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医疗植入性器械全程安全管理的探讨
本文从严把进货渠道关、严把临床使用关、出院指导、不忘使用后随访、植入性器械取出后的处理五大方面探讨了医疗植入性器械的全程安全管理.
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基于互联网技术的高危妊娠管理平台设计与应用
目的:以高危孕产妇为主要人群,提高对高危孕产妇管理水平,改善临床结局,保障母婴安全.方法:利用云计算+互联网的先进技术,建立高危妊娠管理平台,着力于对孕产妇健康档案信息进行高危因素筛查、风险评估、智能提醒、孕期指导、干预跟踪等全程一体化管理.结果:通过专案管理及早干预,提升高危妊娠管理的实时性和有效率,消除或减少孕产妇高危因素,提高孕产妇对妊娠危险因素的认知,促进健康行为的改变.结论:基于互联网技术的高危妊娠管理平台,实现了高危孕产妇孕期保健档案动态更新、专案管理和适时随访,解决高危妊娠追踪和管理难点问题,为高危孕产妇提供便捷、优质的健康管理服务,提高了对高危孕产妇管理水平,保障母婴安全.
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全程管理模式对出院精神分裂症患者服药依从性的影响
目的：评估全程护理管理模式(CM)对出院精神分裂症患者服药依从性、疗效和生活质量的影响。方法：系前瞻性、开放性、随机对照设计,将125例出院精神分裂症患者随机分成研究组(63例)和对照组(62例)。研究组患者以 CM 模式督促服药治疗,对照组未予特殊干预措施,观察期12个月。首要观察指标为以停药率、停药前持续用药时间和再住院率,次要指标为护士用住院患者观察量表(NORS)和生活质量量表(QOL)的评分。结果：经过12个月随访,生存分析显示研究组患者总体停药率明显低于对照组(Log-rank x2=10.10,P =0.02),停药前持续用药时间中位数分别为52周和32周,研究组患者的再住院率明显低于对照组(x2=6.878,P =0.009)。研究组患者的 NORS 评分呈显著下降趋势,明显低于对照组(F 组间=128.74,P =0.000),其 QOL 各领域评分均呈明显提高趋势,明显优于对照组(F 组间=112.33~353.27,P <0.01)。结论：CM 模式可显著提高出院精神分裂症患者服药依从性,改善精神症状,从而提高患者生存质量。
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浅谈护理技术操作质量的全程管理
随着社会的发展和生活理念的转变，人们对于生活质量提出了较高的要求，并且这种要求涉及到各行各业。在医疗卫生领域，科学有效的护理工作是帮助病人完成康复的重要保证，同时也是使病人建立起健康积极心态的有效措施。加强护理技术操作质量管理能够在大程度上改善护理工作水平和服务质量，对于医患矛盾的解决、医疗体制的改革都有巨大的现实意义。本文结合我院实际情况，探讨了护理技术操作质量的全程管理。护理工作是一项专业化和规范化程度很高的工作，在进行具体的操作时要求严格按照护理工作标准进行，在平时也要加强业务能力的训练。熟练、精确的护理操作技能不但是协助治疗帮助患者康复的重要手段，同时也是赢得患者及家属信赖的基本保证。本文是在研究我院进行护理技术操作质量全程管理的基础上完成的，具体内容如下。
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应用PDCA循环对一次性无菌医疗用品全程安全管理
目的探讨对一次性无菌医疗用品的全程安全管理方法. 方法对一次性无菌医疗用品从购置、发放、至使用后处理制定全程安全管理制度和检查标准,并组织实施. 结果通过1年的全程环节质量管理,杜绝了不合格产品流入医院,一次性无菌医疗用品使用后回收率达98%,毁形率100%. 结论一次性无菌医疗用品的全程安全管理达到医院感染管理规范要求.
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一次性输液器、注射器的管理
目的探讨一次性输液(血)器、注射器的全程管理.方法从购置、发放、使用至用后处理制订了全程管理制度和考核标准,并组织实施、检查.结果通过半年的运行,购置做到三证齐全,统一管理发放,使用后平均回收率达96%,毁形率达100%.结论一次性输液(血)器、注射器的全程管理达到感染管理标准要求.
