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记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄32例
1996年6月~2000年10月,本院对32例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗,报道如下.1 临床资料①一般资料:本组32例,男21例,女11例,年龄42~76岁,平均63岁.食管癌16例,食管癌术后狭窄4例,贲门癌12例.病例均以吞咽困难为主诉,按Stooler分级,Ⅳ级19例,Ⅲ级10例,Ⅱ级3例,全部病例经胃镜、病理组织活检证实.②方法:仪器采用日本奥林巴斯XQ-30纤维胃镜,Savary-Gilliard锥形硅胶扩张探条、镍钛记忆合金网格状支架.首先行内镜检查,观察狭窄情况.然后从活检孔插入导钢丝,使导丝通过狭窄部.退出胃镜后,经导丝插入锥形硅胶扩张器从小至大依次扩张12~15 mm,再用胃镜测量狭窄长度及狭窄终末端距门齿的距离,将胃镜置于狭窄的近端.根据狭窄长度,两端各加1.5 cm选择支架,并将终末端距门齿距离在置入器上作标记.
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经胃镜生物蛋白胶和钛夹封闭食管穿孔
患者男性,72岁,1年前行食管中段癌切除、食管胃吻合术,术后出现逐渐加重的吞咽困难,2个月前胃镜检查为吻合口狭窄,行探条扩张治疗,为再次扩张治疗来我院.胃镜距门齿30 cm处见吻合口,直径约7 mm.送入导丝,直径9 mm和11 mm的萨氏硅胶扩张探条循导丝进入顺利,12.8mm的探条循导丝进入时有明显阻力感.再次进胃镜见吻合口的上方约2 cm处有一深的裂孔,直径约1.2 cm,胃镜先端可进入,诊断为食管穿孔.
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内镜下探条扩张治疗食管狭窄32例
探条扩张是内镜下治疗食管狭窄的有效方法之一.我院自2003年1月至2006年6月采用Savary-Gilliard扩张探条在内镜下扩张治疗食管狭窄32例,明显缓解患者的吞咽困难,提高了患者生活质量,现报告如下.
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晚期食管、食管一贲门癌序贯疗法的临床研究
我院从1997年5月至2000年3月对失去手术机会或不愿手术的晚期食管、食管-贲门癌患者进行微波、局部注射化疗药物、扩张及支架置入等序贯治疗共31例,疗效较满意,其中8例失去联系。现将资料较完整的23例报道如下。1 资料和方法1.1 一般临床资料 本组病例均经胃镜检查及病理确诊为食管中、下段及食管-贲门癌,共23例,男15例,女8例,年龄大81岁,小49岁,平均62岁。病变范围3~11 cm,其中3~5 cm 9例,5~8 cm 13例,8 cm以上1例。病发部位:中段癌6例,中下段癌5例,下段癌4例,食管下段-贲门癌7例,食管中下段-贲门癌1例。临床上均有显著的吞咽困难。60岁以上病人在本方法治疗前均行心电图检查,排除急性心肌梗死及严重的心律失常者。1.2 仪器设备 胃镜室内配备有Olympus-V型电子胃镜,Olympus公司生产的NK-1K胃内注射针,美国Cook公司生产的软质塑料食管扩张探条,国产微波治疗仪YMY-Ⅱ型,常州智业仪器应用研究所生产的食管支架(带膜)。