首页 > 文献资料
-
SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化
目的探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化.方法回顾性分析我院23例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料,其中男10例,女13例,年龄21～68岁.比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况.结果 21例患者肺部阴影在25～60天内完全吸收或明显好转,平均为42.8±11.5天;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡.激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型:①16例(69.5%)患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收;② 2例(8.7%)患者肺部阴影有所进展,3～4天后肺部阴影逐渐吸收;③ 3例(13.1%)患者在应用激素3～7天时肺部阴影较前无明显变化,之后肺部阴影逐渐吸收;④ 2例(8.7%)患者病变范围未见明显吸收,反而逐渐增大,后呈两肺弥漫性渗出影.结论糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义.
-
艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现
目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.
-
原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现
目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现.材料和方法:回顾性分析18例(男11例,女7例.年龄16～71岁.).经手术、病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线平片和CT表现.结果:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端.X线主要表现为溶骨性骨质破坏,部分病例呈膨胀性骨质破坏,软组织肿块或肿胀,骨膜反应少见,可合并病理性骨折.结论:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线表现缺乏特异性,但结合病史,在长骨干骺端或骨端溶骨性骨质破坏,无骨膜反应伴大的软组织肿块应考虑为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤.
-
家族性进行性骨干发育不良
进行性骨干发育不良又称Engelmann's病,较罕见[1].关于本病的X线表现,国内所见报道仅30余例[2],CT表现报道较少,特别是四肢、头颅、脊柱及骨盆的螺旋CT表现未见报道.本研究结合文献总结分析了我院诊断一家族2例的全身X线片和螺旋CT表现,旨在提高对本病的认识.
-
双能CT非线性融合技术提高门静脉血管图像质量
目的 探讨双能CT非线性融合技术在提高肝门静脉三维图像质量中的应用价值.资料与方法 回顾性分析50例行肝脏双能CT增强扫描患者的图像,通过调整非线性融合技术的参数值Blending Width和Blending Center获得高对比噪声比的门静脉期图像,比较融合系数0.5和非线性融合图像的对比噪声比及三维门静脉成像情况.结果 当Blending Center设定为门静脉与肝实质的平均值、Blending Width设定为0～40 Hu时,门静脉CT血管成像的图像对比噪声比清晰、质量好.与融合系数0.5的图像比较,非线性融合图像的门静脉CT值、门静脉与肝实质的CT值差值及图像的对比噪声比均明显提高(t=15.83、16.99、12.37,P＜0.001).结论 非线性融合技术可以在不增加扫描期相的前提下提高门静脉CT成像的质量.
-
儿童小肠炎性肌成纤维细胞瘤继发肠套叠的影像学表现
肠套叠是儿童常见急腹症,由部分肠管及其肠系膜随肠管蠕动而套入下一段肠腔所致.继发性肠套叠指套入的头部为器质性病变,如过敏性紫癜、肠重复畸形、梅克尔憩室、息肉及肿瘤等[1],小肠炎性肌成纤维细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)引起继发性肠套叠较为罕见[2].本研究拟探讨小肠IMT 继发肠套叠的临床、影像及病理特征,并研究其空气灌肠整复方法,提高对本病的认识.
-
新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析
目的 探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现.结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例.纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例.X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例.多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例.结论 新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符.多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实.
-
高分辨CT与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的比较
目的 探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据.资料与方法 对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比.结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(x2=2.006,P= 0.157)、小阴影聚集(x2=1.607,P=1.205)和空洞(x2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(x2= 20.196,P=0.001)、大结节影(x2= 7.156,P= 0.007)、钙化(x2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(x2= 7.629,P=0.006)、灶周结节(x2= 7.320,P=0.007)、纤维索条影(x2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(x2= 15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏x线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(x2= 115.08,P= 0.001)及矽肺分期(x2= 14.239,P= 0.001)差异有统计学意义；矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,x2= 5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,x2= 3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,x2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,x2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,x2= 0.848,P=0.357)差异无统计学意义.结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异；在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性.
-
少见部位骨转移瘤3例
骨转移瘤常因病理骨折而发现,此前可无自觉症状或仅有不定时疼痛,有些患者在X线常规检查时发现.笔者收集3例转移瘤,在影像学表现及发病部位方面有其特殊的表现,现报道如下.1 病例简介患者1:男性,53岁,因右下肢疼痛1个月就诊.体格检查:右股骨上部外侧软组织轻度肿胀,有压痛.X线检查示右股骨上段外侧骨皮质局限性挖凿样破坏,有骨膜反应并形成Codman三角(图1).
-
胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响
目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护优化要求.
