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脊髓型颈椎病手术治疗后痊愈2年复发1例
1病例介绍
患者女性,70岁,患脊髓型颈椎病,10年前颈椎前路手术,术前患者双下肢无力麻木,以右下肢为著,无力,颤抖,行走困难,易摔倒,尿失禁。手术后症状完全消失,术后2年开始出现不适,症状逐渐加重,症见:患者双下肢麻木无力,以右侧为著,右足踏棉感,右踝不稳,双下肢大腿外侧,小腿及足部,感觉均迟钝,右下肢肌张力下降,肌力III-IV级, MRI诊断报告示:颈椎诸椎体序列连续,生理曲度变直。颈椎诸椎体骨质未见确切异常信号影,C4及C5椎体可见融合,颈椎部分椎体缘变尖;C3-4、C6-7椎间盘超出椎体边缘,两侧椎间孔变窄,其后硬膜囊及两侧神经根受压;C4及C5椎体水平脊髓内可见小片状长T2信号影;C2-7椎间盘T2W1序列信号减低,余未见确切异常。印象诊断:(1) C3-4、C6-7椎间盘膨出;(2)C4及C5椎体水平脊髓内异常信号影,考虑脊髓变性或软化,请结合临床;(3)C4及C5椎体融合,请结合临床;(4)颈椎退行性变。 -
子宫苗勒管腺纤维瘤恶变MRI表现一例
患者 女,76岁.绝经20余年,1个月前出现不规则阴道出血,量少.体检:子宫中位,增大如7+周大小,无压痛.双侧附件未扪及明显肿块及压痛.B超:子宫体前位,形态规则.肌层回声紊乱,其内见多个低回声结构.宫内膜增厚不均匀,全层厚19 mm.双卵巢未探及.MRI示:子宫增大约9.0 cm×9.0 cm×8.8 cm,腔内充满软组织信号.T1WI呈混杂等低信号,其中见小点状更低信号灶及高信号灶.T2WI呈混杂等高信号,内见小点状更高信号,脂肪抑制序列信号无降低.增强扫描,子宫右前壁不规则增厚,结构不清,腔内实质部分不均匀中度强化;左侧附件不规则增厚,呈等T1、T2信号,中度强化;盆腔内未见积液和肿大淋巴结.