首页 > 文献资料
-
桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产32例临床观察
目的：探讨分析桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果。方法：选取62例封闭抗体低下型自然流产患者为研究对象，将其随机分成A组与B组， A组30例患者给予西医治疗， B组32例患者在西医治疗基础上给予桃红四物汤治疗，观察两组临床治疗效果。结果： A组患者临床治疗总有效率为63．3%； B组患者总有效率为90．07%， B组患者临床效果优于A组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：桃红四物汤治疗封闭抗体低下型自然流产的临床效果较好，值得临床应用推广。
-
超声监测卵泡发育在治疗自然流产中的应用及临床意义
目的:通过超声监测卵泡发育来探讨自然流产患者的病因学及临床治疗价值.方法:对有过自然流产史的328例患者的卵泡发育进行超生监测,并从患者中选出220例进行黄体期孕酮测定或者进行子宫内膜活检.有244例患者了81个周期的促排卵或者进行了黄体治疗,并在治疗过程中进行超生监测排卵情况,并对妊娠结局进行详细的分析.结果:自然流产患者中小卵泡排卵的发生率是73.2%(120/164),高于对照组的37.1%(52/140),两者的差异很显著.其中卵泡排卵的患者中黄体功能不全的发生率为50.0%(80/160),差异均有显著性.结论:小卵泡排卵能够引起自然流产,经腹超声监测卵泡发育是诊断小卵泡的唯一方法,通过超声监测卵泡发育情况并采取有效的治疗能够防止再次自然流产的发生.
-
子宫发育畸形的诊治进展
近年来,不孕症与自然流产的发生率不断提高,对于不孕症及自然流产的原因的研究不断深入.先天性子宫发育畸形作为导致不孕症与自然流产的常见原因,越来越受到重视.笔者就子宫发育畸形的相关研究进展进行综述.
-
柯萨奇 B组病毒感染与妇女自然流产的关系探讨
目的：探讨柯萨奇 B组病毒与妇女妊娠早期自然流产的关系。方法：本文采用 RT－ PCR检测 40例人工流产和 40例自然流产妇女胎盘绒毛组织中特异的 CVB－ RNA，采用细胞培养的方法该两组妇女中 CVB－ RNA阳性者进行培养。结果：自然流产组妇女胎盘绒毛组织 CVB RNA检出率为 40％ (16／ 40)，人工流产组检出率为 17.5％ (7／ 40)(P<0.05)，经组织培养，自然流产组妇女胎盘绒毛组织 CVB培养阳性率为 30.9％ (5／ 16)，人工流产组培养阳性率为 28.7％ (2／ 7)，两者无显著性差异 (P>0.05)。结论： CVB感染在妇女自然流产中的作用尚待进一步研究。
-
CSF-1及其受体与早期自然流产关系的研究
目的 探讨母胎界面局部细胞因子CSF-1及其受体与早期自然流产的发生的关系.方法 采集2009年8月至2011年12月间来云南省第三人民医院进行人工流产及自然流产病例的绒毛及脱膜组织各30例,采用放射免疫法测定2组外周血中绒毛膜促性腺激素(HCG)含量,利用免疫组织化学和Western blot检测噬细胞集落刺激因子(CSF-1)及其受体(CSF-1R)表达情况.结果 自然流产组HCG值与人工流产组相比明显下降(P＜0.05).绒毛及脱膜组织中CSF-1和CSF-1R 2组均有表达,与人工流产组相比,自然流产组均增加(P＜0.05).结论 适量的CSF-1和CSF-1R浓度维持妊娠的继续,浓度过高则不利于妊娠,可能是自然流产的原因之一.
