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临床危急值报告全程管理的实践探讨
为进一步提高医疗质量,保障危急值报告制度的有效落实,通过回顾性督查、调查访谈、模拟患者及现场环节追踪的模式对我院现状进行调研,以项目化管理会议的形式对常见和潜在问题运用柏拉图进行分析与评价,提出了危急值管理中的对策,从提高认识、执行流程、项目维护、完善登记和处置、减少漏报、加强临床医技间沟通和长效管理等方面进行了阐述.
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初治涂阳肺结核病患者全程管理化疗效果
我所于1991年~2000年共登记497例初治涂阳肺结核病患者,在本所门诊治疗过程中,对少数有合并症者除外,余443例初治涂阳肺结核患者,均采用以家庭督导形式下的全程管理短程化疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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乳腺癌化疗患者SCL-90评分及其影响因素
目的 探讨乳腺癌化疗患者身心健康状况,为更好地进行乳腺癌全程管理提供依据.方法 以2017年5月至12月上海市龙华医院门诊及病房诊治的100例乳腺癌化疗患者为研究对象,由经过培训的专业人员采用90项症状自评量表(SCL-90)进行测试.结果 (1)通过因子分析共提取出三个共因子,总结出乳腺癌化疗患者主要不适为三类症状(躯体化症状,神经心理学症状,心理学症状),其中神经心理学症状主要包括:敌对、强迫症状;心理学症状主要包括:焦虑、抑郁、恐怖、偏执、精神病性、人际关系敏感.聚类分析将症状因子归为三类,第一类:敌对、恐怖、偏执;第二类:躯体化、抑郁、强迫症状;第三类:人际关系敏感、精神病性、焦虑.(2)单因素分析显示,三阴性乳腺癌患者、使用蒽环类化疗药患者、距离化疗1年内患者症状因子评分相对较高(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,使用蒽环类化疗药是导致患者不适的危险因素[Exp(B)=10.72(1.41~81.34),P=0.02].(3)各因子并非独立存在,症状因子之间具有显著相关性.结论 乳腺癌化疗导致的副反应是多维度、交互影响的,包括生理、心理、神经心理三个方面,尤其是病理类型为三阴性以及接受蒽环类方案化疗的患者更为严重,对于该类乳腺癌化疗患者在改善化疗不良反应的同时应当加强管理和健康宣教,并给予正确的生活指导.
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心血管介入治疗围术期护理流程管理的实践
心血管疾病是常见的危及人们健康的高发疾病.近年来,心脏介入治疗技术以其创伤小、诊疗效果好等优势迅速占领了临床医疗领域.这项新型的心血管疾病诊疗技术能完美结合放射影像学与导管操作技术,目前已成为治疗心血管病的重要手段[1].与此同时,心血管介入治疗围术期护理则是介入治疗全程管理中的重要环节之一.
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泰兴市农村推广短程间歇化疗方案治疗肺结核可行性研究
短程间歇化疗方案治疗肺结核具有疗程短、费用低的优点.但是病人服药的依从性与不间歇治疗方案差距如何,1993年起我们对使用不间歇、部分间歇、全程间歇三种方案患者采取全程管理和全程督导两种管理模式观察4组病例,现报告如下.
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精准医疗时代肺癌分子靶向治疗选择
肺癌的分子靶向治疗近年来进展迅速.不仅治疗手段、治疗药物不断丰富,治疗理念亦发生了根本性变化.文章从"先检测、后治疗"的基本要求、根据驱动基因的不同亚型选择靶向药物的更高要求及根据动态监测耐药后分子改变选择药物的完美要求3个部分逐层剖析,以期提高对驱动基因指导下的肺癌精准分子靶向治疗及全程管理的认识.
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医院科研经费全程信息化管理路径探讨
随着公立医院立项课题的日渐增多,传统的科研经费管理路径已无法满足需求.本文以浙江省某医院为例,探讨如何利用信息化手段建立科研经费管理系统,并以此为平台,前端延伸到科研材料、服务等采购环节,后端对接财务核算与物资管理系统,终实现科研经费全程信息化管理.
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医院专用医疗设备流向全程管理研究
专用医疗设备是医院资产的重要组成部分,是保障诊断和治疗质量的必要手段,加强专用医疗设备的管理对医院发展将产生很大影响.专用医疗设备的全程管理包括配置、使用、处置三个环节,其管理目标是既要符合法规制度的要求,又要提高设备的使用效率.
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院内丙型病毒性肝炎患者全程管理的实践
目的 探讨丙型病毒性肝炎患者全程管理对患者和医院感染控制的影响.方法 以2012年丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率和规范治疗率为基线值,制定丙型病毒性肝炎患者管理制度及流程,加强人员培训,提出不同岗位人员职责要求,分析改进,采取一系列干预措施,对院内就诊的所有丙型病毒性肝炎患者进行全程管理.结果 2013年实施丙型病毒性肝炎患者全程管理后,丙型病毒性肝炎核糖核酸检测率及规范治疗率均显著提高.结论 丙型病毒性肝炎患者全程管理有助于及时发现和诊断,确保患者得到规范的治疗,防止医源性传播.
