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Marfan综合征患者眼外伤1例
1案例某女,51岁.被人用右手中指捅及左眼,于卫生院就诊,未行特殊处理,9天后又以左眼被打伤伴眼痛、头痛、视物不见为主诉复诊.查体:左眼视力1米光感,右眼视力0.7.左眼前房深,房角后退,前房见多量絮状物(玻璃体渗入),虹膜震荡明显,对光反射消失,晶状体不在后房,玻璃体轻混,眼底未见明显出血,右眼(一).诊断:左眼晶状体脱位.38天后以"左眼被指头击伤视力下降至失明月余"为主诉再次复诊,查体:左眼视力光感,右眼视力0.1,双眼球睑结膜无充血,对光反射存在,左眼晶状体未见,左眼底无法看见,右眼屈光间质欠清,眼底未见明显异常,彩超示双眼晶状体脱位,双眼玻璃体混浊伴机化物,先后行双眼玻璃体切割术及晶状体取出术,14个月后法医体检:左眼视力手动,右眼视力1米指数.医院诊断:Marfan综合征.
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护士对出院脑梗死患者实施电话随访作用的研究
目的 评估护士通过电话对出院后急性脑梗死患者进行随访的作用.方法 将316例神经内科出院的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组155例在出院时给予常规健康指导,而研究组161例除常规健康指导外,出院后每月1次电话随访,对康复情况、服药的依从性及副作用、危险因素的控制及预后情况进行评价.出院3个月时到医院门诊复诊.调查两组患者的复诊率及抗血小板药物的服用率.将患者随访资料登记入册.结果 出院3个月时研究组161例中有141例完成随访.对照组155例中3月后复诊人数为110例.出院3个月后两组复诊率有显著差异(P<0.01).研究组抗血小板药物服用率高于对照组(P<0.05).结论 电话随访可提高出院后脑梗死患者复诊及药物治疗的依从性.
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接纳不完美,才能更完美
我是一名精神卫生专业的研究生,这学期开始跟着老师出门诊.今天下午老师门诊的第四位就诊者,是一位28岁的小伙子.小伙子独自来看病,和老师问好后便坐在了就诊的椅子上和老师交谈起来.通过病历记录和交谈我了解到,小伙子是位“精神分裂症”患者,治疗有一段时间了,这次是来复诊的,现在病情稳定,妄想和抑郁状态已经消失很久了,自我感觉良好.现在家族企业承担采购工作,工作虽然繁忙,但任务完成得很好;和女友交往1年,有待进一步发展.
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癌症康复期老年患者复诊时预期性焦虑的心理干预
目的：：探讨癌症康复期老年患者在复诊时存在“预期性焦虑”的心理干预方法和效果.方法：采用历史对照法,干预组由两名考取国家二级心理咨询师担任,住院期间采用跟踪方式对患者采取心理支持、认知干预、行为干预等措施进行心理干预,每日1次．每次40 min.对照组实施常规心理护理,按优质服务要求由责任护士对其进行入院介绍,检查、治疗前后及出院前进行健康教育.两组患者均在入组时、第7天和第14天给予焦虑自评量表评估.结果：两组在入组时焦虑评分均＞50分,存在焦虑情绪.干预组第7d焦虑评分明显低于入组时,14天时评分处于正常值,差异有统计学意义(F＝7．0413,P＝0．034).对照组第7d和第14d焦虑评分与入组时比较有改善,差异无统计学意义(F＝11．582,P＝0．137).结论：康复期老年肿瘤患者预期性焦虑情绪发生率高,构建以护士为主导的心理干预模式,护士在掌握扎实肿瘤专科护理理论技能之外,掌握心理学知识和沟通技巧,给予患者适时的心理支持和心理疏导,对缓解老年肿瘤患者复诊时预期性焦虑有明显效果.
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运用品管圈缩短儿科门诊复诊等候时间
目的 探讨运用品管圈缩短儿科门诊复诊的效果.方法 运用品管圈手段工具针对门诊部较突出的儿科诊区就诊时间长的现状,解决工作场所的问题以达到改善质量.结果 经过对候诊环节采取对应的措施后,患者的等候时间得到明显改善,对候诊时间的不满意度明显下降.结论 通过品管圈活动,能明显改善儿科长期看病难、等候时间长等问题.在如何提高患者满意度、如何提高医疗服务效率等方面都非常适用.
