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产后避孕新选择:皮下埋植
王女士今年1月刚当了妈妈,产后一直坚持母乳喂养,现在宝宝已经8个月了.产后恢复性生活的时候并没有注意避孕,近发现自己的肚子“长胖”了,到医院检查才知道,原来自己又“中招”怀上娃了,因此想着做人工流产……像王女士这样的病例,在北京大学第三医院妇产科的门诊中不少见,甚至有的新妈妈已经不是第一次来做人流手术了.
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暑假后遗症:“人流”现高峰
大众健康:在计划生育门诊,有一个奇怪的现象:每年寒暑假过后,会有很多大学生扎堆儿来做人流手术,为什么?王威:从时间上看,假期正处在大学生身心放松的阶段,同时也是年轻情侣们独处的大好时机,在卿卿我我的过程中,“造人运动”不可避免吧!但根本的原因,还是现在的年轻人性观念比较开放,性知识却很缺乏.他们只看到爱情,却不知道在亲昵的行为中如何保护自己,不知道流产会给自己带来怎样的伤害,更不知道这种爱的代价有时是非常惨痛的!
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别让鲜花枯萎在"春"季
案例<19岁少女2年做7次人流,复诊向医生要优惠>:刚刚过完19岁生日的小欣,还长着一张娃娃脸,可她早已成了人流手术室里的常客:从17岁开始,她已经进行了7次人流手术.
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瘢痕子宫妇女行人流手术相关风险临床分析
目的:探讨当前瘢痕子宫妇女行人流手术可能存有的风险及防范措施.方法:对63例行疤痕子宫妊娠人工流产患者的病例资料进行回顾性分析.结果观察组有41例(65.1%)患者借助B超引导完成操作,对照组仅有17例(27.0%)借助B超,组间手术操作困难程度差异显著(P<0.05);观察组与对照组比较虽在单项并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但总体发生率为12.7%,仍显著高于对照组的4.8%(P<0.05).结论:在通过B超术前详查子宫位置、形态以及瘢痕等情况基础上,术中轻柔扩宫、吸宫,采用科学的手法及吸宫顺序,困难手术借助B超引导操作,是降低瘢痕子宫人流手术风险的有效措施.
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人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察
人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段.全球每年约有4 000 ~6 000万例人工流产,即全球妊娠的26%以人工流产为结局[1].人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响.由于人工流产后女性身体虚弱,抵抗力差,且流产后再次妊娠的风险较高,再行人流手术,易引起较多的并发症,因此,人工流产后必须采用适当的避孕措施[2].根据我国避孕效果监测临床试验显示:美欣乐含雌激素20μg,与含30μg雌激素的口服避孕药效果类似,头晕、头痛和乳房触痛的发生率低.避孕效果可靠性高,且副作用小[3].故本文观察50例人工流产后口服复方短效避孕药美欣乐在减少人工流产并发症方面的益处,报告如下.
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终止早期妊娠手术流产与药物流产对输卵管和子宫内膜影响的观察
目的:观察人工流产中负压吸宫术与药物流产术对术后输卵管畅通性及子宫内膜厚度的影响.方法:选取本院收治的孕≤10周妇女作为观察对象,其中行药物流产98例(药物流产组),负压吸宫手术134例(手术流产组).测定两组妇女流产后输卵管畅通性及子宫内膜厚度,观察宫腔/宫颈管粘连发生情况.结果:药物流产组流产后2周及首次月经后1周B超子宫内膜厚度值均高于手术流产组,流产后输卵管阻塞发生率(40.6%)高于手术流产组(14.6%),宫腔或宫颈粘连发生率(1.0%)低于手术流产组(9.7%)(均P<0.05).结论:相比负压吸宫手术,药物流产终止早期妊娠更易引起输卵管阻塞,但对子宫内膜厚度的影响较小,术后宫腔/宫颈管粘连风险相对较低.
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双异丙酚在无痛人工流产术中的应用
按照国家计生委开展计划生育优质服务三大工程的总体思路和避孕节育优质服务工程的具体要求,陕西省从2001年开始,将西安力邦制药有限公司研制生产的双异丙酚注射液(力蒙欣)用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术,取得了初步成效.目前全省约有一半县级以上的计划生育服务机构和部分医疗机构用双异丙酚进行无痛人工流产,完成流产手术近万列,无一例发生意外.仅省计划生育技术指导所就用双异丙酚完成无痛人流手术3 000多例,受到广大育龄妇女和计划生育工作者的一致好评.不仅收到了良好的社会效益,也创造了较好的经济效益.
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针对性护理对人流手术患者手术状态和情绪反应的影响
目的 对人流手术患者实行针对性护理的效果进行分析探讨.方法 选取2017年7月~2018年7月在本院进行人流手术治疗的患者中,选取80例为研究对象,并将之分为对照组和观察组(40例/组),给予对照组常规护理,对观察组实行针对性护理,对两组患者的手术状态和情绪反应进行分析对比.结果 观察组患者的术前收缩压等手术状态均在正常范围内且显著低于对照组;观察组患者的术前情绪正常率明显高于对照组,以上差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 将针对性护理应用在人流手术患者中,有助于改善患者的手术状态和情绪反应,从而促进护理服务质量的提高,值得临床上推广运用.
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丁卡因胶浆与异丙酚用于无痛人流手术麻醉的临床观察
异丙酚复合芬太尼在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍,但其对循环系统抑制较为明显.盐酸丁卡因胶浆为局麻药,尤其实用于腔道表面麻醉,具有起效快,对生命体征影响小的特点,更适合于短小腔道手术的麻醉.拟观察丁卡因胶浆复合异丙酚小剂量芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果,现报告如下.
