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自然流产者绒毛组织中印记基因H19的表达及意义
目的 探讨印记基因H19在自然流产者绒毛组织中的表达及意义.方法 采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测45例自然流产患者和30例正常早孕妇女的绒毛组织中H19特殊等位基因表达.结果 自然流产患者杂合子绒毛组织21例中19例表达双等位基因,表达率为90.47%(19/21),而正常早孕妇女杂合子绒毛组织13例中H19皆表达单等位基因,无双等位基因表达,表达率为0(0/13),两组比较,双等位基因表达率有统计学意义(P＜0.05).结论 H19基因印记丢失可能是造成自然流产的重要原因.
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染色体异常与频发性流产的关系研究
目的 对来延安大学遗传学研究所就诊的105对夫妇多次出现无明显诱因自然流产进行染色体遗传学分析,研究频发性自然流产与染色体异常的关系.方法 取外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带处理,显微镜下观察分析.结果 发现异常核型11例.发生率10.5%.结论 说明染色体核型异常是自然流产的重要因素之一.
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习惯性流产的十大常见诱因与预防对策
习惯性流产是妇产科的常见不孕不育症，但是至今病因并不完全清楚，治疗上疗效不理想，习惯性流产是指连续3次以上自然流产者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，中医称为"滑胎"。因此，临床上我们对于该病的诱发因素要高度重视，及时采取预防对策，以保证胎儿正常发育，减少因流产对母体的身心伤害。
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原因不明自然流产影响因素临床探究
妊娠不足28 w，胎儿体重不足1000 g而终止妊娠者为流产。流产分为人工流产和自然流产。所谓自然流产是指由有种原因导致胚胎或胎儿自动脱离母体而排出体外的现象。我国自然流产占妊娠期总数的10%~15%。目前临床上已知的导致流产的病因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常及环境因素等，但仍有50%患者不知其发病原因，称之为不明原因流产。连续2次及2次以上发生原因不明自然流产则称为原因不明复发性自然流产。有大量研究表明，不明原因的自然流产主要与免疫因素有关。本文通过分析不明原因自然流产的影响因素，从而进一步阐明自然流产的病因，并为临床治疗提供有利的线索及思路。
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早期自然流产与人类微小病毒B19关系的研究
目的通过分析自然流产组和正常妊娠组孕妇人微小病毒B19(B19V)的感染状况，探讨B19V感染与人类自然流产之间的关系。方法自然流产和正常妊娠的孕妇血清各50份，应用聚合酶链反应(PCR)方法检测B19V。结果自然流产组和正常妊娠组的B19V检出率分别为12%和2%，两组PCR-B19V结果的差别具有极显著性(检验，<0.01)。结论自然流产孕妇血清B19V的检出率显著性高于正常妊娠组，提示B19V感染可能是导致人类自然流产的重要原因之一。
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关于流产对细菌性阴道病产生的影响探索
目的：探究自然流产与中孕引产两种不同类型流产对细菌性阴道病(BV)产生的影响及各自特点。方法选取60例自然流产患者，并将其设置为观察组，与此同时，选取同期的60例中孕引产患者，并将之设置为对照组，采用BV Blue定量法、白带常规以及解脲支原体(UU)等一系列方法进行相应检查，并比较两组的BV感染率及特点。结果就BV感染率而言，观察组(63.33%)明显高于对照组(10%)。结论自然流产是细菌性阴道病产生的重要影响因素之一。大约50%的BV患者由于不存在明显的临床症状而延误治疗，特别是孕妇。当有明显症状时，多发展为双重感染。自然流产将增加细菌性阴道病的患病风险。
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10号染色体短臂缺失1例病例报道
1病例介绍患者,女,22岁,月经正常,非近亲结婚,婚后两年内先后3次妊娠,前两次均于孕40～50天自然流产,顺产一男婴,唇腭裂,足内翻,于产后13天夭折.本人体格、第二性征和智力发育均正常,内外生殖器均未见异常.