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遂宁市儿童哮喘门诊肺功能复查依从性调查分析及对策探讨
目的:调查遂宁市儿童哮喘门诊首诊及复查依从性现状,针对现状提出对策,构建哮喘儿童家属认知能力干预体系.方法:选取2013年9月1日-2014年8月31日首次到我院儿童哮喘门诊诊断为哮喘的儿童1741例,其中男孩1089例,女孩652例,分析其性别年龄构成比及1年内复诊情况.结果:男女比为1.67:1;首诊年龄0～5岁占81.6％,其中主要集中在0～3岁占59.8％;1年内无复查儿童75.5％,复查次数为1次的儿童占16.1％,真正正规用药治疗及复查儿童仅占8.4％.结论:儿童哮喘门诊对哮喘诊断早,意识强;哮喘儿童复查率低,依从性差,缺乏长期系统的哮喘管理.
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遂宁市儿童哮喘门诊肺功能复查依从性调查分析及对策探讨
目的：调查遂宁市儿童哮喘门诊首诊及复查依从性现状，针对现状提出对策，构建哮喘儿童家属认知能力干预体系。方法：选取2013年9月1日-2014年8月31日首次到我院儿童哮喘门诊诊断为哮喘的儿童1741例，其中男孩1089例，女孩652例，分析其性别年龄构成比及1年内复诊情况。结果：男女比为1.67：1；首诊年龄0～5岁占81.6%，其中主要集中在0～3岁占59.8%；1年内无复查儿童75.5%，复查次数为1次的儿童占16.1%，真正正规用药治疗及复查儿童仅占8.4%。结论：儿童哮喘门诊对哮喘诊断早，意识强；哮喘儿童复查率低，依从性差，缺乏长期系统的哮喘管理。
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一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效和术后疼痛分析
目的:探讨一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效以及并比较术后疼痛情况.方法:选取我院接受乳牙根管治疗的患儿230例,所有患儿均符合本次研究要求;随机分为观察组和对照组,观察组患儿采用一次性根管治疗,对照组患者采用二次性根管治疗,观察两组患者治疗效果并比较术后两组患者疼痛评分.结果:两种方法治疗术后疼痛比较无统计学意义,P＞0.05;而各组治疗前与治疗后一周比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:一次性治疗乳牙根管能减少复诊次数,于患者更方便,因此在适当情况下可考虑一次性乳牙根管治疗.
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外伤性三角综合征
患者孙X,男,18岁.因右眼被篮球击伤2小时,于2006年1月6日以右眼钝挫伤,眼内积血入院.治疗10天,出院时右眼视力4.7,玻璃体轻度混浊,视网膜血管扩张,纡曲有散在点状出血,颞上方视网膜灰白色水肿.出院2月后自感右眼下方视野缺损,3月9日来院复诊.
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畸形子宫妊娠误诊腹腔妊娠1例报告
1 临床资料患者,30岁,结婚六年未孕,平时月经规律,因停经六周到我院就诊.在中等度充盈下B型超声检查.超声所见:子宫前位表面光滑内部回声均匀,宫体6.8cm×4.5cm×3.6cm、宫腔内探及1.2cm×0.8cm、无回声暗区,但未见胚芽组织.2周后复诊早孕反应明显,尿HCG(+),子宫宫体7.4cm×5.2cm×4.6cm,宫腔内未见孕囊,双侧附件未探及占变.膀胱部分排尿后斜性探查时,子宫后部发现3.2cm×3.1cm的孕囊,其边缘光滑,后方增强回声,内见呈星壮闪动的原始心管,但未见胎盘.B超诊断:考虑腹腔妊娠,妊娠8周.
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治疗残髓炎86例临床分析
残髓炎为牙髓炎的一种类型,症状不典型.自发痛常为隐痛、钝痛.患者多以冷刺激痛为主诉,但对冷刺激又不敏感.这种主诉与检查结果不符的现象是残髓炎的特点之一.
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降压方案不能一用到底
高血压是一种不能根治的慢性疾病，患者需长期服药以控制血压。但有些高血压患者在确诊后，会一直服用医生开的降压药，并长期保持同一剂量不变，既不到医院复诊，也不监测血压。对此，首都医科大学宣武医院心脏科主任医师李静强调，降压方案一用到底，是很不科学的，也是很危险的。在此提醒高血压患者一定要经常测血压，定期复查，若血压控制不理想或出现药物不良反应，则需及时调整治疗方案。
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加强对口腔种植患者复诊和自我维护的宣教以确保种植体稳定性
种植修复完成后,患者自身有无复诊和自我维护的正确观念是决定种植体稳定性的强弱和种植牙能否长久使用的关键因素.而正确的观念需要医生加强对患者的宣教才能树立起来.
