作者所遇3例结合文献分析如下。 1 临床资料 例1男性,42岁,因全身乏力9月,四肢关节酸痛3月收入院,曾以肌肉萎缩症应用强的松治疗无效,入院前半月自行摔倒右胫腓骨折,查:右叶甲状腺下极可及一1.6cm×1.4cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,压痛阴性,随吞咽上下……
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胫腓骨骨折致足拇长伸肌功能障碍治疗体会
胫腓骨骨折在临床上常见,并发症时有发生,应用交锁髓内钉固定术中并发足拇长伸肌腱损伤报道例数不少[1-3],但骨折本身并发拇长伸肌腱损伤未见报道.
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胫腓骨骨折的护理诊断效果探讨与实践
目的:维持患肢正常血运,防止并发骨筋膜室综合征.方法:术前(循环系统监护)影像学和实验室一般监护,术后评估以助判断病情和预后.结果:维持正常的组织灌注,促进神经循环功能的恢复.结论:遵医嘱及时和合理安排抗菌药物的应用时间和方式,提高患者自我照顾的能力.
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闭合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨折146例
胫腓骨折的病因有两种:直接暴力,多致横断、粉碎或开放性骨折;间接暴力,多致斜形或螺旋形骨折.骨折后表现为局部疼痛剧烈、肿胀明显、有成角或重叠移位畸形,骨折处有反常的假关节活动.
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单侧多功能外固定架治疗重度开放性胫腓骨折19例
重度开放性胫腓骨折指的是多段粉碎伴有广泛软组织损伤的胫腓骨折,按Gustilo分类[1]属于3B型.因其创伤严重,伤情复杂,复位、固定困难,胫骨表面软组织覆盖少,折块血供减少等原因,尽管清创及骨折固定技术不断得到改进,但骨折畸形愈合、不愈合及感染等并发症发生率仍较高,是骨科治疗中的棘手问题,对其治疗一直有不同意见.我们于1992-2001年采用有限内固定的单侧外固定架固定辅以支具外固定治疗19例3B型胫腓骨折,疗效满意.报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨折及术后CPM锻炼疗效分析
随着社会飞速发展,交通肇事、建筑创伤逐渐增多,胫腓骨折的复杂性不断增加,我科2003年1月-2004年3月,对35例胫腓骨折患者,根据不同骨折类型,采用不同型带锁髓内钉固定,术中注意操作关键,术后辅以持续性被动运动(CPM)功能锻炼,取得满意效果,报告如下.
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有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨折
胫腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]779-787.胫骨前内侧紧贴皮肤,易造成直接暴力损伤,如重物撞击、车轮碾压等,可引起胫腓骨同一平面的横形、短斜形或粉碎形骨折.
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外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨折治疗中的应用
目的:对急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果进行探讨与分析。方法选取2010年12月—2012年12月在该院急诊接受治疗的严重开放性胫腓骨折患者78例,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进过彻底的清创处理后均使用孟和全环式外固定架进行外固定治疗,并对患者治疗后的恢复情况以及不良反应情况进行观察。结果经过1~2年的随访调查,78例患者中有69例行单纯外固定架治疗患者达到骨性愈合标准,平均愈合时间为28周;9例患者在进行外固定支架治疗6个月后将外固定架拆除对患者进行钢板内固定术以及自体髂骨植骨术后达到骨性愈合标准,平均的愈合时间为36周,骨折愈合率为88.46%;3例出现针孔处的感染和松动,感染率为3.85%;未见骨折畸形愈合,再断裂以及继发性骨髓炎。结论急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果显著,值得临床应用和推广。
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单臂外固定架治疗胫腓骨折造成骨不连原因分析
我院1999年3月-2004年3月共收治11例外固定支架治疗胫腓骨折术后骨不连患者,现将其原因分析如下.
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钢板髓内针治疗胫腓骨折108例疗效分析
传统胫腓骨折的治疗仅主张整复固定胫骨,近年来更多学者重视腓骨的功能,特别认识到腓骨固定对胫骨愈合及踝关节稳定的重要意义.