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金塑铜宫内节育器异位14年1例
1临床资料
患者，女，38岁，江西省新余市分宜县人，汉族，已婚，外出务工，2009年9月因患肾结石摄片时发现盆腔内有两个节育环，于2009年10月4日因经净4d入我站要求取环。
患者自诉14年前生育第一个小孩后，于产后3个月在当地乡卫生院行上环术，术中顺利，术后无身体不适。于放环后3个月行B超环孕检时发现带环受孕，至孕6个月时在当地乡卫生院行引产手术，术中未见环脱落，B超下亦未见节育环，疑为节育环已脱落，满月后再次放置一节育环，每季度的环孕检结果均为环位正常。5年后因计划妊娠行取环术，取出一节育环（具体环型不清楚）。2000年4月约孕4个月时自然流产1次，2002年7月足月产1次，2002年9月在当地卫生院行输卵管绝育术，术中发现右侧输卵管粘连，故只结扎左侧输卵管，右侧未扎。10月份再次行上环术，放置一枚金属元宫节育环，期间身体无不适感。近几年在外务工，因患肾结石于2009年9月2日在外地医院摄片时发现盆腔内有两个节育器，经B超检查提示：①宫内节育环完全异位（位于宫体下段肌层与宫颈内口交界处，"圆形"部分穿孔可能）；②宫内节育环位置正常（位于宫腔内宫底处"宫形"）。于2009年10月4日入我站就诊。近来睡眠正常，食欲欠佳，大便正常。 -
疤痕子宫中期妇娠完全破裂1例报告
1临床资料
患者35岁，孕4产1，因停经四月余，下腹痛10h，加重2h伴阴道出血2h于2013年2月26日急诊入院。患者平素月经规律，末期月经是2012年10月6日，停经1月余自测HCG（+），孕早期有恶心、呕吐反应，症状较重，间断输液无明显改善，于1d前忽感下腹胀痛不适，加重2h伴阴道少量出血入院。既往史：自然流产1次，2005年行子宫下段横切口手术，2008年行宫外孕手术。入院时查体：T36.8℃,P103次/min，R22次/min，BP90/60mmHg,神志清、精神差、面色苍白。心肺听诊未闻及异常，腹膨隆，宫底平脐，腹软，满腹压痛，无反跳痛，子宫轮廓清晰，未闻及胎心音。妇科检查：外阴阴道血染，宫颈未消，宫口容一指，可触及胎头，未见活动性出血，急查Hb90g/L, B 超检查示：单胎死胎，子宫底部宫壁回声久清晰，形态久规则，腹盆腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血5ml,初步诊断：腹腔内出血：子宫破裂、死胎、孕4产1孕20+3 w，入院后给予抗休克治疗同时，立即行部腹探查术，术中探查见：盆腔大量积血和凝血块，子宫下段纵向裂口长约7cm,下端达宫颈内口，胎盘大部分突出于子宫外，胎体位于宫内下方，行子宫下段破裂修补术+取胎术，术中出血2000ml,给予输红细胞纠正贫血，手术顺利。 -
乌鲁木齐地区正常妊娠妇女和不同次数自然流产妇女TORCH感染比较
目的 比较乌鲁木齐正常妊娠妇女和不同自然流产次数妇女血清TORCH感染情况.方法 选取我院420例正常妊娠组妇女、451例1～2次流产组妇女和430例≥3次流产组妇女,采用ELISA法检测血清中特异性TORCH系列,包括弓形虫、巨细胞病毒、 风疹病毒、 单纯疱疹病毒IgM并比较其阳性率.结果 正常妊娠组TOX、CMV、RUV、HSV IgM阳性率分别为2.62％、5.24％、3.10％、6.67％,阳性率合计为17.62％;1～2次流产组妇女中上述抗体阳性率分别为7.10％、9.53％、7.76％、13.53％,阳性率合计为37.92％;≥3次流产组妇女上述抗体阳性率分别为3.49％、4.42％、3.95％、7.44％,阳性率合计为19.30％.1～2次流产组女性TORCH感染高于正常妊娠组(P<0.05),而≥3次流产组妇女TORCH感染与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 有1～2次自然流产的女性流产发生可能与TORCH感染有关,≥3次自然流产的女性流产发生与TORCH感染无明显相关性,可能与其它因素有关.建议在孕前进行TORCH感染筛查,尤其是对1～2次自然流产的女性,应重点筛查,做好孕期预防保健工作,以提高优生优育质量.
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HLA-G与原因不明复发性流产的相关性研究进展
原因不明复发性流产(Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion,URSA)是指同一性伴侣连续发生3次或以上自然流产且不存在遗传、解剖、内分泌、感染及自身免疫功能异常等病因的流产.URSA 在育龄妇女的发生率达1%,不仅给期盼生育的患者及家庭带来巨大的精神打击,流产相关的多次手术操作也对生育功能带来不利影响,危害育龄妇女生殖健康[1].
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反复自然流产男方血清抗精子抗体检测的临床观察
目的:探究反复自然流产夫妻男方血清抗精子抗体检测的实际临床效果.方法:选取40例反复自然流产夫妻作为试验组,均采用酶联免疫吸附试验进行血清抗精子抗体测定,同期选择40例健康男性作为对照组.对比分析2组男性的血清抗精子抗体检测结果.结果:试验组的AsAb阳性检出率(77.5％)、EMAb阳性检出率(47.5％)、ACAb阳性检出率(40.0％)、AoAb阳性检出率(45.0％)均显著高于对照组的7.5％、2.5％、5.0％、5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的IgG阳性率(52.5％)、IgM阳性率(30.0％)均显著高于对照组的5.0％、2.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗精子抗体(AsAb)属于反复自然流产的主要病因之一,若检测AsAb缺乏合理性或科学性,不利于临床医师快速明确病因和制定后期治疗方案,故血清抗精子抗体检测法仍需不断改进和完善.
