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药流术持续阴道流血适时清宫
米非司酮配伍米索前列醇近年来我国计划生育科研领域的新成果。它具有效果好、无痛苦、接近自然流产的特点,特别适用于有剖腹产史、近期人工流产史、子宫极度倾屈、生殖道畸形或未生育而要求人工流产的妇女,成功率90%左右,但阴道流血时间较人工流产时间长,并发症也较多,我们考虑适时清宫减少阴道流血时间及并发症,多数文献以药流后14天为复诊时间。
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中西医结合治疗支原体感染不孕67例
2001~2003年笔者用中西医结合疗法治疗支原体感染不孕取得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料共67例,均为已婚生育妇女,年龄23~39岁.其中原发性不孕15例,继发性不孕52例;曾自然流产10例,死胎3例,畸形29例;有人流术史20例,药物流产史17例.白带支原体检查人型支原体感染10例,解脲支原体感染48例,人型解脲支原体合并感染9例.
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中医治疗黄体功能不全研究进展
黄体功能不全(luteal phase deficiency,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体发育异常或功能不全、过早退化、萎缩不全,导致孕激素合成分泌不足和子宫内膜分泌不良而产生的临床症候群,常可导致不孕、自然流产,甚则复发性流产,给患者造成严重心理负担。中医并无黄体功能不全的病名,从其临床表现可归属于中医“月经不调”、“不孕”、“胎漏”、“胎动不安”、“滑胎”等范畴。多数学者认为其根本病机是肾虚。现就近年来中医治疗黄体功能不全研究进展综述如下。
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安胎防漏汤治疗习惯性流产100例
笔者用国医大师班秀文老先生经验方安胎防漏汤加减治疗习惯性流产取得显著疗效.报道如下.1 临床资料100 例均为我院门诊患者.年龄大38 岁,小24岁,平均31 岁;妊娠次数多5 次,少3 次;孕周期5~10 周.诊断标准根据<中医妇科学>[1]及《妇产科学》[2].屡孕屡堕(自然流产3 次或以上),每次流产多发生在同一妊娠时间段.排除子宫发育不全、畸形、肌瘤,盆腔占位性病变、染色体异常、血型不合、男方因素等病因.
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谢萍论治流产术后阴道出血经验
流产术后阴道出血指人工流产或药物流产或药流后清宫或自然流产清宫术后阴道出血超过10天,或淋漓不尽或出血量多或出血暂停又出现阴道出血者[1].谢萍教授从事妇科临床、教学、科研工作20余年,对不孕症、月经不调、盆腔炎等妇科常见病及疑难杂症的治疗有丰富经验,现将其治疗流产术后阴道出血经验总结如下.
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学术活动预告
由生殖医学分会举办的“中华医学会第八次生殖医学年会”(项目编号:医会学术[2014]-S05-01-56)将于2014年9月在云南省昆明市召开,会期3天。会议的主要内容为:①继续进行未成熟卵的培养,用于未经促超排卵刺激PCO患者,降低OHSS发生风险;②进行卵的含核胞质移植研究,发展第四代试管婴儿技术;③为提高获少量胚胎患者的妊娠率,探索早期胚胎分割和透明带包装技术;④提高卵子冷冻技术,建立卵子库,用于卵巢功能衰竭的患者受卵的工作;⑤研究睾丸、附睾内精子冷冻问题,解决无精子症患者再次取精失败的问题;⑥辅助生育领域中的一些微创操作,如异位妊娠穿刺治疗、减胎术、注水腹腔镜技术的应用等;⑦通过干细胞体外扩增建立胚胎干细胞库用于定向诱导分化研究走向治疗性克隆;⑧研究PR、ER基因多态性与自然流产、IVF-ET结局和过度刺激综合征的关系;⑨应用基因芯片技术和连锁分析进行PCOS家系的基因表达谱研究和主致病基因的定位;⑩联合国际权威的PCOS研究中心共同建立计算机数据库,构建PCOS的数学模型,寻找PCOS致病的关键环节,发展有效的治疗手段;11开展卵巢冷冻、解冻相关研究,为癌症患者提供生育力保存措施;12开展女性生育力预测研究;13培训基层医务人员。联系人:巴妮娜/冯少玲,联系电话:010-82265080,010-851581250。
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表皮生长因子及其受体与早期自然流产相关性研究
目的探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在绒毛及蜕膜组织中的表达与早期自然流产的关系.方法应用免疫组织化学法(SP法)检测20例早期流产患者(流产组)及20例正常早孕人工流产组(对照组)绒毛及其蜕膜组织中EGF及其受体(EGFR)蛋白表达情况,用放射免疫法测定两组孕妇外周血中绒毛膜促性腺激素(HCG-β)水平.结果EGF及其受体在早孕绒毛滋养细胞、蜕膜组织的腺上皮及间质细胞中均有阳性染色,两组表达部位相同.EGF及其受体在流产组绒毛及其蜕膜组织中的表达强度明显低于正常早孕组,差异有显著性意义(P<0.01).孕妇外周血HCG-β水平与EGF及其受体在绒毛中的表达作相关分析,rEGF=0.559,rEGFR=0.567,成正相关(P<0.01).结论EGF及其受体在自然流产患者绒毛及蜕膜组织中表达下降,EGF可能是影响HCG分泌的重要因素之一.EGF及其受体表达异常在自然流产发病中起重要作用,可能是导致自然流产的原因之一.