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无痛人流手术480例临床治疗分析
目的:探讨无痛人流手术的临床效果与疗效.方法:选择2009年1月~2009年10月收治于我院的600例临床诊断为早孕者并要求终止妊娠者为研究对象,其中观察组480例患者采用无痛人流手术,对照组120例患者采用普通人流手术,比较两种人流术的临床效果.结果:观察组的镇痛效果以及人流综合征发生情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:无痛人流手术可以减轻早孕者的手术疼痛,消除其恐惧心理,降低其术后人流综合征发生率.
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不同措施预防人流术后宫腔粘连临床研究
目的 研究人流手术后预防宫腔粘连的措施,对比几种措施所取得的预防效果.方法 从2004年1月-2013年1月之间进行人流手术的患者中,随机选取750例患者,根据患者采用的预防人流手术后预防宫腔粘连的方法的不同,分为三组,即A、B、C组.其中A组采用医用透明质酸凝胶预防宫腔粘连,B组采用屈螺酮炔雌醇片预防术后宫腔粘连,C组不采取任何措施.记录手术后一段时间四组患者的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间和术后阴道的流血量等这几项指标,对比采用这两种方法预防人流手术后宫腔粘连的临床效果.结果 A、B组的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间都比C组的少,手术后采取预防措施三组的宫腔粘连率均比不采取任何措施的C组要低,具有显著地统计学差异(P<0.05).结论 采取这两种措施都对于预防人流手术后的宫腔粘连有很好的临床效果,值得广泛推广应用.
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简析“患者被锁休息室”事件
前段时间笔者从报纸上看到“患者被锁在休息室”的新闻,很有感触,患者在当地一家医院做人流手术,当时正值中午,术后身体虚弱在休息室休息。没想到护士临走时将门上锁,患者的家人在门外进不来,“护士走时我说别锁门,但她还是锁了”,终导致患者被困休息室近两个小时。患者表示,休息室是一个密闭空间,自己无缘无故被困两小时,没有任何医生护士来看,“如果发生意外都不知如何是好,希望医院能给一个合理的说法”。事发后医院方已向患者道歉,并给予患者一定的补偿。作为行内人,我们可以从该事件中发现管理中的几点缺失。
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药物流产后异常出血的中药治疗
用米非司酮和米索前列醇序贯配伍终止早孕是一种好方法,它能使早孕妇女避免人流手术的痛苦和一些人流并发症.但美中不足的是此法易出现妊娠物在宫腔残留和阴道出血异常,即出血量多,出血时间明显延长.为此我们试用自拟血竭生化汤治疗,临床效果尚满意,现介绍如下.
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应用双异丙酚开展无痛人工流产的特点
目前,我国普遍采用的流产技术有传统的人工流产(钳刮或吸刮)和米非司酮药物流产.而应用双异丙酚开展无痛人流手术,是英、美等西方国家目前普通采用的一项技术.从 2001 年开始,我院对早期妊娠(孕 6~12 周)且又自愿终止妊娠的妇女,在麻醉医生和妇产科医生及护士的配合下,使其在完全无痛、无恐惧、无焦虑的状态实施人工终止妊娠的无痛人流手术.
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以1桩案例对护理行为与法律意识关系的分析
目的针对中国民商法律网/法学前沿:学者论坛www.cilluw.con.cn中某附属医院发生的一桩未婚女子状告医生侵权的案子提示了医护工作者要有法律意识的重要性.方法联系本科配合人流带教的工作,应注意术前护理人员与病人的思想沟通,使其有充分思想准备;切实地指导见习学生;护理人员与医生默契的配合.结果本科人流室每年需完成带教学生500人次,均未发生病人状告医院的侵权事件.结论医护人员必须旁涉<合同法>、<消费者权益保护法>,加强法律意识,避免触犯法律的行为.
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超声诊断右输卵管妊娠12周1例
患者女,31岁.因自测尿hCG(+)来我院预行人流手术.病史:孕2产1,有剖宫产史,原月经规律,自诉70 d前行经,量少,45 d前再行经,量仍不多,一直淋漓至今.无尿频、尿急.当天外院超声示:宫内未见妊娠囊,节育器位置下移.
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盆腔炎性肉芽肿的彩超表现1例
患者女,20岁.主因反复发热伴下腹痛3个月,外院B超发现盆腔肿物2 d入院.孕1产0,1年前在外院行人流手术.体格检查:体温38.8℃,脉搏:100次/min.
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超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例
患者女,31岁.因2个月妊娠行人流手术时突感腹痛,吸宫见淡黄色液体流出,未做处理,而转来本院.查体:患者痛苦面容,全腹压痛,反跳痛,未做妇科检查.超声检查:子宫前位,大小约87mm×63mm×54mm,形态饱满,肌层回声异常,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整,边界模糊不清,可见宽约12mm中断处,宫腔内见一57mm×12mm条索状强回声结构,与腹腔内脏器相延续,子宫直肠陷窝见28mm×15mm液性暗区,内有点状回声.
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人工流产术病人的心理特征
人流手术作为一种临床上比较常见的小手术,时间较短,安全性多但它终究是个手术会多多少少对人体生理心理产生一定的影响,特别是病人的心理负担,它不但影响手术的成败而且影响病人的身体恢复,这就要求医务人员要了解人流病人的心理特征,由针对性地进行心理护理。
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丙泊酚应用人工流产手术后的护理
现代孕龄妇女对于人工流产手术怀有恐惧心理,这是由于手术过程中扩张宫颈,负压吸引等刺激引起疼痛,部分患者可出现人流综合征,表现为心动过缓、头晕等.因此需要我们寻求一种安全而有效的镇痛措施配合手术,提高手术质量.我院麻醉科和计划生育科通过应用丙泊酚无痛人流手术的临床观察,收到了满意的效果.达到了无痛人流的目的.