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树立药品质量全程管理的思想强化医院药剂监督管理--北京市医院药剂管理的理论与实践
药品质量的全程管理是运用科学合理的管理规范对药品研制、生产、检验、供应、使用及再评价诸环节实施全过程的质量控制,以保证药品的安全性和有效性.
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轮转护士院内规范化培训体系全程管理模式的研究
[目的]通过轮转护士院内规范化培训的研究,形成一套医院轮转护士院内规范培训的全程管理模式.[方法]采用全程管理模式,从护理制度,规范流程,护理质控,三基理论,护理应急,抢救护理等六方面对08届、09届56名轮转护士进行规范化培训,采用描述性统计方法评价培训效果.[结果]通过对本院的轮转护士全程管理模式的规范化培训,轮转护士在护理制度,规范流程,护理质控,三基理论,护理应急,抢救护理各方面知识掌握程度、独立上岗考核合格率均较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]采用规范化培训的全程管理模式,能有效提高新护士执业能力,促进新护士角色转变.
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125名肺结核病人抗结核治疗中肝功受损情况分析
本文对 2001年1月-2002年12月在本单位接受全程管理治疗的125名肺结核病人肝功能情况进行了统计分析,现报告如下:
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门诊全程管理对治疗糖尿病合并结核患者的影响
目的 提高糖尿病合并结核的临床治愈率.方法 对糖尿病合并结核进行全程管理.结果 提高病人对全程规律治疗的依从性.结论 提高糖尿病合并结核的临床治愈率,减少耐药的发生.
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肺结核患者的心理状态与规则治疗
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,它的特点是病程长,疗程也相对较长,全程规律用药是影响疗效的重要因素,而不规则用药又与心理因素有关,作者通过几年对肺结核患者的治疗管理,体会到在当前推广不住院全程管理化疗的形势下,积极探索掌握肺结核患者的心理特点,提高我们工作的主动性,从而使患者积极配合,对坚持全程规律化疗,减少耐药病例的产生有重要意义.
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帕金森病的全程管理及中医药选择策略
帕金森病是临床上常见的神经系统变性疾病,其主要治疗药物为左旋多巴,长期服用该类药物会导致疗效降低,且易引起多种副作用.专家认为,如患者能得到早期诊断,及早治疗,全程管理,尤其对于帕金森病患者进行早期的干预,发挥中医中药在治疗该病的优势,可以延缓疾病进程,提高患者生活质量,达到长期获益.
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嘉兴市结核病控制策略及效果分析
实施正确的控制策略,可以有效控制结核病疫情.嘉兴市从1994年起,采用以强化期直接督导下短程化疗和巩固期全程管理的结核病控制技术,取得了一定的成效.
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全程信息化手术管理系统的设计与应用
数字化医院建设是国家"十一五"期间重点发展的项目之一,是当前医疗行业发展的重要课题.2009年出台的新医改方案中将建立实用共享的医药卫生信息系统作为八大支柱之一,再次推进了医院信息化建设的步伐.在这样背景下,引用网络信息技术提高医疗质量管理已成为必然趋势.手术室作为医院的重要科室,其管理水平与医疗质量密切相关.国外一些高度数字化综合医院在手术室信息化管理方面的探索始于二十世纪七八十年代,有一些可借鉴的经验,但国外产品功能上不能完全满足国内临床需要[1].国内部分医院手术室根据自身实力和实际需要进行了一些有益探索发现,手术室是医院数字化、信息化程度低的部门,信息化程度不能有效满足手术室发展的需求[2].因此,建立一套将手术全程管理的各环节进行整合,并与全院各相关系统高度集成、信息共享、安全高效的闭环式全程信息化手术管理系统成为我们研究的课题.近年来,我们对全程信息化手术管理系统重点模块的建立与临床应用效果进行了探讨,取得满意效果.现报告如下.
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全程护理人文病房管理模式在产科中的应用
近来,我院已有21个病房在试行优质护理服务示范,采取全程护理人文病房管理模式,我们通过在产科中的运用,取得满意效果.现报告如下.1 全程护理管理的由来和优点20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务.美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足患者的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果.
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PICC全程护理管理初探
外周静脉置入中心静脉置管(PICC)用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通路[1].2004年3月~2005年5月,我院共开展PICC75例,对其置管前、置管中、置管后实行全程管理,提高了置管成功率,降低了置管后并发症的发生率.现报告如下.
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医院感染管理科在医疗废物管理中的作用
<医疗废物处理条例>和<医疗卫生机构废物管理办法>的颁布实施,标志着我国对医疗废物的管理步入了法制化管理的轨道[1,2].我院医院感染管理科通过健全医疗废物全程管理的各项规章制度,加强环节质量控制.现报告如下.