关键词： 一次性输液(血)器、注射器 全程管理 -
胸外科患者全程管理预防医院感染的效果分析
目的：探讨全程管理对胸外科住院患者医院获得性感染的预防效果，以减少医院感染的发生。方法选取医院2013年1月－2014年12月396例胸外科住院治疗患者为研究对象，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组各198例，对照组给予胸外科手术常规护理，观察组给予全程管理，全程管理由流程管理小组实施，根据循证医学证据制定预防感染的管理规范，观察全程管理对胸外科住院患者医院感染的预防效果，分析胸外科住院患者发生医院感染的高危因素。结果观察组及对照组患者医院感染率分别为5．56％、9．60％，医院感染率观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者平均感染次数及急性加重次数为（1．24±0．13）（0．21±0．09）次，均低于对照组的（1．49±0．21）（0．48±0．13）次，差异有统计学意义（ P＜0．05）；年龄≥60岁、住院时间≥15 d、未实施全程管理是患者发生感染的危险因素。结论全程管理可以提高护理人员的整体服务意识，使胸外科医院感染的预防及管理工作标准化、流程化，有效降低胸外科住院患者医院感染发生率。
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间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌诊治进展及全程管理
随着肿瘤治疗技术的进步和治疗手段的丰富,肿瘤患者的生存已大大改观,部分肿瘤业已进入慢性病范畴,故肿瘤患者全程管理的理念应运而生.肿瘤全程管理应涵盖从患者确诊.医师根据患者和治疗药物及技术等多种因素对其制订长期系统的个体管理计划,一直到患者生命终结的全过程.对于预后凶险、生存期短的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),近年驱动基因研究和分子靶向个体化治疗的进展使生存期已超过3年或更长.
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老年医学进展
老年医学已发展成为以多学科为服务模式、采用综合功能评估的方法、从老年综合征和共病着手、关注老年人的功能和生活质量的一门学科。老年医学作为临床医学的亚专科，弥补了传统内科和外科的不足，在老人健康促进、慢病管理、急病救治、中期康复、长期照护和临终关怀等方面进行全程管理。
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基于BYOD技术的癌痛全程管理系统的构建
疼痛是癌症患者痛苦的症状之一,然而,目前居家癌痛患者的管理仍然不尽如人意.如何有效控制居家癌痛患者的疼痛,从而大限度地提高癌痛患者的生活质量是临床工作中亟待解决的实际问题.随着移动信息化技术的日益成熟,利用新型通信设备对癌痛患者进行管理成为可能.本研究通过构建基于BYOD技术的癌痛全程管理系统,能够对患者的癌痛管理实现高效的全程监控和实时调整,并实现实时诊疗咨询、网络会诊及宣教培训等功能,使癌痛患者能够获得理想的个体化诊疗服务.这种新的管理模式能够成为传统医疗模式的有效补充,值得临床推广应用.
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护士站药品管理中出现的问题与对策
药品在医院的流通使用环节中,是护士将药品用于临床的终环节.这个环节不同程度地存在着被忽视的状况,甚至可能成为医院药品质量管理的薄弱环节.因此,在做好药品全程管理的同时,尤其对终环节要特别关注,要针对管理中存在的问题,及时采取解决措施,以确保临床用药安全有效.
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树立药品质量全程管理意识强化医院药剂监督管理--北京市医院药剂管理的理论与实践
药品质量的全程管理是指运用科学合理的管理规范对药品研制、生产、检验、供应、使用及再评价诸环节实施全过程的质量控制,以保证药品的安全性和有效性.
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临床实习全程管理与质量监控的研究
根据临床实习的特点、环节和要求,探索全程教学管理与质量监控的形式、内容和标准,采用"临床实践教学管理与质量全程监控手册"进行管理,既给临床实习教学工作的规范化管理带来了极大的便利,又完善了质量的全程监控,达到了教育部本科教学工作水平评估和质量工程的要求.
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全程规范管理提高研究生培养质量
为探讨新形势下如何做好医院的研究生教育和管理工作,本文总结和归纳了我院近五年来在研究生教育管理方面的经验和心得,即从生源质量管控,到入院培养和管理,再到毕业答辩和就业指导等,从各个角度对学生进行全程管理.在这种管理机制下,医院本着"以人为本,以学生为中心"的育人原则,历经几年的探索和发展,研究生培养规模呈现逐年扩大的良好态势,为医院的长远发展奠定了坚实的基础.