-
GM-CSF及其受体与早期自然流产的关系研究
目的：探讨母胎界面局部细胞因子GM-CSF及其受体与早期自然流产的发生的关系．方法采集2009年8月至2011年12月间来云南省第三人民医院进行人工流产及自然流产病例的绒毛及脱膜组织各30例，用放射免疫法检测2组外周血中绒毛膜促性腺激素（HCG）含量，利用免疫组织化学和Western blot检测绒毛及脱膜组织中巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及其受体（GM-CSFR）表达情况．结果自然流产组HCG值与人工流产组相比明显下降（＜0.05）．绒毛及脱膜组织中GM-CSF和GM-CSFR 2组均有表达．与人工流产组相比，绒毛组织中，自然流产组的 GM-CSFR增加（＜0.05），GM-CSF的表达上调，但无统计学意义（＞0.05）．脱膜组织中，自然流产组的GM-CSF和GM-CSFR均增加（＜0.05）．结论在脱膜组织中，适量的GM-CSF和GM-CSFR浓度维持妊娠的继续，浓度过高则不利于妊娠，可能是自然流产的原因之一．
-
辅助生殖技术治疗后孕早期自然流产的绒毛细胞染色体分析
目的 了解辅助生殖技术(ART)治疗后孕早期自然流产的绒毛细胞染色体的异常情况,为优生优育工作作指导.方法 选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内显微注射( ICSI)、冻融胚胎移植(F-ET)及宫腔内人工授精(IUI)治疗后的自然流产绒毛标本41例,进行绒毛细胞培养及G显带,分析染色体核型.结果 41例标本中有30例培养成功,绒毛染色体异常15例,占50%.多数为数目异常,其中X单体1例,染色体三体11例(包括18三体1例,16三体3例,15三体2例,4号三体1例,9号三体1例,2号三体1例,嵌合体型21三体2例),多倍体1例,具有额外小染色体的核型1例.结论 ART妊娠流产与胚胎染色体异常关系密切,非整倍体是导致ART治疗后自然流产的重要原因.
-
孕妇血清维生素D水平与自然流产的相关性研究
目的 探讨妊娠期孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与自然流产的相关性.方法 将2015年6月至2017年1月在玉环县人民医院妇科病房住院的136例自然流产孕妇作为观察组,选择同期在玉环县人民医院妇产科门诊正常体检的孕妇60例作为对照组,两组病例均检测血清25-(OH)D水平,比较两组检测结果.结果 观察组血清25-(OH)D水平为(51.76±6.86)nmol/L,对照组血清25-(OH)D水平为(59.55±7.79)nmol/L,观察组血清25-(OH)D水平显著低于对照组(t=7.02,P<0.05);观察组血清25-(OH)D水平缺乏率为44.12%,对照组血清25-(OH)D水平缺乏率为26.67%,观察组血清25-(OH)D水平缺乏率显著高于对照组(χ2=5.34,P<0.05).结论 妊娠期孕妇血清25-羟维生素D缺乏可能增加自然流产发生的风险.
-
沿奎河地区妇女自然流产流行状况及其影响因素
目的 了解沿奎河地区妇女自然流产状况及其影响因素.方法 于2012年至2013年对沿奎河地区40~70岁妇女进行问卷调查,获得生育史和相关影响因素.结果 共调查4438名妇女,总妊娠次数为14418次,自然流产次数587次.自然流产妊娠比、自然流产率和自然流产妇女所占比例分别为4.07%、4.40%、10.23%.多因素分析显示,孕前被动吸烟(OR=1.28,95%CI:1.03~1.61)、孕前饮酒(OR=1.33,95%CI:1.01~1.77)、做饭时厨房油烟量(OR=1.44,95%CI:1.08~1.92)、平时容易生气(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84)、睡眠状况不好(OR=1.37,95%CI:1.07~1.74)会增加妇女自然流产的发生风险.怀孕次数是发生自然流产的重要原因,随着怀孕次数的增加,妇女发生自然流产的风险增加,孕次>3次者发生自然流产的风险大(OR=31.54,95%CI:17.88~55.64).结论 奎河地区妇女自然流产率较高,孕前被动吸烟、孕前饮酒、做饭时厨房油烟量大、平时容易生气、睡眠状况不好、怀孕次数多是妇女发生自然流产的危险因素.
-
首次发生自然流产的高龄妇女病因筛查及治疗效果评价
目的 研究首次发生自然流产的≥35周岁妇女的病因筛查及治疗效果.方法 172名在近3个月内首次发生自然流产的≥35周岁患者,经知情同意将其中要求根据复发性流产检查指南进行病因筛查的82名患者作为干预组,进行病因筛查并根据筛查结果进行治疗,另90名不愿行病因筛查的患者作为对照组,随访两组1年之内的受孕结局.结果 干预组中,筛查阳性率为60.98%,被筛查出2种及以上病因的占20.73%,其中"可疑血栓前状态"的筛查阳性率高,为45.12%;其次为"卵巢功能减退"(15.85%)及免疫原因(10.98%).干预组1年内自然受孕率为37.50%,显著高于对照组的21.18%(χ2=5.323,P=0.021),且再次妊娠后孕早期流产率(26.67%)显著低于对照组(72.22%),χ2=9.487,P=0.002.结论 对首次发生自然流产的高龄妇女实施病因筛查和治疗有利于改善再次受孕不良结局.