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鼻内窥镜鼻窦手术后复诊依从性的分析及护理对策
本文的研究中参照了2015年1月至2016年12月期间收治的病例255例,研究旨在对鼻内窥镜手术鼻窦手术患者的术后复诊依从性进行分析,总结影响患者术后复诊依从性的各项原因,并分析相应的护理对策.
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健康教育路径在首诊HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用
目的 探讨在首诊艾滋病病毒感染和艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗中使用健康教育标准路径的效果.方法 选择首诊为HIV/AIDS后接受抗病毒药物治疗的患者172例,其中2017年1月—6月86例首诊病例设为对照组,2017年7月-11月86例首诊病例设为研究组.对照组仅实施服药指导,研究组根据制订的健康教育路径实施健康教育.比较2组患者服药依从性和规范复诊率.结果 研究组规范服药、定期门诊随访依从率高于对照组(P＜0.01),研究组漏服≥1次患者比例低于对照组(P＜0.01).结论 实施系统的健康教育路径能有效提高首诊HIV/AIDS患者服药依从性,规范复诊,减少治疗中断、脱失.
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全麻下儿童口腔治疗术后未复诊原因及护理对策
目的 追踪非住院全麻下儿童口腔治疗术后3个月未按时复诊的原因,提供针对性护理对策.方法 对全麻下儿童口腔治疗手术的患儿进行追踪,分析术后3个月的复诊情况,并对未按时复诊的息儿进行电话回访,了解其未复诊的原因,并督促复诊.结果 随访130例患儿中,46例患儿术后3个月内零复诊.全麻术后未复诊的原因包括患儿家长口腔卫生保健知识欠缺、医护人员宣教不到位、家庭距离远、候诊时间长等.结论 应针对上述原因提出有针对的护理对策,提高全麻术后复诊率,确保术后远期效果.
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乳腺癌术后患者复诊的依从性及影响因素的研究
目的 了解我国乳腺癌术后患者出院后定期复查的依从性,分析乳癌术后定期复查的影响因素,为相关干预性研究提供依据方法 对我科2012-2014年度的224位乳癌患者进行问卷调查.调查内容包括:一般资料,乳癌术后用药知识问卷,乳腺癌术后复查间隔日期问卷.结果 :乳癌术后一年内复诊意识较强,随时间推迟复诊意识变弱,其中文化程度、工作性质、经济支持是乳癌术后复诊的主要影响因素.结论 三年以上乳癌术后患者复诊意识淡薄,且经济支持差的患者复诊现状不容乐观,根据具体情况,医护人员加强复诊的宣教,院外随访,提高乳癌术后出院患者复诊的概率
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男科医生患了“男科病”以后
难以治愈的龟头炎患者晓伟是因为不能生育来门诊的.做过相关检查后,我发现他的精液质量差.随后,他一直在门诊通过药物调理.在一次复诊中,晓伟不经意间提起阴茎头疼痛的问题,说阴茎头特别敏感,导致他都有些害怕过性生活了,而且这种情况已经存在一段时间了.他尝试买些药膏涂,完全无效,他还求治于其他一些医生,也没有得到改善.晓伟还说,他曾在家里的强光线下,自己拿着放大镜观察了阴茎头,发现其表面有细密的血丝样改变.他一再强调:他感觉极不舒服,甚至连性生活都不能完成.
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“糖妈妈”产后该注意些啥
许多糖尿病女性在怀孕期间对自身病情比较重视,分娩以后则往往容易放松警惕,其实这是不对的.产后的“糖妈妈”无论是饮食、用药、监测血糖及复诊,样样都不能放松.否则的话,很容易出现健康问题.那么,“糖妈妈”产后该注意哪些细节问题呢?
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定期复诊对糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响
目的观察定期复诊糖尿病患者与不复诊糖尿病患者血糖、血脂、血压的不同变化.方法随机选择两细糖尿病患者,A组102例出院后每月定期复诊,B组87例未复诊,分别观察1年后血糖、血脂、血压的差别.结果A组患者出院一年后与出院时血糖,血脂、血压无显著性差异(P＞0.05);B组患者出院1年后与出院时比较,血糖、血脂、血压均有所增高,有显著性差异(P＜0.05).结论定期复诊能很好控制糖尿病患者血糖、血脂、血压水平.