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早期妊娠外伤后流产的法医学鉴定2例
早期妊娠流产原因繁多,其中自然流产发生率高,多难以收集相关资料,故甄别早期妊娠外伤性流产比较困难,本文对2例早期妊娠外伤后流产的案例进行分析,希望能为同行提供借鉴.
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早期自然流产绒毛发育影响因素的研究进展
在早期妊娠阶段,对滋养层细胞向子宫蜕膜发生增殖、侵袭过程的调控,是妊娠成功的关键[1].滋养层细胞来自滋养外胚层,是人类胚胎中先分化、发育的细胞类型之一,是母-胎界面唯一与母体免疫系统直接接触的胎儿细胞,在胚胎植入、母-胎免疫耐受过程中发挥重要作用[1].滋养层细胞的增殖、分化、凋亡及侵袭性行为,是胎盘形成、胚胎发育及妊娠顺利完成的基本要素[2].滋养层细胞的侵袭过程与肿瘤的侵袭相似,受许多因素调控.这些调控因素的平衡,可保证早孕期滋养细胞的正常侵袭和胚胎的正常发育.任何一个环节出现问题,都可能导致流产的发生[3,4].
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补肾益气方联合黄体酮治疗黄体功能不全所致自然流产临床观察
目的:分析补肾益气方联合黄体酮治疗黄体功能不全所致自然流产临床观察.方法:选取2017年7月到2018年6月入院治疗黄体功能不全所致自然流产的42例患者,随机分为对照组和研究组,对比两组血清β-HCG、孕酮水平和治疗效果.结果:对照组血清β-HCG(313765.4 ± 1.4)mIU/ml、孕酮(113.6 ± 1.9)nmol/L,有效率76.2%:显效8例、有效8例、无效5例;研究血清β-HCG(541229.1 ± 1.3)mIU/ml、孕酮(128.5 ± 1.3)nmol/L,有效率95.2%:显效14例、有效6例、无效1例;两组数据之间进行对比,P<0.05.结论:黄体功能不全所致自然流产运用补肾益气方联合黄体酮治疗,可以保证胚胎的正常发育,提高治疗效果,值得临床推广.
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自然流产与抗精子抗体的关系探讨
目的探讨自然流产与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法用金标点试验检测自然流产史研究组80例、原发不孕组94例及正常对照组20例血清AsAb.结果自然流产史研究组和原发不孕组与正常对照组比较差异均有显著性.自然流产史研究组与原发不孕组比较也有差异.结论AsAb是造成自然流产的原因之一,习惯性流产病例中AsAb阳性率增高显著.
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复发性自然流产夫妇染色体核型的临床检验研究
目的 探析复发性自然流产和夫妻双方染色体核型的关系,为临床诊疗提供依据.方法 将我院2015年5月-2017年4月收治的82对有复发性自然流产表现的夫妻共164例受试者作为研究对象,取受试者外周血淋巴细胞培养,分析染色体核型及异常分布,评价其与流产的关系.结果 染色体核型异常比例为16.5%(27/164),不存在夫妇双方均异常情况,多态变异率13.4%(22/164),显著高于其他染色体异常率,差异具有统计学意义(P<0.05);22例多态变异核型中,以46,XN,inv(9)(p12q13)比例高54.5%(12/22),其次46,XN,21pstk+为22.7%(5/22),46,XY,1qh+和46,X,Yqh+均为9.1%(2/22),46,X,Yqh-为4.6%(1/22).结论 复发性自然流产可能与染色体结构有关,且与多态性变异关系密切.
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复发性流产怎么办?
Q 我结婚多年,婚后发生了三次自然流产,朋友说我可能患上了复发性流产,请问我该怎么力、?河北 罗茹洋A 流产是指妊娠28周以前终止妊娠、胎儿体重在1000克以下者.按照我国的标准,妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产.复发性流产病因复杂,必要时丈夫也要进行相应的检查.同时,复发性流产的胎盘组织物切勿丢弃,它可为病因诊断提供依据.眼下计划生育二孩的夫妻不少,复发性流产更值得关注和警惕.
