首页 > 文献资料
-
构建等级医院评审工作组织体系的实践与体会
中国首次等级医院评审距今已有20余年,共评审一、二、三级医院17708所,占到当时中国医院总数的26.4%。其间经历了实施、总结、暂停、再研究等几个阶段[1-2]。为了全面推进医药卫生体制改革,积极稳妥地推进公立医院改革,逐步建立中国医院评价体系。并通过科学、客观、准确的评审医院,使医院各项管理规范化、标准化、制度化,从而不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,满足人民群众多层次的医疗服务需求[3-4],2011年4月卫生部陆续印发了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(以下简称“标准”)及实施细则和《医院评审暂行办法》,正式拉开了中国第二周期医院评审工作的序幕。与第一周期相比,2011版标准及实施细则不再鼓励超规模扩张,新增社会评价的内容,加大了日常评价比重,更加强调“质量、安全、服务、管理、绩效”等核心内容和基础质量管理[5];积极引导医院的发展方式从规模扩张型向质量效益型转变,管理模式从行政化粗放管理向科学化信息化精细管理转变,投资方向从医院基础设施等硬件建设向学科建设人才培养、提高待遇等软件内涵建设变化;在评审标准、评审流程、评审工具等方面均有大幅度的提升。新的评审标准的出台,在科学、客观、准确评价医院管理水平,指导加强内涵建设,持续改进医疗质量,保障医疗安全,提升医院运行效率等方面发挥了积极的推动作。
-
以等级医院评审为契机提升医院感染防控水平
随着医疗技术的不断发展,大量介入性诊疗技术应用于临床,放、化疗以及抗菌药物的广泛使用,加之人口老龄化程度提高,医院感染已成为人口死亡和残疾的一个主要原因,是当今医学界普遍关注的焦点问题.据世界卫生组织(WHO)调查,全球医院感染的发生率约为9%,这不仅增加患者家庭的经济负担,而且严重威胁着患者的生命和健康[1].医院作为专业的医疗机构,在对患者实施治疗的同时,也逐渐成为细菌耐药和医院感染的聚集场所,使治疗效果和服务品质受到严重影响,成为医院管理和医院等级评审中的难点.重视医院感染,在制度规范上完善和执行力度上加强,全面提升医院感染防控水平已势在必行!
-
医院等级评审-医院图书馆整体发展的有力助推器
通过对医院等级评审图书馆评审细则梳理和探讨,提出医院图书馆应借医院等级评审之机,不断努力提高自身综合实力与职业素养,提高专业水准,提升医院图书馆在医院中地位,推动医院图书馆的整体发展.
-
病房陪护管理现状和管理对策
病房管理是医院内环境管理的基本内容之一.随着国家惠民政策的落实,医院就医人数迅速增长,陪护及探视人员也同比例增多.近年来,在绝大多数医院,除ICU病区控制陪护率为0%以外,其他病区都不同程度存在家属陪护、探视人员过多的现象,这样造成病房拥挤、病房管理难、医疗护理工作不便等问题显突,这与等级医院评审要求中病房陪护率应<5%或<8%[1]不符.病房陪护管理好坏是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标[2].现就病房陪护存在的原因、管理现状和对策等综述如下.
-
县级综合医院在医院等级评审前后医疗质量分析
目的:通过对比11家县级综合医院在医院等级评审前后的医疗质量变化情况,以了解等级评审工作对提升县级综合医院服务能力的影响,探索医院医疗质量指标体系在等级评审中的应用。方法采用随机抽样法抽取11家县级综合医院,运用描述性分析和综合评价法进行对比评价。结果评审前后医院资源与服务量呈增长趋势,医疗质量综合评价指数得分呈递增态势。结论医院等级评审对县级综合医院医疗质量的提高有较大的促进作用。
-
以质量记录本为抓手促质量管理水平提升
以《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》为基础,建立《质量持续改进记录本》,引入PDCA循环,通过分层次培训,出台配套措施,与绩效对接等方法确保实施.《记录本》促使职能部门更好地履行职责,提升了员工责任意识,营造了全面质控的良好氛围,提升了医院质量管理水平.
-
等级医院评审与医院档案管理
本文通过三级综合医院评审标准的要求阐述了医院档案工作在医院评审工作中的重要性,并提出了规范医院档案管理工作的具体措施.
-
褥疮引发纠纷的原因及其防范对策
1褥疮引发纠纷的原因分析1.1对褥疮的认识褥疮是临床护理常见的并发症之一,但对于褥疮的发生率却存在着模糊认识,如等级医院评审中,褥疮发生率的指标为零.一些资深的护理专家也认为发生褥疮是护理工作的耻辱.这样病人及家属认为"不该发生的发生了",助长褥疮纠纷发生.
-
开展等级医院评审促进医院内涵质量建设
等级医院的创建工作可以规范和提升医院的管理水平,更能体现医院的综合实力和竞争力,同时是落实公立医院改革政策措施的重要手段.我院以创建“江苏省三级综合医院”为契机,围绕医院发展战略,“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”,加强医院建设,使医院管理、医院医疗质量与安全持续改进,促进了医疗卫生事业的发展.