-
肺癌的影像学筛查研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,居全球发病率第2位,死亡率第1位,2012年美国新发肺癌约226万例,占恶性肿瘤发病率的14％;死亡约160万例,占恶性肿瘤死亡率的29％[1].我国2008年肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第1位,发病率达57/10万,死亡率为46/10万[2].因此,肺癌的筛查非常重要,肺癌的早期检查方法包括胸部X线(CXR)和痰细胞学检查.X线胸片检查研究令人不满意,部分由于研究设计的局限性,而且X线检查对于肺内微小病灶有其局限性[3].
-
马德隆畸形X线及MRI诊断进展
马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述.
-
肺部低剂量CT的应用进展
在肺部疾病的多种检查手段中,CT无疑是敏感、有价值的方法之一,特别是随着多层螺旋CT的发展,其时间分辨力、空间分辨力及密度分辨力均有不断的改善,加上计算机软件的发展和多种图像后处理技术的完善,为肺部疾病,特别是小肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗提供了坚实的技术.
-
侧位距骨第一跖骨角研究进展
侧位距骨第一跖骨角(Meary's angle)指侧位X线片上距骨线和第一跖骨线的夹角,反映前足和后足的对线关系,为一种直接测量足部矢状面畸形的方法,常用来评价足部内侧足弓畸形,其交点可用来确定中足塌陷的部位,目前己用于评价多种足部疾病,如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内翻足、胫后肌腱功能不全等.因此,侧位距骨第一跖骨角是足部X线测量的重要指标之一,测量侧位距骨第一跖骨角对于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要.侧位距骨第一跖骨角己广泛用于临床和科研.本文对侧位距骨第一跖骨角的相关研究作一综述.
-
VX2瘤在不同CT机型下常规腹部扫描的纹理分析差异及预处理评价
目的 评价VX2瘤在不同CT机型下常规腹部扫描的纹理分析差异及预处理方法 .材料与方法选取7例VX2瘤荷兔,分别在两种CT机型(CT320组和CT16组)中行包括平扫和增强扫描在内的常规腹部条件扫描.根据CT增强图像在平扫图像上勾画3个连续层面的大肿瘤轮廓,并设为感兴趣区(ROI).通过IBEX软件进行VX2瘤CT平扫图像的纹理分析.导入ROI后,首先不采用任何预处理,直接行直方图和灰度共生矩阵分析,分别生成6个直方图的纹理特征和6个灰度共生矩阵特征;然后采用平滑预处理,再行直方图和灰度共生矩阵分析,再次生成12个特征.结果 瘤体均呈明显不均匀强化.CT320组的图像像素显著大于CT16组,差异有统计学意义(P<0.05).75％(9/12)的纹理特征参数在CT320和CT16组间差异无统计学意义(P>0.05),其中包括100％(6/6)灰度共生矩阵分析特征.经过平滑预处理后,两组间无差异的特征参数减少至25％(3/12),分别为偏度、自相关和能量.结论 在常规腹部CT扫描条件下,无平滑预处理的灰度共生矩阵分析的特征在两种CT机型间相对稳定,以偏度、自相关和能量适合在不同CT机型间推广.
-
无喉患者食管发音的影像学表现及临床意义
目的 探讨无喉患者食管发音的X线造影表现及临床意义.资料与方法 采用食管吞钡造影检查对比分析5例无喉食管发音成功者(食管发音组)与5例健康志愿者(对照组)在不发音与发“依”音时的食管及下咽的影像学特征.结果 不发音时,食管发音组下咽-食管上段呈轻度充气状态,食管入口欠平顺、光滑;对照组下咽-食管上段基本无气体积聚,食管入口平顺、光滑.发“依”音时,食管发音组下咽-食管上段呈明显的储气袋,食管入口后壁明显前凸呈指样压迹;对照组下咽-食管上段仅有少量气体充盈,食管入口平顺、光滑.结论 无喉食管发音成功者的咽-食管上段储气及食管入口的形态改变明显,这种改变是无喉患者成功应用食管发音的形态学基础,具有重要的临床意义.