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计算机在手术室的应用
我院于1999年实行了计算机管理.手术室作为医院信息管理系统的一个子系统,通过计算机实施对手术过程所有信息、数据进行全程管理:包括手术申请、手术安排、手术记录、术中巡回记录、术后护理小结、各种物品请领、护士排班、手术费用结算等等.护士可以通过计算机网络实现对手术病人全部医护信息的查询,自动完成手术室管理需要的各种数据采集以及统计报表.
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做好癌痛全程管理应重视的几个问题
疼痛是人类与生俱来的一种感觉。美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network, NCCN)把疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验”[1]。按照疼痛起源可以分为生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛对人类的生存至关重要,但病理性疼痛和慢性疼痛(如骨关节痛、组织疼痛)不仅仅是一种症状,更是一种疾病。近年来全球恶性肿瘤发生率呈逐年增加趋势,尤其是发展中国家上升趋势更加明显,伴随癌症患者的疼痛,即癌性疼痛,严重影响了患者的生活质量,引起广大医务人员的高度重视。据统计,大约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3~1/2正在接受治疗的患者以及3/4的晚期肿瘤患者正经历着癌痛的折磨[2,3]。并且在晚期患者中还有1/3为重度癌痛。疼痛对此类患者的影响不言自明。如果处理不好,患者将感到极大的不适,遭受患癌后身心的二次打击,甚至对治疗和生命的绝望,并出现与家人和朋友的交往障碍,生活质量明显下降。我国人口基数大,加上患癌率的上升,癌痛的处理形势日益严峻。享受无痛生活是肿瘤患者基本人权,尤其在经济落后及偏远地区,控制好疼痛是肿瘤患者治疗的基本要求,同时也有利于缓解当前突出的医患矛盾。因此,做好肿瘤患者的疼痛全程管理在临床实际工作中是非常必要的。
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多学科协作团队在癌痛全程管理系统的构建与应用
居家癌痛患者的疼痛控制水平远低于住院患者,其管理是癌痛全程管理中的薄弱环节.通过组建多学科协作团队,构建基于BYOD移动信息化技术的癌痛全程管理系统平台,能够实现医院信息系统资源的有效整合和工作流程的优化.通过推行个案管理对癌痛患者实施高效、同质化的全程管理,改善患者生活质量,实现癌痛患者的"无痛人生".
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超声在甲状腺结节和甲状腺癌全程管理中的作用
甲状腺结节的全程管理分广义和狭义两个层面.广义上针对特定人群,包括甲状腺结节筛查、风险评估,良性甲状腺结节随访,手术、术后随访以及甲状腺癌复发转移的评估及治疗.狭义上是针对个体的甲状腺结节,进行评估、监测、治疗、再评估的反复循环.超声检查在全程管理的整个过程中扮演着不同的角色,并且随着成像技术的进步和诊断水平的提高,逐渐在甲状腺疾病的诊疗中发挥不可替代的作用.本文回顾了超声检查甲状腺疾病的历史,并参照新国际甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南,就甲状腺结节全程管理过程中超声在各个环节中的应用进行论述.
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呼吸机安全风险评估
目的:分析呼吸机存在的安全风险,为加强呼吸机的全程管理提供帮助.方法:通过对35家医疗单位的在用呼吸机进行统计、调研,分析总结呼吸机存在的安全风险.结果:呼吸机在生产设计、使用管理、消毒保养等环节中均存在一定的安全风险.结论:加强呼吸机的全程管理,可有效降低呼吸机的安全风险.
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落实ISO9001标准加强医疗设备管理
产生于1987年的ISO系统管理标准是世界性的权威通用标准,经过多年发展,其管理理念成熟、规范.我院落实ISO9001标准后,在医疗设备管理中发挥了巨大作用.全院医疗设备的采购,建立了从前期论证、招标、谈判、调试、验收、维修到报废等各环节环环相扣,程序规范,责任明确,便于操作的闭环反馈控制系统,确保了每件医疗设备能够大限度满足医院临床需要.图1为全程管理流程图.