-
等级医院评审对病区药品使用管理的促进
在迎接等级医院评审中,通过<三级综合医院评审标准实施细则>详细解读,全面修订病区药品的使用和管理要求,提升和促进了病区药品规范化管理.
-
在等级医院评审活动中对药房工作改进的思考
在等级医院评审活动中,通过<三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)>中对药品管理相关条款的逐条自查,发现问题,提升和改进药品管理工作.
-
浅析等级医院评审中病案的价值与作用
目的:探讨等级医院评审中病案所发挥的价值和作用。方法在准备等级医院的评审过程中,以评审的相关标准来作为参考依据,对医院的病历指标以及检查内容进行系统性的总结和分析。结果医院不同时期的管理、服务以及诊疗技术水平均可以通过病历来展现。结论在等级医院的评审过程中,病案发挥着重要的作用和价值,同时具有鲜明的特征和标志性。因此,为了有效的提升医院自身的综合实力,就必须加强病案的管理。
-
抓好病案管理迎接三甲评审
"三甲"评审事关医院的建设和发展,意义重大,影响深远。为此,我院在新一轮等级医院评审过程中,以"三级甲等医院评审"为契机,以"医院评审准则"为实施细则,全员齐心合力,在病案管理及病历质量控制等方面,做了大量细致、扎实、有效的工作,终于2013年12月初顺利通过了三级甲等医院的评审。作为病案室负责人及陪检人员就"三甲"评审病案室的准备工作做以下分析总结。
-
等级医院评审给医院带来的红利与思考
按照《上海市二级乙等综合性医院评审标准(2013版)》,医院积极开展等级评审创建工作。在创建过程中,医院精心准备,周密部署,全员参与,认真学习,充分理解评审标准,以医疗质量与安全为核心,建立和完善医院组织架构、质量控制管理和信息化管理三大体系,持续改进质量与管理,并取得成功。
-
新一轮等级医院评审对患者就医质量的影响探讨
等级医院评审是国家对医院进行分级管理的重要制度,是促进医院规范化管理、提升医院内涵质量、加快医院发展的一个有效措施。本文从落实患者安全、转变服务模式、医疗质量全过程管理和质量指标实时监测这四个方面分析新一轮医院等级评审对患者就医质量产生的影响。
-
辨证施护在临床护理工作中的应用
根据综合医院中医药示范单位和等级医院评审要求,克拉玛依市人民医院中医科自2011年5月~2012年12月,对本科收住的盆腔炎和腰椎间盘突出症患者进行辨证施护,通过近2年的运行,使本科室病人了解自己疾病分型,针对不同的分型进行个性化的护理.总结如下.1资料和方法1.1一般资料本组腰椎间盘突出症121例,男89例,女32例,年龄21~76岁,病程在1~62天,平均15天.盆腔炎34例均女性,年龄25~50岁之间,病程3~30天.
-
等级医院评审促进我院NICU护理安全管理
我院新生儿监护室(NICU)2006年3月成立,2010年扩编,现编制床位30张,开放床位40张,为无陪护封闭式管理病房,24h护士全程护理.NICU护理对象无语言和意识、支配能力,病症差异大,病情复杂且变化快,加之无陪护等特殊性,易产生纠纷[5].2012年1月我院启动三级医院等级评审工作,我科认真对照评审细则查找护理安全问题,采取的举措使安全系数提升,得到评审专家的认可,并以优异成绩通过评审.现将具体做法介绍如下.
-
追踪方法学在护理管理与质量持续改进中的应用
2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》,新一轮的等级医院评审活动全面展开,并首次引入了国际医院评审常用方法-追踪方法学.1 追踪方法学定义追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法.
-
护士离职原因的回顾性分析与留职策略探讨
近年来,随着护理事业的不断发展,卫生部三好一满意、优质护理服务、等级医院评审等多项活动的开展,使护理工作的范围日益拓宽,护理服务质量不断提升,对护理人力资源配置有了更高的要求.某院是一家集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,频繁的护士离职行为不仅影响护理工作的正常运行,使护理质量无法得到保障,也导致在职护士人心不稳,给医院带来许多负面影响.2001年在哥本哈根召开的国际护士会议强调:保留护士是解决护士短缺的问题的关键.现对某三级甲等医院2012年1月~2012年12月离职护理人员情况进行分析,探讨如何降低护士离职率,稳定护理队伍,提高护理质量.
-
PDCA循环促进临床输血管理持续改进
输血质量管理直接关系到患者的生命安全,只有加强临床输血质量管理才能确保科学、合理用血,确保患者输血的有效性和安全性。临床输血是医院医疗、医技、护理众多人员先后参与,共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽或不规范操作,都可能影响输血安全,甚至产生严重后果。一年来,医院以等级医院评审为契机,按照卫生部《2011年三级综合医院评审标准》[1],运用PD-CA循环管理方法,进行输血的质量管理。经过一年的实践,达到了全院输血质量持续改进的目的,取得满意效果。