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超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及指导治疗的价值分析
目的 研究分析超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及指导治疗的价值.方法 选取62例有自然流产史的患者为研究组,纳入同期年龄相仿的62例不孕症女性患者为对照组.并回顾性分析两组患者的临床资料,给予研究组超声检查监测其卵泡发育状况,接受促排卵或黄体支持治疗,并在治疗期间持续超声监测排卵状况.结果 研究组小卵泡排卵率为75.81%(47/62),明显高于对照组的32.26%(20/62),差异有统计学意义(P<0.05).研究组卵泡径>18 mm的妊娠率为43.59%(17/39),妊娠成功率为88.24%(15/17),受孕后再次流产率为11.76%(2/17);卵泡径≤18 mm的妊娠率为15.79%(3/19),妊娠成功率为0.00%(0/3),受孕后再次流产率为100.00%(3/3).结论 小卵泡排卵是自然流产的标志之一,卵泡径较小的女性妊娠率较低,再次流产率较高,临床可通过超声监测卵泡发育状况预防流产.
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不明原因反复性自然流产主动免疫治疗与护理分析
目的:分析不明原因反复性自然流产应用主动免疫法与护理效果。方法选择2012年6月~2014年12月我院诊治不明原因反复流产患者89例作为研究对象。随机将患者分为三组,第一组29例(对照组)应用常规保胎药物治疗,第二组30例(观察A组),在对照组治疗基础上给予淋巴细胞注射治疗,第三组30例(观察B组)在观察A组治疗基础上增加护理干预,对比三组患者不同妊娠结局。结果观察组B组妊娠成功率优于观察A组,观察A组妊娠成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用主动免疫治疗方法对不明原因反复自然流产的治愈率高,而且无毒副作用和风险,临床护理干预有效提高了妊娠成功率,建议临床推广应用。
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研究自然流产的临床护理方法
目的:探讨自然流产的临床护理方法与效果。方法选取我院接诊的自然流产患者100例作为研究对象,回顾性分析临床资料,总结分析临床护理方法与效果。结果患者的经系统化的临床护理干预后,予以半年及以上随访,患者成功妊娠95例,成功妊娠率为95.00%;同时护理后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分皆明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然流产患者实施系统化的临床护理干预,可显著改善焦虑、抑郁症状,提高妊娠率,值得借鉴。
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心理护理对自然流产产妇的心理状态 及生命质量的影响
目的:探究心理护理对自然流产产妇的心理状态及生命质量的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月丹阳市人民医院收治的自然流产产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理护理干预,分别观察2组产妇的心理状态、 睡眠质量及生命质量.结果:护理前2组患者的SAS、SDS、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),经过心理护理干预后,观察组的SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的生命质量各项评分均要显著优于对照组,各项指标比较的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对自然流产产妇采取心理护理干预,能够改善产妇的心理状态及睡眠质量,帮助产妇保持好心态,并且产妇的生命质量明显更优,临床应用的安全性和可行性高,值得推广.
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如何对待自然流产
发生于妊娠12周内的自然流产称为早期流产,发生率约为妊娠总数的16%.自然流产大多由于胚胎自身的遗传因素所致,主要原因是其染色体异常,使胚胎难以正常发育而流产.染色体异常所致的自然流产约占早期流产一半以上.在母体本身的因素方面有生殖器官的畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内口松弛,有可能影响胎儿的生长发育,会导致习惯性流产;母体患急性感染性疾病,可使细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿的血循环,使胎儿死亡而流产;母体患有慢性肾炎、糖尿病、严重贫血,也会严重影响胎儿的正常发育;外界的不良因素,如接触有害的化学物质汞、铅、镉及烟酒中毒等也可引起流产.
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自然流产与孕前保健相关性分析
目的:随着人们生活水平的提高以及社会意识的改变,自然流产逐年上升,但由于人们(尤其是怀孕女子或妇女)健康意识的缺乏,孕前保健工作已显得愈来愈重要.孕前保健指准备怀孕的育龄夫妇在怀孕前所进行的心理调试,膳食营养,环境改善,停止避孕,预防接种等各种保健工作,从而防止或减少自然流产的发生.
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生殖道解脲支原体感染与自然流产的临床探讨
目的:探讨解脲支原体(UU)与自然流产的相关性。方法:采用免疫层析法和分离培养法对150例自然流产者(观察组)和150例人工流产患者(对照组)的宫颈分泌物进行UU的检测。结果:①观察组宫颈分泌物UU的总检出率为90.00%,对照组为43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②自然流产次数≥2次者, UU检出率与只有1次自然流产史者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: UU感染与自然流产的发生可能相关,尤其与复发性自然流产关系密切,对自然流产患者进行UU的检测并积极治疗对防止不良妊娠结局再次发生有重要意义。