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关于血透水处理机的维护保养和修理
本文介绍了水处理系统的维护保养和修理,总结了作者多年在血透水处理机的维护、维修管理方面的经验.
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胰岛素泵短期强化治疗成人糖调节受损患者21例疗效观察
糖调节受损(IGR)包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT).目前将此期看作任何类型糖尿病(DM)均可能经过的由正常人发展至DM患者的移行阶段.研究发现IFG和IGT具有相似的β细胞早期损害,均伴随胰岛素抵抗综合征.
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C2型循环镉柱法测定乳品中硝酸盐
C2型循环镉柱具有结构简单,成本低等优点.C2型循环镉柱把NO3-还原成NO2-,用于测量各种样品中的硝酸盐,分析速度快、操作简便、还原时间短、使用器材少,消耗试剂小、寿命长,装柱简单,再生容易,柱还原效率低于50%也不影响分析结果,循环3 min后的还原效率达到98%以上,提高了测定的自动化程度,应用于乳品中的硝酸盐含量测定.检测限10 μg/L(以被测溶液计,以氮计).水样中加入1.00 μg硝酸盐氮,测得回收率为98.1%.RSD(n=11)＜3.1%.
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不同流速的Baxter泵用于术后镇痛的比较
手术后给患者带来不必要的痛苦,是一种与医学本质相悖的事情,这种痛苦除了会导致精神性休克外,若不加处理,还会给机体带来一些不良的影响,我院麻醉科应用流速分别为2ml/h及5ml/h的Baxter泵对患者进行持续术后镇痛,现将其作一些比较.
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微波消解——原子荧光光谱法同时测定中成药中砷、汞
目的:为了建立一种同时快速测定出口中成药中砷、汞的方法.方法:用微波消解技术-原子荧光光谱测定中成药样品中砷汞,并对溶样方法及共存元素的干扰进行了研究.并用于实际样品的测定.结果:方法的检出限分别为:砷0.17 ng/mL,汞0.26 ng/mL,相对标准偏差RSD分别为7.4%、1.89%(n=11),回收率均大于80%.结论:方法具有快速、准确、灵敏度高等优点.
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微量注射泵在气管切开滴药中的应用
气管切开是危重病人抢救手段之一,临床应用较多.气管切开后,气道与外界相通,极易造成肺部感染,加上呼吸运动,使气道干燥形成痰痂.因此,保持气道湿润、通畅,防止肺部感染,是护理的主要任务.我们自1998年6月～2003年2月,对32例气管切开患者采用微量注射泵(简称微泵)调速滴药,湿化气道,收到较好的护理效果,现介绍如下.
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硬膜外泵中辅助药对吗啡镇痛及副作用的影响
目的:观察氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪对吗啡镇痛及副作用的影响.方法:200例手术病人随机分为4组:M组、M+SCO组、M+Dr组和M+P组,每组各50例.M组经镇痛泵持续给入吗啡5 mg,M+SCO组使用吗啡5 mg加东莨菪碱0.3 mg,M+Dr组使用吗啡5 mg加氟哌啶5 mg,M+P组使用吗啡5 mg加异丙嗪50 mg.分别观察4组术后疼痛及副作用.结果:M+SCO组、M+Dr组及M+P组恶心、呕吐、瘙痒发生率低于M组(P＜0.05),M+P组平均镇痛时间与M组比较,有显著性差异(P＜0.05);M+SCO组、M+Dr组和M+P组尿潴留发生率与M组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪均能减轻吗啡所致的恶心、呕吐、瘙痒,又不影响吗啡的镇痛效果.其中异丙嗪作用佳,不仅抗瘙痒作用强,且能延长吗啡的镇痛时间.
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丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的效果.方法:选择胆囊炎或合并胆囊结石的患者30例,观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率变化,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间等.结果:微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术后患者苏醒快、拔管早,定向恢复快,血流动力学无明显改变,更具有效性、安全性、可行性.结论:与常规静吸复合麻醉下行LC比较,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全.
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PCA泵在晚期肺癌患者中的应用与护理
应用一种新型的病人自控止痛泵(PCA)对80例晚期肺癌病人进行镇痛治疗,取得满意效果.并且PCA泵安全性高,约药准确,此泵小便于携带,操作方便,病人可以将其泵带回家.
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新型灌洗泵治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察
目的 分析新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法 选取39例胫骨慢性骨髓炎患者,在彻底清创基础上应用自制灌洗泵灌洗引流,术后随访其一般情况、化验检查,利用HSS评分及Baird-Jackson评分评价其膝关节及踝关节功能.结果 所有患者均得以随访,全身情况、患肢局部表现及化验检查明显改善,治疗前后膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制新型灌洗泵操作简便,精细可控,对慢性骨髓炎具有明确疗效,可进一步临床推广.
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胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨
目的比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异.方法 26例需胰岛素治疗的高血糖病人住院进行了两种胰岛素强化治疗.(1)胰岛素泵连续皮下治疗(CSⅡ组:1型DM 4例,2型DM 2例);(2)多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ:1型DM 3例,2型DM 17例).二组治疗目标血糖值均为三餐前血糖及睡前末梢血糖≥3.6mmol/L且≤7.2mmol/L并至少3d.结果二组病人终均达到了目标血糖值,但CSⅡ组更接近正常水平,平均高血糖控制天数有显著性差异.CSⅡ组:(8.3±1.3)d,MSⅡ组:(13.6±2.4)d,(t=5.136,P＜0.05).胰岛素用量无显著性差异.CSⅡ:(43.4±8.4)u/d,MSⅡ:(47.2±8.7)u/d,(t=0.945,P＞0.05),而CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组,CSⅡ:(0.67±1.3)次/人,MSⅡ:(2.15±1.4)次/人,(t=2.305,P＜0.05).结论 CSⅡ组可较MSⅡ组更快更有效控制高血糖,并减少低血糖发生.
