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腰-硬联合麻醉两点穿刺在妇产科手术中的新应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)两点穿刺用于的产科盆腔手术麻醉及术后镇痛的优越性.方法:选择妇产科盆腔手术200例随机分为A、B两组,A组为L3~4针内针一点穿刺;B组先行T12~L1或L1~2硬膜外穿刺置管,再行L3~4腰椎穿刺注药,术毕均采用硬膜外镇痛,对两种方法穿刺过程顺利情况、麻醉效果术后镇痛、相关并发症等进行比较分析.结果:A、B两组中剖宫产相比较其麻醉效果及术后镇痛效果无统计学意义(P>0.05),但穿刺顺利组间有明显差异;两组妇科手术相比较,B组麻醉穿刺顺利率、麻醉效果优良率、术后镇痛满意率达100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSEA两点穿刺法,操作顺利、灵活方便、病发症极少,特别是用于妇科盆腔手术,麻醉效果优良、术后镇痛满意,可控性及安全性提升,综合效果优于一点穿刺.
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两点穿刺腰硬联合麻醉的临床应用
连续硬膜外麻醉与腰椎麻醉均隶属于区域性麻醉.在不同历史时期和不同的地域分区,它们都曾各领风骚.随着近年来麻醉技术不断地更新发展,不同麻醉方式的联合,不同穿刺部位的揣摩,不同药物的配伍,使我们能更好地满足临床需求.腰硬联合麻醉(combined spinal -epidural anesthesia,CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛.
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硬膜外两点穿刺注射乙醇治疗晚期癌痛的临床观察
目的观察硬膜外两点穿刺注射乙醇对晚期癌痛病人的镇痛效果.方法对46例晚期癌痛患者均采用两点穿刺的方法,即上方的穿刺点为T4~5和下方为T9~10,注入剂量为95%乙醇8 ml.结果 46例患者于注药后均能达到满意的镇痛效果.结论两点穿刺注射乙醇其扩散范围广,用药量少,镇痛确切,完全能克服过去采用的一点穿刺方法所致的镇痛不全的缺点.
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硬膜外单管双向注药法的应用
临床上妇产科手术以硬膜外两点穿刺麻醉方法为多见,而以一点穿刺双向注药法报道较少,本文总结53例该法的麻醉管理,报告如下.
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两点穿刺腰-硬联合麻醉在37例老年手术患者中的应用
多数老年手术患者合并呼吸道疾病,术后卧床时间长,增加呼吸道感染机会,加重呼吸功能不全.椎管内麻醉其操作方便、呼吸抑制轻、术后呼吸道并发症少.我院使用两点穿刺腰一硬联合麻醉(CSEA)方法收到较好的效果,并逐渐应用于老年患者.
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一两点穿刺三种给药麻醉法用于子宫切除的比较
妇科子宫切除手术一般选用连续硬膜外麻醉.我们采用两点穿刺两点给药法[1],一点穿刺一点给药法与一点穿刺两点给药法[2],三种给药方法用于子宫切除术,进行了临床观察比较,现报告如下.