-
甲状腺功能与早期自然流产的相关性分析
目的 探讨甲状腺功能状态与自然流产之间的关系,为临床通过早期检测甲状腺功能水平预防自然流产提供理论依据.方法 采用化学发光法检测55例有1次自然流产史(SA组)、47例复发性自然流产史(RSA组)和108例正常早期妊娠妇女(对照组)的甲状腺功能指标,比较分析3组早期妊娠患者的甲状腺功能状态.结果 SA组、RSA和对照组的TPOAb、TGAb、TSH和FT3水平比较差异均有统计学意义(F值分别为12.72、7.07、6.05、6.51,均P＜0.05),FT4在3组之间的差异无统计学意义(F=1.10,P=0.33).经过LSD两两比较后,RSA组的抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于SA组和对照组(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.05),而SA组和对照组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).RSA组甲状腺功能异常率(27.66％)明显高于SA组的10.91％和对照组的10.19％ (x2 =4.70,P=0.03;x2=6.36,P=0.01).结论 甲状腺功能异常是自然流产的危险因素,建议有复发性自然流产史者应在孕前开始筛查甲状腺功能,异常者应接受治疗,预防自然流产的发生.
-
早期自然流产妇女肿瘤坏死因子受体1的表达
目的 探讨自然流产妇女蜕膜组织肿瘤坏死因子受体1和血清中可溶性受体表达情况及其意义.方法 采用激光共聚焦显微镜检测技术,检测30例早期自然流产患者和30例同期正常妊娠要求人工流产者蜕膜组织肿瘤坏死因子受体1的表达含量;采用酶联免疫吸附试验测定两组血清可溶性受体的表达水平.结果 早期自然流产患者蜕膜间质细胞肿瘤坏死因子受体1表达高于正常妊娠人工流产者,腺体上皮细胞肿瘤坏死因子受体1表达低于正常妊娠人工流产者(t值分别为2.442和-2.130,均P＜0.05).早期自然流产患者血清可溶性受体的表达水平显著高于正常妊娠人工流产者(t=-2.033,P＜0.05).结论 早期自然流产妇女蜕膜基质细胞肿瘤坏死因子受体1的表达明显增高,腺体上皮细胞的表达明显降低.这种改变可能与不明原因早期自然流产有关.血清可溶性受体水平的升高可能对自然流产的发生起重要作用.
-
血红素氧合酶和细胞凋亡在流产绒毛中的表达
目的 探讨血红素氧合酶-1和血红素氧合酶-2在早期自然流产绒毛组织中的表达及其与滋养细胞凋亡的关系.方法 应用原位杂交及免疫组织化学法分别检测正常早孕组30例和早期自然流产组40例(其中先兆流产组20例,难免流产组20例)绒毛组织中滋养细胞血红素氧合酶-1和血红素氧合酶-2的mRNA和蛋白的表达;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测两组滋养细胞的凋亡.结果 ①早期自然流产组血红素氧合酶-1和血红素氧合酶-2的表达低于正常早孕组(P＜0.05),早期自然流产组中难免流产组血红素氧合酶-1和血红素氧合酶-2的表达低于先兆流产组(P＜0.05);②早期自然流产组滋养细胞凋亡明显高于正常早孕组(P＜0.001),难免流产组明显高于先兆流产组(P＜0.001);③各组间绒毛组织中血红素氧合酶-1的表达与滋养细胞凋亡均呈负相关(均P＜0.001),该研究中尚未发现血红素氧合酶-2与各组数据的关系.结论 绒毛滋养细胞血红素氧合酶-1和血红素氧合酶-2以及凋亡的表达在早期自然流产的发病中起着重要作用,滋养细胞的异常凋亡与血红素氧合酶-1表达下降有关.