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宋立群教授从气化理论辨治水肿病经验介绍
宋立群是黑龙江中医药大学附属第一医院教授,主任医师,肾内科主任、中医内科教研室副主任,医学博士,博士研究生导师.宋教授精研中医学经典,对现代肾脏病研究又有较深造诣.对水肿病的辨治认识独到,提出气化是水液运化的动力,气机的升降出入是水液在体内的运动形式,并形象地提出“泵”、“闸门”与“通道”理论来阐释气化、气机升降出入推动水液运化过程.以气化失司辨治水肿病,并结合临床症状,对脏腑各有侧重,灵活变通,以变应变,独具匠心,体现了宋教授治疗水肿病的学术思想.
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心肌弹性的实验研究(二)
心脏的收缩和舒张功能与心肌弹性密切相关.为了研究心肌的弹性,探讨心衰的机理,作者对离体猪心的弹性模量进行了测试,实验结果表明,心肌的弹性优于骨骼肌、血管和腱.
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2种胰岛素强化治疗方法治疗2型糖尿病的临床疗效比较
目的: 比较连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ)治疗2型糖尿病的疗效.方法: 将116例2型糖尿病患者分为2组,各58例.1组将短效胰岛素诺和灵R置于胰岛素泵内持续皮下注射(CSⅡ组),另1组将诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N装入普通注射器内于每日3餐前及22:00皮下注射(MSⅡ组).治疗2周后对2组的疗效进行比较.结果: 2种方法均可使患者的血糖达标.CSⅡ组血糖达标所需时间为(6.8±1.2)日,MSⅡ组所需时间为(10.6±2.5)日;CSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(36±7)U/d,MSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(42±7)U/d,2组上述指标比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05.CSⅡ组低血糖发生次数为0.03次/(日·人),MSⅡ组低血糖发生次数为0.08次/(日·人).结论: 与MSⅡ比较,CSⅡ能更快速地控制2型糖尿病患者的血糖,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率较低.
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新型灌洗泵用于急性血源性骨髓炎的疗效分析
目的 探讨新型灌洗泵在急性血源性骨髓炎治疗中的应用效果.方法 将40例急性血源性骨髓炎患者分为对照组及观察组,每组20例.对照组采用传统灌洗引流,观察组应用自制灌洗泵灌洗引流,比较两组患者的临床治疗效果及其治愈时间.结果 观察组患者治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组(80.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈时间为(10.13±8.03)d,明显短于对照组(18.14±5.43)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型灌洗泵用于治疗急性血源性骨髓炎比传统灌洗负压引流疗效更确切.
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不停泵回血对透析器残血的观察
透析器残血是引起维持性血液透析尿毒症患者常见的贫血原因之一.为了减少患者的血液丢失量,每次透析结束时应尽量把体外循环的血液输入体内,为此特别要减少透析器中的残血量.尽管目前采用合适的抗凝治疗、加大血流量等方法,透析器仍有不同程度的残血.因此,寻找一种尽可能减少透析器残血的回血方式是十分必要的.我们通过自身前后对照的方法观察,不停泵回血方式较传统回血方式有效减少了透析器的残血,取得了很好的效果,现报道如下.
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提高静脉药物使用的安全性
通过对失效模式和效应分析(fallure mode and effect mlalysis,FMEA)来鉴别静脉药物相关剂量和使用错误,评价改进系统后的有效性.通过推行FMEA鉴别和减少常见用药错误和选择性错误剂量错误.分析所示,基于FMEA,需要采纳两种主要的干预措施.第一,在整理处方集之上修订标准化医嘱.第二,完善增加静脉注射的安全性指标.通过一年的随访观察,与剂量相关用药错误有所减少;与泵相关的错误减少更明显.通过宣传和完善所需改进的过程,可以减少用药错误相关的静脉注射问题.
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胰岛素泵与甘精胰岛素在老年糖尿病患者术后应用效果比较
目的:探讨研究胰岛素泵及甘精胰岛素两种方式在老年糖尿病患者术后的临床应用.方法:选择平均60岁以上的2型糖尿病患者182例,分别在术后行胰岛素泵CSⅡ组与甘精胰岛素GI组两种并对比观察并分析其临床疗效.结果:两组间在住院天数、低血糖发生例次、FBG、PBG方面相比无统计学差异,GⅠ组具备价格优势,但在血糖达标时间方面CSⅡ组见效更快.结论:胰岛素泵具有使用方便、见效快等优势,但成本较高,甘精胰岛素具备价格较低且注射方便、使用安全、性价比高且患者易接受等优势,可更广泛用于临床血糖控制.
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消化道肿瘤应用Accufuser泵化疗的护理
目的:通过应用Accufuser泵对消化道肿瘤患者进行化疗护理.方法:总结253例消化道恶性肿瘤病人应用化疗泵的护理,介绍了化疗泵的使用方法、携泵指导、化疗期间的管理措施和健康教育.结果:通过上述方法化疗顺利完成.结论:消化道肿瘤化疗患者合理使用Accufuser泵是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义.
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可调压分流泵在外伤后脑积水中的应用
采用可调压式分流泵行脑室-腹腔分流术治疗外伤后脑积水31例.手术前,根据腰穿测压或CT、MRI将分流泵压力进行预调.术后根据病人的症状将分流泵压力做相应调整.发现其治疗方法从功能学和影像学上均获得了较好的效果,症状有不同程度改善.
