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电离子剥除术等综合措施治疗面颈部意外粉粒沉着的临床观察
目的探讨治疗面颈部意外粉粒沉着的全新治疗方法.方法自2000年4月～2003年4月对20例面颈部意外粉粒沉着患者,采用磨削术+电离子剥除术,后期配合掺钕钇铝石榴石激光综合措施治疗.结果20例患者均达到较满意临床效果,患者容貌达到彻底改善.结论电离子剥除术+磨削术等综合措施治疗面颈部皮肤意外粉粒沉着,方法简便,效果确切,临床值得推广.
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由一起医疗美容纠纷作出行政处罚案件引发的思考
1 案例介绍2005年2月18日,卫生行政部门接到举报,"某医疗美容专科医院"为举报人施行医疗美容手术即"颧骨磨削术、下颌角磨削术",造成医疗事故.经现场调查得知,该医疗美容专科医院是"某有限责任公司"设立的营利性医疗机构.举报人原为该院聘任的护士长,2004年4月6日,该院与韩国KAMGNAM整形外科医院在北京举行颌面外科新技术的学术交流活动,由韩国医生主刀,中韩两国医生同台免费为举报人施行此医疗美容手术,并使用从韩国带来的设备"磨骨机",术后造成右侧颧骨骨折脱位,遂在该公司的另一家连锁医疗美容专科医院施行修复术,术后右侧颧骨前侧有凹陷,功能未受影响.
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超脉冲CO2激光磨削术治疗面部痤疮瘢痕98例临床报告
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,内分泌因素、毛囊内微生物侵袭是其主要病因.痤疮愈合后常留有大小不等的凹陷性瘢痕,影响青年人的容貌及身心健康.我科应用超脉冲CO2激光行痤疮瘢痕磨削术98例,取得了良好的效果,现报告如下.
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MEBT/MEBO结合磨削术治愈64例面部煤尘燃爆伤临床体会
目的:寻求促进面部煤尘燃爆伤创面愈合的治疗方法.方法:用磨削的方法除去体表病变,然后继续应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗.结果:64例面部煤尘燃爆伤患者创面平均术后9.5天愈合,避免了创伤性纹身等并发症的出现.结论:烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)与磨削术结合可避免煤尘造成的纹身出现,有利于病人容颜恢复.
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磨削术联合欧密得在深Ⅱ度烧伤创面的临床应用
目的 探讨磨削术联合欧密得在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床疗效.方法 选择2013年1月-2015年5月在我院治疗的深Ⅱ度烧伤患者80例的临床资料进行回顾性分析.其中40例患者采用传统削痂方法治疗,采用脱脂纱布包扎为对照组,40例患者采用磨削术治疗,采用欧密得包扎为观察组.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组所有患者均为痊愈,34例患者创面一期愈合,6例患者经换药后完全愈合;对照组所有患者全部治愈,有1例患者创面给予自体小皮片移植治疗后痊愈.观察组面颈部创面愈合时间(17.4±3.8)d,四肢创面愈合时间(18.1±2.6)d,躯干创面愈合时间(19.4±2.2)d,均显著短于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 磨削术联合欧密得在深Ⅱ度烧伤创面具有较好的临床疗效,创面愈合更快,值得临床推广.
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浅析皮肤磨削术在皮肤瘢痕治疗中的应用
目的：研究在治疗面部萎缩性瘢痕过程中，皮肤磨削术的效果，在此基础上寻找更好的治疗方法。方法选取我院外科在2014年8月～2015年8月期间收治的96例面部萎缩性瘢痕患者作为研究的对象，将这些患者随机进行分组，分成两组每组48人。其中试验组采取皮肤磨削术治疗方式，对照组采取常规的植皮手术治疗方法。分析两组患者在手术时间、手术期间出血量和治疗效果方面的对比结果等。结果试验组与对照组患者相比，手术中出血量明显比较少，住院时间和手术时间也明显比较少，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者在手术治疗后与对照组患者相比显效率和总有效率都比较高，无效率则比较少，二组差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论治疗面部萎缩性瘢痕患者的过程中，采取皮肤磨削术治疗方式，能够有效降低手术过程中患者的出血量，减少手术和住院的时间，提高治疗有效率，在以后的临床过程中可以大面积推广。
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皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用
目的：探讨磨削术治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法2012年9月至2013年9月北京丰台右安门医院收治的68例开水烫伤儿童烧伤患者，烧伤创面以深浅Ⅱ度为主，完全随机法分为皮肤磨削组（36例）和保守换药组（32例）。皮肤磨削组患儿伤后48 h 内，全身麻醉下行手术治疗，以钢丝球打磨创面坏死组织，直至创面出现弥漫性小出血点，银离子烫伤抗菌敷料覆盖于创面，纱布、棉垫加压包扎，5~7 d 去除外敷料，保留内层银离子烫伤抗菌敷料，给予外喷重组人表皮细胞生长因子；保守换药组采用传统换药方法：外涂复春散1号，抗菌敷料覆盖、重组人表皮细胞生长因子凝胶与抗菌剂隔天换药治疗。比较两组患儿住院期间发热次数、换药次数、创面愈合时间、创面疼痛情况、医疗费用、后期随访效果等方面资料。结果68例患儿均治愈，住院期间，皮肤磨削组患儿换药次数、发热次数、愈合时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分均低于保守换药组患儿，两组比较差异均有统计学意义（t =-8.087、3.389、-3.971、-4.697，P 均<0.05），皮肤磨削组医疗费用高于保守换药组，两组比较差异有统计学意义（t =10.205，P <0.05）。创面感染率、植皮百分率两组比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。后期随访3个月，皮肤磨削组患儿术后大部分创面无明显增生，基本恢复正常，保守换药组愈合时间稍长，瘢痕增生较多。结论磨削术虽存在手术风险与费用高问题，但临床上治疗儿童Ⅱ度烧伤创面是一种有效可行的方法。
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CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣
色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.