关键词： 自然流产 血清抗精子抗体检测 抗精子抗体(AsAb) -
人细小病毒B19与自然流产关系的研究
无菌留取54例自然流产妇女和43例妊娠无异常孕妇血清,用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测的人细小病毒B19(Human Parvovirus B19,B19)DNA,在自然流产组中人细小病毒B19 DNA有15例阳性,阳性率为27.78%.正常对照组中,人细小病毒B19 DNA有2例为阳性,阳性率为4.65%,用x2检验,x2=8.86,P＜0.01,两组有非常显著性差异.由此总结,人细小病毒B19感染可能是导致自然流产的原因之一.
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精子DNA损伤与自然流产的关系
目的 评价男性精子DNA损伤与女性配偶不明原因自然流产的关系,并验证单细胞凝胶电泳(彗星电泳)这种简单、敏感的方法在临床上预测妊娠质量的价值.方法 分别将52例配偶近期有不明原因自然流产史男性的精子和52例配偶近期有正常妊娠史男性的精子进行了彗星电泳分析,并对比分析了其中各32例男性精浆的抗氧化能力.结果 配偶近期有自然流产史男性精子彗星细胞平均尾长和1～4级彗星细胞的百分率均明显高于配偶近期有正常妊娠史男性精子彗星细胞相应的值,并且精浆抗氧化能力明显低下,两组实验结果对比各数据均有显著性差异.结论 女性配偶有不明原因自然流产者,其男性精子有较严重的DNA损伤,并且精浆抗氧化能力明显低下.精子彗星电泳能够用来在临床上预测妊娠质量.
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益母安胎饮治疗滑胎46例疗效观察
滑胎相当于现代医学的习惯性流产,多指连续发生自然流产三次或三次以上者,笔者以自拟益母安胎饮为基础方加味治疗46例,取得较满意的安胎效果,现总结如下:
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新生儿室上性心动过速1例
1 患儿,男,27天,主因面色苍白、拒乳3小时入院.患儿系第二胎第一产(第一胎自然流产)、孕38周足月产,出生时无异常,出生体重3.2kg.Apgar评分1分钟、5分钟均为10分,生后喂养(母乳)好.入院查体:T 36℃,R 60次/min,W 4.2Kg,足月新生儿貌,精神欠佳,反应可,面色苍白,口唇发绀,双肺呼吸音粗,无罗音.心率 260次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.
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FISH 检测孕早期胚胎停育和自然流产绒毛染色体异常的应用研究
目的：探讨荧光原位杂交（FISH）技术诊断孕早期胚胎停育和自然流产绒毛染色体异常的临床应用价值。方法采用7种探针，应用 FISH 技术针对13、16、18、21、22号和 X、Y 染色体，对60例孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织进行检测分析，同时用30例人工流产绒毛作为对照。结果60例孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织中32例存在染色体数目异常，检出率为53．33％，其中15例16-三体，5例13-三体，4例22-三体，1例21-三体，10例三倍体。30例人工流产绒毛组织中检出染色体数目异常1例，为16-三体，检出率为3．33％，孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织染色异常检出率明显高于人工流产绒毛组织染色体异常，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论染色体数目异常是导致孕早期胚胎停育和自然流产的主要因素，其中16号染色体三倍体是主要改变，FISH 技术可以快速、简便地检测出流产绒毛组织染色体异常。
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临床进行产前筛查新生儿溶血病检测的必要性分析
ABO及Rh血型是人类重要的两个血型系统.新生儿溶血病是由于母胎ABO、Rh血型不合造成胎儿或新生儿以溶血为主要表现的一系列病理损害,严重时可导致自然流产、早产、死胎或新生儿核黄疸.ABO血型不合溶血病较常见,但病情轻,危害性较小,Rh血型不合溶血病虽少见,但一旦发生,常致胎死宫内或新生儿核黄疸.
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早期自然流产与巨细胞病毒感染的关系探讨
巨细胞病毒(CMV)是引起胎儿宫内感染的主要病原体,能导致死胎、畸形、胎儿生长受限(FGR)、智力发育落后等严重后果[1].本文通过对早期自然流产绒毛的CMV-DNA进行检测,并与正常人工流产绒毛的CMV-DNA作对照,探讨早期自然流产与CMV的关系.
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腹腔镜治疗宫外孕100例临床分析
本院于 2002年4月至2004年1月应用电视腹腔镜技术对100例患宫外孕的妇女进行腹腔镜下手术治疗,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料病人年龄19～40岁,平均29.48岁,其中55例为经产妇,45例为未产妇,10例患者首次妊娠即为宫外孕.曾有人流、药流及自然流产病史者64例,宫外孕病史者9例,绝育术后者1例.宫内节育器者22例,既往置宫内节育器者8例.有停经史81例,不规则阴道出血史 74例,腹痛史84例.术前尿HCG检查均阳性.B超检查,宫腔内空虚,附件区大小不等的不规则包块,部分病例在包块内可见胎囊或胎心,可伴有盆腔大小不等的液性暗区.