-
不同感度数字化胸部X线摄影对图像质量的影响
目的探讨不同感度数字化胸部X线正位摄影对图像质量和辐射剂量的影响。资料与方法随机选择300例行胸部X线检查的健康体检者，按体重指数分为正常组150例和超重组150例，每组再随机分为低感度组、中感度组和高感度组3个亚组（每亚组各50例），在其他参数不变的情况下每个亚组分别行S200、S400和S800数字化胸部X线正位摄影，并上传至PACS工作站，记录每次曝光的曝光量和辐射剂量面积乘积（DAP）值，由3位医师对图像质量进行评价，比较各组受检者在不同感度下的曝光量、DAP、图像质量评分和噪声情况。结果正常组中低感度组、中感度组和高感度组的曝光量及DAP差异有统计学意义（F=1443.191~1829.895, P<0.05），图像质量比较和噪声比较差异无统计学意义（F=0.686~2.516, P>0.05）。超重组中低感度组、中感度组和高感度组下的曝光量、DAP、图像质量评分及噪声比较差异有统计学意义（F=163.358~290.656, P<0.05）。单因素方差分析两两对比，两组曝光量值低感度组>中感度组>高感度组（F=0.626~3.210，P<0.05），DAP值低感度组>中感度组>高感度（F=0.416~1.416, P<0.05），正常组图像质量比较及噪声比较无差别（F=0.001~0.100, P>0.05），在超重组中低感度组与中感度组无差别（F=0.120~0.145, P>0.05），低感度组与高感度组及中感度组与高感度组有差异（F=1.655~2.360, P<0.05）。结论调节感度可以在不影响图像质量的前提下有效控制辐射剂量。正常体型可以选择高感度摄影，而超重体型可以选择中感度或低感度摄影。
-
CT多种重建技术在儿童气管X线阴性异物诊断中的价值
气管支气管异物是小儿临床常见的呼吸道急症,可以引起急性呼吸困难或肺部感染,特别是3岁以内的幼儿[1],早期诊断是本病治疗的关键.支气管镜检查是诊断支气管异物直接、有效的方法,但由于小儿无法配合,且设备要求高,风险大,易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症.术前对异物的大小及定位进行准确判断,可以大大地缩短手术时间,大程度地降低风险及并发症的发生率,提高手术的成功率.目前,X线检查仍然是气管异物检查的首选方法,然而非金属异物不能通过X线显影直接观察,要靠异物阻塞气管后出现的间接征象和临床体征进行诊断,误诊及漏诊率较高[2,3].多层螺旋CT (MSCT)具有较高的空间分辨率及密度分辨率,可以清晰地显示金属及非金属类异物,同时结合各种后处理重建技术,对气管异物诊断的准确率较高.
-
肺爆震伤的影像学表现
目的肺爆震伤病情重，临床救治困难，是爆炸现场死亡的主要原因。本研究探讨肺爆震伤的影像学表现，为临床诊断及治疗提供参考。资料与方法回顾性总结2014年“8.2”昆山爆炸事件引起的37例肺爆震伤患者的烧伤程度、面积、既往病史、辅助急诊治疗等临床资料，分析患者的 X 线和（或）CT 影像表现。结果①37例患者胸部 X 线结合（或）CT 检查结果显示：肺实质未见明显异常6例（16.2%），肺纹理增粗并斑点状模糊影14例（37.8%），毛玻璃样改变6例（16.2%），肺段或肺叶性实变7例（18.9%），弥漫性实变4例（10.8%）。合并胸腔积液6例（16.2%），气胸、液气胸6例（16.2%），心影增大（并心包积液）4例（10.8%），纵隔血肿2例（5.4%），肋骨骨折9例（24.3%）。X 线平片检查阳性率为72.2%（13/18），CT 阳性率为92.9%（13/14）。②5例急诊 X 线检查肺实质未见明显异常者第2~5天复查出现斑点状、点片状模糊影；9例临床症状加重且有感染征象者 CT 复查示征象明显加重，原发病灶呈扩大或融合状态。结论影像学检查是诊断肺爆震伤的重要方法， CT 检查在病变的检出及病灶范围上优于 X 线平片，建议此类患者在条件允许时尽早行胸部 CT 检查。
-
直接数字化X线摄影双能量减影在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠期间上气道阻塞可能涉及上气道解剖、生理等多种因素.颅骨、颌骨、舌骨、腭骨及其他颌面硬组织形成上气道支架,其形态改变可以影响软组织的位置及张力,从而影响气道大小和稳定性.Schwab[1]采用传统X线头影研究上气道结构异常,认为上气道结构异常程度与OSAHS的严重程度呈正相关.直接数字化X线摄影双能量减影(dual-energysubtraction,DES)可以有效去除与气道重叠的周围骨组织影像,清晰地显示上气道软组织与硬性解剖结构的关系以及上气道和周围软组织的改变,便于对上气道及周围软组织进行测量,更为准确地诊断气道狭窄,但国内将DES应用于OSAHS的研究较少.因此,本研究拟分析DES对OSAHS患者的测量数据,探讨DES在OSAHS中的应用价值.