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机械磨削结合皮肤活性细胞移植技术治疗面部痤疮后瘢痕
目的 探讨应用磨削结合皮肤活性细胞移植技术治疗面部痤疮后瘢痕的疗效和风险评估.方法 应用磨削结合皮肤活性细胞移植(Recell(@))技术治疗面部痤疮后瘢痕30例,根据医生对比治疗前后照片及患者自我评价判定疗效、创面愈合时间、术后的并发症发生率、红斑期等,对疗效和风险进行评估.结果 与常规磨削方法比较,应用磨削结合皮肤活性细胞移植(Recell(@))技术治疗面部痤疮后瘢痕技术可以促进内层敷料脱落,减少红斑期,提高患者满意度.结论 磨削结合Recell(@)技术可以缩短创面上皮化时间,并且降低并发症的发生,从而提高治疗面部痤疮后瘢痕的效果.
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全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕
目的研究用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕.方法自1996年2月至2004年5月用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕110例.结果痊愈45例,显效:40例,有效25例.平均创面愈合时间10 d.结论全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕值得在皮肤磨削整形术中推广应用.
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磨削术在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的临床应用
[目的]探讨磨削术治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.[方法]通过回顾病例,选择病情相当的182例深Ⅱ度烧伤创面,其中将87例采用传统削痂法的病例作为削痂组,95例采用磨削法的病例作为磨削组.比较两组愈合时间和瘢痕形成情况.[结果]采用磨削法可缩短创面愈合时间.磨削组较削痂组,面颈部创面愈合时间缩短5 d,四肢创面缩短4 d,躯干创面缩短4 d,同时也可抑制创面瘢痕的形成.[结论]磨削术可缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,同时抑制瘢痕形成,是创面处理的一种简便、易行的方法.
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磨削术联合细胞再生技术治疗小儿大面积疣状痣患儿的护理
目的：总结6例大面积疣状痣患儿行磨削术联合细胞再生技术治疗的护理体会。方法：通过对大面积疣状痣患儿行磨削术联合细胞再生技术治疗进行心理护理、创面护理、五官护理、出院指导等延续性护理。结果：患儿术后7～10天创面全部愈合。通过术后1周，一个月，3个月，半年随访，治疗区域皮肤色泽与邻近组织接近，无瘢痕形成，患儿家属均表示满意。结论：通过全面的优质护理，可以提高大面积疣状痣患儿行磨削术联合细胞再生技术治疗的效果。
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磨削术在深Ⅱ度烧伤创面去痂治疗中的体会
目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,大限度保留残存上皮.方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3%±8.7%.手术时间为平均伤后2～3d,一次磨削面积17.1%±6.3%.结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻.其中23例于伤后12～15d创面一期愈合.余8例病人创面均经换药自愈.愈合时间比切痂病人均缩短5～7d左右.结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可大限度地保留残存皮肤及皮岛.手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法.
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激光美容针对色素性疾病的治疗体会
皮肤色素性病变的一个共同特点就是病变和正常组织的相间存在,所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻,还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕.随着选择性光热作用的提出和激光技术的发展,20世纪90年代初期各种新型美容激光的出现,在治疗色素性皮肤病中取得了近乎完美的结果,开创了美容医学的新纪元.
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蒙药西日合茵·乌日配合皮肤磨削治疗疤痕55例
近年来磨削技术广泛用于临床.本人近年来应用该技术治疗因多种原因引起皮肤疤痕,术后外用蒙药西日合茵@乌日,对于减少术后的并发症,收到了满意的效果.
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面部痤疮瘢痕磨削术围手术期的观察与护理
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,我院1996年2月-2004年5月采用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕110例,取得了满意的效果,并发现术前做好患者的心理护理,术中严格遵守无菌操作,术后密切观察创面变化,防止创面感染和做好饮食护理是保证手术成功的关键,现报道如下.
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皮肤磨削术治疗面部萎缩性瘢痕48例疗效观察
目的 探讨皮肤磨削术在面部萎缩性瘢痕治疗中的效果,寻求效果较好的治疗方式.方法 选取2011年8月～2012年8月于我院外科诊断为面部萎缩性瘢痕的患者96例,随机分为两组,每组48人.实验组采用皮肤磨削术治疗,对照组采用常规植皮手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗效果等.结果 实验组患者术中出血量少于对照组患者,接受手术时间及住院时间短于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者手术治疗后显效率、有效率及总有效率均高于对照组患者,无效率低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤磨削术在治疗面部萎缩性瘢痕患者时,可以有效减少患者术中出血量,缩短患者手术时间及住院时间,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
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吸入性损伤患者使用一次性气管切开套管致痰栓形成1例
患者,男,33岁,2003年8月因故烧伤躯体、颜面等,烧伤面积83%,以特重度烧伤、吸入性损伤(中)收入我院.第2天在气管插管麻醉下行躯体创面磨削术,术中患者突然呼吸困难,口唇青紫,紧急使用一次性气管套管行气管切开术,患者呼吸困难明显改善,术后全身情况尚好,雾化吸入后有稀薄痰液咯出,后痰液渐渐减少,无喘憋胸闷.
