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19例肢痛性癫痫的误诊分析
癫痫病常以短暂意识障碍、抽搐为首发症状,而发病时无意识障碍、抽搐仅感肢体疼痛者癫痫较少见.现将我院 1993~2001年收治的以肢体疼痛为主诉,首诊时误诊为其他疾病的肢痛性癫痫19例报告如下.
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特殊类型癫痫九例报告
癫痫是常见病、多发病,特殊类型的癫痫较为少见,临床常误诊误治,值得引起注意.笔者在11年急诊工作中曾遇到睡眠性癫痫1例、肢痛性癫痫1例、腹型癫痫7例;其中男6例,女3例,首发年龄6~8岁.现报告3例典型病例.
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肢痛性癫痫18例临床分析
肢痛性癫痫又称局限性感觉性癫痫,是一种特殊的临床类型.在儿童期发病者易漏诊或误诊为关节,肌肉局部性病变或椎管疾病等.现将我院资料完成的18例儿童肢痛性癫痫的诊疗分析报告如下.
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肢痛原因和多少
在现实生活中,几乎每个人都曾有过肢体疼痛的感觉。一旦出现肢体疼痛,则预示着肢体的某个部位有病变存在。为此,对肢体出现的疼痛症状不可掉以轻心,应查明疼痛的原因,以便于治疗。肢痛性癫痫 这是一种特殊形式的癫痫。好发于青少年,以手指、脚趾、足底、手腕及四肢关节的阵发性疼痛为特征,持续时间从数秒到数小时不等,不发作时正常。检查患者的脑电图对本病的诊断有一定帮助。此病发作时,多表现为神志突然丧失,跌倒在地,全身抽搐,故又称为“羊角风”。因此,本病一经确诊,应在医生指导下进行抗癫痫治疗。幻肢痛 这是指自觉已经截除的肢体依然存在并发生剧烈疼痛的现象。该病的发生多与断肢残端神经痛或神经传导异常有关,且主要位于已截除的肢体远端,表现为烧灼样疼痛、钻痛或刀割样痛,疼痛呈阵发性,夜间睡眠时发作较多,情绪波动、天气急剧变化时常可诱发。对此病的治疗,关键是要消除来自断肢的各种刺激因素,必要时进行交感神经节封闭。此外,还要注意稳定患者的情绪,避免不必要的精神刺激等。
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小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断
现报道我院1998-08~2002-01采用动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)监测诊断为疼痛类癫痫128例,现分析如下.1 临床资料本组128例,男66例,女62例.年龄小4岁,大14岁,平均8.2岁.临床诊断:头疼性癫痫83例,腹痛性癫痫37例,肢痛性癫痫8例.临床表现:有头痛部位记录者58例,以双侧额颞区疼痛发作者29例,偏侧疼痛11例,头顶部痛7例,后枕部痛7例,双侧额颞部交替者4例.疼痛呈发作性突发突止,呈跳痛、暴裂样痛;可数日、数周、数月发作1次,少者有一日数次,每次发作数秒至数小时不等.伴有恶心17例,呕吐10例,意识障碍3例,精神症状3例,继头痛之后有强直阵挛发作3例,心慌7例,面色苍白5例.
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肢痛性癫痫1例
1 临床资料患者男,8岁.1年前出现无诱因的发作性双下肢麻木疼痛,不能耐受,以远端为重,无抽搐及意识障碍,每次持续5~10分钟,每月发作2~5次,抗风湿及止痛药无效,发作间期如常人.患者系足月顺产,无癫痫史及药物过敏史,无外伤史.查体:神志清,五官正常,颈软,心肺及腹部无异常,四肢关节无红肿,活动自如,神经系统无阳性体征.辅助检查:血尿便常规、血肝肾功能、血沉、抗"O"、类风湿因子及头颅CT均正常.脑电图示有痫样放电.初步诊断为肢痛性癫痫.给予卡马西平0.1 g,每日3次口服,发作停止,随访6个月未再发作,继续维持治疗.
关键词: 肢痛性癫痫