-
Hcy与自然流产的相关性及B族维生素治疗的效果评估
目的：探讨分析血清同型半胱氨酸（ Hcy）与自然流产之间的关系及B族维生素治疗高半胱氨酸血症的效果。方法采用病例对照研究方法，随机选取2014年1月至2016年1月于西北妇女儿童医院就诊的有自然流产病史的孕前检查病例200例，其中有复发性自然流产史（复发流产组）和单次自然流产史（单次流产组）的孕前检查病例各100例，对照收集同期在同一医院进行正常孕前检查者100例（对照组），测定其血清Hcy。对Hcy≥10μmol／L的138例自然流产史病例进行B族维生素治疗30天，比较治疗前后血清Hcy水平，并评估治疗结果。结果单次流产组、复发流产组及正常孕前检查对照组Hcy的检测值分别为：10．54±2．14μmol／L、12．76±2．38μmol／L和9．41±1．21μmol／L，单次流产组和复发流产组的Hcy均显著高于正常孕前检查对照组（F＝10．67，P＜0．05）。在Hcy≥10μmol／L的有效观察130例中，治疗前Hcy平均水平为11．38±2．12μmol／L，经B族维生素治疗后，Hcy平均水平为9．56±1．76μmol／L，较治疗前明显降低（t＝9．32，P＜0．05）。结论血清Hcy可以做为自然流产风险因素来检测，并可通过B族维生素有效降低血清高半胱氨酸水平来预防复发性自然流产。
-
心理联合臭氧治疗自然流产后细菌性阴道病疗效观察
目的 评价心理疏导联合臭氧冲洗治疗自然流产后细菌性阴道病的临床疗效.方法 将157例患者随机分为加用优化臭氧冲洗法的治疗组,加用普通臭氧冲洗的对照1组,加用甲硝唑栓的对照2组,在心理疏导的基础上,比较3组患者的BV治愈率、总有效率和复发率.结果 治疗组治愈率84.62%、总有效率98.08%、无复发,与两对照组比较有显著的统计学差异,χ2值分别为4.4183、4.5475和无穷大,均P<0.05;两对照组之间比较,治愈率、总有效率和复发率均无显著差异,χ2值分别为0.7360、0.6582和1.2879,均P>0.05.结论 优化臭氧冲洗法治疗自然流产后BV明显优于普通冲洗和传统治疗.
-
产科领域瘦素的研究进展
瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由167个氨基酸组成,分子量为16kDa.在人体主要由脂肪组织合成和分泌.后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素.研究者通过放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平.瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累,胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关.近几年来人们研究发现,瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关.瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用.也许在不久的将来,瘦素就可作为一种药物应用于临床.
-
白血病抑制因子在生殖领域的研究进展
白血病抑制因子是IL-6家族中一种具有广泛生物学功能的细胞因子,其在排卵、胚泡植入、胚胎发育及自然流产等中作用越来越受到重视,该文就其近年来在生殖领域的研究进行综述.
-
转化生长因子β与早期妊娠的关系研究进展
妊娠中胎儿和母体间存在着复杂的免疫调控关系,蜕膜及绒毛作为母体、胎儿间的直接接触面,是发生免疫反应的重要部位.多种细胞因子如转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子等,具有营养细胞、内分泌、调控滋养层细胞侵入、免疫抑制、防止胚胎被母体排斥等多种功能,在维持正常妊娠过程中起着重要的调节作用.转化生长因子β表达失调,可能导致自然流产的发生.
-
血红素氧合酶系统与早期自然流产的研究进展
血红素氧合酶是近年来发现的一种抗氧化酶,广泛存在于人体多种器官和组织中.血红素氧合酶催化血红素降解为同摩尔的一氧化碳、胆绿素和铁,胆绿素在胆绿紊还原酶作用下,迅速生成胆红素.一氧化碳可以诱导血管扩张,胆红素是内源性的抗氧化剂.血红素氧合酶在人类胎盘和蜕膜组织中的表达与妊娠维持有关,其在母胎界面的表达下降可能是早期自然流产发生的机制之一.
-
1204名已婚护士妊娠结局调查与分析
目的 了解护士妊娠结局情况,为采取保护护士生殖健康的干预措施提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取北京市2家三级综合医院和1家肿瘤医院的1 204名已婚护士,通过护士生殖健康状况调查问卷,调查护士妊娠结局的情况.结果 护士所生孩子早产率、死产率在各医院和各科室之间没有统计学差异(x2值分别为0.06、2.21、4.50、11.96,均P＞0.05),而护士的自然流产发生率在各医院和各科室间有统计学差异(x2值分别为14.71、14.18,均P＜0.05),肿瘤医院护士自然流产率高于综合医院,ICU护士自然流产率高于其他科室,护士自然流产发生率为14.20％.护士所生孩子出生缺陷率为17.20‰,各医院护士所生孩子的出生缺陷率差异无统计学意义(x2=0.22,P＞0.05),各医院与北京市出生缺陷率的差异无统计学意义(x2值分别为2.54、0.02、2.00,均P＞0.05).护士所生孩子死亡率为4.04‰,肿瘤医院护士所生孩子的新生儿死亡率是北京市新生儿死亡率的4倍,其差异有统计学意义(x2 =4.09,P＜0.05).结论 肿瘤医院护士妊娠期自然流产发生率高于综合医院护士的自然流产率,肿瘤医院护士所生孩子的新生儿死亡率较高,需进一步对肿瘤医院护士职业卫生防护状况开展深入的调查研究.
